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LESIONES MUCOSAS DIFUSAS Patrón granular Patrón nodular Patrón peludo (“shaggy”) Patrón velloso Patrón reticular Estrías XXIX Congreso Nacional de la SERAM. Sevilla 23, 24, 25 y 26 Mayo 2008

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LESIONES MUCOSAS DIFUSAS

Patrón granular Patrón nodular Patrón peludo (“shaggy”) Patrón velloso Patrón reticular Estrías

XXIX Congreso Nacional de la SERAM. Sevilla 23, 24, 25 y 26 Mayo 2008

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1) Patrón granular

Ligeras elevaciones de la superficie mucosa, poco perceptibles y de bordes poco nítidos.

Se ven como pequeñas radiolucencias en el pool de bario.

Es como “rociar un plato con sal” Implica mucosa elevada por edema, exudado

inflamatorio o tumor.

Ejemplos: RGE, colitis ulcerosa, enf. Crohn…

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Colitis ulcerosa Colitis ulcerosa

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2) Patrón nodular

Elevaciones de la mucosa de mayor tamaño y bordes bien definidos. La distinción entre PG y PN es algo subjetiva.

Se ven como:‐ Radiolucencias en el pool de bario. (visión frontal)‐ Pequeños anillos grabados en blanco. (visión frontal)‐ Peq. elevaciones esféricas del contorno. (visión perfil)

Típico de: ‐ Hiperplasia nodular linfoide‐ Enf. Crohn inicial‐ Linfoma…

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Mayo 2008

Alteración inespecífica de inmunoglobulinas

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Ileítis inespecífica

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Colitis ulcerosa

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3) Patrón peludo (“shaggy”)

Anormalidades mucosas severas donde coexisten mucosa ulcerada con detritus inflamatorios y restos epiteliales, dando un aspecto característico.

Se ve como:‐ Numerosas líneas de bario rellenan el intersticio entre

la mucosa ulcerada y los detritus. (visión frontal)‐ Contorno irregular, mellado o dentado. (visión perfil)

Es típico de:‐ Cándida‐ Colitis ulcerosa.

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Mayo 2008

Colitis ulcerosaEsofagitis x

Cándida

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4) Patrón velloso

Corresponden a las microvellosidades intestinales. En el límite de resolución radiográfico.

Se ven como radiolucencias apenas perceptibles rodeadas de bario situado en el intersticio entre las microvellosidades.

Es el patrón típico de la mucosa intestinal normal.

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5) Patrón reticular

Reticular = Red. Se ve como una “red” formada por bario en el

intersticio de áreas mucosas difusas radiolucentes que pueden adoptar formas redondeadas, ovales o poligonales.

Ejemplos:‐ Áreas gástricas.‐ Lesiones en mucosa con epit. columnar: esófago de

Barret o patrón urticarial del colon.

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Patrón reticular (“Áreas gástricas”)

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6) Estrías

La mucosa gastrointestinal es distensible gracias a su flexibilidad y a la existencia de pliegues (P longitudinales esófago, P rugosos estómago o válvulas conniventes ID).Si se rebasa la distensibilidad del órgano aparecen las estrías.

Son transversales al eje mayor del órgano. Ejemplos:

‐ “Esófago felino”‐ Líneas innominadas del colon.‐ Estrías gástricas.

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Líneas innominadas del colon

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“Esófago felino” (RGE)