Leucopoyeis Y Leucocitos

Leucopoyesis Leucopoyesis LeucocitosLeucocitos

Cuarto año de Tecnología MedicaCuarto año de Tecnología Medica20092009

TM Alejandro López NTM Alejandro López N

Leucopoyesis Leucopoyesis

Alteraciones de los Granulocitos

Ontogenia de las Células Ontogenia de las Células SanguíneasSanguíneas

Factores de Crecimiento/ EstimulaciónFactores de Crecimiento/ Estimulación

Numero, vida media y produccion Numero, vida media y produccion diaria de componentes sanguíneosdiaria de componentes sanguíneos

LEUCOPOYESISLEUCOPOYESISMIELOBLASTOMIELOBLASTO PROMIELOCITOPROMIELOCITO MIELOCITOMIELOCITO MIELOCITOMIELOCITO

METAMIELOCITOMETAMIELOCITO JUVENILJUVENIL BACILIFORMEBACILIFORME SEGMENTADOSEGMENTADO

GRANULOPOYESISGRANULOPOYESIS

MO: proliferación y maduraciónMO: proliferación y maduración 5 divisiones en primeras 3 etapas: blasto 15 5 divisiones en primeras 3 etapas: blasto 15

hr- promielo 24 hr- mielo 4.3 díashr- promielo 24 hr- mielo 4.3 días Fase Maduración-AlmacenajeFase Maduración-Almacenaje

Neutrófilos 7 – 10 díasNeutrófilos 7 – 10 días Eosinófilos 2.5 díasEosinófilos 2.5 días Basófilos 12 hrBasófilos 12 hr

Pool de reserva MO (5 días)Pool de reserva MO (5 días)

GRANULOPOYESISGRANULOPOYESIS

Sangre Sangre (circulación 7 hr/ 6-12 hr)(circulación 7 hr/ 6-12 hr) Reserva circulanteReserva circulante Reserva marginalReserva marginal

TejidosTejidos (2-4 días) - diapédesis (2-4 días) - diapédesis DestrucciónDestrucción (acción o envejecimiento (acción o envejecimiento)) Función:Función:

Fagocitosis y destrucción de partículasFagocitosis y destrucción de partículas QuimiotaxisQuimiotaxis

MARCADORES MARCADORES CELULARES CELULARES LINEA LINEA GRANULOCITICAGRANULOCITICA

Células presentadoras de antigeno Células presentadoras de antigeno profesionalesprofesionales

Fagocitosis

Inicio de la respuesta inmune;

Hipersensibilidad retardada (DTH)

Fagocitosis en respuesta a señales (complemento y anticuerpos)

Involucrado en respuesta anti-parásitos

Libera mediadores de la inflamación

Libera mediadores de la inflamación; Involucrado en respuestas alérgicas

Mata células infectadas o malignas; Vigilante de “ausencias”

Macrófago

Neutrófilo

Eosinófilo

Basófilo

Mastocito

Célula NK

Maduración macrófagos tisularesMaduración macrófagos tisulares

Regulación de la LeucopoyesisRegulación de la Leucopoyesis

Regulación ante Regulación ante una respuesta una respuesta inmunológica inmunológica contra antigenocontra antigeno

Regulación Regulación Funcional de Funcional de Leucocitos como Leucocitos como respuesta ante la respuesta ante la presencia de presencia de antígenosantígenos

Cinética LeucocitariaCinética LeucocitariaRecuento relativo/absolutoRecuento relativo/absoluto

2.320 - 7.10058 - 71NEUTROFILOS TOTALES

160 - 8004 - 8MONOCITOS

1.200 - 4.00030 - 40LINFOCITOS

2.200 - 6.50055 - 65SEGMENTADOS

120 - 5003 - 5BACILIFORMES

0 - 100 - 1JUVENILES

00MIELOCITOS

80 - 4002 - 4EOSINOFILOS

0 - 1000 - 1BASOFILOS

MM 3.VALORES ABSOLUTOS

%VALORES RELATIVOS

Cinética LeucocitariaCinética Leucocitaria

Figure 8-15 part 1 of 2Figure 8-15 part 1 of 2

Mast cells: release histamine at the damaged tissue which cause acute inflammation involving: pain, heat, redness, swelling, and sometimes loss of function of the affected part of the body. This increases blood flow to the area.

INFLAMMATION

Main mediators are:

- Cytokines.

- Chemokines.

- Histamine, bradykinin, coagulation proteins.

