20092009

Subdepartamento de Salud Ocupacional y Ambiental

Pedro Aguirre Cerda

• Comuna ubicada al sur de Santiago, cuya población asciende a 114.560 habitantes (fuentewww.ine.cl)

• Del total de habitantes de la comuna, 78.060 se encuentran afiliados a Fonasa (fuente:www.fonasa.cl)

• • 260 es el número de Microempresarios que hoy

existen en PAC(fuente: patentes comerciales PAC)

• Si en la población microempresaria se concentran las personas sin previsión, sin protección social, sin contrato legal de trabajo y sin cobertura de salud.

• ¿Qué hacemos para garantizar el acceso a la salud e incorporarlos a los programas de promoción de salud, que existen en la Atención Primaria?

• Si de acuerdo a los datos obtenidos el año 2008 , de los cuales un 23% no se habían realizado el EMP.

• Podríamos sospechar o extrapolar los datos e inferir que 60 microempresarios no se han realizado el EMP.

Por lo tanto frente a los antecedentes que tenemos de PAC, ¿ Por donde empezamos?

Fortaleciendo un trabajo integrado entre los Centros de Atención Primaria en salud y elsubdepto. de Salud Ocupacional y Ambiental,

pormedio de capacitación sobre: La Ley 16.744Prevención de riesgos, según la actividad quedesarrollan los microempresarios.Y a futuro, pesquisa de enfermedades

profesionales

Análisis histórico de la Ley de Accidentes del Trabajo

• Ambiente ideológico-político de Chile hacia 1904

• Dos visiones antagónicas:

1. La lucha de clases sociales;

2. Búsqueda de la justicia social.

EL PENSAMIENTO SOCIAL EN LA PRIMERA LEY DE ACCIDENTES

• Ley N° 3.170 de Accidentes del Trabajo del 30 de diciembre de 1916"

• Objetivo• Mejoramiento de la clase obrera.

1.- Lucha de clases, inspirado en la caridad.

2.- Un imperativo del derecho a la justicia

Problemas

• Extensión de la obligación del patrón

• Debía el obrero probar que el accidente se produjo por dolo o culpa del patrón, para hacerse acreedor a una indemnización.

LEYLEY 16.74416.744

Fecha de Publicación : 01.02.1968Fecha de Promulgación : 23.01.1968Organismo : MINISTERIO DEL TRABAJOUltima Modificación : LEY-20123 16.10.2006

Resumen del Sistema de Seguridad en Resumen del Sistema de Seguridad en ChileChile TIPO DE

SEGUROPÚBLICO PRIVADO FINANCIAMIENTO FUNCIONES OTROS

 Seguro de Salud General

 

FONASA

 

ISAPRE

Cotiz. individual de cargo del trabaj. siendo un 7%, +mas precio del plan adicional, CAEC o GES

 Prestaciones médicas y subsidios por patologías de origen común  

 FF.AA.

 Sistema Previsional

I.N.P.

•Ex–Serv.Seguro Social•Ex–Caja de Empleados Particulares y Públicos 

 

A.F.P.

 Cotización Individual de cargo del trabajador siendo de un 12%  

 Pensiones de vejez, de invalidez de causa común, pensiones de sobre vivencia

 

 Seguro Social contra Accidentes del Trabajo y EnfermedadesProfesionales

 

INP - SNSS

 MUTUALES•A.CH.S.•Mutual C.CH.C.•I.S.T.•Administración Delegada (Codelco)

 Cotización de cargo del empleador. El deberá pagar como mínimo un 0,95% de las remuneraciones imponibles por cada trabajador a uno de los Organismos Administradores 

 Prestaciones médicas, Prestaciones económicas por patologías de origen Ocupacional

 FF.AA.

Seguro social obligatorio contra riesgo de

accidentes de trabajo y enfermedades

profesionales.

¿ Qué es la Ley 16.744 ?¿ Qué es la Ley 16.744 ?

