Pgina 1 de 17 Lineamientos de vigilancia en salud pblica y de laboratorio del virus del bola en Colombia Bogot, octubre de 2014 Pgina 2 de 17 Direccin Fernando Pio de la Hoz Director General Instituto Nacional de Salud Coordinacin Mauricio Beltrn Durn Director Redes en Salud Pblica Cesar Augusto Ramrez Segura Subdirector Laboratorio Nacional de Referencia Direccin de Redes en Salud Pblica Mncel Martnez Durn Director Vigilancia y Anlisis del Riesgo en Salud Pblica Oscar Eduardo Pacheco Garca Subdirector Prevencin, Vigilancia y Control Andrs Pez Martnez Coordinador Grupo de Virologa Equipo de Trabajo Marcela Mercado Reyes Daniela Salas BoteroSara Esmeralda Gmez Cesar Augusto Restrepo Direccin de Vigilancia y Anlisis del Riesgo en Salud Pblica Subdireccin de Vigilancia, Prevencin y Control Grupo Enfermedades Transmitidas por Vectores Pgina 3 de 17 Esther Cristina Barros Lin Direccin Redes en Salud Pblica Subdireccin Laboratorio Nacional de Referencia (SLNR) Laboratorio Nacional de Referencia Juliana Barbosa Direccin Redes en Salud Pblica Subdireccin Laboratorio Nacional de Referencia (SLNR) Grupo de Virologa Francisco Sarmiento Snchez Direccin de Vigilancia y Anlisis del Riesgo en Salud Pblica Subdireccin de Anlisis del Riesgo y Respuesta Inmediata Equipo de Respuesta Inmediata Martiza Adgenis Gonzlez Duarte Direccin de Vigilancia y Anlisis del Riesgo en Salud Pblica Subdireccin de Anlisis del Riesgo y Respuesta Inmediata Comunicacin del Riesgo Pgina 4 de 17 Lineamientos de vigilancia en salud pblica y de laboratorio del virus del bola en Colombia Objetivo Difundirlasestrategiasparalavigilanciaensaludpblicaydelaboratorioenla deteccin temprana de la circulacin del virus del bola en el territorio nacional. Marco de referencia Esunaenfermedadfebrilhemorrgica,deorigenviral,pertenecientealafamilia Filoviridae, grupo bolavirus, que comprende cinco especies distintas: Bundibugyo bolavirus (BDBV), Zaire bolavirus (EBOV), Reston bolavirus (RESTV), Sudn bolavirus (SUDV) y Bosque Tai bolavirus (TAFV). Fue descrita en 1976 cuando seidentificanlosprimeroscasosenfrica,enloscualeslaletalidaddela enfermedad alcanz el 53 % en Sudn y el 88 % en Zaire; a partir de ese momento sehaidentificadobrotesen1977y1979,quereaparecenen 1994,1995y1996 hastael2000.Posteriormente,seencuentraevidenciadenuevoscasoscon reportes constantes hasta el 2005, 2007, 2008, 2011 y 2012 que afectan a Sudn, Gabn, Costa de Marfil, Congo, Uganda y la Repblica Democrtica del Congo [1,2]. Lapropagacinenlacomunidadsedamediantelatransmisindepersonaa persona por contacto directo (a travs de las membranas mucosas o de soluciones decontinuidaddelapiel)conrganos,sangre,secrecionesuotroslquidos corporalesdepersonasinfectadasoporcontactoindirectoconmateriales contaminadospordichoslquidos;deigualmanera,sehaasociadoala manipulacindechimpancs,gorilas,murcilagosfrugvoros,monos,antlopesy puercoespines infectados encontrados muertos o enfermos en la selva [1,3]. Al tratar a pacientes con el virus del bola (EVE, por sus siglas en ingls) ha sido frecuente la infeccin del personal sanitario en tanto se da un contacto estrecho sin seguirdemaneraestrictalasprecaucionesparaelcontroldelainfecciny, especficamente, cuando no se han adoptado las medidas de proteccin personal. Pgina 5 de 17 El periodo de incubacin1 de la EVE oscila entre 2 y 21 das, con un promedio