Limpieza del instrumental quirúrgico

Su objetivo es evitar la contaminación cruzada de gérmenes entre pacientes y con ello controlar la infección intranosocomial. Es necesario que el material sea sometido a este procedimiento en el lugar en que se utilizó, para evitar que se adhieran restos de materia orgánica.

Descontaminación

Se realiza donde se llevó a cabo el procedimiento al paciente. Se colocan los

elementos utilizados en un recipiente con agua tibia suficiente para que los

cubra y algún detergente. Durante no mas de 15 min. Y

enjuagarlos.

Pre-lavado

Acciones:1. Acción mecánica:

Manual.Con maquinas lavadoras.

Con lavadoras ultrasónicas.

2. Acción Química.3. Acción Térmica.

Lavado

Remoción de la suciedad por fricción aplicada sobre la superficie del material. Se lleva a cabo utilizando detergente enzimático, cepillo y agua.

Acción mecánica manual

Procedimiento automatizado para lograr la remoción de la suciedad por medio de lavadoras de acción mecánica, química y térmica. El proceso puede realizarse en cámaras separadas o en proceso continuo, consiste en agitación vigorosa, chorros de aire y vapor que provocan turbulencia.

Acción mecánica con lavadora

El ciclo básico posee diferentes fases:

Enjuague con agua fría.Lavado con agua caliente.Enjuague caliente.Incorporación de aditivos –lubricantes, quitamanchas-.

Secado.

Acción mecánica con lavadora

La acción que realiza se lleva a cabo generando pequeñas burbujas de gas que producen vacío alrededor de la suciedad (cavitación) y vibraciones ultrasónicas para remover la materia orgánica.No es útil para remover suciedad incrustada.

Lavadoras Ultrasónicas

No debe ser usada en:Instrumental óptico, ya que remueve el cemento de las lentes.

Goma, PVC o madera.Diferentes metales al mismo tiempo.

Metales plásticos al mismo tiempo.

Lavadora Ultrasónica

Uso de detergentes enzimáticos y agua, necesarios para inhibir y disminuir la biocarga y las partículas de polvo. Hay que remarcar que el agua tibia mejora las propiedades de disolución del detergente y las enzimas.

Acción Química

Hace referencia al uso del calor (agua caliente 45° C) que sea recomendado en cada caso, ya sea lavado manual o con las diferentes lavadoras.Es muy efectivo en limpieza profunda de instrumentos ya que penetra en sitios de difícil acceso. Aplicada en instrumentos de microcirugía y similares.Existen lavadoras ultrasónicas para la limpieza de artículos con lúmenes.

Acción Térmica

Enjuague

Secado

Proceso del lavado de Endoscopio

Realizarla inmediatamente luego del uso.1. Elimine los restos macroscópicos,

aspirando el detergente a través del canal de trabajo (mínimo 250 mL).

2. Desprender el endoscopio del procesador de video/fuente de luz.

Pre-limpieza

3. Asegurar que el conducto de trabajo no esté tapado. 4. Irrigar los canales con aire y agua, verificando que no hayan quedado bloqueados por el agua.5. Expeler restos de sangre, mucus u otros materiales.

Pre-limpieza

6. Secar el mango de colocación.7. Verificar marcas de mordidas u otras irregularidades en la superficie.

Pre-limpieza

8. Transferir el endoscopio a la sala de reprocesamiento que cuente con instalaciones para extracción atmosférica.

Pre-limpieza

Siempre realizar pruebas de fugas y de bloqueo antes de sumergir el endoscopio en una solución de detergente o jabonosa, ya que eso podría ayudar a evitar reparaciones caras más adelante.Limpie toda la superficies, cepille los canales, y las válvulas con un cepillo limpio especialmente para esos efectos y un hisopo o paño limpio.

Limpieza

Siempre enjuagar entre la limpieza y la desinfección.Enjuague el endoscopio y las válvulas bajo agua corriente.Sumerja el endoscopio e irrigue todos los canales.Descarte el agua de enjuague después de cada usoLimpie y enjuague el recipiente antes del próximo procedimiento.

Enjuague

Secar correctamente cada endoscopio con aire a presión forzada

Secado

Siempre sumergir el endoscopio y la válvulas en una solución de desinfectante de eficacia aprobada.

Siempre irrigar todos los canales con una jeringa hasta eliminar el aire, para evitar espacios muertos.

Desinfección

Siempre extraer la solución de desinfección barriendo mecánicamente con aire antes del enjuague.

Siempre determinar si la solución de desinfectante sigue siendo eficaz sometiéndola a prueba con la tira de ensayo que suministra el fabricante.

Desinfección

Enjuague el endoscopio y las válvulas en agua potable o agua hervida, sumergiendo el endoscopio e irrigando todos los canales.Enjuague el endoscopio y las válvulas bajo agua, sumergiendo el endoscopio e irrigando todos los canales.Descarte el agua de enjuague después de cada uso para evitar la concentración de desinfectante que pueda dañar la mucosa.

Enjuague Final

Siempre secar el endoscopio correctamente antes de guardarlo, para evitar la proliferación de microorganismos en sus canales.

Seque con aire comprimido, o si no cuenta con aire comprimido, inyecte aire con una jeringa limpia o haga pasar alcohol al 70%.

Secado final

Nunca almacenar en un recipiente de transporte.

Almacenamiento

Protección del personal

Para proteger al personal durante el proceso de desinfeccións: • Guardapolvos impermeables de manga larga; cambiar entre un paciente y otro • Guantes.• Gafas de protección.• Máscaras faciales descartables.• Salas con ventilación apropiada e intercambio de aire.

Entrene a todo el personal de salud que trabaje en la unidad de endoscopía, instruyéndolos sobre las medidas estándar de control de infecciones.

El personal asignado a reprocesar los endoscopios debe contar con instrucciones de reprocesado específicas para cada dispositivo que tenga que limpiar o al que tenga que someter a una desinfección de alto nivel o procedimientos de esterilización.

Capacitación del personal

Verifique la competencia del personal que reprocesa endoscopios de manera regular.

Brinde información a todo el personal que maneja productos químicos sobre los peligros biológicos y químicos asociados a los procedimientos que implican el uso de desinfectantes.

Debe haber equipos de protección ( guantes, guardapolvos, gafas de protección, etc.) siempre disponibles para proteger al personal de la exposición a productos químicos, sangre u otro material potencialmente infectante.

Capacitación del personal

Diseñe las instalaciones en las que se utilicen y desinfecten endoscopios de modo tal que aseguren un ambiente seguro para los trabajadores de la salud y para los pacientes.

Utilice equipos de intercambio de aire (por ejemplo, sistema de ventilación, campanas de eliminación) para minimizar la exposición a vapores potencialmente tóxicos provenientes de sustancias como el glutaraldehido.

Examine la concentración de vapor de los esterilizantes químicos utilizados de manera regular—no deberían superar los límites permitidos.

Capacitación del personal

Yasmín Priscila Saud

Fin