ESGUINCE DE RODILLA

LIGAMENTO COLATERAL MEDIAL

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CONCEPTO• Lesión traumatológica que afecta a las partes blandas de

la articulación: cápsula y ligamentos, llegando a producir distensión o rotura parcial de las mismas.

• Ligamentos: bandas de tejido mus resistentes que conectan el fémur con la tibia.

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CONCEPTOTipos:

• Estabilizadores primarios: cruzado (anterior y posterior)– Evitan que el fémur se deslice o gire sobre la rodilla.

• Estabilizadores secundarios: colateral (medial y lateral)

Colateral medial (lateral interno) suele lesionarse cuando se aplica a la rodilla una tensión excesiva en valgo (torcedura hacia afuera).

EPIDEMIOLOGIA Lesiones más frecuentes en el deporte, principalmente fútbol,

esquí, baloncesto, ciclismo, lucha o artes marciales.

25%

16%

16%

13%

13%

12% 5%

LesionesMMII en baloncesto

TobilloRodillaRótulaPie/dedos del pieFémurPiernaIngle

SINTOMAS• Dolor en la parte interna o externa de la rodilla.

• Rodilla hinchada y sensible.

• Hematoma o equimosis local visible

• Crujido doloroso de algo que se rompe en el momento

de la lesión.

• Sensación de que la rodilla cede (inestabilidad)

DIAGNOSTICO Exploración de un traumatólogo inmediatamente1. Conocer los síntomas y modo de lesión.2. Examinar la estabilidad de la articulación y severidad de la

lesión. La evaluación clínica incluye una serie de test:1. Test de estrés en abducción o valgo. 2. Test de estrés en aducción o varo.3. Test del cajón anterior.4. Test del cajón posterior.

3. Otros métodos diagnósticos:1. TAC. Valora posible rotura de huesos a través de rayos X.2. RMN, ECOGRAFÍA O ARTROSCOPIA. Valora si hay lesiones en tejidos

blandos.

TEST DE ESTRÉS EN VALGO. Extensión completa (A) y 30 grados en flexión (B)

TEST DE ESTRÉS EN VARO.

TEST DEL CAJÓN ANTERIOR TEST DEL CAJÓN POSTERIOR

DIAGNOSTICO Grado I (leve): Estiramiento y micro-desgarro del tejido del

ligamento. Grado II (moderado): Desgarro parcial del tejido del ligamento. Grado III (severo): Desgarro grave o completo del tejido del

ligamento.

GRADO II

GRADO III

PRIMEROS AUXILIOS1. PROTECCIÓN2. REPOSO. Evitar movimientos de la articulación.

3. FRÍO local para disminuir la inflamación. [15 – 30]’

4. VENDAJE elástico.

5. ELEVACIÓN de la extremidad afectada a 30º.

6. MEDICAMENTOS analgésicos y antiinflamatorios.

TRATAMIENTOGrado I: RICE (reposo – hielo – compresión - elevación) Grado II: RICE + Inmovilización rígida (por poco tiempo) +

Rehabilitación.Además de AINE: medicamentos antiinflamatorios

no esteroides.

Grado III: suturar ligamentos, cápsula y reinserción del menisco.

1. Fase de respuesta inflamatoria: crioterapia, ej. de movilidad en piscina, bicicleta estática y electroestimulación para reducir la inhibición muscular refleja.

2. Fase de reparación fibroblástica: ej. de fortalecimiento cuádriceps: cajón, sentadillas de 30 grados sin peso, extensión de rodilla con poca resistencia. Natación y bicicleta estática. Trabajo de propiocepción y core-training.

3. Fase de maduración-remodelación: programa progresivo de correr (andar rápido, jogging suave, correr en línea recta, sprint). Ej. de agilidad (cambios de dirección, ritmo, pivotar). Trabajo excéntrico, sentadillas y press de piernas.

RECUPERACIÓN

MATERIAL ILUSTRATIVO