LÍNEA DE BASE DE DESNUTRICIÓN INFANTIL HUANUCO

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  • LNEA DE BASE DE DESNUTRICIN INFANTIL Y

    DETERMINANTES DE LA POBREZA 11 PROVINCIAS

    Y 76 DISTRITOS DE LA REGIN HUANUCO.

    GOBIERNO REGIONAL DE HUANUCO DIRECCION REGIONAL DE SALUD HUANUCO

    OCTUBRE 2008-JUNIO 2009

    LNEA DE BASE DE DESNUTRICIN INFANTIL

    Y SUS DETERMINANTES EN LAS 11

    PROVINCIAS Y 76 DISTRTIOS DE LA REGIN

    HUANUCO.

    C A L L E C A L I C A N TO 1 4 5 - AM AR I L I S - DAMASO BERAUN 1017 -

    H U N U CO- P E R

  • 2

    GERENCIA REGIONAL DE DESARROLLO SOCIAL

    LNEA DE BASE DE DESNUTRICIN INFANTIL Y SUS

    DETERMINANTES 11 PROVINCIAS Y 76 DISTRITOS

    DE LA REGIN HUANUCO.

  • 3

    ALTA DIRECCIN RESPONSABLE

    Abog. Jorge Espinoza Egoavil

    Presidente Regional

    Med. Luis Picon Quedo Vicepresidente.

    Sr. Cesar Morgan Alcalde.

    Gerente Regional de Desarrollo Social.

    Med. Triunfo Heriberto Hidalgo Carrasco Director General-Direccin Regional de Salud

  • 4

    DIRECCIN REGIONAL DE SALUD HUANUCO.

    Med. Dhanny Ramrez Vergara Med. Alfredo Rubn Centurin Vargas. Director Ejecutivo Adjunto. DIRECCION EJECUTIVA DE SALUD DE LAS PERSONAS. Med. Milward Jos Ubillus Trujillo Med. Luis Gonzalo Vsquez Reyes. Mg. Gladys Liliana Rodrguez Acosta. Lic. Gladys Estacio Flores Lic. Edith Estela Ponce. Obst. Judith Palomino Caycho. DIRECCION EJECUTIVA DE PROMOCION DE LA SALUD. Mg. Maria Clelia Salcedo Ziga. Lic. Marina Santamara Trujillo. DIRECCION EJECUTIVA DE SALUD AMBIENTAL. Med. Vet. Jhensy Veramendi Quionez. EQUIPO SUPERVISOR DIRESA Lic. Nut. Gladys Liliana Rodrguez Acosta Lic. Nut. Amelia Madeleine Diaz. Tarazona. Lic. Nut. Cesar Fernandini Artola. Lic. Nut. Rocio Tinco Orihuela. Lic. Nut. Ana Mara Plejo Guerra Lic. Nut. Jhonatan Bazn Nez Obst. Nancy Calzada Gonzales. Lic. Erick Eulogio Valenzuela. Lic. Ada Celis Andrs. Tec. Nut. Mara Morales Chocano.

  • 5

    ndice

    I. Introduccin II. Objetivos III. Materiales y mtodos 1. Diseo 2. Tamao de muestra 3. Muestreo 3.1.Etapas de muestreo 4. Criterios de seleccin 5. Procedimientos e Instrumentos 5.1. Procedimientos 5.1.1. Actividades de coordinacin previa 5.1.2. Validacin de la encuesta 5.1.3. Capacitacin, estandarizacin del equipo de campo, mantenimiento de equipos antropomtricos 5.1.4. Muestreo 5.1.5. Entrevista a profundidad 5.1.6. Determinacin de yodo en sal 5.1.7. Determinacin de cloro residual 5.2.Instrumentos 6. Control de calidad 7. Definicin de variables 8. Procesamiento de la informacin IV. Resultados y comentarios 1. Caractersticas generales 2. Determinantes Conclusiones Recomendaciones Anexo

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    POR UN DEPARTAMENTO DE OPORTUNIDADES PARA LAS NIOS Y NIAS

    La desnutricin es el resultado de mltiples factores: enfermedades infecciosas

    frecuentes, prcticas inadecuadas de alimentacin e higiene, ambiente insalubre,

    consumo insuficiente de alimentos nutritivos, entre otras. Todas ellas asociadas

    generalmente a la pobreza de la familia y su bajo nivel educativo.

    Urge la priorizacin en los grupos sociales ms vulnerables que son los nios y los

    ancianos. La desnutricin crnica no es slo un problema de salud, es un indicador de

    desarrollo regional.

    Los expertos afirman que iniciada la gestacin y en los tres primeros aos de vida, la

    desnutricin crnica y la anemia afectan de manera irreversible la capacidad fsica,

    intelectual, emocional y social de los nios, y generan un mayor riesgo de enfermar

    por infecciones (diarreica y respiratoria) y de muerte.

    Este deterioro reduce su capacidad de aprendizaje en la etapa escolar y limita sus

    posibilidades de acceder a otros niveles de educacin. En el largo plazo, se convierte

    en un adulto con limitadas capacidades fsicas e intelectuales para insertarse en la vida

    laboral. Un nio desnutrido hoy, tiene altas probabilidades de ser un adulto pobre

    maana.

    La desnutricin por si misma limita el desarrollo econmico regional al reducir la

    productividad y el potencial del capital humano. Ser pobre y estar desnutrido es una

    doble condicin que acenta la exclusin y la inequidad. La nutricin del nio se

    presenta as como un insumo esencial para el desarrollo social y econmico regional.

    La inversin en proteger a nuestros nios de la desnutricin, es sumamente rentable

    para asegurar la competitividad.

    Las estadsticas de desnutricin sirven como gua para implementar estrategias

    integrales que enfrenten sus causas. Por un lado la atencin de la salud, el acceso al

    agua segura, saneamiento bsico, y a la educacin. Por otro lado, mejorar la calidad de

    la inversin social.

    Caracterizar nuestra regin est permitiendo orientar la inversin a los determinantes

    causantes de la pobreza y de igual forma -la lnea de base- debe establecerse como

    instrumento oficial para que los actores del desarrollo: sectores sociales, sectores

    SOBRE LA LNEA DE BASE

  • 7

    econmicos, programas sociales, organismos pblicos descentralizados, el sector

    privado, la cooperacin internacional y la sociedad civil en conjunto; orienten sus

    intervenciones articuladas y adecuadas para revertir los indicadores crticos que hay en

    cada distrito.

    Este estudio se constituye como un valioso instrumento de gestin, para la direccin,

    administracin pblica y planificacin, y por tanto para la implementacin del sistema

    de monitoreo y evaluacin de nuestras intervenciones en los diferentes ejes de

    desarrollo.

    La implementacin de la Lnea de Base de Desnutricin Infantil y sus Determinantes

    en los 76 distritos de la Regin Hunuco, ha sido todo un reto y quiero mostrar mi

    satisfaccin por el esfuerzo desplegado.

    Abogado.

    Jorge Espinoza Egoavil.

    Presidente Regional

    Gobierno Regional Hunuco

  • 8

    PRLOGO

    La Gerencia Regional de Desarrollo Social est liderando e impulsando polticas

    regionales para el logro del desarrollo humano. En este contexto estamos

    implementando la Estrategia Regional de Lucha Contra la Pobreza, el Hambre, la

    Exclusin social y Lucha Contra la Desnutricin Infantil, que es la Estrategia CRECER

    HUANUCO, esta estrategia en su operacionalizacin responde a los objetivos del

    milenio, los lineamientos de poltica nacionales de lucha contra la pobreza y

    lgicamente responde y se adecua a la realidad social, poltica, econmica y cultural de

    la Regin Hunuco.

    El trabajar en desarrollo humano implica coordinacin y concertacin, tanto en el nivel

    nacional, regional y local, respondiendo a tres ejes fundamentales: (i) desarrollo de

    capacidades y ejercicio de derechos; (ii) acceso a oportunidades econmicas y (iii) red

    de proteccin social.

    Las intervenciones realizadas en funcin de estos tres ejes, demandan implementar un

    sistema de informacin, monitoreo y evaluacin, esa es la debilidad de toda

    intervencin sobre todo social-,es as que para poder implementar dicho sistema de

    gestin del conocimiento basado en evidencias es necesario contar con una lnea de

    base; no tiene sentido desarrollar programas de lucha contra la pobreza si no se

    pueden medir sus resultados en base a objetivos concretos; es por eso que se genera

    la necesidad de contar con la Lnea de Base Regional de Desnutricin Infantil y sus

    Determinantes en los 76 distritos de la regin Hunuco, que ha significado todo un

    reto para todos los operadores que trabajan el tema.

    Hunuco es tierra frtil y la mxima riqueza que tiene nuestra tierra es su gente, como

    Gerencia de Desarrollo Social, estamos buscando sentar las bases para un desarrollo

    humano sostenible y esta Lnea de Base, se constituye en un instrumento de gestin

    para que las intervenciones tomen en cuenta tres requisitos : (a) excelencia y calidad,

    (b) innovacin y (c) oportunidad-pertinencia. Sus resultados son alentadores, nos dan

    la esperanza que nos motiva a seguir trabajando (nuestra regin tiene 40.6 % de

    desnutricin crnica infantil y ha disminuido en 14.3 puntos porcentuales la pobreza

  • 9

    en estos cinco ltimos aos: 2005-2008),eso implica que debemos de seguir

    perseverando por generar redes sociales de lucha contra la pobreza hacia la bsqueda

    del desarrollo humano y finalmente nos permite ser generosos en los esfuerzos

    desplegados por los tres niveles de gobierno y en especial el esfuerzo de la poblacin

    huanuquea , de buscar cumplir sus sueos de lograr una regin progresista que

    apueste por una cultura de paz para el desarrollo humano y que se cuente con

    oportunidades de desarrollo para nuestros nios y nias que son el futuro de nuestra

    regin.

