Lesiones eléctricas

Dra. Lianne Keemly MenardR3 Emergenciología

Asesora: Dra. Muñoz R4H.T.Q.P.J.B.

17.000 casos anual. 6% ingreso a centro de quemadura. Niños que empiezan a caminar 20% Adolescentes 25% Trabajadores de electricidad 25% Mortalidad 1/100.000 Trabajadores de compañía eléctrica, mineros, trabajadores de

construcción.

24/12/13Lesiones electricas / Dra. Menard

Corriente Amperes (A)… culomb/s Diferencia de potencial (V) voltios Ley de Ohms: V= I x R Conductores: cobre, aluminio, soluciones electrolitos Aislantes Hueso vs piel


A medida que la corriente viaje a través de la resistencia se deposita en el material en forma de calor.

Lesiones nerviosas, vasoespasmo,, trombosis vascular y mionecrosis.

Ley de joule: I(2) X R X Tiempo Alto voltaje 50 % lesiones, bajo voltaje Zona de entrada y salida.


Lesiones carbonizadas en el centro rodeadas de una zona de necrótica grisácea a blanquecina.

Daño leve de la periferia de la herida No todas las lesiones graves exhiben lesión cutánea Arco voltaico Tiempo de contacto Tipo de corriente


Piel encallecida 1 000 000 ohms

Piel seca normal 40 000 ohms

Piel sudorosa 300 ohms

Piel húmeda (piscina o tina de baño)

150 ohms


Intensidad de la corriente (A) Potencial eléctrico (V) Tipo de Corriente (AC o DC) Resistencia de los tejidos Duración del contacto Área del contacto Trayectoria de corriente: vertical o horizontal Afección multisistémica Circunstancias ambientales


Intensidad corriente Efecto

1-5 mA Hormigueo

5-10 mA Dolor

10-20 mA Contracción muscular tetánica

30-50 mA Paro respiratorio segundaria a tetania diafragmática

30-90 mA Paro respiratorio por el bulbo raquídeo

50-100 mA Fibrilación ventricular

2-5 A Quemaduras cutáneas

5-10 A Asistolia


Cardiovascular Neurológica Cutánea Vascular Pulmonar Renal/metabólica Gastrointestinal

Muscular/esquelético Infecciosa Oftálmica Auditiva Bucales Fetal


Anamnesis Examen físico EKG CPK Mioglobinuria Rx cervical TAC cráneo


ABC O2, oximetría de pulso Reanimación con líquidos 20-40 ml/kg 50% Bicarbonato de sodio 44-50 meq. En c/1000 cc de solución Manitol 0.5-1 g/kg en niños, adulto 25 g Curas …. Sulfadiacina de plata Antitetánica Escarotomia, fasciotomia Prevención


Alto voltaje > 600 v. Síntomas de lesiones sistémicas. Evidencia de lesión neurológica o vascular en un dedo o

extremidad. Quemaduras con evidencia de daño hístico subcutáneo. Arritmia o ritmo anormal. Sospecha de broma o intento de suicidio. Exposición de alto riesgo. Lesiones relacionadas que requieren hospitalización. Enfermedades asociadas.


Judith E. Tintinalli, Medicina de urgencias, pag. 1472-1478. tomo II

Jimenez Murillo, Merdicina de urgencias y emergencias, 4ta edicion, pag. 801-802

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