Lei de Garantías de Prestacións Sanitarias de Galicia

Un engano que beneficia a privatización do sistema sanitario

Plataforma SOS Sanidade Publica

Recortes sanitarios coa coarta da crese

• Redución do orzamento sanitario en 1.000 millóns de euros en tres anos

• Recortes de dereitos, recursos e servizos asistenciais

• Desmantelamento das áreas e servizos• Privatización de parcelas do sistema

Atención Hospitalaria

• Paralización da actividade dos hospitais pola tarde

• Desviación de doentes a centros privados

Incremento listas de espera (30% en tres anos)

• Privatización do Novo Hospital de Vigo (PFI), paralizado pola falla de fondos

• Abandono da ampliación do Hospital de Montecelo - Pontevedra

• Paralización dos Plans Directorios de 7 hospitais para reformar os servizos deteriorados

• Paralización da construción de 6 Centros de Alta Resolución

• Peche dos laboratorios dos Hospitais Comarcais

• Centralización na empresa privada das probas analíticas avanzadas e innovadoras

• Creación dun Anel Radiolóxico, suprimindo radiólogos/as nas urxencias hospitais comarcais

• Cesión á Sociedade Anónima GALARIA xestión e equipamento tecnolóxico dos hospitais públicos

• Mantemento do Concerto Singular hospital privado POVISA

Atención Primaria

• Abandono Plan Mellora AP: Supresión de 915 novas prazas e paralización da construción de 66 novos centros de saúde

• Absorción Atención Primaria por Hospitais (xestión integrada)

• Relegar AP á portería dos hospitais para que poidan seleccionar as/os doentes en función dos intereses dos hospitais privatizados.

Privatización Servizos Centrais da Consellaría de Sanidade e SERGAS

• Central de Chamadas 112• Plataforma Informática• Central de Compras• Almacenamento e distribución• Planificación novos hospitais• Licitación novas infraestruturas (Novo Hospital

de Vigo) por multinacional PWC • Concursos selección persoal

• Desmantelamento áreas sanitarias: Salnés, Barbanza, Monforte o Barco de Valdeorras, para deixar espazo á competencia e mercado

• Peche 5 Centrais de Ambulancias e 1 UCI móbil

• Redución prazas persoal sanitario: xubilación forzosa aos 65 anos (repoñendo só o 10%) perda 1.700 facultativos/as

• Precarización traballadores/as sanitarios con redución salarial do 20% e volta aos contratos lixo por horas ou días.

Real Decreto 16/2012

• Copago receitas das/os pensionistas• Copago próteses, ortesis, cadeiras de roda e

trasporte non urxente en ambulancias• Supresión do dereito á atención: mozos/as de

máis de 26 anos que non teñan cotizado, amas de casa divorciadas, inmigrantes sen papeis.

• Ruptura carteira servizos (pago pola atención)

Obxectivo da Lei de Garantías

• Compensar o desgaste do goberno polos recortes e o medre das listas de espera con medidas: – Garantir Tempos Máximos de Espera – Libre elección profesionais e centros sanitarios – Aceso á segunda opinión pacientes con enfermidades

graves

• Descapitalizar o sistema público facilitando aos centros privados a provisión de servizos con diñeiro público

A Lei é un Refrito lexislativo

• Conten medidas xa contempladas en lelles estatais e autonómicas (Lei Saude de Galicia)

• Engade medidas privatizadoras que camufla como ampliación de dereitos

• Pretende evitar a mobilización social e o desgaste político do Goberno da Xunta.

Unha gran mentira

Cos recortes no gasto, persoal sanitario e peche dos centros por la tarde

É imposible cumprir o compromiso de 60 días de espera máxima para intervención cirúrxica ou

de 45 para consultas e probas diagnósticas

Recortes en hospitais públicos

• Incrementado as derivacións aos centros privados

• Aumentas as listas espera • A metade das/os doentes están en listas de

espera ocultas (non estruturais) • Moitas listas se pechan por tempo indefinido

para que estes datos non computen

Contidos da Lei

1. Garantir tempos máximos de espera

2. Libre elección profesional e centro sanitario

3. Segunda opinión en enfermidades graves

4. Manifestar instrucións previas coidados e tratamentos

5. Información dereitos e deberes sanitarios

Estas medidas xa existen

• Lei Xeral de Sanidade do ano 1986• Lei de Cohesión e Calidade do SNS de 2003• Lei 41/2002 que regula atención do paciente

dereitos , obrigas e posibilidade de formular instrucións previas

• Lei Creación do SERGAS, de 1998• Lei Consentimento Informado de 2001 • Lei de Saúde de Galicia de 2008.

