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Lineamientos de Prevencin y Control en Materia de Influenza A(H1N1): Estancias y guarderas infantiles

6 de mayo 2009 VERSION 1.0

Contenido:

I. II. III. IV.

Introduccin Fundamento jurdico Lineamientos Anexos

6 de mayo 2009 VERSION 1.0

I. IntroduccinAnte la actual epidemia de Influenza A(H1N1) que amenaza la salud y la vida de los mexicanos; su proteccin es un derecho y una responsabilidad social y poltica 1 . Frente a ello, el Estado Mexicano est determinando preservar la dinmica esencial de la Nacin y como parte fundamental est la proteccin de las nias, los nios y los trabajadores que acuden a las estancias y guarderas. Las estancias y guarderas se consideran entornos de estancia o permanencia temporal que puede volverse un medio de propagacin del virus de la Influenza A(H1N1). Es por esto que deben cumplir con la limpieza y desinfeccin necesaria para ser un entorno libre de contaminantes y un medio libre de transmisin del virus A(H1N1). Adems, se debe de considerar el nmero mximo de personas que se puedan permanecer sin producir concurrencias (aglomeraciones) en espacios reducidos dentro de los centros de trabajo, para disminuir el riesgo de contagio. Otros puntos a considerar son el comportamiento y la higiene individual. Estos lineamientos estn enfocados a poder tener las mejores condiciones posibles para contener la propagacin del virus de la Influenza A(H1N1).

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Criterios sobre parmetros ambientales/distanciamiento social intra y extramuros. DGPS abril 2009

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II. Fundamento jurdicoMARCO CONSTITUCIONAL El artculo 4 de la Constitucin Poltica de los Estados Unidos Mexicanos establece que toda persona tiene derecho a la proteccin de la salud. En ese contexto, la Ley General de Salud define las bases y modalidades para el acceso a los servicios de salud, y establece la concurrencia de la Federacin y las entidades federativas en materia de salubridad general. Mientras, que el artculo 73, fraccin XVI de la Constitucin, establece que el Consejo de Salubridad General depende directamente del Presidente de la Repblica y sus disposiciones generales sern obligatorias en el pas. Por otro lado, determina que para dictar leyes sobre salubridad general de la Repblica: 1a. El Consejo de Salubridad General depender directamente del Presidente de la Repblica, sin intervencin de ninguna Secretara de Estado, y sus disposiciones generales sern obligatorias en el pas. 2a. En caso de epidemias de carcter grave o peligro de invasin de enfermedades exticas en el pas, la Secretara de Salud tendr obligacin de dictar inmediatamente las medidas preventivas indispensables, a reserva de ser despus sancionadas por el Presidente de la Repblica. 3a. La autoridad sanitaria ser ejecutiva y sus disposiciones sern obedecidas por las autoridades administrativas del Pas. Por su parte, el artculo 11 dispone que todo hombre tiene derecho para entrar en la Repblica, salir de ella, viajar por su territorio y mudar de residencia, sin necesidad de carta de seguridad, pasaporte, salvoconducto u otros requisitos semejantes. El ejercicio de este derecho estar subordinado a las facultades de la autoridad judicial, en los casos de responsabilidad criminal o civil, y a las de la autoridad administrativa, por lo que toca a las limitaciones que impongan las leyes sobre emigracin, inmigracin y salubridad general de la Repblica, o sobre extranjeros perniciosos residentes en el pas6 de mayo 2009 VERSION 1.0

MARCO LEGAL La Ley General de Salud otorga atribuciones amplsimas a la Secretara de Salud para tomar medidas tendientes a prevenir y controlar, entre otras enfermedades transmisibles, como la influenza. En su artculo 3 la Ley General de Salud dispone lo que es materia de salubridad general. Entre otras, en su fraccin XVII define la prevencin y el control de las enfermedades transmisibles y en la Fraccin XV, la prevencin y el control de los efectos nocivos de los factores ambientales en la salud del hombre. A su vez el artculo 112, menciona que la educacin para la salud tiene por objeto fomentar en la poblacin el desarrollo de actitudes y conductas que le permitan participar en la prevencin de enfermedades individuales, colectivas y protegerse de los riesgos que pongan en peligro su salud. En materia de prevencin y control de enfermedades, y sin perjuicio de lo que dispongan las leyes laborales y de seguridad social en materia de riesgos de trabajo, corresponde a la Secretara de Salud, realizar los programas y actividades que estime necesario. Adicionalmente, promover la colaboracin de las instituciones de los sectores pblico, social y privado, as como de los profesionales, tcnicos y auxiliares para la salud y de la poblacin en general, para el ptimo desarrollo de los programas y actividades. Lo anterior est previsto en el artculo 133 fracciones III y IV de la Ley General de Salud. Igualmente el artculo 134 fraccin II, determina que en sus respectivos mbitos de competencia la Secretara de Salud y los gobiernos de las entidades federativas, realizarn actividades de vigilancia epidemiolgica, de prevencin y control de las enfermedades transmisibles como la Influenza. Las medidas que se requieran para la prevencin y control de la Influenza, en trminos de la fraccin XIII del artculo 139 del mismo ordenamiento debern ser observadas por los particulares, entre otras medias estn: el aislamiento de sospechosos de padecer la enfermedad y de enfermos, por el tiempo necesario; la aplicacin de vacunas; la inspeccin de pasajeros, equipajes, medios de transporte y mercancas. Por su parte el artculo 147 determina que en los lugares del territorio nacional en que cualquier enfermedad transmisible adquiera caractersticas epidmicas graves, a juicio de la Secretara de Salud, as como en los lugares colindantes expuestos a la propagacin, las autoridades civiles, militares y los particulares estarn obligados a colaborar con las autoridades sanitarias en la lucha contra dicha enfermedad.6 de mayo 2009 VERSION 1.0

