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LESIONES Y ACCIDENTES EN EL FÚTBOL(ACTUACIÓN SOBRE ELTERRENO)

Dr. Vicente Ferrer López

SERVICIO MÉDICO MUTUALIDAD FFCM

SUMARIO

� Epidemiología lesional en el fútbol� Lesiones más frecuentes:– Esguince de tobillo– Lesiones musculares– Patología de rodilla– Otras lesiones

� Accidentes más graves:– Traumatismos C-E– Lesiones de la columna vertebral

EPIDEMIOLOGÍA

Estudio Albacete Balompié, SAD (3 temporadas):– Profesionales (1ª división)

– Aficionados (3ª división)

– Juveniles (división de honor)

EPIDEMIOLOGÍA

� Lesión: accidente deportivo que precise de consulta y tto.

� Índice lesional:– 5,3 lesiones por jugador/temporada

� Profesionales ���� 5,9

� Aficionados ���� 4,1

� Juveniles ���� 5,5

38-49%

27%

EPIDEMIOLOGÍA

� Lesiones según sustrato anatómico:– Musculares 40,3%– Ligamentosas 16,3%

� Tobillo ���� LLE� Rodilla ���� LLI

– Articulares 13,2%– Óseas 12,7%– Tendinosas 12,6%

EPIDEMIOLOGÍA

� Muslo 35,4%

� Rodilla 14,3%

� Tobillo 14,3%

� Pierna 12,5%

� Pie 6,8%

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EPIDEMIOLOGÍA

� Lesiones por demarcación:– Centrocampistas .. 37,1%

– Defensas ................ 33,7%

– Delanteros ............. 20,9%

– Porteros .................. 8,3%

PRIMERA ASISTENCIA

� Importante por:– Decidir en muy poco tiempo si puede continuar o no

– No disponer de ningún medio auxiliar para establecer la gravedad lesional

– Va a condicionar la evolución posterior

CONCEPTO

� Esguince ���� concepto ambiguo:

Lesión ligamentosa por tracción, producida por mecanismo indirecto, que puede ir desde la simple elongación de fibras a la total solución de continuidad de uno o varios ligamentos

ESGUINCE DE TOBILLO MECANISMO DE PRODUCCIÓN

� Movimientos:– Inversión���� flexión plantar + supinación + aducción

– Eversión���� flexión dorsal + pronación + abducción

CLASIFICACIÓN

� Grados de gravedad:– I o esguince leve ���� se mantiene la longitud del ligamento ���� curación sin secuelas

– II o esguince moderado����aumenta la longitud del ligamento (rotura parcial) ���� cicatrización con elongación

– III o esguince grave����rotura completa ����inestabilidad ??

VALORACIÓN INICIAL

� Mecanismo de producción (pie apoyado)

� Dolor: muy intenso (sincopal) ���� cede

� Impotencia funcional (paradójica)

� Tumefacción (según grado)

� Palpación puntos dolorosos

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TRATAMIENTO DE URGENCIA

� Importancia: menor hematoma ����menos fibrosis ���� recuperación más rápida

� Si abandona práctica deportiva:– Reposo deportivo (evitar apoyo)

– Crioterapia

– Vendaje compresivo

– Elevación del miembro

LESIONES MUSCULARES

� Concepto: lesiones que asientan sobre el músculo esquelético

� Importancia���� suponen el 20-30% de las lesiones deportivas

� Tipos:– Sin afectación anatómica

– Con sustrato anatómico

LESIONES MUSCULARES LESIONES MUSCULARES

LESIONES MUSCULARES LESIONES MUSCULARES

� Actuación:– Reposo deportivo

– Aplicación de hielo local

– Vendaje compresivo

– Elevación del miembro

Reposo

hIelo

Compresión

Elevación

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LESIONES DE RODILLA LESIONES DE RODILLA

LESIONES DE RODILLA LESIONES DE RODILLA

� Actuación:– Reposo deportivo

– Aplicación de hielo local

– Vendaje compresivo

– Elevación del miembro

Reposo

hIelo

Compresión

Elevación

LESIONES ARTICULARES

� Luxación: pérdida del contacto normal de las superficies articulares– Completa ���� cuando la pérdida es total

– Incompleta o subluxación ���� cuando la pérdida es parcial

LESIONES ARTICULARES

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LESIONES ARTICULARES LESIONES ARTICULARES

� Actuación:– No intentar reducir la luxación

– Inmovilizar – Traslado a centro sanitario

– No dar nada V.O.

LESIONES TENDINOSAS

� Tipos:– Tendinitis– Roturas

� Tendinitis: Inflamación del tendón� Rotura tendinosa: Pérdida de continuidad del tendón– Parcial– Completa

LESIONES TENDINOSAS

� Actuación:– Reposo deportivo

– Aplicación de hielo local

– Consultar con médico

LESIONES ÓSEAS

� Fractura: pérdida de continuidad en un hueso

� Clasificación:– Abiertas

– Cerradas� Completas

� Incompletas ���� fisuras

LESIONES ÓSEAS

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LESIONES ÓSEAS LESIONES ÓSEAS

� Actuación:– Evitar movilizar la zona afectada

– Retirar elementos que compriman

– Inmovilizar el foco de fractura

– Cubrir la herida (si fractura abierta)

– Traslado a centro sanitario

– Observar la presencia de complicaciones

LESIONES ÓSEASTRAUMATISMOS C-E Y DE LA

COLUMNA

TRAUMATISMOS C-E Y DE LA COLUMNA

� Importancia���� primera causa de:– Mortalidad prematura

– Invalidez y tetraplejia en jóvenes

� Actuación ���� Comprobar:– Estado de consciencia

– Respuesta verbal ���� orientación

– Respuesta a órdenes motoras

– Presencia de signos de alarma ���� cefalea, vómitos

TRAUMATISMOS C-E Y DE LA COLUMNA

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TRAUMATISMOS C-E Y DE LA COLUMNA

� Actuación:– Pedir ayuda ����

– Garantizar función respiratoria y circulatoria

– Tracción de la cabeza en posición neutra

– Traslado en condiciones adecuadas

TRAUMATISMOS C-E Y DE LA COLUMNA

TRAUMATISMOS C-E Y DE LA COLUMNA

ALTERACIONES DEL PIE

HERIDAS

� Actuación:– Lavarse bien las manos

– Usar guantes

– Limpiar bien herida

– Colocar apósito (antiséptico) y vendaje

HEMORRAGIAS

� Actuación:– Medidas de higiene

– Compresión directa

– Elevación miembro

– Evitar torniquetes

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QUEMADURAS POR ABRASIÓN

� Actuación:– Medidas de higiene

– Lavar con agua y jabón

– Pomada vaselinada + apósito

BOTIQUÍN DE CAMPO

� Continente� Contenido:– Gasas estériles– Guantes– Vendas (algodón, gasa o crepé) y tijeras

– Esparadrapo– Apósitos segunda piel– Agua y toalla– Tubos Guedel– Collarín cervical– Grapadora estéril*