Digiere macromoléculas microbianasColagenasa

Quela hierro necesario para el crecimiento microbiano, produce bacteriostasis y puede catalizar producción de radicales hidroxilos

Lactoferrina

Igual efecto que la contenida en gránulos primarios

LisozimaSecundario

Muerte de bacterias gram (-) por cambios de permeabilidad a macromoléculas

Proteínas cationicas

Degradan macromoléculas microbianasHidrolasas neutras y ácidas

Hidroliza uniones glicosídicas de la pared celular bacteriana (potenciado por Vit C y C’)

Lisozima

Potencia acción del Peróxido de HidrógenoMieloperoxidasa

Primario

POSIBLE MECANISMOAGENTEGRÁNULO

Componentes de los gránulos de PMNComponentes de los gránulos de PMN

Estallido MetabólicoEstallido Metabólico

Conversion catalitica Conversion catalitica de oxigeno molecular de oxigeno molecular en radicales libres en radicales libres oxihalogenuricosoxihalogenuricos

Oxidasa Fagocítica Oxidasa Fagocítica ROSROS Acidos Acidos

hipohalogenososhipohalogenosos

ALTERACIONES FUNCIONALESALTERACIONES FUNCIONALES

Leucemia, corticoides DM, desnutrición,

Enfermedad ganulomatosa crónica, Chediak-Higashi

Microbicida

Corticoides, AINES, cancer, LES, AR, DM, desnutrición

Chediak-HigashiQuimiotaxis

Leucemia, DMDeformabilidad

Hemodialisis, alcohol, corticoides

Déficit de moléculas de adhesión

Adhesión

ADQUIRIDOCONGENITOFUNCION

ALTERACIONES FUNCIONALESALTERACIONES FUNCIONALES

Falta de gránulos secundarios, con déficit de quimiotaxis y función microbicida.

Déficit de gránulos específicos

Falta de mieloperoxidasa, deficit en función microbicida

Deficit de mieloperoxidasa

Alt de quimiotaxis y fusión de fagolisosomas, con formación de gránulos gigantes

Sd de Chediak Higashi

Falla del “estallido metabólico” por ´deficit de de la NADPH oxidasa

Enf Granulomatosa crónica

Alteraciones MorfológicasAlteraciones Morfológicas

Nucleares:Nucleares:

Hipersegmentación (pleocariocitos)

Anemia Megaloblástica



Hiposegmentación

Pelyer-Huet



Cariorrexis

Granulocito en degeneración



Apéndices nucleares múltiples

Sugerente de trisomia 13

Infecciones agudas



Linfocitos Nucleo atrebolado Linf. Nucleo hendido


Citoplasmática:Citoplasmática:

Granulación Patológica

Infecciones agudas



Vacuolas Citoplasmáticas

Infecciones agudas



Bacterias citoplasmáticas

Infecciones agudas



Anomalía de Chediak-Higashi Enf. Autosómica Recesiva, Fusión de lisosomas, hipo pigmentación, infecciones piógenas, disfunción neurológica, sangrados, etc.



Linf. Hiperbasofilo Linf. Monocitoide (Downey)

Linf. Granular

Recomendaciones MINSAL para la Recomendaciones MINSAL para la interpretación de frotis sanguíneosinterpretación de frotis sanguíneos

LeucemiasLeucemias

LEUCEMIASLEUCEMIAS

La leucemia o leucosis es un grupo de La leucemia o leucosis es un grupo de enfermedades malignas de la médula ósea (cáncer enfermedades malignas de la médula ósea (cáncer hematológico1 ) que provoca un aumento hematológico1 ) que provoca un aumento incontrolado de leucocitos (glóbulos blancos) incontrolado de leucocitos (glóbulos blancos) clonales en la médula ósea, que suelen pasar a la clonales en la médula ósea, que suelen pasar a la sangre periférica aunque en ocasiones no lo hacen sangre periférica aunque en ocasiones no lo hacen (leucemias aleucémicas). Ciertas proliferaciones (leucemias aleucémicas). Ciertas proliferaciones malignas de glóbulos rojos se incluyen entre las malignas de glóbulos rojos se incluyen entre las leucemias (eritroleucemia).leucemias (eritroleucemia).

LEUCEMIASLEUCEMIAS

CRONICAS CRONICAS

AGUDASAGUDAS

LEUCEMIASLEUCEMIAS

MIELOIDESMIELOIDES

LINFOIDESLINFOIDES

LMCLMC

CROMOSOMA FILADELFIA GENE BCR-ABL( Ph )

ACT. LEUCEMOGENICA

TIROSIN CINASA

t (9 22);

LMCLMC

Clasificación Leucemias AgudasClasificación Leucemias Agudas

LMALMA

Seria Todo!!!Seria Todo!!!

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