El artculo 148 establece que las autoridades sanitarias quedan facultadas para usar todos los recursos mdicos y de asistencia social de los sectores pblico, social y privados, existentes en las regiones afectadas y colindantes. En tanto que el artculo 149 determina que slo con autorizacin de la Secretara de Salud se permitir la entrada a territorio nacional de personas que padezcan enfermedades infecciosas. Las autoridades sanitarias podrn ordenar, por causa de epidemia la clausura temporal de locales y centros de reunin de cualquier ndole, tal como la faculta el artculo 152. En caso de epidemia de carcter grave, peligro de invasin de enfermedades transmisibles, situaciones de emergencia o catstrofe que afecten al pas, la Secretara de Salud dictar inmediatamente las medidas indispensables para prevenir y combatir los daos a la salud, a reserva de que tales medidas sean despus sancionadas por el Presidente de la Repblica, situacin prevista en el artculo 181 del mismo ordenamiento. Por su parte el artculo 182 seala que la Secretara de Salud, en caso de emergencia causada por deterioro sbito del ambiente que ponga en peligro inminente a la poblacin, adoptar las medidas de prevencin y control indispensables para la proteccin de la salud, sin perjuicio de la intervencin que corresponda al Consejo de Salubridad General y a la Secretara de Desarrollo Urbano y Ecologa. El artculo 183 establece que el Ejecutivo Federal podr declarar, mediante Decreto, la regin o regiones amenazadas que quedan sujetas a lo dispuesto por los artculos ya referidos durante el tiempo necesario a la accin extraordinaria en materia de salubridad general. Cuando hayan desaparecido las causas que originaron la declaracin, el Ejecutivo Federal expedir Decreto que declara terminada la accin. El Secretario de Salud, conforme lo dispone el artculo 184, podr integrar brigadas especiales que actuarn bajo su direccin y responsabilidad y tendrn las atribuciones sealadas en el propio artculo. Son medidas de seguridad sanitaria, conforme lo establecido en el artculo 404: el aislamiento, la cuarentena, la observacin personal, la vacunacin de personas y animales, la destruccin o control de insectos o fauna transmisora y nociva, la suspensin de trabajos o servicios, la suspensin de mensajes publicitarios en materia de salud, la emisin de mensajes publicitarios que adviertan peligros a la salud, el aseguramiento y destruccin de objetos, productos o sustancias, la desocupacin o desalojo de casas, edificios, establecimientos o predios, la prohibicin de actos de uso y las dems que determinen las6 de mayo 2009 VERSION 1.0

autoridades sanitarias competentes. El mismo artculo dispone que todas estas medidas sean de inmediata ejecucin. De acuerdo al artculo 411 de la misma ley, las autoridades sanitarias competentes podrn ordenar la inmediata suspensin de trabajos o de servicios o la prohibicin de actos de uso, cuando, de continuar aqullos, se ponga en peligro la salud de las personas. Con fundamento en lo anterior, y en el Acuerdo por el cual se establece la obligatoriedad para desarrollar una Estrategia Operativa Multisectorial del Plan Nacional de Preparacin y Respuesta ante una Pandemia de Influenza, Publicado en el Diario Oficial de la Federacin de Fecha 3 de agosto de 2007. El Decreto por el que se ordenan diversas acciones en materia de salubridad general, para prevenir, controlar y combatir la existencia y transmisin del virus de influenza estacional epidmica, de fecha 25 de abril de 2009. Y derivado de la alerta sanitaria pronunciada por el Secretario de Salud del Gobierno Federal el pasado 23 de abril de 2009, se emiten los presentes lineamientos.

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III. Lineamientos1. Informar y llevar a cabo las medidas preventivas que se deben de cumplir para disminuir elriesgo de contagio por el virus de A(H1N1)

Qu es la Influenza que produce el virus A(