    Sr. Cesar Morgan Alcalde

    Gerente Regional

    Gerencia Regional de Desarrollo Social

  • 10

    LNEA DE BASE DE DESNUTRICIN INFANTIL Y SUS

    DETERMINANTES EN LOS 76 DISTRITOS DE LA REGIN

    HUANUCO. I. INTRODUCCIN

    La metodologa utilizada por el Instituto Nacional de Estadstica e Informtica

    (INEI) para calcular estadsticas de desnutricin a nivel de distritos es la misma

    que fue utilizada para calcular estadsticas de pobreza monetaria y no

    monetaria; es decir, que combina las variables comunes que tienen los censos

    nacionales 2007 y la ltima Encuesta Nacional Demogrfica y de Salud (ENDES),

    de tal manera que se pueda visualizar la desnutricin crnica y la mortalidad

    infantil (entre otras variables) hasta niveles geogrficos de distritos.

    Las estadsticas obtenidas a partir de los censos son hasta un nivel geogrfico

    de distritos pero los censos no recogen informacin de desnutricin crnica ni

    de mortalidad infantil, en cambio la ENDES recoge este tipo de informacin

    pero a partir de una muestra muy grande y sus resultados son generalizados

    solo a niveles geogrficos superiores a distritos.

    Desde finales de la dcada del 70 se ha utilizado el patrn de referencia de la

    Nacional Center for Health Statistics-NCHS para clasificar a un nio menor de

    cinco aos de edad como desnutrido crnico debido al retardo de su

    crecimiento para su edad cronolgica, la poblacin de referencia est

    conformada por una muestra de nios nacidos en los Estados Unidos y que

    mayoritariamente fueron alimentados con leche no materna (leche artificial),

    reflejando como crecen los nios en una regin (EEUU) y en un momento

    determinado. En Abril del ao 2006 la OMS realiz el lanzamiento del nuevo

    Patrn Internacional de Crecimiento Infantil. La poblacin de referencia est

    conformada por un total de 8,500 nios provenientes de pases como Brasil,

    Estados Unidos, Ghana, La India, Noruega y Omn. La referencia importante es

    que estos nios fueron alimentados con leche materna, como norma esencial

    para el crecimiento y desarrollo. El estudio demostr que todos los nios y

    nias nacidos en cualquier parte del mundo tienen el mismo potencial de

    crecimiento. El nuevo Patrn Internacional de Crecimiento Infantil referido a los

    lactantes y nios pequeos que difundi en el ao 2006 la Organizacin

  • 11

    Mundial de la Salud (OMS) proporciona, por primera vez, datos cientficos y

    orientacin sobre la manera en que cada nio del mundo debera crecer.. Por

    lo tanto nos permite efectuar el monitoreo de la tendencia de Crecimiento

    dado que refleja con mayor precisin el crecimiento ideal de nios y nias.

    Para motivos de este estudio describiremos las prevalencias del estado

    nutricional de los menores de cinco aos utilizando el PATRON DE REFERENCIA

    DEL NCHS: que es utilizado desde finales de la dcada del 70. Y el que nos

    permite establecer el reflejo de como crecen los nios en una regin y en un

    momento determinado.

    Sin embargo en necesario decir que Monitoreo de crecimiento se

    conceptualiza como la serie de actividades que permiten visualizar la

    tendencia de la ganancia o no de peso y talla de las nias/os, mes a mes con

    el fin de prevenir o corregir deficiencias en el crecimiento, lo que a travs del

    patrn de Clasificacin de la OMS se viene utilizando.

    Segn el patrn de clasificacin de la NCHS, (2007) los departamentos con

    mayor porcentaje de nios menores de cinco aos con desnutricin crnica son

    Huancavelica (52.2%) y Hunuco (41.6%); De las 195 provincias que tiene el

    Per en la actualidad (incluida la Provincia Constitucional del Callao), las que

    tienen mayor porcentaje de poblacin menor de cinco aos de edad que

    padece desnutricin crnica son la provincia de Bolvar en departamento de La

    Libertad (73.9%), Angaraes y Churcampa en el departamento de Huancavelica

    con 70.1% y 69.8% respectivamente.

    El patrn de referencia de la Organizacin Mundial de Salud (OMS) y de la

    Nacional Center for Health Statistics (NCHS), son utilizados solo para clasificar a

    un nio menor de 5 aos de edad como desnutrido crnico, en base a los

    estndares obtenidos o curvas de crecimiento de los estudios cientficos

    realizados por ambas instituciones.

    A nivel departamental y provincial se observa que hay una estrecha relacin

    entre el porcentaje de nios menores de cinco aos de edad con desnutricin

    crnica y el porcentaje de pobladores en pobreza extrema, asimismo entre la

    mortalidad infantil y el porcentaje de nios con desnutricin crnica y menores

    de cinco aos de edad.

  • 12

    E BASE II. OBJETIVOS

    Objetivo 1

    Determinar la prevalencia de desnutricin crnica en nios menores de 59

    meses de edad en los 76 distritos de la regin Hunuco.

    Objetivo 2

    Conocer la situacin de los determinantes (culturales, educativos, econmicos,

    de salud y ambientales) de la desnutricin crnica en los 76 distritos de la

    regin Hunuco.

    III. MATERIALES Y MTODOS.

    DISEO.

    Se realiz un estudio transversal en los 76 distritos de la regin Hunuco entre

    Octubre del 2008 y Abril del 2009. El nivel de inferencia es distrital.

    TAMAO DE MUESTRA.

    El Clculo de tamao muestral para cada provincia, se estimo tomando como

    base los valores esperados de prevalencia de las variables a estudiar.

    Asumiendo un rechazo o perdida no mayor del 5 % , un efecto de diseo del

    orden 1.50, con un nivel de confianza de 95 % para los intervalos respectivos y

    con un margen de error entre 7.5 a 10 %. En donde se aplico la siguiente

    frmula:

    Donde:

    n = Tamao muestral.

    p = Prevalencia del indicador en estudio.

    q = 1-p.

    e = Precisin esperada (medio intervalo de confianza 95 %), cuyo valor oscilo entre

    7.5 a 10 % dependiendo de la variable en estudio.

    n = z 2 pq / e2

  • 13

    El tamao global de la muestra en el departamento fue de 2,245 nios menores

    de 59 meses de edad. Inicialmente se estim 5,600 nios menores de 59 meses

    de edad, y reajustado con informacin del censo 2007 -XI de Poblacin y VI de

    Vivienda-

    En el rea urbana el conglomerado fue el rea geogrfica conformada por una o

    varias

    Manzanas contiguas que en conjunto tienen 50 viviendas, en promedio. En el

    rea rural, el conglomerado fue el rea geogrfica conformada por uno o ms

    centros poblados contiguos que en conjunto tienen 50 viviendas, en promedio.

    La informacin bsica del marco proviene de los documentos cartogrficos del

    INEI a partir del Pre-censo de 2007 y Censo de Poblacin y Vivienda del 2005.

    MUESTREO.

    Se realiz un muestreo aleatorio por conglomerados (reas), e independiente

    en cada distrito. El nivel de inferencia de la muestra ha sido diseado para dar

    estimaciones confiables a nivel distrito, provincia y regin.

    3.1. DISENO MUESTRAL.

    El diseo del MONITOREO REGIONAL es probabilstico bietpico.

    El diseo fue elaborado por el personal de la Estrategia sanitaria de

    Alimentacin y Nutricin saludable, la seleccin aleatoria simple de los

    conglomerados (urbanos y rurales), que sern distribuidos en toda la regin.

    Para la seleccin de los conglomerados se tom en cuenta la inferencia de los

    resultados: por rea de residencia (rea urbana y rural) adems del

    departamental, de all que existen conglomerados situados en la ciudad o zonas

    urbano-marginales, as como otros situados en caseros o comunidades.

  • 14

    CRITERIOS DE SELECCIN.

    Inclusin:

    Para la determinacin de prevalencia de desnutricin crnica se tuvo como

    Unidad de anlisis a nios menores de 59 meses de edad de los 76 distritos

    de la regin Hunuco, de ambos sexos y residentes habituales (aquellos que

    residen ms de 3 meses en la zona).

    Exclusin:

    Se excluy a los nios mayores de 59 meses de edad, aquellos que

    presenten discapacidad, residentes en viviendas tipo colectivas como

    hospitales, cuarteles, comisaras, hoteles, centros de reclusin y en aquellas

    viviendas que al momento de la aplicacin de la encuesta no se encuentren

    personas mayores de 14 anos.

    5. PROCEDIMIENTOS E INSTRUMENTOS

    El estudio fue desarrollado por un equipo tcnico de campo y un equipo

    de asesoramiento, organizacin y seguimiento.

    El equipo de campo estuvo conformado por personal de salud de los

    establecimientos de salud de la DIRESA Hunuco, estandarizados en

    medidas antropomtricas.

    El equipo tcnico estuvo conformado por la Direccin de salud de las

    personas , Direccin de Atencin Integral en salud de la DIRESA

    Hunuco, quien lider el estudio, la Estrategia Sanitaria de Alimentacin

    y Nutricin Saludable, Estrategia sanitaria de Inmunizaciones, Etapa de

    Vida Nino, Direccin de Salud Ambiental, Direccin de Promocin de la

    Salud.

    El responsable de la ejecucin del estudio fue la Directora de Atencin

    Integral de Salud de la DIRESA Hunuco con el apoyo tcnico del INEI

    sede regional.