de 8 a 10 das. Los signos clnicos tpicos de la enfermedad son fiebre, debilidad intensa ydoloresmusculares,decabezaydegarganta;locualvaseguidodevmitos, diarrea,erupcionescutneas,disfuncinrenalyhepticay,enalgunoscasos, hemorragiasinternasyexternas.Losresultadosdelaboratoriomuestran disminucindelnmerodeleucocitosyplaquetas,ascomoelevacindelas enzimas hepticas [1]. Todos los pacientes pueden trasmitir el virus mientras este se encuentre presente en sangre y secreciones, incluso se ha identificado el virus en semen hasta el da 61 posterior al inicio de los sntomas de la enfermedad. En el continente Americano no se encuentra reporte de casos hasta el momento. La OrganizacinPanamericanadelaSalud(OPS)ylaOrganizacinMundialdela Salud(OMS)recomiendanalosEstadosmiembrosmantenervigilantesantela posibilidaddelaintroduccindelvirus,enlacircularexpedidael6deagostode 2014 [1]. La OMS informa en su boletn epidemiolgico del 22 de septiembre que los pases concasosson:Guinea,Liberia,Nigeria,SierraLeonaySenegal,conuntotalde 5864casosy2811muertes,paraunaletalidaddel47,9 %[6].Lainformacin actualizada sobre la situacin del evento se encuentra disponible en la pgina web de brotes epidmicos de la OMS: http://www.who.int/csr/don/archive/disease/ebola/en/ Porsubajaespecificidad,elusodelaspruebasrpidasnoestindicadopara confirmar ni para descartar casos, por lo que se desaconseja su uso. Epidemiologa La situacin del virus del bola en la regin fronteriza entre Guinea, Liberia, Sierra LeonayNigeriaenelfricaOccidentalestsiendoatendidaporlaOMSyen conjunto con estos gobiernos se estn elaborando planes operacionales nacionales priorizadosparacontrolarlasituacin;enconsecuencia,Colombianopuedeser ajenaenlagestindeesfuerzosorientadosalaprevencinyatencindeesta enfermedad.

1 Intervalo desde el momento en que se adquiere la infeccin hasta la aparicin de los sntomas. Pgina 6 de 17 El virus del bola tiene un tasa de letalidad que alcanza hasta el 90 % dependiendo del serotipo y del manejo mdico, en la actualidad la letalidad del brote congregado enpasesafricanoshallegadohastael55,1 %;paralocualnohaytratamiento especfico ni vacuna con licencia aprobada, su transmisin se encuentra confinada en algunos pases del occidente del continente africano. Definicin de caso Personasquecumplanconcuadroclnicoynexoepidemiolgicocompatiblecon EnfermedadporelVirusdelbolaEVE.Loscasosdebenclasificarseen sospechosos o confirmados, as: Caso sospechoso Cualquier persona viva con fiebre de ms de 38 C en adultos y mayor de 37,5 C en nios entre 0 y 12 aos, o persona con muerte de origen desconocido y que en los ltimos 21 das haya: 1.Tenido contacto con persona sospechosa o confirmada de presentar EVE 2.Residido o viajado a sitio donde la transmisin de EVE es activa 3.Manipulado directamente murcilagos o primates no humanos procedentes de zonas con trasmisin activa del virus. Caso confirmado Casossospechososconpruebasdelaboratoriodiagnsticasconfirmatoriaspara infeccin por el virus del bola, procesadas en los laboratorios de los Centros de Referencia designados por la OMS para Colombia. Definicin de contactos Lascircunstanciasquedefinenelcontacto,sonadaptadasdelossiguientes documentos: Enfermedad por el virus del bola, implicaciones de la introduccin enlasAmricasdelaOPSyCaseDefinitionforEbolaVirusDisease(EVD)del Center for Desease Control and Prevention CDC2.