Universalidad

Solidaridad

Integridad

Uniformidad en las prestaciones

Basada en 4 Principios deBasada en 4 Principios de Seguridad SocialSeguridad Social

Seguro Social protege Seguro Social protege Trabajador/aTrabajador/a

Accidente de Trabajo Enfermedad profesional

Accidente de Trabajo Toda lesión que una persona sufra a causa o con ocasión del trabajo, y que le produzca incapacidad o muerte.

Accidente de Trayecto, ocurrido de ida o regreso directo, entre su domicilio y el lugar del trabajo, que le produce incapacidad o muerte. El trayecto entre dos lugares de trabajo pero es de responsabilidad del trabajo de destino.

Los accidente sufridos por dirigentes de instituciones sindicales, a causa o con ocasión del desempeño de sus cometidos gremiales y capacitación

¿Qué hacer si sufre un accidente de trabajo?

• Informar al empleador.Informar al empleador.• Dirigirse al Centro de Salud mas cercano .Dirigirse al Centro de Salud mas cercano .• Presentar cédula de identidad mas Denuncia Presentar cédula de identidad mas Denuncia

Individual de Accidente de Trabajo (DIAT)Individual de Accidente de Trabajo (DIAT)• La denuncia es de acción pública la puede

hacer cualquier persona que tenga conocimiento de los hechos.

Derechos del trabajador Derechos del trabajador accidentadoaccidentado

• Prestaciones Médicas a las que tiene derecho el Prestaciones Médicas a las que tiene derecho el accidentado:accidentado:

• Atención médica de urgenciaAtención médica de urgencia• Entrega de medicamentosEntrega de medicamentos• Utilización de pabellones quirúrgicos Utilización de pabellones quirúrgicos • HospitalizaciónHospitalización• Rehabilitación físicaRehabilitación física• Reeducación profesionalReeducación profesional• Entrega de prótesis, arreglo y su reparaciónEntrega de prótesis, arreglo y su reparación• Exámenes, ya sea Scanner, RX, y resonancia Exámenes, ya sea Scanner, RX, y resonancia

magnética. magnética.

Enfermedad Profesional

Es aquella causada de una manera directa

por el ejercicio de laprofesión o el trabajo

que realice una persona y que le produzca incapacidad o muerte

(Ley 16744/68 Art 7)

•Presentación insidiosa

•Incapacita cuando tiene Cierto tiempo de evolución

• Relación Causa/Efecto no evidente

•Difícil Diagnóstico

•Amerita estudio

•No puede ser evaluada por una Mutualidad

•Presentación insidiosa

•Incapacita cuando tiene Cierto tiempo de evolución

• Relación Causa/Efecto no evidente

•Difícil Diagnóstico

•Amerita estudio

•No puede ser evaluada por una Mutualidad

Enfermedades Profesionales

Accidentes de Trabajo

•Presentación Repentina

•Incapacita para continuar trabajando en el mismo momento que ocurre

• Relación Causa/Efecto evidente

•Fácil Diagnóstico

•Amerita investigación

•Evaluada por una Mutuales

•Presentación Repentina

•Incapacita para continuar trabajando en el mismo momento que ocurre

• Relación Causa/Efecto evidente

•Fácil Diagnóstico

•Amerita investigación

•Evaluada por una Mutuales

¿Cuáles son las Enfermedades¿Cuáles son las EnfermedadesProfesionales reconocidas en Chile ?Profesionales reconocidas en Chile ?