  • 15

    5.1. Procedimientos.

    5.1.1. Actividades de coordinacin previa.

    Se coordin previamente con los directores de las 02 redes de salud y las

    06 Microredes que tienen como jurisdiccin las comunidades

    seleccionadas, de igual modo se coordin con INEI para la dotacin de

    mapas y croquis, as mismo se realizaron coordinaciones para la dotacin

    de materiales, insumos (Ioditest, pago del personal (antropometristas, y

    digitadores).

    5.1.2. Validacin de la encuesta:

    La encuesta fue validada mediante una prueba piloto, que se realiz antes

    de ejecutar el trabajo de campo, en comunidades de zona urbana y rural de

    un distrito cercano. En funcin a esta prueba se afin el instrumento.

    5.1.3. Capacitacin, estandarizacin del equipo de campo, mantenimiento

    de equipos antropomtricos:

    A nivel de la Direccin Regional de Salud Hunuco , se tuvo reuniones con el

    equipo tcnico, equipo supervisor y el equipo de campo: antropometristas

    y auxiliares, a stos dos ltimos, para presentar el estudio y capacitarlos en

    el proceso de muestreo, uso de los mapas y croquis, determinacin de yodo

    en sal, determinacin ,aplicacin de la encuesta; se capacit a los

    antropometristas para el mantenimiento de los instrumentos de

    antropometra en campo y a los auxiliares en determinacin de medidas

    antropomtricas. Tambin se realiz la calibracin de balanzas y

    estandarizacin de tallmetros.

    Se seleccion como antropometristas a 10 trabajadores de los

    establecimientos de salud de la DIRESA Hunuco, que fueron certificados

    por instituciones competentes a nivel nacional (CENAN). Los auxiliares de

    campo fueron personal contratado por una Encuestadora en total 20 a

    cargo del Presupuesto por Resultados.

  • 16

    5.1.4. Muestreo:

    Cada equipo de trabajo (01 antropometrista y 01 auxiliar) dotado con el

    nmero de muestra respectiva, los mapas y croquis de las comunidades,

    realizaron: (i) la identificacin y actualizacin en campo de croquis y

    mapas; (ii) conteo de nios menores de 59 meses; (iii) seleccin de

    viviendas con poblacin objetivo -utilizando el intervalo muestral-, y (iv) la

    seleccin de nios -utilizando la metodologa del ltimo cumpleaos en

    caso de existir ms de dos nios en cada vivienda- a quienes se pes y tall.

    5.1.5. Entrevista a profundidad:

    Se entrevist a padres, hermanos mayores de edad, abuelos o tutores

    considerados informantes claves.

    5.1.6. Determinacin de yodo en sal:

    Se realiz en la vivienda de cada nio, para ello se solicit una cucharada de

    sal, en la cual se verti una gota de reactivo Ioditest, los resultados se

    determinaron cualitativamente de acuerdo al viraje de color.

    5.2. Instrumentos:

    Para la determinacin de medidas antropomtricas y los factores asociados,

    se emple una encuesta estructurada, con el siguiente contenido: datos

    demogrficos, educativos (padres), de identidad (padres e hijos),

    econmicos (vocacin productiva, promedio de ingreso econmico), medio

    ambiente (acceso al agua segura, disponibilidad de agua, eliminacin de

    excretas, eliminacin de residuos slidos, cuenta con cocina mejorada,

    combustible para cocinar y ubicacin de animales en la casa), participacin

    en programas sociales, datos antropomtricos, inmunizaciones, lactancia

    materna, frecuencia de alimentacin, suplementacin con micro nutrientes,

    Alimentacin complementaria, episodios de IRAs y EDAs, afiliacin al SIS,

    consumo de sal yodada, accesibilidad a servicios de salud. As mismo, se

    incluyeron preguntas sobre conocimientos (lavado de manos) y actitudes

    (uso de jabn para lavado de manos).

  • 17

    Para la determinacin de yodo en sal, se utiliz el reactivo Ioditest, que

    mide la presencia y concentracin de yodo de manera cualitativa, de

    acuerdo al viraje de color.

    6. CONTROL DE CALIDAD.

    El control de calidad de las encuestas se realiz bajo dos modalidades: la crtica

    y visita al azar de viviendas para corroborar la informacin. La crtica se hizo en

    tres niveles: (i) el primer nivel a cargo del supervisor de campo; (ii) el segundo

    nivel por el supervisor del equipo (sede DIRESA) y (iii) el tercer nivel por el

    equipo tcnico de investigacin.

    7. DEFINICIN DE VARIABLES.

    Prevalencia de desnutricin: (i) Se consider desnutricin crnica a aquellos

    nios con baja talla para su edad con z-

  • 18

    Cocina mejorada: Si la familia cuenta dentro de su vivienda con cocina

    mejorada. Cocina mejorada es aquella cocina que cuenta con chimenea y no

    se percibe humo en el ambiente.

    Animales en ambientes separados. : Los animales cuentan con ambiente

    propio para su crianza (corrales) o se encuentran dentro de las habitaciones.

    Nio con controles de CRED para su edad: Nio entre 6 meses y 12 meses

    (02 controles) y desde los 12 meses hasta los 36 meses (08 controles).

    Nio protegido con vacunas para su edad: 6 meses (tercera pentavalente),

    12 meses (AMA y SPR) 18 meses (refuerzo DPT).

    Nio con lactancia materna exclusiva: Si el nio ha recibido solo leche

    materna hasta los 6 meses de edad.

    Nio con alimentacin complementaria: Si el nio mayor de 6 meses de

    edad recibe alimentos, tipo y la frecuencia de alimentacin diaria.

    Suplementacin con micro nutrientes: Si recibi Vitamina A (a los 6m, 12m),

    Sulfato Ferroso de acuerdo a calendario: 6 m, 12m y 18m; se verifico

    mediante el carn de atencin integral del nio.

    Nio con episodios de IRAS : Si el nio en las dos ltimas semanas presento

    episodio.

    Nio con episodios de EDAS: Si en las dos ltimas semanas tuvo

    deposiciones liquidas.

    Afiliacin al SIS: Si el nio o nia cuenta con contrato (hoja) de afiliacin.

    8. PROCESAMIENTO DE LA INFORM ACIN

    Se proceso las encuestas en el software denominado SISMONIN (Lnea de

    base de desnutricin); previamente se procedi a normalizar, para el fcil

    ingreso de los datos y exportacin a diversos software estadsticos.

    Al proceder el ingreso de los datos se someti al control de calidad,

    encontrndose errores (i) de digitacin y (ii) en recoleccin de datos de las

    encuestas, que fueron contrastados y corregidos con las encuestas en papel.

  • 19

    IV. RESULTADOS Y COMENTARIOS

    1. Caractersticas generales

    TABLA N 01

    PREVALENCIA DE DESNUTRICIN EN NIOS MENORES DE 59 MESES DE EDAD,

    OCTUBRE 2008- JUNIO 2009

    DESNUTRICION VALOR ESTIMADO PREVALENCIA (%)

    Intervalo de confianza al 95%

    Inferior Superior Desnutricin Aguda

    (Peso para la Talla Z

  • 20

    TABLA N 02

    PREVALENCIA DE LA DESNUTRICION CRONICA POR PROVINCIAS EN NINOS MENORES

    DE 59 ANOS DEPARTAMENTO DE HUANUCO. OCTUBRE 2008- JUNIO 2009.

    PROVINCIA PREVALENCIA

    Yarowilca 55.3

    Huacaybamba 54.3

    Lauricocha 52.8

    Maranon 48.5

    Dos de mayo 47.5

    Pachitea. 46.0

    Ambo 43.2

    Huamalies 42.1

    Huanuco 23.3

    Leoncio Prado 19.7

    Puerto Inca 14.8

    TOTAL 40.6

    Fuente: Encuesta de lnea de base de la desnutricin infantil y sus determinantes en la Regin Hunuco, Octubre 2008- Junio 2009

    En la TABLA N 02, la provincia de Yarowilca reporta la ms alta prevalencia de

    desnutricin crnica de la regin 55.3%, superando en 14.7 puntos porcentuales al

    promedio regional, seguido de Huacaybamba con 54.3% y Lauricocha con 52.8%.

    Fuente: Encuesta de lnea de base de la desnutricin infantil y sus determinantes en la Regin Hunuco, Octubre 2008- Junio 2009

  • 21

    TABLA N 03 PREVALENCIA DESNUTRICIN CRNICA (T/E) EN NIOS MENORES DE 59 MESES DE

    EDAD, EN LA PROVINCIA DE YAROWILCA - OCTUBRE 2008-JUNIO 2009

    GRAFICO N 02.

    PREVALENCIA DESNUTRICIN CRNICA (T/E) EN NIOS MENORES DE 59 MESES DE EDAD, EN LA PROVINCIA DE YAROWILCA - OCTUBRE 2008-JUNIO 2009

    Fuente: Encuesta de lnea de base de la desnutricin infantil y sus determinantes en la Regin Hunuco, Octubre 2008- Junio l2009

    Distrito Prevalencia

    Choras 70

    Chavinillo 65

    Aparicio Pomares 63

    Cahuac 62

    Obas 61

    Pampamarca 45

    Chacabamba 42

    Jacas Chico 35

    TOTAL 55.3

  • 22

    TABLA N 04

    PREVALENCIA DESNUTRICIN CRNICA (T/E) EN NIOS MENORES DE 59 MESES DE EDAD, EN LA PROVINCIA DE LAURICOCHA - OCTUBRE 2008-JUNIO 2009

    Fuente: Encuesta de lnea de base de la desnutricin infantil y sus determinantes en la Regin Hunuco, Octubre 2008- Junio l2009

    GRAFICO N 03.