2 Consultar en:http://www.cdc.gov/vhf/ebola/hcp/case-definition.html Pgina 7 de 17 Se define Contacto como aquella persona viva que cumple con al menos uno de los siguientes criterios:Exposicin percutnea o de membranas mucosas a sangre o fluidos de un paciente con EVE, incluyendo lquido seminal, sin Elementos de Proteccin Personal - EPP adecuadosProcesamiento de sangre o fluidos corporales de un paciente confirmado con EVE sin EPP apropiado o precauciones estndares de bioseguridadHaber tocado la vestimenta o ropa de cama de un paciente con EVE, sin EPP adecuadosHaber sido amamantado por un paciente con EVEContactofsicodirectoconunpacienteouncadversospechosoo confirmado de EVE sin EPPPersonaquienhaconvividoconunpacientesospechosooconfirmadode EVEOtro contacto cercano con pacientes con EVE en los centros de salud o la comunidad(contactocercanosedefinecomo:estaraproximadamentea1 metro de un paciente con EVE o dentro de la habitacin del paciente por un perodo prolongado de tiempo (por ejemplo, personal de salud, los miembros del hogar) Exposicin desconocida: persona quien estuvo en un pas con transmisin del virus delbolaenlosltimos21dasyquenocumpleconningunodeloscriterios anteriores. Estrategias de vigilancia epidemiolgica Lavigilanciaepidemiolgicatienecomo fin detectarcon oportunidadlapresencia de casos, de acuerdo con lo dispuesto por el Sistema de Vigilancia en Salud Pblica enelmarcodelReglamentoSanitarioInternacional(2005),paralaalertay respuesta respectiva. Para la deteccin oportuna y sensible ante posibles casos, el personal de Sanidad Portuaria,losPrestadoresdeServiciosdeSalud,lasSecretarasMunicipalesy DepartamentalesdeSaludytodoslossectoresinvolucrados,debenconocery adoptar las definiciones de caso y contacto en cualquiera de los siguientes niveles:

http://www.paho.org/ecu/index.php?option=com_content&view=article&id=1262:la-opsoms-llama-apaises-de-las-americas-a-estar-vigilantes-y-prepararse-ante-la-potencial-introduccion-del-virus-delebola-&Itemid=360 Pgina 8 de 17 vigilancia en el punto de origen; vigilancia en los puntos de entrada y vigilancia en Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS): Vigilancia en el punto de origen:En este punto se lleva a cabo la deteccin de posibles casos o contactos que provengan de pases donde se hayan confirmado casos de EVE.Alosconsuladoscolombianosentodoelmundolesfueenviadoun instrumento para evaluar lainformacin que permita abordar a ciudadanos que estn tramitando visas para Colombia, con el fin de conocer y evaluar el riesgo de exposicin que pudieran presentar en sus pases de origen. Vigilancia en los puntos de entrada:El personal de Migracin Colombia debe tener informacin para la deteccin deposiblescasossospechosos.Esteprocesotienedosmomentos diferentes, uno que se inicia desde la notificacin abordo (en los medios de transporte)yelotro,enelmomentodelaentrevistaalviajeroconel diligenciamiento de la encuesta correspondiente. Vigilancia en Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS):Si el caso o contacto no es detectado en los puntos anteriores, es probable la presentacin en el servicio de urgencias de una IPS. En la deteccin a este nivelesfundamentalpreguntarsobrelosantecedentesdeviajedesdeun pas afectado por EVE (nexo epidemiolgico). Investigacin de casos de EVE El nico criterio para considerar el inicio de una investigacin de un caso de EVE es el cumplimiento estricto de su definicin. Es importante no olvidar la integralidad de la historia clnica y la importancia de los antecedentes para la deteccin de casos. Sisedetectaalgncasoconsospechaclnicaynexoepidemiolgico,sedebe activar de inmediato el plan de contingencia especfico de la institucin prestadora de servicios. La investigacin se desarrolla teniendo en cuenta las siguientes actividades: 1)Notificacin inmediata del caso: esta debe realizarse paralelamente al Centro NacionaldeEnlace(CNE)atravsdelsiguientecorreoelectrnico: cne@minsalud.gov.co(telfono3213946552)yalEquipodeRespuesta Inmediata(ERI)delInstitutoNacionaldeSaludalcorreoelectrnico: Pgina 9 de 17 eri@ins.gov.co, ante la sospecha de un posible caso de EVE. La notificacin debe efectuarse en la ficha de datos bsicos bajo el Cdigo 607. 