UNIVERSIDAD TOMINAGA NAKAMOTO

Escuela de Medicina

LEISHMANIASISDERMATOLOGÍA

6to Semestre

Sandoval Campos Andrea C.

LEISHMANIASIS

• L. Mexicana• L. Braziliensis• L. Panamensis

CUTÁNEA

• L. BraziliensisMUCOCUTÁNEA

• L. Donovani• L. Infantum• L. Chagasi

VISCERAL

PRESENTACIÓN CLÍNICA

EPIDEMIOLOGÍA

MORFOLOGÍA

CICLO DE VIDA

TRANSMISIÓN

PATOGENIA

Respuesta innata

Receptores TLR2

MacrófagosCélulas

dendríticasNK

Lipofosfoglicanogp36

Citocinas proinflamatorias

TNF-aIFN-gIL-2

LEISHMANIASIS VISCERAL (LV)

LEISHMANIASIS CUTÁNEA LOCALIZADA (LCL)

http://www.dermis.net/bilder/CD012/550px/img0086.jpg

http://www.dermis.net/bilder/CD033/550px/img0017.jpg

LESIHMANIASIS CUTÁNEA DIFUSA (LCD)

LESIHMANIASIS MUCOCUTÁNEA (LMC)

http://www.google.com.mx/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&docid=8_4Q3ln-wEJ7nM&tbnid=MF0cIQDhUVV8yM:&ved=0CAUQjRw&url=http://epidemiologiaescobar.blogspot.com/2010/07/leishmaniosis-epidemiologiaescobar.html&ei=vhMdU-OBEMas2wWNzoHYCQ&bvm=bv.62578216,d.b2I&psig=AFQjCNFAuHSHc-M9c_PZTjUQnZY5CPMkNg&ust=1394500807914418

DIAGNÓSTICO

• Clínica y antecedentes epidemiológicos• LV: Médula ósea, biopsia de hígado y bazo• LCL y LMC: Raspado y Biopsia• Cultivos: NNN, RPMI-1640 o Schneider• ELISA, IFAT, DAT• Intradermorreacción de Montenegro

TRATAMIENTO

CUTÁNEA:• Repodral/ Antiomalina 2-3 mL (0.02-0.03 g); series de 12-20 días• Glucantima (Antimoniato de Neglumina) 10-60 mg/kg por 12 días-

3 semanas• Pentosam (Estibogluconato sódico) 20 mg/kg/día por 20 días• Diaminodifenilsulfona 3 mg/kg/día por tres semanas

L. Mexicana:• Ketoconazol 200-600 mg/día• Itraconazol 200-400 mg/día• Rifampicina 600-1200 mg/día; 2 meses• Isoniazida; Interferón, Alopurinol 20 mg/kg/día• Metronidazol 250 mg/3 veces al día; ciclos 10-15 días• Trimetroprim-sulfametoxazol 160-800 mg; dos veces al día/ 4

semanas

DIFUSA:

• Pentamidina 4 mg/kg

LOCALMENTE:

• Sulfato de paromomicina a 15%• Cloruro de metilbenzetonio a 12 %, dos veces al día, por 10

días a 3 semanas• Solución de sulfato de Bleomicina al 1% por vía intralesional