    PREVALENCIA DESNUTRICIN CRNICA (T/E) EN NIOS MENORES DE 59 MESES DE EDAD, EN LA PROVINCIA DE LAURICOCHA - OCTUBRE 2008-JUNIO 2009

    Fuente: Encuesta de lnea de base de la desnutricin infantil y sus determinantes en la Regin Hunuco, Octubre 2008- Junio l2009

    Distrito Prevalencia

    San francisco de Asis 67

    Baos 65

    San Miguel de Cauri 60

    Jesus 58

    Jivia 52

    Rondos 35

    Queroplaca 31

    TOTAL 52.5

  • 23

    TABLA N 05 PREVALENCIA DESNUTRICIN CRNICA (T/E) EN NIOS MENORES DE 59 MESES DE

    EDAD, EN LA PROVINCIA DE HUACAYBAMBA - OCTUBRE 2008-JUNIO 2009

    Fuente: Encuesta de lnea de base de la desnutricin infantil y sus determinantes en la Regin Hunuco, Octubre 2008- Junio l2009

    GRAFICO N 04.

    PREVALENCIA DESNUTRICIN CRNICA (T/E) EN NIOS MENORES DE 59 MESES DE EDAD, EN LA PROVINCIA DE HUACAYBAMBA - OCTUBRE 2008-JUNIO 2009

    Fuente: Encuesta de lnea de base de la desnutricin infantil y sus determinantes en la Regin Hunuco, Octubre 2008- Junio l2009

    Distrito Prevalencia

    Pinra 58

    Cochabamba 57

    Huacaybamba 54

    Canchabamba 48

    Total 54.3

  • 24

    TABLA N 06 PREVALENCIA DESNUTRICIN CRNICA (T/E) EN NIOS MENORES DE 59 MESES DE

    EDAD, EN LA PROVINCIA DE DOS DE MAYO - OCTUBRE 2008-JUNIO 2009

    Fuente: Encuesta de lnea de base de la desnutricin infantil y sus determinantes en la Regin Hunuco, Octubre 2008- Junio l2009

    GRAFICO N 05.

    PREVALENCIA DESNUTRICIN CRNICA (T/E) EN NIOS MENORES DE 59 MESES DE EDAD, EN LA PROVINCIA DE DOS DE MAYO - OCTUBRE 2008-JUNIO 2009

    Fuente: Encuesta de lnea de base de la desnutricin infantil y sus determinantes en la Regin Hunuco, Octubre 2008- Junio l2009

    Distrito Prevalencia

    Marias 62

    Chuquis 60

    Yanas 58

    Quivilla 48

    Shunqui 45

    Ripan 42

    Sillapata 40

    La Unin 38

    Pachas 35

    Total 47.5

  • 25

    TABLA N 07 PREVALENCIA DESNUTRICIN CRNICA (T/E) EN NIOS MENORES DE 59 MESES DE

    EDAD, EN LA PROVINCIA DE PACHITEA - OCTUBRE 2008-JUNIO 2009

    Fuente: Encuesta de lnea de base de la desnutricin infantil y sus determinantes en la Regin Hunuco, Octubre 2008- Junio l2009

    GRAFICO N 06.

    PREVALENCIA DESNUTRICIN CRNICA (T/E) EN NIOS MENORES DE 59 MESES DE EDAD, EN LA PROVINCIA DE DOS DE MAYO - OCTUBRE 2008-JUNIO 2009

    Fuente: Encuesta de lnea de base de la desnutricin infantil y sus determinantes en

    la Regin Hunuco, Octubre 2008- Junio l2009.

    Distrito Prevalencia

    Umari 50

    Molino 48

    Panao 44

    Chaglla 42

    TOTAL 46

  • 26

    TABLA N 08 PREVALENCIA DESNUTRICIN CRNICA (T/E) EN NIOS MENORES DE 59 MESES DE

    EDAD, EN LA PROVINCIA DE MARAON - OCTUBRE 2008-JUNIO 2009

    Fuente: Encuesta de lnea de base de la desnutricin infantil y sus determinantes en la Regin Hunuco, Octubre 2008- Junio l2009

    GRAFICO N 07.

    PREVALENCIA DESNUTRICIN CRNICA (T/E) EN NIOS MENORES DE 59 MESES DE EDAD, EN LA PROVINCIA DE MARAON - OCTUBRE 2008-JUNIO 2009

    Fuente: Encuesta de lnea de base de la desnutricin infantil y sus determinantes en la Regin Hunuco, Octubre 2008- Junio l2009

    Distrito Prevalencia

    San Buena Ventura 49

    Huacrachuco 48

    Cholon 47

    TOTAL 48

  • 27

    TABLA N 09 PREVALENCIA DESNUTRICIN CRNICA (T/E) EN NIOS MENORES DE 59 MESES DE

    EDAD, EN LA PROVINCIA DE HUAMALIES - OCTUBRE 2008-JUNIO 2009

    Fuente: Encuesta de lnea de base de la desnutricin infantil y sus determinantes en la Regin Hunuco, Octubre 2008- Junio l2009

    GRAFICO N 08.

    PREVALENCIA DESNUTRICIN CRNICA (T/E) EN NIOS MENORES DE 59 MESES DE EDAD, EN LA PROVINCIA DE HUAMALIES - OCTUBRE 2008-JUNIO 2009

    Fuente: Encuesta de lnea de base de la desnutricin infantil y sus determinantes en la Regin Hunuco, Octubre 2008- Junio l2009

    Distrito Prevalencia

    Llata 60

    Punchao 54

    Singa 47

    Miraflores 46

    Arancay 43

    Jircan 43

    Puos 37

    Jacas grande 35

    Chavin de Pariarca 35

    Monzn 21

    TOTAL 42.1

  • 28

    TABLA N 10 PREVALENCIA DESNUTRICIN CRNICA (T/E) EN NIOS MENORES DE 59 MESES DE

    EDAD, EN LA PROVINCIA DE AMBO - OCTUBRE 2008-JUNIO 2009

    Fuente: Encuesta de lnea de base de la desnutricin infantil y sus determinantes en la Regin Hunuco, Octubre 2008- Junio l2009.

    GRAFICO N 09.

    PREVALENCIA DESNUTRICIN CRNICA (T/E) EN NIOS MENORES DE 59 MESES DE EDAD, EN LA PROVINCIA DE AMBO - OCTUBRE 2008-JUNIO 2009

    Fuente: Encuesta de lnea de base de la desnutricin infantil y sus determinantes en la Regin Hunuco, Octubre 2008- Junio l2009.

    Distrito Prevalencia

    Cayna 58

    Colpas 50

    San Rafael 48

    Huacar 42

    Conchamarca 40

    Ambo 40

    Tomayquichua 35

    San Francisco Mosca 33

    Total 43.2

  • 29

    TABLA N 11 PREVALENCIA DESNUTRICIN CRNICA (T/E) EN NIOS MENORES DE 59 MESES DE

    EDAD, EN LA PROVINCIA DE HUANUCO - OCTUBRE 2008-JUNIO 2009

    Fuente: Encuesta de lnea de base de la desnutricin infantil y sus determinantes en la Regin Hunuco, Octubre 2008- Junio l2009

    GRAFICO N 10.

    PREVALENCIA DESNUTRICIN CRNICA (T/E) EN NIOS MENORES DE 59 MESES DE EDAD, EN LA PROVINCIA DE HUANUCO - OCTUBRE 2008-JUNIO 2009

    Fuente: Encuesta de lnea de base de la desnutricin infantil y

    sus determinantes en la Regin Hunuco, Octubre 2008- Junio l2009.

    Distrito Prevalencia

    Churubamba 38

    Margos 37

    Quiski 30

    San pedro de Chaulan 30

    Yarumayo 25

    Chinchao 25

    Santa Maria del valle 24

    San Francisco de Cayran 20

    Amarilis 10

    Huanuco 11

    Pilco Marka 9

    Total 23.5

  • 30

    TABLA N 12 PREVALENCIA DESNUTRICIN CRNICA (T/E) EN NIOS MENORES DE 59 MESES DE

    EDAD, EN LA PROVINCIA DE LEONCIO PRADO - OCTUBRE 2008-JUNIO 2009

    Fuente: Encuesta de lnea de base de la desnutricin infantil y sus determinantes en la Regin Hunuco, Octubre 2008- Junio l2009.

    GRAFICO N 11.

    PREVALENCIA DESNUTRICIN CRNICA (T/E) EN NIOS MENORES DE 59 MESES DE EDAD, EN LA PROVINCIA DE LEONCIO - OCTUBRE 2008-JUNIO 2009

    Fuente: Encuesta de lnea de base de la desnutricin infantil y sus determinantes en la Regin Hunuco, Octubre 2008- Junio l2009

    Distrito Prevalencia

    Daniel Alomia Robles 25

    Mariano Damaso Beraun 23

    Hermilio Valdizan 21

    Luyando 19

    Jose Crespo Castillo 17

    Rupa Rupa 13

    TOTAL 19.6

  • 31

    TABLA N 13

    PREVALENCIA DESNUTRICIN CRNICA (T/E) EN NIOS MENORES DE 59 MESES DE EDAD, EN LA PROVINCIA DE PUERTO INCA - OCTUBRE 2008-JUNIO 2009

    Fuente: Encuesta de lnea de base de la desnutricin infantil y sus determinantes en la Regin Hunuco, Octubre 2008- Junio l2009

    GRAFICO N 12.