2)Manejo del caso intrahospitalario: cuando se sospeche EVE se debe activar elplandecontingenciaespecficoqueincluya:activacindealertasy alarmas,cadenadellamadas,activacindelosprotocolosdeatencino controldetransmisinporEVE,activacindelComitHospitalariode Emergencias,verificacindecapacidadesderespuestaenservicios esencialescomohospitalizacin,unidadesdecuidadosintensivos(UCI), laboratorio clnico, entre otros. Elrea de salud ocupacional informar a la ARL respectiva y verificar la estricta aplicacin de medidas de bioseguridad del personal sanitario. El Comit de Control de Infecciones se encargar de la seguridad de los pacientes. En la atencin de un caso sospechoso de EVE sedebeasegurarentodomomentoelcorrectousodeelementosde proteccin personal. Si el caso sospechoso llega a una IPS se deber notificar al CRUE, para su posteriorremisinaloscentrosdefinidosenlareddeserviciosdel departamento o distrito para su atencin.3)Recoleccin de informacin para la investigacin de caso: con el propsito de orientar la investigacin y el seguimiento a casos y contactos, se utilizar la encuesta que se adjunta (ver Anexo 1). La citada encuesta ser diligenciada por el personal tratante de la institucin seleccionada como de referencia para EVE, con el fin de disminuir el nmero de nuevos contactos con el paciente. La encuesta diligenciada se remitir de manerainmediataalCentroNacionaldeEnlacedelMinisteriodeSaludy ProteccinSocialatravsdelsiguientecorreoelectrnico: cne@minsalud.gov.coyalInstitutoNacionaldeSalud,correoelectrnico: eri@ins.gov.co. Seguimiento de contactos de EVE Ante la presencia de un caso sospechoso o confirmado de EVE, el INS activar el Equipo deRespuesta InmediataERI,que liderarlaejecucin delprotocolode investigacin de campo y control de foco. Dicho equipo coordinar la investigacin de caso y la bsqueda de contactos para evitar la transmisin efectiva del virus en humanos. ElseguimientoacontactoslorealizarelgrupoERIdelarespectivaDireccin TerritorialdeSaludconsupervisindelnivelnacionalysegenerarnreportes Pgina 10 de 17 escritos de los seguimientos realizados, los cuales se enviarn al Centro Nacional deEnlacedelMSPSyalInstitutoNacionaldeSalud(cne@minsalud.gov.co; eri@ins.gov.co) en los formatos establecidos para este fin (Anexos 1 y 2). En caso de que el contactopresente fiebre o cualquier otro sntoma sugestivo de EVEseactivarelplandecontingenciaespecfico,queincluyasutrasladoen condiciones de bioseguridad. Para el seguimiento de contactos debe efectuarse una vigilancia activa supervisada durante los 21 das posteriores a la ltima fecha posible de exposicin. Las acciones de vigilancia a este nivel son competencia de la secretara de salud donde resida el contacto. El nivel local deber registrar la temperatura corporal dos veces al da e indagarsobrelapresenciadecualquiersntomasospechoso,contactando diariamente al paciente con el fin de detectar la presencia de signos y sntomas de la enfermedad; No se requiere restriccin de movimientos o trabajo; Para elseguimientodecontactoscon exposicindesconocidaseiniciaraestos contactosvigilanciapasivahastalos21dasposterioresalaexposicin.Para realizardichavigilancia,elnivellocaldarlasindicacionesparaqueelcontacto realice la medicin de su temperatura corporal diariamente y realizar seguimiento telefnico dos veces al da; en caso de presentarse aumento de temperatura(por encimade38Cenadultoso37.5gradosennios)odecualquiersntoma adicional,elpacientedebercontactarsedemaneraurgenteconlapersonao institucinresponsabledesuseguimientoysertratadocomocasosospechoso. Las acciones de vigilancia a este nivel son competencia