1. LEUCEMIA DE CLULAS
PELUDAS
Tricoleucemia
Reticuloendoteliosis leucmica

2. Enfermedad linfoproliferativa originada en los linfocitos B
Clulas leucmicas se caracterizan por tener prolongaciones en el citoplasma
(PELOS)
Fosfatasa acida positiva y resistente al tartrato

3. Es la que menos se presenta de las Leucemias Crnicas
Poco frecuente en Mxico
Predomina en el norte del pas

4. Predomina en varones
5-8 : 1
La enfermedad es indolente
Representa del 1 al 2% del total de leucemias

5. Anatoma Patolgica
Medula sea muestra infiltracin por parte de las clulas
Fibrosis en grado variable
Se requiere de biospia de hueso y mdula sea

6. Clulas linfoides de tamao pequeo con un ncleo oval o indentado de cromatina ms dispersa que en los linfocitos normales
El citoplasma es abundante y de color azul plido, presentando proyecciones peludas en toda su periferia

7. Etiopatogenia
La causa exacta no se conoce
VIRUS
RETROVIRUS
Desempean un papel importante en la gnesis de esta enfermedad

8. Fisiopatologa y Cuadro clnico
Pancitopenia moderada
Infiltracin de la mdula sea
Esplenomegalia moderada en el momento del diagnstico

9. Debilidad por anemia
Sangrado por trombocitopenia
Infecciones repetidas

10. Diagnstico
Demostracin de linfocitos
Caractersticos de la enfermedad
Sangre perifrica
Mdula sea
Bazo

11. Se sospecha el padecimiento
Varn adulto (35-50 aos)
Pancitopenia y Esplenomegalia

12. Las clulas deben ser positivas a la fosfatasa acida resistente al tartrato
20% de los pacientes presenta Leucocitosis con presencia de numerosas clulas peludas
Diagnstico se puede confirmar con Citometra de Flujo

13. Tratamiento y Pronstico
Curso lento aunque progresivo
Aun sin teraputica,
la supervivencia puede ser superior a los 5 aos a partir del diagnstico
Actualidad se prefiere tratar a los enfermos, especialmente aquellos con Pancitopenia y sntomas

14. La Esplenectoma mejora significativamente las alteraciones de la sangre en estos enfermos hasta en 90% de los casos
Recomendada solo en casos en que no se pueda usar el Interfern o Clorodeoxiadenosina

15. Mejora significativamente a mas de 80% de los pacientes
INTERFERON a
En la actualidad se considera el Tratamiento inicial de eleccin
Usar dosis variables, que van de 1 milln de U 3 veces por semana, a 5 millones de U

16. Algunos sujetos son resistentes al interferon, o bien desarrollan resistencia al paso de los aos
2 medicamentos nuevos
Pentostatina
yClorodeoxiadenosina

17. ANTIMETABOLITO DE LAS PURINAS
La dosis habitualmente empleada es de 4 mg/m2 cada 15 das hasta un total de 8-10 ciclos
PENTOSTATINA
Acta selectivamente sobre clulas linfocitarias, impidiendo los procesos de sntesis y reparacin del ADN.
Efectos Secundarios :
Mielosupresin, fiebre, infecciones, alteraciones digestivas y hepticas.

18. ANTIMETABOLITO DE LAS PURINAS
CLADRIBINA
CLODEOXIADENOSINA
La dosis habitual es de 0.1 mg/kg/da en perfusin continua durante 7 das

19. RESUMEN
Leucemias Crnicas
Tienen ms frecuentemente un inicio insidioso
Progresan ms lentamente
El curso de la enfermedad se mide en aos ms que en meses
LEUCEMIAS CRNICAS DE IMPORTANCIA:
Leucemia granuloctica
Leucemia linfoctica
Leucemia de clulas peludas

20. RESUMEN
LEUCEMIA GRANULOCTICA CRONICA
Proliferacin neoplsica de la serie granuloctica
Se relaciona con translocacin del cromosoma Filadelfia
Predomina en adultos entre 40-50 aos
4 subtipos:
Eosinoflica crnica
Basoflica crnica
Monoctica crnica
Neutroflica crnica
Causa y origen no se conocen

21. RESUMEN
LEUCEMIA LINFOCITICA CRONICA
Proliferacin de linfocitos B en 90%
Individuos mayores de 50 aos
Afecta rganos con tejido linfoide
Sntomas inespecficos
Poco agresiva e indolente
Tratamiento
Clorambucil
Fludarabina

22. RESUMEN
LEUCEMIA DE CELULAS PELUDAS
Linfoproliferacin de linfocitos B
Clulas afectadas presentan prolongaciones pelos
Es la menos frecuente de las leucemias crnicas
Las causa exacta no se conoce Retrovirus
Tratamiento
Inteferona inicial de eleccin
Pentostatina
Clorodeoxiadenosina