LEUCEMIAS mieloide aguda

download LEUCEMIAS mieloide aguda

of 25

description

leucemia mieloide agua muestrasfrotis

Transcript of LEUCEMIAS mieloide aguda

LEUCEMIAS

LEUCEMIASDR ROBERTO ROLDANDEFINICIONES CAUSADA POR LA MUTACION DE LAS CELULAS MADRE PLURIPOTENTE O MAS PRIMITIVAS DE LA MEDULA OSEA.ESTA EXPANSION NEOPLASICA PRODUCE CELULAS LEUCEMICAS ANORMALES Y ALTERA LA PRODUCCION DE LOS GLOBULOS ROJOS NORMALES, LEUCOCITOS Y PLAQUETASCOMPARACION DE LAS CARACTERISTICAS DE LAS LEUCEMIAS AGUDA Y CRONICASCARACTERISTICA L AGUDA L CRONICAComienzo Abrupto SutilMorbilidad Meses AosEdad Todas AdultosConteo leucocitos Variable ElevadoCel predominante Blastos MadurosAnemia Presente VariableTrombocitopenia Presente VariableNeutropenia Presente VariableOrganomegalia Leve MarcadaSON PROLIFERACIONES MALIGNAS DE CELULAS HEMATOPOYETICAS INMADURAS DE TIPO BLASTICO CUYA ACUMULACION PROGRESIVA SE ACOMPAA DE UNA DISMINUCION EN LA PRODUCCION DE ELEMENTOS MEDULARES NORMALES.Leucemias Agudas:1.- LEUCEMIAS LINFOBLASTICAS AGUDAS2.- LEUCEMIAS MIELOBLASTICAS AGUDASClasificacin FAB: LEUCEMIA LINFATICA AGUDA : L1 LEUCEMIA LINFATICA AGUDA : L2 LEUCEMIA LINFATICA AGUDA : L3CLASIFICACION FAB DE LLA :

Clasificacin Morfolgica de LLA (FAB):LLA:

L1L2Radio ncleo-citoplasma elevado (>75%) Radio ncleo-citoplasma bajo (>25%)Ausencia de nucleolos visibles (>75%)Presencia de uno mas nucleolos (>25%)Membrana nuclear irregular (>25%)Clulas grandes (>50%)

Score de 0 a +2Score de -1 a-4Score para Tipificacin de LLA (L1, L2):: +1: -1: +1: -1: -1: -1

: L1: L2

Caractersticas Citoqumicas en LLA:Citoquimica: Pas (+)

LLA: Fab L3

Mieloide aguda sin maduracin : M 1Mieloide aguda con maduracin : M 2Promielocitica : M 3Mielomonocitica : M 4Monocitica : M 5Eritroleucemia : M 6Clasificacin FAB(1976) de LMA:

Caractersticas Morfolgicas (FAB) de LMA:

Caractersticas Citoqumicas (FAB) de LMA:

CITOMORFOLOGIACITOQUIMICAINMUNOFENOTIPOCITOGENETICAMieloide Aguda mnimamente diferenciada Mieloide aguda sin maduracin Mieloide aguda con maduracin Promielocitica Mielomonocitica Monocitica EritroleucemiaMieloide Megacarioblstica AgudaClasificacin MIC(1986) de LMA:: M 0: M 1: M 2: M 3: M 4: M 5: M 6: M 7

LEUCEMIAS AGUDAS:CLASIFICACION SEGN LA OMS: (1999)

Leucemia Linfoide AgudaLeucemia Mieloide AgudaLeucemia Aguda de Lineage AmbiguoCLASIFICACION LLA- OMS:Leucemia Linfoblstica Precursor B/Linfoma linfoblstico (leucemia linfoblstica aguda a clulas B precursoras).

Leucemia Linfoblstica Precursor T/Linfoma linfoblstico (leucemia linfoblstica aguda a clulas T precursoras).