• Non engade ningún dereito • Incluso recorta dereitos , como na segunda

opinión médica. • Artigo 4 consolida o fin da Universalidade

Dereito á Atención da Saúde a restrinxilo a quen poida acreditalo de acordo co RD 16/2012

Capítulo II . Tempos máximos de acceso e sistema de garantías

Artigo 5 • Espera máxima 60 días para intervencións

cirúrxicas e 45 para consultas externas, probas diagnósticas e terapéuticas

• Unha paradoxa que mostra a falsidade desta proposta– As/os pacientes en listas ocultas son 54% do total – Os tempos de espera aumentaron nun 30% e nun

63% nas listas ocultas– En Vigo o 68,3% dos pacientes esperan máis dun

ano e o 22,8% máis de dous anos.

Lista de Espera Cirúrxica na Área Sanitaria de Vigo 1º abril 2013

• 19.521 pacientes en lista oficial publicada • 13.460 listas do Chuvi no aparecen nas

estatísticas oficiais

Pacientes lista espera CHUVI

Artículo 7

• Quen supere os tempos máximos de espera pode ser atendidos en centros públicos ou privados en toda a Comunidade Autónoma

• Discrimina as persoas con menos recursos económicos (desprazarse lonxe do lugar de residencia)

• Centros privados que recibirán pacientes en lista de espera de centros públicos (descapitalización do sistema publico)

Ademais

• Quen supere os tempos máximos de espera poderá ir a hospitais privados, pagar a atención e logo reclamar a factura ao SERGAS

• Só as persoas con capacidade económica elevada poderán facer uso de esta posibilidade

• Beneficia a centros privados no concertados

Consecuencias

• Descapitalización dos centros públicos que deberán compartir o orzamento hospitalario cos centros privados

• Atraerá a multinacionais sanitarias (como CAPIO o Ribera Salud en maos de fondos de capital risco internacional) ao instalarse en Galicia (garántenlle a clientela)

Capítulo III. Libre elección de profesional e centro sanitario

Artigo 11

• Libre elección de médico/a, enfermeira/o e pediatra en Atención Primaria (AP) circunscríbese ao ámbito do Centro de Saúde

• A elección do centro hospitalario para consulta ou intervención cirúrxica, poderá facerse en toda a CCAA

• Poderase elixir calquera hospital para intervencións cirúrxicas, consultas especializadas ou probas diagnósticas

• Non se poderá elixir a atención urxente e domiciliaria

• Os hospitais poderán denegar a atención solicitada nese centro hospitalario

Os/as doentes serán seleccionados/as en función dos intereses económicos e empresariais

Carga de profundidade contra o actual modelo sanitario ao impedir

• A planificación dos recursos en función da equidade e as necesidades de cada zona

• A equidade polo nivel de renda ou lugar de residencia

• O traballo en equipo multidisciplinario• A lonxitudinalidade e continuidade da asistencia• A integralidade da atención• A coordinación entre os niveis – Atención Primaria e hospitais– Servizos asistenciais e a Saúde pública – A coordinación coa Medicina laboral

Dado que

• Rompe o equipo básico de saúde formado por médico/a-enfermeira/o

• Imposibilitará a planificación dos recursos • Impedirá as actuacións de promoción da

saúde e preventivas con base territorial e pobocional.

A libre elección de hospital en toda la CCAA

• Dirixida a crear espazo para desenvolver o mercado e a competencia

• Os centros privados grazas ao marketing poderán atraer clientes rendibles

• Conducirá á descapitalización dos centros públicos (perderán financiamento)

A competencia entre centros prexudicará as zonas máis deprimidas e rurais

• Deberán atender a unha poboación máis envellecida e dispersa

• As/os doentes crónicos demandan máis atención, ocupan máis tempos as camas e son máis custosos de tratar

• Terán menos capacidade para competir.