    PREVALENCIA DESNUTRICIN CRNICA (T/E) EN NIOS MENORES DE 59 MESES DE EDAD, EN LA PROVINCIA DE PUERTO INCA - OCTUBRE 2008-JUNIO 2009

    Fuente: Encuesta de lnea de base de la desnutricin infantil y sus determinantes en la Regin Hunuco, Octubre 2008- Junio l2009

    Distritos Prevalencia

    Honoria 17

    Codo de Pozuzo 16

    Tournavista 14

    Yuyapichis 13

    Puerto Inca 12

    TOTAL 14.4

  • 32

    TABLA N 14 DISTRIBUCION DE DISTRITOS POR NIVEL DE VULNERABILIDAD

    OCTUBRE 2008-JUNIO 2009

    NIVEL DE VULNERABILIDAD N DISTRITOS

    0.20 Baja 04

    0.20-0.39 Moderada Baja 01

    0.40-0.59 Moderada 10

    0.60-0.79 Moderada Alta 15

    0.79 Muy Alta 46

    TOTAL 76 Fuente: Encuesta de lnea de base de la desnutricin infantil y sus determinantes en la Regin Hunuco, Octubre 2008- Junio 2009

    Sostenemos que la vulnerabilidad es un fenmeno que est asociado a factores de

    riesgo que vulneran a los nios menores de 5 aos. Por tal razn es importante buscar

    un ndice sinttico que represente la vulnerabilidad a la desnutricin de nios de esa

    edad. Este ndice est representado por la probabilidad de ocurrencia de este

    fenmeno y se obtiene con la aplicacin del anlisis factorial por el mtodo de las

    componentes principales al conjunto de indicadores seleccionados para este fin.

    En la Tabla numero 04 se puede apreciar que los indicadores que permitieron la

    construccin del ndice de vulnerabilidad muestran una relacin directa con la

    estratificacin realizada. En los estratos ms vulnerables (moderadamente alta y muy

    alta) el 38 % de los nios menores de 5 aos son desnutridos, ms del 78% de la

    poblacin son pobres , el 84 % habitan en viviendas con piso de tierra, ms del 64 % no

    tiene electricidad, ms del 45 % no cuenta con desage, el 28 % de las mujeres de 15

    aos y mas son analfabetas, el 22 % de la poblacin tiene primaria incompleta, y ms

    del 60% de nios de 3 a 5 aos no asisten a un centro educativo inicial.

    La altitud tambin ha sido un indicador que est asociado a los niveles de

    vulnerabilidad y con la poblacin rural.

  • 33

    DISTRIBUCION DE DISTRITOS POR NIVEL DE VULNERABILIDAD DEPARTAMENTO DE HUANUCO.

    PROVINCA DISTRITOS 0.20

    Baja 0.20-0.39

    Moderada Baja

    0.40-0.59 Moderada

    0.60-0.79 Moderada

    Alta

    0.79 Muy Alta

    Ambo Ambo X

    Ambo Cayna X

    Ambo Colpas X

    Ambo Conchamarca X

    Ambo Hucar X

    Ambo San Francisco X

    Ambo San Rafael X

    Ambo Tomaykichwa X

    Dos de Mayo Chuquis X

    Dos de Mayo La Unin X

    Dos de Mayo Maras X

    Dos de Mayo Pachas X

    Dos de Mayo Quivilla X

    Dos de Mayo Ripan X

    Dos de Mayo Shunqui X

    Dos de Mayo Sillapata X

    Dos de Mayo Yanas X

    Huacaybamba Canchabamba X

    Huacaybamba Cochabamba X

    Huacaybamba Huacaybamba X

    Huacaybamba Pinra X

    Huamales Arancay X

    Huamales Chavin de Pariarca X

    Huamales Jacas Grande X

    Huamales Jircan X

    Huamales Llata X

    Huamales Miraflores X

    Huamales Monzn X

    Huamales Punchao X

    Huamales Puos X

    Huamales Singa X

    Huamales Tantamayo X

    Hunuco Amarilis X

    Hunuco Chinchao X

    Hunuco Churubamba X

    Hunuco Hunuco X

    Hunuco Margos X

    Hunuco Pillco Marca X

    Hunuco Quishqui X

    Hunuco San Francisco de Cayrn

    X

  • 34

    Hunuco San Pedro de Chauln X

    Hunuco Santa Mara del Valle X

    Hunuco Yarumayo X

    Lauricocha Baos X

    Lauricocha Jess X

    Lauricocha Jivia X

    Lauricocha Queropalca X

    Lauricocha Rondos X

    Lauricocha San Francisco de Ass X

    Lauricocha San Miguel de Cauri X

    Leoncio Prado Daniel Aloma Robles X

    Leoncio Prado Hermilio Valdizn X

    Leoncio Prado Jos Crespo y Castillo X

    Leoncio Prado Luyando X

    Leoncio Prado Mariano Dmaso X

    Leoncio Prado Rupa-Rupa X

    Maran Choln X

    Maran Huacrachuco X

    Maran San Buenaventura X

    Pachitea Chaglla X

    Pachitea Molino X

    Pachitea Panao X

    Pachitea Umari X

    Puerto Inca Codo del Pozuzo X

    Puerto Inca Honoria X

    Puerto Inca Puerto Inca X

    Puerto Inca Tournavista X

    Puerto Inca Yuyapichis X

    Yarowilca Aparicio Pomares X

    Yarowilca Cahuac X

    Yarowilca Chacabamba X

    Yarowilca Chavinillo X

    Yarowilca Choras X

    Yarowilca Jacas Chico X

    Yarowilca Obas X

    Yarowilca Pampamarca X Fuente: Encuesta de lnea de base de la desnutricin infantil y sus determinantes en la Regin Hunuco, Octubre 2008- Junio 2009

    El 80% de los distritos de la regin Hunuco estn clasificados en los quintiles ms

    vulnerables (moderada alta y muy alta) .

  • 35

    2. DETERMINANTES.

    TABLA N 15

    PREVALENCIA DESNUTRICIN CRNICA (T/E) EN NIOS MENORES DE 59 MESES DE EDAD SEGN MBITO, OCTUBRE 2008-JUNIO 2009

    mbito t/e SD

    N

    t/eSD

    < -3

    t/eSD

    < -2

    t/eSD

    Media

    t/eSD

    DevStd

    Urbano 13,015 5.6 20.5 -1.19 1.24

    Rural 73,755 14.2 60.8 -1.67 1.29

    Fuente: Encuesta de lnea de base de la desnutricin infantil y sus determinantes en la Regin Hunuco, Octubre 2008- Junio 2009

    Se puede evidenciar en la TABLA N 05 que en la zona rural se encuentra el 60.8% de

    nios desnutridos crnicos, existiendo una brecha de 40 puntos porcentuales con

    respecto al rea urbana.

    TABLA N 16 PREVALENCIA DESNUTRICIN CRNICA (T/E) EN NIOS MENORES DE 59 MESES DE EDAD, SEGN ACTIVIDAD ECONMICA DE LA MADRE, OCTUBRE 2008-JUNIO 2009

    Actividad

    econmica

    de la Madre

    t/eSD

    N t/eSD

    < -3 t/eSD

    < -2 t/eSD

    Media t/eSD

    DevStd

    Agricultura 2789 8.3% 50.8% -1.70 1.20

    Ganadera 363 3.6% 34.7% -1.46 1.13

    Trabajo eventual 2416 6.7% 28.5% -1.33 1.14

    Comerciante 3288 5.1% 21.3% -1.11 1.16

    Empleado pblico 1861 1.1% 13.2% -0.81 1.10

    Otros () 28602 9.3% 28.3% -1.30 1.31

    Fuente: Encuesta de lnea de base de la desnutricin infantil y sus determinantes en la Regin Hunuco, Octubre 2008- Junio 2009

    En la TABLA N 06 se puede observar que del total de madres que se dedican a la

    agricultura el 50.8% de sus nios son desnutridos crnicos. Del total de madres que se

    dedican al empleo pblico reportan menor prevalencia de desnutricin: 13.2%.

  • 36

    En la variable otros se considera a los peones, construccin, chofer, jornal,

    mototaxista, albail, lavado de ropa, carpintero, ganado, moto taxi, transportista,

    obrero, telar, pen agricultor, jornalero, conductor, artesana, ladrillos, albail, trabajo

    cargador.

    TABLA N 17.

    PREVALENCIA DESNUTRICIN CRNICA (T/E) EN NIOS MENORES DE 59 MESES DE EDAD, SEGN LECTURA Y ESCRITURA DE LA MADRE, OCTUBRE 2008-JUNIO 2009. Lectura y

    escritura

    de la madre

    t/eSD

    N t/eSD

    < -3 t/eSD

    < -2 t/eSD

    Media t/eSD

    DevStd

    SI 44972 7.1 25 -1,33 1,26

    NO 7361 27.9 40 -1,88 1,30 Fuente: Encuesta de lnea de base de la desnutricin infantil y sus determinantes en la Regin Hunuco, Octubre 2008- Junio 2009 En la TABLA N 07, se corrobora la importancia de la educacin materna como causa

    de la desnutricin crnica, donde del total de madres analfabetas el 40% de nios son

    desnutridos crnicos. El nivel educacional de los padres, pero especialmente de la

    madre, es otra variable que influye decisivamente en el nivel y la distribucin de la

    desnutricin crnica. Pero para que las mejoras en la educacin tengan un efecto

    pleno sobre la desnutricin deben beneficiar principalmente a los hogares ms

    pobres y deben concentrarse primordialmente en el nivel bsico.