de la Direccin Territorial de Salud donde resida el contacto. Ademselequipoquerealiceelseguimientodecontactosycontactoscon exposicin desconocida, deber abordarlo integralmente a ste y a su familia as: Sensibilizacin para aumentar percepcin del riesgo del evento Atencin psicosocial y salud mental colectivaIntensificarlasmedidasdebioseguridad(higienedemanos,manejo adecuado de alimentos y utensilios, evitar contacto ntimo, entre otros) Propenderquecuenteconlosinsumosnecesariosparalas recomendaciones anotadas. Todo el personal de salud que realice seguimiento a contactos o casos sospechosos deber estar registrado por la IPS, DTS y ARL correspondiente, tener un monitoreo en cuanto a adherencia demedidas de bioseguridad y manejo de los equipos de Pgina 11 de 17 proteccin personal, adems un seguimiento ante la eventual aparicin de fiebre y otros sntomas. Diagnstico por laboratorio Elvirusdelbola estclasificadocomopatgenoderiesgogrupo4, porlo tanto slo debe ser procesado en un nivel de bioseguridad equivalente (BSL4). Este nivel indica que las muestras de los pacientes suponen un peligro biolgico elevado, por tanto los procedimientos de recoleccin, manejo, procesamiento y trasporte (incluso dentrodelhospital)tienenquerealizarseencondicionesdemximacontencin biolgica. Para la recoleccin de muestras de un paciente sospechoso o confirmado de EVE, elpersonaldelaboratoriodebeestarentrenado enel procedimiento,extremando las medidas de bioseguridad. ElINSrealizaraelentrenamientoenlarecoleccindemuestrasalpersonal designado para el manejo de estas, en las IPS definidas para la atencin de casos. Se deben seguir los siguientes lineamientos: Recoleccin de la muestra: Lamuestraserrecolectadaduranteelprocesodeatencindeloscasos sospechosos de EVE en las IPS designadas por la DTS para el manejo de estos casos, una vez el individuo se encuentre aislado. Los tubos para la recoleccin deben ser plsticos y con sistema al vaco; una vez recolectadalamuestracontodosloselementosymedidasdeproteccin requeridas,sedebesostenereltuboquecontienelamuestraconunpao absorbenteimpregnadodehipocloritodesodioal0,5%paraeliminarcualquier remanente de sangre. Elvolumendelasmuestrasaenviarnodebesuperarlos50ml,poresola recomendacin es remitir dos tubos con muestra. Es importante recordar que la desinfeccin de los elementos utilizados durante el proceso se debe realizar con solucin de hipoclorito al 0.5%. CuandosetratedeunpacientefallecidosospechosodeEVE,laautopsiaest contraindicada y solo se sugiere tomar un hisopado oral. Por la virulencia del patgeno no se deben almacenar muestras o contra muestras procedentes deCasos sospechosos en las IPS y/o laboratorios departamentales. Pgina 12 de 17 Muestras a recolectar: En Colombia solamente ser recolectarn muestras para orientar el manejoclnico intrahospitalarioyparalaconfirmacinporpartedellaboratoriointernacionalde referencia. Muestras para la realizacin de exmenes que orienten el manejo clnico de casos: Elpersonalmdicoqueatiendeelpacientedebeinformarallaboratoriodesu institucinlaremisindemuestrasyeltrasladodeberealizarseutilizandoel sistema de triple embalaje desde la sala donde se encuentra aislado el paciente hasta el laboratorio. La realizacin de los exmenes bsicos solo podr realizarse en los laboratorios con equipos analizadores automticos que permitan la utilizacin de los tubos con tapa,estoconelfindeevitarlageneracindeaerosolesosalpicaduras.Siel laboratorionocuentaconestaclasedeequiposnodeberealizarestetipode ensayos. Teniendo en cuenta los riesgos asociados a la manipulacin de las muestras, se deben reducir al mnimo las pruebas de laboratorio para el seguimiento clnico de estos casos. Lasmuestrassernprocesadasporelpersonaldelaboratorioextremandolas medidas de bioseguridad y contencin ya descritas. No destapar el tubo con la muestra en ningn momento de la manipulacin de la