• Intoxicaciones• Dermatitis profesional• Lesiones órganos de los sentidos• Lesiones de los órganos del movimiento• Neurosis profesionales: por riesgo tensión psíquica

y se compruebe relación causa-efecto:– Depresión reactiva– Trastornos de adaptación – Trastorno de Ansiedad– Somatización– Dolor crónico

• Cáncer, lesiones pre-cancerosas de la piel• Cáncer pulmonar

• Leucemia• Lesiones SNC y periférico, encefalitis, mielitis, neuritis• Neumoconiosis• Laringitis con disfonía y/o con nódulos laríngeos• Enfermedad Infecto contagiosa y parasitaria:

– Rabia– Tétanos– Sida – Hanta Virus– Hepatitis B – C– Otras

• Enf. Por agente biológico• Enf. Por exposición aguda o crónica a altura

Enfermedades profesionales que no están en la ley

• Acreditar ante el respectivo organismo administrador el carácter profesional de alguna enfermedad.

• Que la enfermedad se hubiese contraído como consecuencia directa de la profesión o del trabajo realizado.

• La resolución la dicta la Superintendencia de Seguridad Social ,el organismo administrador lo solicita

• La decisión deber ser dentro del plazo de tres meses con informe del Servicio Nacional de Salud.

 

¿Qué hacer frente a una sospecha de ¿Qué hacer frente a una sospecha de Enfermedad Profesional ?Enfermedad Profesional ?

Sospecha Enfermedad

Diagnóstico de Enfermedad Profesional

Asistir al ConsultorioInterconsulta a HospitalMédico especialistaDiagnóstico de Enfermedad Profesional

Declaración Individual de Enfermedad ProfesionalLicencia Médica, Tipo 6 Documentos DIEP (declaración individual

deEnfermedad Profesional)

SubsidioSubsidio

Son prestaciones pecuniarias de carácter

transitorio y se pagan mientras subsiste el

estado de necesidad.• Duración máxima 52 semanas.• Mas de 104 semanas se presume invalidez

Pensiones

• Son prestaciones pecuniarias de carácter permanente y generalmente vitalicias que se concretan en el pago de una suma periódica .

• Dependiendo de los grados de invalidez, si es igual o mayor al 40 %.

• Se calcula el promedio de los últimos 6 meses previos al accidente o diagnóstico de la enfermedad.

IndemnizaciónIndemnización

• Son prestaciones pecuniarias que consisten en el pago de una suma

alzada de dinero.

¿ Quiénes están protegidos Ley 16.744 ?¿ Quiénes están protegidos Ley 16.744 ?

•Trabajadores dependientes.•Funcionarios públicos de la administración del Estado, municipal y de instituciones semifiscales.( La LEY 19345, publicada el 07.11.1994).

•Estudiantes que deban ejecutar trabajos que signifiquen fuentes de ingreso para el plantel donde estudian. •Los trabajadores independientes y los trabajadores familiares. •Alumnos en práctica.•Los accidente sufridos por dirigentes de instituciones sindicales, a causa o con ocasión del desempeño de sus cometidos gremiales y capacitación

Trabajadores Independientes• Los independientes accederán a los beneficios del sistema

previsional en igualdad de derechos y obligaciones que los trabajadores dependientes.

Igualdad en los beneficios del Sistema de Pensiones para trabajadores dependientes e independientes. Cobertura del Seguro de Invalidez y Sobrevivencia. Afiliación a Cajas de Compensación y Asignación Familiar.

Financiamiento Ley Financiamiento Ley 16.74416.744

Todo empleador debe estar afiliado a un Organismo

Administrador

El Empleador paga una cotización mensual por

cada trabajador/a según riesgo presunto

Administración SeguroAdministración Seguro Organismos Organismos

Instituciones públicas o privadas encargadas de otorgar los beneficios de la Ley 16.744

PúblicosISLServicios de SaludSeremi

Privados ACHSMutual de Seguridad ISTAdm. Delegada + 2000

PRESTACIONES MEDICAS

PRESTACIONES ECONOMICAS

PRESTACIONESPREVENCION

PRESTACIONES DE LA LEY PRESTACIONES DE LA LEY 16.74416.744

PRESTACIONES DE LA LEY 16.744PRESTACIONES DE LA LEY 16.744

Atención médica, quirúrgica y dental

Hospitalizaciones

Medicamentos y productos farmacéuticos

Prótesis, aparatos ortopédicos y su reparación

Rehabilitación física y reeducación laboral

Gastos de traslados

Otros

Prestaciones Médicas:

Prestaciones EconómicasPrestaciones Económicas

QUE DAN ORIGEN A:

Accidentes del

trabajo o

enfermedades

profesionales

MUERTE

INCAPACIDADTEMPORAL

PENSION SUPERVIVENCIA

PENSION

INDEMNIZACION

SUBSIDIO

MAYOR O IGUAL A 40 %

MAYOR O IGUAL A 15 %Y MENOR A 40 %

INVALIDEZINVALIDEZ

Prestaciones económicas

PERDIDA DE CAPACIDAD DE GANANCIA

(GRADO DE INVALIDEZ)

TIPO DE PRESTACION ECONOMICA

MONTOS

(REFERIDOS A SUELDOS BASE)

INVALIDEZ PARCIAL

Entre 15% e inferior a 40%

Entre 40% e Inferior a 70%

INVALIDEZ TOTAL

70% o más

GRAN INVALIDEZ

Necesita de terceros para vivir

Indemnización

Pensión Mensual

Pensión mensual

Pensión Mensual

Entre 1,5 hasta 15

35% (máximo 50%)

70% (máximo 100%)

100% (máximo 140%)

POR INCAPACIDAD TEMPORAL.

Subsidio diario (100% del promedio de las remuneraciones mensuales netas)

POR INCAPACIDAD PERMANENTE

Prestaciones Preventivas

• Asesorar en aplicación de la ley a empleador y trabajadores

• Programas de Prevención • Valoración de riesgos• Capacitación de ley y temas

preventivos • Facilitar y visar la

implementación de los Comité Paritarios.

ACCIDENTES OACCIDENTES OENFERMEDADENFERMEDADPROFESIONALPROFESIONAL

ATENCION ATENCION MEDICA MEDICA

INTEGRALINTEGRAL

REINSERCIONREINSERCIONLABORALLABORAL

REEDUCACIONREEDUCACIONPROFESIONALPROFESIONAL

PRESTACIONES ECONOMICASPRESTACIONES ECONOMICASEN REEMPLAZO DE RENTAEN REEMPLAZO DE RENTA

DESDE EL PRIMER DIA Y HASTADESDE EL PRIMER DIA Y HASTASU REINSERCIONSU REINSERCION

REHABILITACIONREHABILITACION

Cómo opera el seguro en caso de Siniestro?Cómo opera el seguro en caso de Siniestro?

Obligaciones y DeberesObligaciones y DeberesDe los Empleadores/as:

Condiciones de Trabajo seguras

Informar sobre los riesgos a que están expuestos los trabajadores

Capacitación para un trabajo seguro

Entrega elementos protección personal

Afiliarse a un Organismo Administrador y pagar el seguro

Departamento Prevención de Riesgos ( + de 100 trabajadores)

Comité Paritario (+ de 25 trabajadores)

Obligaciones y DeberesObligaciones y Deberes

Del Organismo Administrador:

Implementar Programas de Prevención (lugar trabajo)

Capacitar sobre la Ley 16.744/68

Dar prestaciones médicas

Dar beneficios económicos

Incorporar Programas de salud según riesgo

Obligaciones y DeberesObligaciones y Deberes

De los Trabajadores/as:

Autocuidado

Respetar las medidas de Prevención

Usar los elementos de protección personal

Exigir y participar en actividades de prevención

Principales responsables de prevenir Principales responsables de prevenir los accidentes y las enfermedades los accidentes y las enfermedades

profesionalesprofesionales

ComunidadComunidad

EmpresasEmpresas

Organismos AdministradoresOrganismos Administradores

Trabajadores/asTrabajadores/as

Personal de salud Personal de salud

Muchas Gracias