    TABLA N 18 PREVALENCIA DESNUTRICIN CRNICA (T/E) EN NIOS MENORES DE 59 MESES DE

    EDAD, SEGN ACCESO A SERVICIOS BSICOS, OCTUBRE 2008-JUNIO 2009

    Vivienda con acceso

    a servicios bsicos t/eSD

    N t/eSD

    < -3 t/eSD

    < -2 t/eSD

    Media t/eSD

    DevStd

    Vivienda SI cuenta con

    servicios bsicos

    15450 4.1% 20.0% -1,04 1,20

    Vivienda NO cuenta con

    servicios bsicos

    30760 12.1% 38.0% -1,59 1,28

    Fuente: Encuesta de lnea de base de la desnutricin infantil y sus determinantes en la Regin Hunuco, Octubre 2008- Junio 2009

  • 37

    En la TABLA N 08, se puede observar la importancia del acceso de servicios de agua y

    desage dentro de la vivienda y el tiempo del que se dispone, es as que del total de

    viviendas que no tienen acceso a servicios bsicos (agua y desage) con nios menor

    de 36 meses, el 38% son desnutridos crnicos.

    TABLA N 18-A

    DISTRIBUCIN PORCENTUAL DE VIVIENDAS SEGN CARACTERSTICAS, POR REA DE RESIDENCIA - OCTUBRE 2008-JUNIO 2009

    CARACTERISTICA AREA URBANA (%) AREA RURAL (%) TOTAL (%)

    -- MATERIAL PREDOMINANTE EN PARED EXTERIOR --

    Ladrillo / Bloque de cemento 77.90 33.33 56.06

    Adobe / Tapia 7.73 32.18 19.72

    Quincha / Caa con barro 0.28 6.61 3.38

    Piedra con barro 0.00 11.78 5.77

    Madera 1.66 0.86 1.27

    Esteras 1.93 4.60 3.24

    Otros 10.50 10.63 10.56

    Ninguno 0.00 0.00 0.00

    TOTAL 100.00 100.00 100.0

    -- MATERIAL PREDOMINANTE EN TECHO --

    Concreto 74.03 26.72 50.85

    Madera 0.55 0.00 0.28

    Eternit / Calamina 17.96 45.98 31.69

    Paja / Estera / Caa 5.80 21.55 13.52

    Plstico / Cartn / Tela 0.00 0.00 0.00

    Teja 0.00 0.29 0.14

    Quincha 0.00 4.31 2.11

    Lluvisol 0.00 0.00 0.00

    Palmeras 0.00 0.00 0.00

    Otros 1.66 1.15 1.41

    TOTAL 100.00 100.00 100.00

    -- PRINCIPAL MATERIAL DE PISO -- Parquet / Madera pulida 7.73 2.01 4.93

    Lmina asfltica / Vinlico o similares 5.52 0.29 2.96

    Loseta / Terraza o Similares 3.59 0.00 1.83

    Madera / Entablado 0.28 0.29 0.28

    Cemento / Falso piso 74.59 45.11 60.14

    Tierra / Arena / Ripio 6.91 50.29 28.17

    Otros 1.38 2.01 1.69

    TOTAL 100.00 100.00 100.00

    -- FUENTE DE AGUA PARA BEBIDA -- Red pblica dentro de la vivienda 83.15 76.15 79.72

    Red pblica fuera de la vivienda 2.21 0.29 1.27

    Piln 8.29 2.59 5.49

    Pozo 4.70 2.87 3.80

    Ro / Acequia / Manantial 0.00 14.37 7.04

    Camin / Tanque / Aguatero 0.28 1.72 0.99

    Otros 1.38 2.01 1.69

    TOTAL 100.00 100.00 100.00

    -- DISPOSICION DE EXCRETAS -- Red pblica dentro de la vivienda 79.01 31.32 55.63

    Red pblica fuera de la vivienda 1.93 0.00 0.99

    Letrina bajo pautas tcnicas 3.04 15.23 9.01

    Pozo ciego / Pozo N. 14.36 27.59 20.85

    Acequias / Canal / Ro 0.00 0.57 0.28

    Otros 1.66 25.29 13.24

    TOTAL 100.00 100.00 100.00

    -- ALUMBRADO -- Electricidad 100.00 74.43 87.46

    Kerosene 0.00 4.31 2.11

    Vela 0.00 18.68 9.15

    Otros 0.00 2.59 1.27

    Ninguno 0.00 0.00 0.00

    TOTAL 100.00 100.00 100.00

  • 38

  • TABLA N 19

    PREVALENCIA DE DESNUTRICIN CRNICA (T/E) EN NIOS MENORES DE 59 MESES DE EDAD, SEGN FORMA DE ELIMINACION DE EXCRETAS EN PROVINCIAS, OCTUBRE 2008 JUNIO 2009

    Red Publica dentro de la vivienda

    Letrinas, pozo ciego,silio,orificio Pozo asptico Campo abierto

    Provincia Crnica Aguda Global Crnica Aguda Global Crnica Aguda Global Crnica Aguda Global Yarowilca 2.7 0.7 1.5 21.8 1.2 10.00 2.5 0.8 3.5 15.6 0.2 3.6

    Huacaybamba 2.6 2.6 15.7 8.9 8.9 4.0 9.7 2 2.5

    Lauricocha 6.4 3.0 13.5 4.00 7.8 2.0 10.0 1.2 8.5

    Maran 2.2 0.5 1.4 12.5 2.0 6.7 1.0 5.4 0.9 4.1

    Dos de mayo 2.1 1.5 18.4 1.7 2.0 8.3 2.0 10.6 1.0 4.7

    Pachitea. 2.5 0.2 2.00 17.5 0.7 4.0 7.4 2.0 8.8 0.4 3.7

    Ambo 1.2 0.5 1.5 17.6 5.0 2.1 1.0 6.5 0.9 4.7

    Huamalies 1.5 0.2 18.5 0.5 2.2 8.1

    Hunuco 1.0 2.2 16.5 3.4 0 5.0 4.0

    Leoncio Prado 1.0 12.4 0.8

    Puerto Inca 1.2 10.5 2.0 2.1

    Fuente: Encuesta de lnea de base de la desnutricin infantil y sus determinantes en la Regin Hunuco, Octubre 2008- Junio 2009.

    TABLA N 09 , se observa que en el 100% de provincias que cuentan con red pblica de desage dentro de la vivienda, la prevalencia de desnutricin crnica es menor que aquellas que tienen letrina, pozo sptico, o que defecan a campo.

  • TABLA N 20

    PREVALENCIA DE DESNUTRICIN CRNICA (T/E) EN NIOS MENORES DE 36 MESES DE EDAD PROTEGIDO CON VACUNAS PARA SU EDAD, OCTUBRE 2008-JUNIO 2009

    Provincia Nios Protegidos con vacunas Nino no protegido con vacunas

    Provincia Prev Desnut Crnica

    (%)

    Prev. Desnut. Aguda

    (%)

    Prev. Desnut Global

    (%)

    Prev Desnut Crnica

    (%)

    Prev. Desnut. Aguda

    (%)

    Prev. Desnut Global

    (%)

    Yarowilca 12.1 0.5 6.5 43.5 2.9 17.7

    Huacaybamba 17.4 1 5.4 36.9 2 14.7

    Lauricocha 15.1 0.8 6.8 30.7 1.2 14.5

    Maran 21.7 1.1 2.5 26.8 1.4 8.5

    Dos de mayo 13.2 0.5 7.4 34.3 2.7 14.9

    Pachitea. 9.8 1.1 3.6 36.2 1.3 11.7

    Ambo 15.8 0.8 3.2 27.4 1.4 12.2

    Huamalies 11.5 0.4 3.2 30.6 1.3 10.7

    Hunuco 0.8 1 2.6 22.5 1.2 9.6

    Leoncio Prado 5.5 0.8 1,4 14.2 1.5 6.9

    Puerto Inca 1.2 0.2 3.5 15.8 2.2 7.4 Fuente: Encuesta de lnea de base de la desnutricin infantil y sus determinantes en la Regin Hunuco, Octubre 2008- Junio 2009

    El presente indicador se determin verificando si en el momento de la entrevista contaba o no con carn de CRED y si contaba con el carn, se verific si estaba registrado o no los datos de vacunacin. En base a lo mencionado se observa que existen provincias con mayor prevalencia de desnutricin crnica en aquellos nios que no tienen sus vacunas al da de acuerdo a su edad, tal como ocurre con la provincia de Yarowilca donde el 43.5% de nios desnutridos crnicos no estn protegidos con vacunas para su edad.

  • 41

    TABLA N 21

    SUPLEMENTACIN CON SULFATO FERROSO EN NIOS MENORES DE 36 MESES DE EDAD CON DESNUTRICIN CRNICA SEGN PROVINCIAS, OCTUBRE 2008- JUNIO 2009

    Provincia Cobertura Suplementacion Sulfato Ferroso

    Provincia Prev Desnut Crnica (%)

    6 11 MESES

    12 -23 MESES

    Yarowilca 43.5 34.2 38.05

    Huacaybamba 36.9 28.04 26.6

    Lauricocha 30.7 39.4 49.3

    Maran 26.8 75.08 77.8

    Dos de mayo 34.3 49.9 56.2

    Pachitea. 36.2 72.11 81.2

    Ambo 27.4 39.2 45.4

    Huamalies 30.6 59.9 52.74

    Hunuco 22.5 45.05 46.25

    Leoncio Prado 14.2 17.2 32.8

    Puerto Inca 15.8 68.9 62.9

    Fuente: Encuesta de lnea de base de la desnutricin infantil y sus determinantes en la Regin Hunuco, Octubre 2008- Junio 2009.