misma. Larecomendacineslarealizacindeexmenesbsicos:cuadrohemtico, enzimashepticas,perfilrenal(creatinina,urea)yglicemiaylosmnimos recomendados de acuerdo al estado clnico de cada paciente, recolectada en los tubos establecidos en los protocolos para estos anlisis en el laboratorio de cada institucin y de acuerdo a los lineamientos de recoleccin de la muestra para este evento. Gases arteriales solo se realizarn si se procesan en el rea de aislamiento del paciente y en condiciones de prctica cerrada. No se deben realizar pruebas de banco de sangre y se recomienda disponer de sangre grupo O - RH negativo, en caso de necesitar una transfusin. Losequiposanalizadoresutilizadosparalarealizacindelaspruebasde laboratorio debern ser desinfectados inmediatamente con hipoclorito de sodio o Pgina 13 de 17 cualquierotrodesinfectanteenlasconcentracionesestablecidasenlas instrucciones del fabricante. Igualqueparalarecoleccindemuestras,lostubosutilizadosdurantela realizacindelaspruebasdelaboratorioparaelseguimientoymonitoreodel paciente deben manipularse con pao absorbente impregnado con hipoclorito de sodio al 0,5% para eliminar cualquier rastro de sangre en el tubo. Los tubos de las muestras luego de su procesamiento y una vez desinfectados en suexterior,seintroducenenbolsasparamaterialbiolgicoresistentesala filtracin(autoclavables)dentroderecipientesplsticosdeparedesrgidas igualmenteautoclavables,completamenteidentificados;estosrecipientesse deben inactivar con calor hmedo (autoclave). Se debe coordinar con la empresa de manejo de residuos biolgicos para su incineracin inmediata. Muestras para el diagnstico de EVE y diferenciales moleculares (este slo lo realiza el INS) Se deben recolectar dos tubos se sangre total en tubo tapa lila o tubo seco, nocentrifugaryrefrigerarmientrasesenviadadeformainmediataal Laboratorio Nacional de Referencia (INS); el embalaje de las muestras para eldiagnsticodeEVEysuenvodeberealizarsedeacuerdoala normatividad para el transporte de material infeccioso de categora A (segn la Gua para el transporte de sustancias infecciosas de la OMS3). (Disponible en http://who.int./csr/resiurces/publications/biosafey/WHO_CDC_EPR_2007_2_P.pdf). El personal que realice esta remisin debe contar con la certificacin internacional como expedidor de mercancas peligrosas. Colombiahadeterminadoquetodaslasmuestrasprocedentesdeuncaso sospechoso para bola sern remitidas por el Laboratorio Nacional de Referencia (INS)alcentrocolaboradordelaOMSparalarealizacindelaspruebas especficas para virus bola as como la realizacin de pruebas para el diagnstico diferencial de la enfermedad.

3 GuasobrelareglamentacinrelativaalTransportedesustanciasinfecciosasMedicine369;5 august 1, 2013. Pgina 14 de 17 Referencias 1.Organizacin Mundial de la Salud (OMS) / Organizacin Panamericana de la Salud (OPS). Preparacin y respuesta ante la eventual introduccin del virus del bola. Washington, D.C. 2014. 2.Organizacin Mundial de la Salud (OMS) / Organizacin Panamericana de la Salud(OPS). Actualizacin Epidemiolgica del virus delbola. 27 de junio 2014. Disponible en: http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_contect&view=article&id=9053&Itemid=39843&lang=es 3.CentersforDiseaseControlandPrevention-CDC.Ebola(EbolaVirus Disease).InterimGuidanceforMonitoringandMovementofPersonswith Ebola Virus Disease Exposure.Atlanta, GA, USA.2014.Disponible en http://www.cdc.gov/vhf/ebola/hcp/monitoring-and-movement-of-personswith-exposure.html#Controlled 4.Organizacin Mundial de la Salud (OMS). Global Alert and Response (GAR). Disponible en: http://www.who.int/csr/don/archive/disease/ebola/en/ Pgina 15 de 17 Anexo 1. Formato de investigacin de caso de EVE Fecha de entrevista:Hora de entrevista: Informacin del entrevistador Nombre: Cargo: Institucin donde se encuentra la persona bajo investigacin Nombre de institucin: Municipio y departamento: Informacin acerca de persona bajo investigacin