Lesiones Traumáticas Columna Vertebral

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Columna Vertebral

Lesiones Traumáticas


“

«Las lesiones medulares son lesiones complejas a nivel médico, que alteran

la vida de quienes las padecen»Dr. Etienne Krug, Director del Departamento de Prevención de la

Violencia y los Traumatismos y Discapacidad de la OMS.

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https://www.who.int/mediacentre/news/releases/2013/spinal-cord-injury-20131202/es/

https://www.who.int/mediacentre/news/releases/2013/spinal-cord-injury-20131202/es/


Objetivos

◉ Reconocer los tipos de fractura más frecuentes en la columna, su mecanismo y su importancia.

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Hemos revisado

1. El rol de los métodosIndicaciones de los métodos de diagnóstico.

2. Mecanismos de lesiónEn los traumatismos de la columna vertebral.

3. Imágenes de las fracturas.Revisión de las lesiones más frecuentes.

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El rol de los MétodosIndicaciones de los métodos de diagnóstico.

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Si hay una sospecha de lesión de la columna cervical el paciente para prevenir lesiones en la médula espinal.

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Rx de columna cervical Lateral

Es el primer examen qué debes indicar para descartar fracturas y luxaciones antes de indicar otros métodos.

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El rol de los Métodos

La RM es el método de elección para evaluar la columna y su contenido.

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La radiografía es el 1er examen por su alta disponibilidad y rapidez de adquisición.

La TC se indica para evaluar lesiones óseas en los traumatismos.

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Mecanismos de lesiónEn los traumatismos de la columna vertebral

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Mecanismos de lesión

Las lesiones vertebrales normalmente ocurren por una fuerza indirecta generada por un movimiento de la cabeza o del cuerpo más allá de los límites impuestos por las vértebras

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www.radiologia2cero.com © Silvana Ciardullo11

Flexión

Extensión

Distracción

Cizallamiento

Rotación

2MED UNAB Vol. 15(1):22-31, Abril - Julio 2012


Imágenes de las FracturasRevisión de las lesiones más frecuentes.

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Fractura en estallido (Burst Fracture)

Fractura de Chance

Fractura de Jefferson Fractura del ahorcado(Hangman Fracture)

Fracturas por compresiónEs el tipo más común de fractura


Fractura en estallido

Mecanismo de lesión Tipo de lesión Complicaciones

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Compresión en el eje axial, el disco es

empujado sobre el cuerpo vertebral.

Fractura conminuta del cuerpo vertebral.

Retropulsión del fragmento óseo hacia

el canal espinal y déficit neurológico.

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By James Heilman, MD - Own work, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=49062936


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Fractura de Chance


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Fractura del cinturón de seguridad.

Fractura que atraviesa el cuerpo vertebral, los

pedículos y la apófisis espinosa.

Es inestable y puede haber déficit neurológico.

Lesión por flexión - distracción.

Aumenta el espacio entre las apófisis espinosas y las

articulares.

Lesión de vísceras abdominales.

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Fractura de Chance

◉ Fractura que atraviesa el cuerpo vertebral y la apófisis espinosa.

◉ Puede haber hematoma epidural y contusión medular.

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Fractura de Jefferson


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Lesiones por carga axial.

Desplazamiento de las masas laterales de C1

respecto a los márgenes laterales de C2.

No se asocia a déficits neurológicos.

Fractura de los arcos anterior y posterior del

anillo de C1.

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Rx con boca abierta: desplazamiento de las masas laterales de C1.

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Case courtesy of Dr Maxime St-Amant, Radiopaedia.org, rID: 19122

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Case courtesy of Andrew Murphy, Radiopaedia.org, rID: 48418 Case courtesy of Dr Maxime St-Amant, Radiopaedia.org, rID: 19122



◉ Rx con boca abierta: desplazamiento de las masas laterales de C1.

◉ TC fracturas en los arcos anterior y posterior de C1.

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By Hellerhoff - Own work, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=43082778

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Fractura del ahorcado


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Hiperextensión con carga axial. Por ej: accidente de

tránsito al golpear la cabeza contra el parabrisas.

Fractura de los elementos

posteriores de C2.

El aspecto posterior está separado de la cara anterior de C2 con desplazamiento

de C2 sobre C3.

No se asocia al ahorcamiento judicial:

Hiperextensión con distracción C2-C3.

No se asocia a déficit neurológico.

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Fractura de ahorcado

Rx de columna cervical lateral.

◉ Desplazamiento posterior de la línea espinolaminar.

◉ Desplazamiento anterior del cuerpo de C2 y fractura de los elementos posteriores.

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By Lucien Monfils - Own work, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=6367404

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Hemos revisado

1. El rol de los métodosIndicaciones de los métodos de diagnóstico.

2. Mecanismos de lesiónEn los traumatismos de la columna vertebral.

3. Imágenes de las fracturas.Revisión de las lesiones más frecuentes.

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Preguntas ?

Escríbeme◉ @radiologia2cero◉ [email protected]

Gracias!

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Lectura recomendada

◉ Assoc Prof Frank Gaillard and R Bronson et al. Spinal fractures. https://radiopaedia.org/articles/spinal-fractures?lang=us

◉ Claudia Jimena Ortiz Liévano. Uso de imágenes diagnósticas en trauma raquimedular. MED-UNAB Vol. 15(1):22-31, Abril - Julio 2012 https://revistas.unab.edu.co/index.php/medunab/article/download/1642/1522/

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Recursos

◉ Plantilla de la presentación: Viola by SlidesCarnival

◉ Iconos de Flaticon

◉ Lecturio. Introduction to Imaging Course

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https://www.slidescarnival.com/

https://www.flaticon.com/

https://www.lecturio.com/medical-courses/introduction-to-imaging.course#/tab/videos


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