    En la TABLA N 21, se evidencia que en el 100% de las provincias la prevalencia de

    desnutricin crnica es mayor en nios que no consumen sulfato ferroso, este

    indicador se obtuvo preguntando a los padres de los nios si recibieron o no los frascos

    de sulfato ferroso, lo que no garantiza que realmente lo estn consumiendo

  • 42

    TABLA N 22

    CONTROL DE CRED EN NIOS MENORES DE 59 MESES DE EDAD CON DESNUTRICIN CRNICA SEGN PROVINCIAS, OCTUBRE 2008- JUNIO 2009

    Provincia Cobertura de control de crecimiento y desarrollo

    Provincia Prev Desnut Crnica

    (%)

    < 1 AO

    1 AO

    2 -4 AOS

    Yarowilca 43.5 57.7 37.3 49.7

    Huacaybamba 36.9 83.7 60.9 68.5

    Lauricocha 30.7 74.4 51.2 54.4

    Maran 26.8 98.8 81.2 70.07

    Dos de mayo 34.3 71.2 48.03 65.2

    Pachitea. 36.2 81.6 71.7 79.2

    Ambo 27.4 60.7 41.5 54.3

    Huamalies 30.6 77.49 54.2 52.9

    Hunuco 22.5 69.7 49.04 49.43

    Leoncio Prado 14.2 39.2 50.6 36.9

    Puerto Inca 15.8 84.9 64.0 52.4

    Fuente: Encuesta de lnea de base de la desnutricin infantil y sus determinantes en la Regin Hunuco, Octubre 2008- Junio 2009

    El carne de crecimiento y desarrollo como documento de registro de las evaluaciones

    que realiza el personal de salud a todos los nios menores de 5 aos de edad, es un

    derecho que los padres y los mismos nios tienen, permitiendo conocer tanto el

    estado nutricional y de desarrollo del nio. En esta tabla se observa que en el 100% de

    provincias de la Regin Hunuco las personas encargadas del cuidado de los nios

    conocen la importancia del Control de Crecimiento y Desarrollo ,ya que acuden a los

    establecimientos de salud para el control correspondiente, aunque tambin se deba a

    la existencia del Programa Juntos.

  • 43

    TABLA N 23

    PREVALENCIA DE DESNUTRICIN CRNICA EN NIOS MENORES DE 12 MESES DE EDAD CON LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA (LME) EN PROVINCIAS, OCTUBRE 2008- JUNIO 2009.

    Provincia Prev Desnut Crnica (%)

    Cobertura LME < 1 AO

    Yarowilca 43.5 94.1

    Huacaybamba 36.9 76.7

    Lauricocha 30.7 64.1

    Maran 26.8 92.5

    Dos de mayo 34.3 68.0

    Pachitea. 36.2 73.7

    Ambo 27.4 46.8

    Huamalies 30.6 92.3

    Hunuco 22.5 78.18

    Leoncio Prado 14.2 47.3

    Puerto Inca 15.8 90.0

    Fuente: Encuesta de lnea de base de la desnutricin infantil y sus determinantes en la Regin Hunuco, Octubre 2008- Junio 2009

    Desde hace varias dcadas existe un inters especial por los factores que afectan el

    crecimiento, desarrollo y la salud de los nios. La alimentacin es quizs el factor ms

    relevante que influye sobre el crecimiento y desarrollo de los nios, debido a que se ha

    podido demostrar que nios de igual raza criados en medios nutricionales ptimos,

    muestran un crecimiento incluso mayor que sus progenitores. La superioridad de la

    leche de la mujer en la alimentacin del recin nacido es incuestionable.

  • 44

    TABLA N 24 MEDIANA DE LA EDAD DE INICIO DE PREPARACIONES DE ALIMENTOS EN NIOS MENORES DE 5 AOS POR REA - OCTUBRE 2008-JUNIO 2009

    Preparaciones N Mediana (Meses)

    P25 P75

    URBANO

    Agita/mate/infusiones 211 4.00 1.00 6.00

    Jugo 205 6.00 5.00 6.00

    Leche no materna 210 4.00 0.03 6.00

    Caldos o Sopas 207 6.00 5.00 6.00

    Papillas 207 6.00 6.00 6.00

    La comida de los grandes 177 12.00 12.00 14.00

    RURAL

    Agita/mate/infusiones 199 3.00 0.23 6.00

    Jugo 191 6.00 5.00 6.00

    Leche no materna 201 6.00 0.53 7.00

    Caldos o Sopas 206 6.00 5.00 6.00

    Papillas 204 6.00 6.00 6.00

    La comida de los grandes 171 12.00 12.00 14.00

    Fuente: Encuesta de lnea de base de la desnutricin infantil y sus determinantes en la Regin Hunuco, Octubre 2008- Junio 2009 Leyenda: Clculo de Mediana : Mnimo 2 Registros con Datos Vlidos Clculo de los Percentiles : Mnimo 4 registros con Datos Vlidos

    La Tabla N 24 nos indica que en la Regin Hunuco el inicio de preparaciones de

    alimentos diferentes a la lecha Materna en la alimentacin del nio se presenta en el

    medio urbano a partir de los 4 meses , con la incorporacin de Leche no materna.,

    mientras que en el medio rural el inicio es a partir de los 6 meses, lo que no indica que

    la calidad, consistencia y variedad sea lo indicado..

  • 45

    TABLA N 25

    PREVALENCIA DE DESNUTRICIN CRNICA EN NIOS MENORES DE 59 MESES DE EDAD SEGN FRECUENCIA DE ALIMENTACIN EN PROVINCIAS,OCTUBRE 2008-JUNIO 2009.

    Provincia

    (%) Prevalencia de Desnutricin Crnica Frecuencia de Alimentacin

    de 5 a mas comidas

    4 comidas 3 comidas 2 comidas 1 comida

    Yarowilca 30.00 32.2 36.6 43.5 43.5

    Huacaybamba 43.7 34.5 35.4 36.9 36.9

    Lauricocha 29.3 28.5 29.6 30.7 30.7

    Maran 33.8 24.8 30.0 26.8 26.8

    Dos de mayo 30.6 41.7 33.4 34.3 34.3

    Pachitea. 38.7 37.6 32.5 36.2 36.2

    Ambo 24.8 28.9 25.6 27.4 27.4

    Huamalies 27.2 29.2 29.5 30.6 30.6

    Hunuco 14.5 12.4 18.6 22.5 22.5

    Leoncio Prado 19.5 16.2 15.6 14.2 14.2

    Puerto Inca 15.8 13.3 14.5 15.8 15.8

    Fuente: Encuesta de lnea de base de la desnutricin infantil y sus determinantes en la Regin Hunuco, Octubre 2008- Junio 2009

    En la Tabla N 25 al analizar la desnutricin crnica y la frecuencia de alimentacin al

    da, comparando la frecuencia de 01 comida y ms de 05 comidas al da que reciben

    los nios menores de 59 meses de edad se observa que nicamente en 03 provincias

    Yarowilca , Ambo y Dos de Mayo , la prevalencia de desnutricin crnica es menor en

    aquellos nios que reciben ms de 5 comidas al da. Esto resalta la necesidad de

    informar a las madres la importancia de la combinacin de alimentos de acuerdo a su

    valor nutricional ,la forma de preparado y conservacin de alimentos.

  • 46

    TABLA N 26

    PREVALENCIA DE DESNUTRICIN EN NIOS MENORES DE 59 MESES DE EDAD SEGN CASOS DE EDAS EN LAS DOS LTIMAS SEMANAS EN PROVINCIAS, OCTUBRE 2008-JUNIO 2009 PROVINCA Desnutricin Proporcin EDAS

    Yarowilca 43.5 11.3

    Huacaybamba 36.9 20.6

    Lauricocha 30.7 14.8

    Maran 26.8 26.8

    Dos de mayo 34.3 16.6

    Pachitea. 36.2 23.3

    Ambo 27.4 17.3

    Huamalies 30.6 17.9

    Hunuco 22.5 14.6

    Leoncio Prado 14.2 16.9

    Puerto Inca 15.8 43.8

    Fuente: Encuesta de lnea de base de la desnutricin infantil y sus determinantes en la Regin Hunuco, Octubre 2008- Junio 2009

    TABLA N 27

    PREVALENCIA DE DESNUTRICIN EN NIOS MENORES DE 59 MESES DE EDAD SEGN CASOS DE IRAS EN LAS DOS LTIMAS SEMANAS EN PROVINCIAS, OCTUBRE 2008-JUNIO 2009

    Fuente: Encuesta de lnea de base de la desnutricin infantil y sus determinantes en la Regin Hunuco, Octubre 2008- Junio 2009

    PROVINCA Desnutricin Proporcin IRAS

    Yarowilca 43.5 46.7

    Huacaybamba 36.9 75.4

    Lauricocha 30.7 89.8

    Maran 26.8 90.8

    Dos de mayo 34.3 63.3

    Pachitea. 36.2 79.3

    Ambo 27.4 48.1

    Huamalies 30.6 81.1

    Hunuco 22.5 44.3

    Leoncio Prado 14.2 72.7

    Puerto Inca 15.8 90.2

  • 47

    Al analizar la prevalencia de desnutricin y los episodios de IRAS, se observa que en las

    06 Provincias de la Regin Hunuco se encontr una mayor prevalencia de

    desnutricin crnica en aquellos nios que tuvieron episodios de IRAS en las dos

    ltimas semanas antes de la aplicacin de la encuesta . EN la Provincia de Puerto Inca

    el 90 % de los nios desnutridos presentaron episodios de IRA.

    Para los episodios de EDAS en las dos ltimas semanas a la aplicacin de la encuesta,

    en las 11 provincias la proporcin de EDAS es ms alta en aquellas provincias que

    presentan como condicionante el acceso a los servicios bsicos.

  • 48

    TABLA N 28 CONSUMO DE YODO EN SAL (>= 15 PPM*) EN NIOS MENORES DE 36 MESES DE EDAD CON DESNUTRICIN CRNICA EN PROVINCIAS, OCTUBRE 2008-JUNIO 2009

    PPM: Partes por milln Fuente: Encuesta de lnea de base de la desnutricin infantil y sus determinantes en la Regin Hunuco, Octubre 2008- Junio 2009

    El yodo es un micronutriente bsico , fundamental y esencial para el

    funcionamiento correcto del tiroides, que a su vez es esencial para la buena salud.