Nombre del paciente:Documento de identidad:Edad:Sexo: Nombre de familiar o contacto: Telfono celular de contacto:Telfono fijo de contacto: Pases visitados en el ltimo mes desde inicio de sntomas (ante duda o incapacidad verificar pasaporte):Pas:Fecha de salida del pas: Fecha de ingreso a Colombia: Destino final en Colombia: Fecha de inicio de cuadro clnico actual:Lugares en donde estuvo desde el inicio de sntomas (p.ej. laboral, visitas, comercio, familia etc.): Signos y sntomas presentados (marque con una x) Fiebre (mayor de 38,6C) Cefalea severa Dolor Muscular Debilidad Odinofagia ConjuntivitisDiarrea Vomito Dolor AbdominalAnorexia CoagulopataEdema Erupcin cutnea Dao funcin renal y heptica Diagnsticos diferenciales en estudio: Censo de contactos Nombre completo del contactoTelfonode contacto Fecha de contactoTipodecontacto(alto o bajo riesgo*) *ver definicin de tipo de contacto en documento. **Sisepresentanmscontactos,usarotrapginaenblancoconlamisma informacin. Pgina 16 de 17 Anexo 2. Formato de entrevista y datos viajero ENTREVISTA PARA LA INMIGRACIN AL PAIS La pregunta 1 la realiza el oficial migratorio y en caso de ser positiva, contacta alviajeroconelpersonaldeSanidadPortuariaparalaaplicacindelas preguntas 2 a 6. Nombre:Edad:Pas de procedencia:Direccin de permanencia en Colombia:Telfono de contacto en Colombia:Persona de contacto:Telfono de persona de contacto: 1. Haestadousteddurantelosltimos3mesesenlos siguientespases:Guinea,Liberia,SierraLeona,Senegalo Nigeria?oalgnconocidooalguiencercanoaustedha estado en dichos pases en los ltimos tres meses? SI ___ NO___ 2. Hapresentadofiebre,dolordecabeza,dolormuscular, fatiga,prdidadeapetito,nausea,vmito,diarrea, erupcin/brote en la piel, o hemorragia en el ltimo mes? SI ___ NO___ 3. Ha tenido contacto directo con sangre, secreciones, rganos u otros fluidos corporales (saliva, sudor, semen, heces, orina, lgrimas)oconcadveresdepersonasoanimalesenlos ltimos 3 meses? SI ___ NO___ 5. Ha tenido contacto con animales silvestres/salvajes, vivos o muertesodesucarnecrudaopocococinadaenelltimo mes? 6. Visit amigos, familiares o cualquier persona sospechosa o diagnosticadaconelvirusdebolaocontactosdeellos durante su estada en los pases antes mencionados?SI ___ NO___ SI ___ NO___ 7. Hatenidorelacionessexualessinproteccinconuna personadesconocidaoenfermaounapersonaquese recuper de la Enfermedad por virus del bola o con sntomas comofiebre,vmitos,diarreayhemorragiaenlosltimos3 meses? SI ___ NO___ Pgina 17 de 17 COLOMBIAN IMMIGRATION FORM Immigration officer asks question No.1; if positive, travellers contact with Port Health staff is required in order to answer questions 2 to 6. Name:Age:Country of origin:Address where you will stay in Colombia:Contact phone number in Colombia:Contact person Name in Colombia:Contact person phone number: 1. Have you visited one of the following countries within last three months?:Liberia,Guinea,SierraLeona,SenegalorNigeria. Does someone related to you has visited the countries listed above within the last three months? SI ___ NO___ 2. Have you suffered fever, headache, muscle pain, fatigue, and loss of appetite, nausea, vomiting, diarrhea, rash / skin rash, or bleeding within the last month? SI ___ NO___ 3. Have you had direct contact with blood, secretions, organs or otherbodilyfluids(saliva,sweat,semen,feces,urine,tears) human or animal corpses within the last 3 months? SI ___ NO___ 4. Have you had direct contact with wild, alive or killed animals, raworundercookedmeatofwildanimalswithinthelast month? 5. Have you visited friends, relatives or any person suspected or diagnosedwithEbolaorcontactthemwhilevisitingthe countries listed above? SI ___ NO___ SI ___ NO___ 6. Have you had unprotected sex with an unknown or ill person orapersonwhohasrecoveredfromEboladiseaseorwith symptomssuchasfever,vomiting,diarrheaandbleedingin the past 3 months? SI ___ NO___