Leucemia Mieloide Crnica (LMC)

Leucemia Mieloide Crnica (LMC)Andrea P. Urbina Garca 257634Que es?Enfermedad clonal.

Clulas troncales hematopoytica.

Cromosoma Philadelfia y producto oncognico p210 Bcr-Abl.

Las clulas troncales hematopoyticas leucmicas, al igual que su contraparte normal, se localizan en la mdulasea, dentro de lo que se denomina microambiente hematopoytico (MH). En este sitio, las CTH reciben una gran cantidad de estmulos (ya sea por la accin de citocinas solubles, por interacciones clula-clula, o bien, por interacciones con molcula de la matriz extracelular), los cuales se encargan de regular su proliferacin, diferenciacin, supervivencia e incluso su muerte

4Cromosoma filadelfia

Funcin del ABLApoptosis en respuesta a radiacin ionizante y a inductores de ADN.

Agente regulador del ciclo celular en respuesta a dao y estrs genotoxico.Funcin de bcrCodifica a una protena que posee actividad serina-treonina cinasa.

nico sustrato es la protena Bap1, un miembro de la familia de protenas reguladoras del ciclo celular.

La serina-treonina cinasa es capaz de modificar los mecanismos de proliferacion celular, la apoptosis y la adhesion celular.7Alteraciones en la adhesin celularCuando las clulas troncales hematopoyticas se encuentran unidas al estroma de la medula sea, se regula negativamente la proliferacin celular a travs de:

Integrinas SelectinasinmunoglobulinasEn lmcLas integrinas y selectinas actan

Clulas progenitoras de cromosoma Ph

No se une al estroma

Aumento movimiento celular

Favorece la liberacin de clulas inmaduras y anormales a circulacin sangunea.

Fases

Fase crnica; estado indolente en el que se diagnostica al 90 % de los pacientes. Dura de 3 a 8 aosFase acelerada; se detectan celulas inmaduras en circulacion. Duracion de semanas a aos.Crisis blastica; 30% o mas celulas inmaduras asociados en un aumento de esplenomegalia. Es mieloide en 2 de cada 3 casos. Supervivencia es de meses a semanas.11sntomasAstenia (debilidad o fatiga)Anorexia Perdida de peso Esplenomegalia (50% de los pacientes)Sudores nocturnos

40 % son asintomticosDiagnostico nicamente una cuenta anormal de clulas sanguneas en la que se presenta hiperleucocitosis.

100 x 109 /L

Aspirado de mdula sea, MGG x1000. Neutrofilos desgranulados. Presencia de blastos de aspecto mieloide

Mieloblastos diferenciados y promielocitos95% de los pacientes tienen el cromnosoma ph

El otro 5% se lleva por translocaciones extraasTratamiento BusulfanHydroxiurea fase crnica Interferon alfa

Transplante de medula seaQuimioterapia

BibliografaMara Antonieta Chvez-Gonzlez, M. A.-S. (2009). La leucemia mieloide crnica en el siglo XXI:. Recuperado el 10 de octubre de 2015, de La leucemia mieloide crnica en el siglo XXI:: http://www.medigraphic.com/pdfs/revinvcli/nn-2009/nn093f.pdf