República Bolivariana de VenezuelaMinisterio de Educación para el Poder Popular

Fundación de la Universidad de CaraboboPuerto Cabello- Estado Carabobo

Integrantes:Colina RoselbisEsis MeriangelaLópez AlejandraPinto YolimarSosa Lisveth

Facilitador:Lcda. America de Quero.

Lesiones Causales

INTRODUCCION

Lo emocional de un paciente quirúrgico lo podemos entender desde ciertos aspectos que entran en relación.

El paciente por ser un humano, es inteligente y libre, corporal, social y espiritual; no es solamente un mecanismo biológico, compuesto de tejidos, órganos y sistemas. La enfermedad como entidad que altera íntegramente a la persona que la padece así, el paciente, dueño del cuerpo sobre el cual el médico interviene, percibe lo que le sucede desde la totalidad de su ser; la atención que se le otorgue debe contemplar la diversidad de sus necesidades: biológicas, psicológicas, sociales y espirituales (de carácter ético y religioso); la atención, entonces, deberá tener en cuenta estos factores que provienen, no tanto del cuerpo enfermo, sino del sujeto que sufre la enfermedad.

Tomar en cuenta estos aspectos determina la calidad de la actuación profesional, además marca un estilo particular de atención y de relación entre un sujeto que sabe y otro que busca el beneficio de ese saber.

 Son daños causales frecuentes la pérdida de la

intimidad, la vergüenza por la desnudez, pues son aspectos que se viven como atentatorios al pudor. El ambiente hospitalario frío y ajeno, lleno de ruidos extraños que marcan cada pulsación del cuerpo o diferentes funciones orgánicas son factores que producen ansiedad y que recuerdan constantemente la enfermedad.

INTRODUCCION

LESIONES CAUSALES AL PACIENTE QUIRURGICO

Definición de términos:

LESION: Según la OMS, es "toda alteración del equilibrio biopsicosocial”.

En términos del Código Penal, LESION es un delito en contra de la vida y la salud personal que se comete por el que cause a otro un daño que deje en su cuerpo un vestigio o altere su salud física o mental.

•Causas Externas•Causas Internas

Negligencia “agravio no intencionado”

Es la comisión de un acto que una persona prudente no hubiese realizado o la omisión de un deber que una persona prudente hubiera ejecutado que cause daño o lesión a otra persona.

Negligencia “agravio no intencionado”

Existe un deber con el paciente que comienza en el momento en que este inicia un tratamiento o es atendido en el hospital o por un medico.

Ese deber se viola cuando no se alcanzan las normas asistenciales.

Este fracaso en alcanzar los estándares produce un agravio al paciente.

La violación al deber provoca un daño al paciente. Esto se conoce como “CAUSALIDAD O CAUSA INMEDIATA”.

LESIONES FISICAS

Oblitos

Es un objeto olvidado inadvertidamente en el paciente, como in instrumento una gasa durante la cirugía:

Inflamación Destrucción tisular.Infección. Retardo en la cicatrización

de las heridas.Dolor prolongado.

LESIONES FISICAS

Quemaduras

Ocurren como resultado del uso indebido o el manejo negligente del equipamiento electroquirurgico, mantas eléctricas, soluciones e instrumentos calientes, equipos laser y sustancias químicas.

LESIONES FISICAS

Cuando durante la cirugía laser del aparato respiratorio superior se utiliza un tubo endotraqueal de tipo erróneo.

Cuando no se conecta correctamente al paciente a tierra y aparecen quemaduras eléctricas graves.

Cuando se emplea una almohadilla de aire caliente sobre el cuerpo del paciente de manera inapropiada.

Si se conecta inadecuadamente la plancha del electrobisturi dispersor.

Cuando se usa alcohol durante la preparación del paciente y se mojan los campos.

Cuando se retira un separador de acero inoxidable del autoclave y se usa caliente en el paciente.

Cuando se permite que las soluciones para preparar la piel en el campo operatorio se derrame debajo del paciente.

Cuando las soluciones para irrigación se mantienen en calentadores con temperaturas excesivamente altas.

LESIONES FISICAS

Caídas

Se producen lesiones secundarias graves en el paciente.

•No subir las barandillas laterales de la camilla de traslado o no ajustar la correa de seguridad en la mesa de operaciones.•Dejar a los niños sin atención, que pueden rodar y caerse de las camillas.•Un paciente que se encuentra en el periodo de recuperación de anestesia general que forcejea y se sacude.•Un número insuficiente de miembros de planta para realizar una trasferencia segura desde o hacia la mesa de operaciones.•Un paciente sedado o desorientado puede treparse a las barandillas laterales de la camilla o enredarse en ellas.•Técnicas de transferencia poco seguras desde y hacia una silla de ruedas.

Ejemplos:

LESIONES FISICAS

Identidad del Paciente

Sitio operatorio

No existe justificación cuando alguien se equivoca en la identidad del paciente o cuando se realiza una operación en el lado equivocado.

Se debe comprobar y volver a comprobar la tarjeta de identificación del paciente, el brazalete, la historia clínica y los registros preoperatorio.