Leucemia Linfoblstica Precursor T/Linfoma linfoblstico

Leucemia Mieloide Aguda con anormalidades genticas recurrentes.Leucemia Mieloide Aguda con displasia multilineage.Leucemia Mieloide Aguda y Sndromes mielo displsicos relacionados a terapia.Leucemia Mieloide Aguda No Categorizados.LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA (OMS):LMA:Mnimamente diferenciada (MO):

Similar a LLA2.Citoqumica: (-).Inmunofenotipo: CD13, 33 y 117.Gentica: trisomia 8, 4 y 13, cariotipos complejos.Peor Px de las LMA.

LMA-M0:

LMA-M1:

LMA-M5a-M5b:

Hoja1CITOLOGIAL1L2L3TAMAO CELULARClulas pequeasClulas grandes yClulas grandes yheterogneashomogneasFORMA NUCLEARRegular,a vecesIrregular,generalmenteOval redondohendido.hendido.NUCLEOLOSNo visiblesProminentesProminentesCITOPLASMAEscasoVariableVariableBASOFILIA CITOPLASLigeraVariableIntensaMATICAVACUOLIZACIONAusenteAusenteProminente

Hoja2

Hoja3

Tipos:FABL1L2L3

Mieloperoxidasa---

PAS+ +-

ANAE-/-/-

Fosfatasa acida-/+-/+-/

Oil red--+

Hoja1Sub Tipo FABDenominacinBlastos (%)Granulocito(%)Monocitos (%)M 1Sin Maduracin> 90%< 10%< 10%M 2Con Maduracin30 - 89%> 10%< 20 %M 3Promielocitica>30%Promielocitos anmalosM 4MielomonociticaAguda> 30 %>20 %>20 %M 5aMonoblstica> 30%< 20%>80%MonoblastosM 5bMonoctica> 30%< 20% 30% CNE>50% cel nucleadas

Hoja2CitoqumicaM 1M 2M 3M 4M 5M 6Mieloperoxidasa++++++++-/++Negro Sudan++++++++-/++CAE-/++++++-/+-+PAS+d+d+d+d+d/m+d/mANAE---+++-

Hoja3FABCariotipoNomenclatura MICM 1t(9,22)(q34,q11)M1/t(9,22)M 2t(8,21)(q22,q22M2/t(8,21)M3,M3vt(15,17)(q22,q12)M3/t(15,17)t(11,17)M3/t(11,17)M 4+4M4/+4M 4 eoinv/del(16)(q22)M4eo/inv(16)M2 M4bas.t(6,9)(p21-22,q34)M2/t(6,9)M 5at/del(11)(q23)M5a/t(11q)M 5bt(8,16)(p11;p13)M5b/t(8,16)

Hoja1Sub Tipo FABDenominacinBlastos (%)Granulocito(%)Monocitos (%)M 1Sin Maduracin> 90%< 10%< 10%M 2Con Maduracin30 - 89%> 10%< 20 %M 3Promielocitica>30%Promielocitos anmalosM 4MielomonociticaAguda> 30 %>20 %>20 %M 5aMonoblstica> 30%< 20%>80%MonoblastosM 5bMonoctica> 30%< 20% 30% CNE>50% cel nucleadas

Hoja2CitoqumicaM 1M 2M 3M 4M 5M 6Mieloperoxidasa++++++++-/++Negro Sudan++++++++-/++CAE-/++++++-/+-+PAS+d+d+d+d+d/m+d/mANAE---+++-

Hoja3FABCariotipoNomenclatura MICM 1t(9,22)(q34,q11)M1/t(9,22)M 2t(8,21)(q22,q22M2/t(8,21)M3,M3vt(15,17)(q22,q12)M3/t(15,17)t(11,17)M3/t(11,17)M 4+4M4/+4M 4 eoinv/del(16)(q22)M4eo/inv(16)M2 M4bas.t(6,9)(p21-22,q34)M2/t(6,9)M 5at/del(11)(q23)M5a/t(11q)M 5bt(8,16)(p11;p13)M5b/t(8,16)