Artigo 14

• Establece como criterio de calidade asistencial a relación de pacientes asignados a cada profesional, pero no establece a ratio

• Preténdese manter a masificación dos Centros de Saúde: – Máis da metade dos cupos teñen máis de 1.500

persoas por facultativo/a ou enfermeira/o– O Plan de Mellora xa establecía en 1.250

Capítulo IV. Dereito á segunda opinión médica

Artigo 15

• Limita este dereito ao cancro, enfermidades neurolóxicas e dexenerativas invalídante e enfermidades raras

• Supón unha restrición respecto da lexislación galega actualmente vixente

Artigo 17

• Relega novamente a garantía da mesma ao desenvolvemento dun futuro regulamento

• Apraza indefinidamente este tema

Capítulo V. Dereito a establecer instrucciones preveías

Artigo 20

• Garante o dereito a deixar instrucións sobre os coidados e tratamentos que queira recibir en caso de enfermidade terminal.

• Sen embargo el articulo 23 apraza isto á creación dun Rexistro de Instrucións Previas

Capítulo VI . Información: Garantías da información sobre dereitos e deberes

Artigo 24

• Garante unha información sobre dereitos e obrigas sanitarias que xa se contempla na actual Lei do Consentimento Informado

• Sen embargo o Artigo 25 relégao a un regulamento de Sistemas da información que se desenvolverá no futuro

Artigo 29 Establece un Rexistro de Pacientes en Espera en Galicia

• O rexistro da espera contará a partir da indicación das/os médicas/os especialista

• Supón disimular o tempo real de espera• Deixa a responsabilidade do control das listas

en maos dos hospitais en detrimento de la AP, próxima ao paciente.

• Tamén apraza o tema ao desenvolvemento do procedemento a outro futuro regulamento.

Conclusións• A Lei carece de motivación• Refrito de lexislación que contempla os dereitos

que pretende regular• No se entende a súa tramitación polo procedemento

de urxencia xa que apraza a concreción dos dereitos ao desenvolvemento duns regulamentos a elaborar nun tempo indeterminado

• Supón unha manobra de marketing político xa que simula unha oferta de dereitos a unha poboación maltratada polos recortes sanitarios

• Estes dereitos son imposibles de cumprir no marco de recortes orzamentarios , de recursos humanos e tecnolóxicos

• A ausencia dunha memoria económica das medidas indica que non se pretende cumprir as propostas.

• Atenta contra a universalidade, integridade, a equidade, a racionalidade, a calidade e a eficiencia

• É unha tapadeira para camuflar a descapitalización e privatización dos centros públicos e beneficiar ao sector privado

Alternativas • Dotar ao sistema sanitario dun orzamento que

responda as necesidades do sistema sanitario• Actualizar o Plan Mellora de Atención Primaria.• Ampliar o horario dos hospitais con xornada de mañá

e tarde para garantir a utilización plena de dos recursos

• Publicación das litaxes de espera estruturais e non estruturais, establecemento de criterios consensuados e transparentes para priorizalas

• Creación dun organismo de control público da difusión dos recursos tecnolóxicos

• Anular os recortes e as privatizaciones • Volver ao financiamento público dos novos centros

sanitarios e dos planes de reforma • Anular o contrato do Novo Hospital de Vigo coa

concesionaria por incumprimento. • Planes de racionalización da actividade asistencial:

Xestión integrada, guías clínicas, protocolos, baseados na evidencia científica.

• Creación dun organismo de control público da difusión de recursos tecnolóxicos

• Manter as áreas sanitarias como espazo para a planificación, coordinación xestión integrada e equitativa dos recursos

• Anular as áreas de xestión integrada que someten a Atención Primaria ás xerencias hospitalarias

• Cubrir as vacantes de persoal producidas nos últimos anos

• Modificar o Plan de Ordenación de Recursos humanos baseado nos recortes por outro destinado a cubrir as necesidades de atención.

• Dar participación aos profesionais e á poboación para planificar os programas de necesidades asistenciais.