    Una deficiencia de yodo durante el embarazo y la infancia temprana puede resultar

    en cretinismo (un retraso mental irremediable y deterioro severo de las facultades

    motoras). A pesar de que el Control de los micronutrientes demuestran que la

    Regin se encuentra libre de deficiencia de Yodo., es importante recalcar que

    existen en el interior de nuestros distritos que se encuentran en riesgo latente

    como : Distrito de Hunuco, Quichqui en Hunuco, Queropalca en Baos, , Singa

    Arancay y Jacas en Huamalies, y Pachas en Dos de Mayo, en donde se necesita

    hacer investigacin operativa en forma permanente.

    PROVINCA Desnutricin (>= 15 PPM*)

    Yarowilca 43.5 98.0

    Huacaybamba 36.9 97.0

    Lauricocha 30.7 97.0

    Maran 26.8 93.0

    Dos de mayo 34.3 88.0

    Pachitea. 36.2 95.0

    Ambo 27.4 98.0

    Huamalies 30.6 97.0

    Hunuco 22.5 88.3

    Leoncio Prado 14.2 98.7

    Puerto Inca 15.8 81.5

  • 49

    TABLA N 29

    PREVALENCIA DESNUTRICIN CRNICA (T/E) EN NIOS MENORES DE 36 MESES DE EDAD AFILIADOS AL SEGURO INTEGRAL DE SALUD OCTUBRE 2008-JUNIO 2009 Seguro de

    salud t/eSD

    N t/eSD

    < -3 t/eSD

    < -2 t/eSD

    Media t/eSD

    DevStd

    SIS 55,831 11.2% 34.2 -1.49 1.28

    No cuenta 32,135 7.3% 31.0 -0.07 1.12

    Fuente: Encuesta de lnea de base de la desnutricin infantil y sus determinantes en la Regin Hunuco, Octubre 2008- Junio 2009

    La Tabla N 29 nos permite evidenciar que del total de nios beneficiarios del SIS el

    34.2% son desnutridos crnicos y el 31% no cuenta con ningn tipo de seguro.

    As mismo la Tabla N 30 nos permite visualizar la cobertura de Afiliacin por cada

    una de las provincias, habindose encontrado que en la Provincia de Puerto Inca y

    Maran la poblacin de nios menores de 5 aos se encuentran afiliados.

    Fuente: Encuesta de lnea de base de la desnutricin infantil y sus determinantes en la Regin Hunuco, Octubre 2008- Junio 2009

    PROVINCA Proporcin Desnutricin Afiliados AL SIS

    Yarowilca 43.5 49.6

    Huacaybamba 36.9 78

    Lauricocha 30.7 62

    Maran 26.8 100

    Dos de mayo 34.3 68.0

    Pachitea. 36.2 86.9

    Ambo 27.4 55.2

    Huamalies 30.6 85.2

    Hunuco 22.5 64.9

    Leoncio Prado 14.2 70.5

    Puerto Inca 15.8 100

  • 50

    INDICADORES NUTRICIONALES

    HUANUCO : TASA DE DESNUTRICIN CRNICA EN NIOS MENORES DE 5 AOS

    (T/E

  • 51

    HUANUCO : TASA DE DESNUTRICIN CRNICA EN NIOS MENORES DE 5 AOS

    (T/E

  • 52

    HUANUCO : LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA EN NIOS MENORES DE 6 MESES

    2007,2008, 2009 OCTUBRE 2008-JUNIO 2009

    Fuente: Encuesta de lnea de base de la desnutricin infantil y sus determinantes en la Regin Hunuco, Octubre 2008- Junio 2009

    La Lactancia Materna Exclusiva que es el Alimento por Excelencia durante los primeros

    seis meses de vida del nio, se ha venido incrementando paulatinamente entre el ao

    2008 y 2009 al 50 % de la muestra anual el crecimiento ha sido de 4.2 puntos

    porcentuales.

    76

    78

    82.2

    72

    73

    74

    75

    76

    77

    78

    79

    80

    81

    82

    83

    2007 2008 2009

  • 53

    HUANUCO : CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO DE NIOS MENORES DE 12 MESES -2007,2008, 2009 -OCTUBRE 2008-JUNIO 2009

    Fuente: Encuesta de lnea de base de la desnutricin infantil y sus determinantes en la Regin Hunuco, Octubre 2008- Junio 2009

    El

    El control de Crecimiento y Desarrollo en nios menores de 12 meses, se ha

    incrementado paulatinamente entre el ao 2008 y I Semestre del ao 2009 al 50 % de

    la muestra anual el crecimiento ha sido de 23.5 puntos porcentuales.

    0

    10

    20

    30

    40

    50

    60

    70

    80

    2007 2008 I SEMESTRE 2009

    13.4

    50.6

    74.12

  • 54

    HUANUCO : NIOS MENORES DE 36 MESES CON VACUNAS BASICAS PARA SU EDAD-2007,2008, 2009 -OCTUBRE 2008-JUNIO 2009

    Fuente: Encuesta de lnea de base de la desnutricin infantil y sus determinantes en la Regin Hunuco, Octubre 2008- Junio 2009

    El seguimiento a los nios menores de 36 meses en la Estrategia de Inmunizaciones se

    ha incrementado paulatinamente entre el ao 2008 y I Semestre del ao 2009 al 50 %

    de la muestra anual el crecimiento ha sido de 6.6 puntos porcentuales., lo que ha

    permitido la proteccin de la poblacin vulnerable y la mejora de los indicadores de

    desnutricin en la Regin Hunuco.

    0

    10

    20

    30

    40

    50

    60

    70

    80

    90

    100

    2007 2008 I SEMESTRE 2009

    55.2

    88.495

  • 55

    CONCLUSIONES :

    El presente estudio se ha formulado y ejecutado siguiendo la rigurosidad

    cientfica y metodolgica diseado en el Monitoreo Nacional de Indicadores

    Nutricionales ejecutado por el Centro Nacional de Alimentacin y Nutricin

    (CENAN) .

    La poblacin de nios y nias menores de 59 meses pesados y tallados fue

    2,245 con aplicacin de encuesta de determinantes a sus respectivas familias.

    Se cont con la intervencin de 06 antropometristas, 20 auxiliares-

    encuestadores y 10 supervisores. Llegndose a aplicar la metodologa con un

    nivel de confianza de 95%.

    La prevalencia de desnutricin crnica en nios menores de 36 meses de edad

    en la regin Hunuco se encuentra entre 32.9% y 48.4%, en promedio 40.6%,

    existiendo provincias que superan el promedio regional como es el caso de la

    provincia de Yarowilca que reporta la ms alta tasa de prevalencia (55.3%),

    seguido de Huacaybamba con 54.3% y Lauricocha con 52.8 %. A nivel de

    distritos, Choras, en provincia de Yarowilca, tiene la tasa de prevalencia de

    desnutricin crnica ms alta (70 %), superando en 29% al promedio regional.

    El distrito de Pilco Marka, provincia de Hunuco, tiene la tasa de prevalencia de

    desnutricin crnica ms baja de la regin (9.0%).

    Las tasas de prevalencia de desnutricin crnica son mayores en aquellas

    provincias donde los determinantes econmicos (actividad econmica de la

    madre e ingreso econmico de la familia), sociales (educativos,

    especficamente de la madre) y ambientales (acceso a

    agua y desage) son deficientes.

    La suplementacin con micronutrientes (sulfato ferroso ) de acuerdo a la edad

    del nio o nia, no muestra ser un indicador relevante en la incidencia de la

    desnutricin crnica. Los padres podran recibir el suplemento pero no

    necesariamente proporcionarle en la frecuencia ni en la dosis adecuada al nio.

    La prevalencia de desnutricin crnica es alta en aquellos nios que consumen

    yodo en sal en concentraciones inadecuadas.

  • 56

    Los beneficiarios de algn programa social son los que presentan mayor

    prevalencia de desnutricin.

    Un 31% de nios no son beneficiarios de ningn tipo de seguro de salud.

    La lactancia materna exclusiva (durante los 6 meses) evidencia diferencia

    significativa como determinante de desnutricin.

    CONSEJO REGNAL DE

    RECOMENDACIONES

    Este instrumento de gestin debe constituirse en una herramienta fundamental

    para la gestin y administracin pblica y debe permitir orientar mejor los

    recursos e inversiones para poder distribuirlas con eficiencia.

    Como instrumento de gestin, su uso y difusin debe normarse a travs de una

    ordenanza regional, para sustentar las polticas pblicas regionales y locales,

    proyectos de inversin pblica e intervenciones privadas.

    Se recomienda realizar el estudio de investigacin de evaluacin de avances en

    periodos de 3 aos, siendo la posible fecha de realizacin de la prxima

    investigacin el ao 2012.

    El Monitoreo de los Indicadores Nutricionales debern efectuarse en forma

    anual para la priorizacin de intervenciones.

    Los determinantes que influyen negativamente en la salud de las familias,

    ameritan ser abordados por todos los mbitos de gobierno, y de manera

    multisectorial.

    Es necesario evaluar algunos indicadores especficos como la disponibilidad, el

    consumo, la aceptacin de los micros nutrientes, igualmente realizar estudios que

    permitan medir los niveles del consumo de sal yodada.

    El Gobierno Regional y las autoridades del nivel provincial y distrital necesitan

    contar con planes y sistemas de monitoreo, evaluacin y supervisin sobre la base

    de los principales determinantes.

    DE BASE DE

    DESNUTRICIN INFANTIL