LESIONES FISICAS

Medicamentos:

•El personal de enfermería no esta licenciado para administrar ningún fármaco, pero puede aceptar los medicamentos que le pasa el circulante.

•Estos deben estar rotulados correctamente y se deben entregar al cirujano.

•Si un medicamento esta mal rotulado o no tiene rotulo, el riesgo de perjudicar al paciente aumenta.

•Aceptar el medicamento incorrecto o entregárselo al cirujano puede dañar al paciente y constituye una negligencia grave.

•El instrumentista siempre debe confirmar el nombre y la concentración del fármaco o las soluciones que entrega al cirujano.

LESIONES FISICAS

Abandono

Un paciente nunca debe quedar desatendido, puede ocurrir inesperadamente un para cardiaco o cualquier otro trastorno mortal.Dejar el paciente solo en un pasillo o en la sala de operaciones constituye un abandono. Tambien puede haber abandono si un miembro del plantel deja la sala de operaciones en el cambio de turno una vez que el paciente esta en la mesa de operaciones y no hay relevo disponible

Falla en las comunicaciones

Se considera una falta que miembro del equipo quirurgico no comuniquen una queja del paciente a la persona aporopiada.

LESIONES PSICOLOGICAS“Agravio Intencional”

Invasión de la Privacidad

El paciente tiene derecho a la privacidad, tanto física como social. Unas de las ofensas mas comunes es invadir esa privacidad. Las conversaciones sobre pacientes en otras áreas del hospitales puede constituir una violación tanto física como legal. El paciente tiene derecho a acceder a la información contenida en sus registros médicos pero el publico no.

LESIONES PSICOLOGICAS

Difamación Es una declaración despectiva sobre una

persona. Si la declaración es verbal es calumnia si es escrita se denomina libelo.

Aunque las demandas por difamación las realiza casi siempre un trabajador de la salud contra un colega. Un paciente o su familia también pueden demandar a un profesional de la salud por difamación.

LESIONES PSICOLOGICAS

Agresión Física Es un contacto o golpe ilícito de alguien, aun

cuando esa agresión sea mínima. Tocar o golpear a un paciente de una manera inapropiada es una agresión física

Agresión de palabra o intimidación

Una intimidación es la amenaza o el intento de golpear o dañar a otra persona, un ejemplo de intimidación en el ambiente quirúrgico podría ser la amenaza de maniatar al paciente en la mesa de operaciones. Este es un cuasidelito punible y la victima puede demandar por distrés mental y por daños psicológicos como resultados de la agresión

CONCLUSIONES

Hay muchas situaciones en la cirugía en las que una lesión puede dañar al paciente o a los colaboradores. Estos daños pueden derivarse en juicios contra un individuo y contra el hospital. Lo mejor forma de reducir o evitar los riesgos de daños a otros es ser consciente de lo que está haciendo y de las consecuencias que puede acarrear dicha acción al paciente y a la persona que la ocasiona.

En el caso de los profesionales de enfermería, se puede presentar consecuencias por un acto que produzca una lesión física o psicológica o la muerte de un paciente.

Durante la atención de enfermería se presentan situaciones que implican derechos, deberes y obligaciones del profesional, tanto para sus pacientes, colegas y sociedad en general.

ReflexiónRejuvenecimiento del Águila

“El águila es el ave con mayor longevidad de esas especies. Llega a vivir 70 años; pero para llegara ésa edad, a los 40 debe tomar una seria y difícil decisión, porque sus uñas están apretadas y flexibles y no consigue tomar a sus presas, de las cuales se alimenta.

Su pico largo y puntiagudo se curva, apuntando contra el pecho. Sus alas están envejecidas y pesadas y sus plumas gruesas; volar se hace ya tan difícil!

Por tanto, el águila tiene solamente dos alternativas: morir o enfrentar un doloroso proceso de renovación que durará 150 días.

Este proceso consiste en volar hacia lo alto de una montaña y quedarse ahí, en un nido cercano a un paredón, en donde no tenga la necesidad de volar. Después de encontrar ese lugar, el águila comienza a golpear su pico en la pared hasta conseguir arrancarlo; luego debe esperar el crecimiento de uno nuevo con el que desprenderá una a una de sus uñas. Cuando las nuevas uñas comienzan a nacer, empieza a desplumar sus plumas viejas.

Finalmente, después de 5 meses sale para su vuelo de renovación y a vivir 30 años más.

En nuestras vidas, muchas veces tenemos que resguardarnos por algún tiempo y comenzar un proceso de renovación para continuar un vuelo de victoria; debemos desprendernos de costumbres, tradiciones y recuerdos que nos causan dolor.

PARA PONER EN ORDEN, PARA RENOVARNOS Y ALZAR VUELO, HAY QUE CONOCERNOS, SABER QUIENES SOMOS, CUALES SON NUESTRA POTENCIALIDADES Y A DONDE QUEREMOS LLEGAR. SIGAMOS LA RUTA DE LAS AGUILAS, SIEMPRE HACIA ARRIBA, SIEMPRE HACIA ADELANTE…..