ASPECTOS MEDICO-LEGALES EN ENFERMERÍA

Ecuador

Unidad ILEGISLACIÓN APLICADA EN SALUD

Liz Campoverde M.

CONTENIDO

Artículos de la Constitución relacionada con la vida y salud (mala praxis médica)

Estructura de la legislación (ley- reglamentos - códigos – directrices)

Deberes y derechos de los trabajadores

Ley Orgánica de Salud.

DERECHO

Ley Divina Moral / Derecho Natural. Conjunto de reglas de conducta promulgado por Dios al linaje humano por medio de la recta razón. Ley Humana: Derecho Positivo de

cada nación.Aquel que emana de las personas, de la sociedad, y que debe obedecer al anterior para ser justo y legítimo.

DERECHO

Etimología:

La palabra derecho deriva de la voz latina “directum", que significa "lo que está conforme a la regla, a la ley, a la norma”

La representación de la diosa justicia, muestra a la diosa equipada con tres símbolos del Derecho: la espada simboliza el poder coercitivo del estado; la balanza simboliza el equilibrio entre los derechos de los litigantes; y la venda sobre los ojos representa la imparcialidad

DERECHOFuentes del Derecho:

La Constitución: norma fundamental de un Estado soberano, establecida o aceptada para regirlo

La Ley: es una norma jurídica dictada por el legislador para el bien de los gobernados

La Jurisprudencia: reiteradas interpretaciones que de las normas jurídicas hacen los tribunales de justicia en sus resoluciones, y puede constituir una delas Fuentes del Derecho, según el país

La Costumbre: práctica social arraigada, una repetición continua y uniforme de un acto.

El negocio jurídico: acto de autonomía privada de contenido preceptivo con reconocimiento y tutela por parte del Orden Jurídico.

Los Principios Generales del Derecho: son los enunciados normativos más generales que, sin haber sido integrados al ordenamiento jurídico en virtud de procedimientos formales, se entienden formar parte de él Ej. Legalidad.

La Doctrina: opinión de los juristas prestigiosos sobre una materia concreta, aunque no es una fuente formal del Derecho.

DERECHO Si la norma alude al Estado como poder

publico, es de Derecho Público; Si se refiere a sujetos que obran

desprovistos de todo carácter de potestad política, es de Derecho privado.

Se dice que las normas de Derecho privado tienden a favorecer los intereses particulares de los individuos, mientras que en las normas de Derecho Público estarían presididas por la consecución de algún interés público.

DERECHODivisión del Derecho:1.Derecho Público : Derecho Constitucional: que estudia la

organización de los poderes del Estado y los derechos y garantías de los gobernantes

Derecho Administrativo: tiene como estudio el funcionamiento y la organización de la Administración Pública.

Derecho Penal: que determina la represión de los hechos que ponen en peligro la subsistencia de la pacifica convivencia social.

Derecho Internacional Público: que regula las relaciones de los distintos Estados entre sí.

Derecho Procesal: instrumenta la forma en que se hacen efectivos los derechos ente los Tribunales.

DERECHO2.Derecho Privado: Derecho Civil: es el tronco común del cual se

fueron, y continúan, desgajando distintas materias. Estudia el concepto de persona, sus atributos, los contratos civiles. Comprende también el Derecho de Familia y la sucesión de los derechos a partir de la muerte de la persona. También el Derecho de Familia, tiende a separarse de este origen común y a tener una regulación propia.

Derecho Mercantil: rige las relaciones entre los comerciantes y las consecuencias de los actos de comercio.

Derecho del Trabajo: que rige las relaciones entre empleador y empleados

Concepto de Ley:

Una ley es una disposición obligatoria, que emana del órgano legislativo del Estado, que regula la convivencia humana, orientando y dirigiendo la actividad de los hombres en la vida social.

Características de la ley: tiene carácter general y es obligatoria, existiendo, por tanto, una sanción para el caso de incumplimiento.

Ley de Regulación del  Ejercicio de Enfermería:

Definen los dos niveles que reconocen para el ejercicio de la Enfermería (Profesional y Auxiliar ) y, las incumbencias que a cada nivel corresponde. Además hace énfasis en que según jerarquía, se inicia en Doctorado, Magister, Licenciatura y Técnico.

Autoriza y limita la práctica de la actividad de Enfermería únicamente a las personas comprendidas en ella.

Hace énfasis en auxiliares de enfermería hospitalaria y comunitaria.

Día festivo, el 12 de mayo para los licenciados en Enfermería y auxiliares.

Códigos Civil y Penal

Código civil: Responsabilidad: Todo el que ejecuta un hecho que por su culpa o negligencia ocasione un daño a otro está obligado a la reparación del perjuicio.

Por su parte el Código Penal: Reparación o restablecimiento del derecho lesionado en todas sus esferas y puntos a donde llego la violencia.

La Responsabilidad Profesional

Se refiere al deber hacerse cargo y de responder por las acciones derivadas del ejercicio de cualquier profesión. El no hacerlo, puede derivar en un delito, que puede ser de dos tipos:Delito Doloso: Es el que deriva del

daño causado con intención.Delito culposo: Es el que deriva del

daño causado sin intención.

Infracciones Sanitarios más Frecuentes: Mala Praxis: Consiste en el ejercicio inadecuado

de la profesión, es la responsabilidad médica propiamente dicha. Es culposa, vale decir, cometida sin la intención de hacer daño. Comprende cuatro eventualidades:

Impericia, Negligencia, Imprudencia o extralimitación, Inobservancia de los reglamentos o deberes inherentes a su cargo o profesión, se causan Lesiones (enfermedad o incapacidad) Arto. 4, 5, 6, 7,8, 9,10,11,12 de la Ley Orgánica de Responsabilidad y Mala Práctica Medica.

Delitos Sanitarios más Frecuentes:

Usurpación profesional. Ejercicio ilegal de una profesión. Sustracción o destrucción de

documentos. Violación del secreto profesional. Propagación de enfermedad. Aborto terapéutico. Atención y Anotaciones incompletas en

el expediente del paciente.

Delitos Sanitarios más Frecuentes: Contagio de ETS. Homicidio culposo. Omisión de auxilio. Sustitución de un niño por otro. Adopción irregular. Falsedad de Certificado. Usurpación de atribuciones. Omisión de denuncia.

Demandas por Mala Praxis: a) Rechazo injustificado de una persona

grave. b) Alta prematura de un paciente aún

delicado. c) Daño corporal por equipo o

instrumental en malas condiciones. d) Lesiones sufridas por el paciente por

descuido del personal. e) Daño por errores en administración

de medicamentos.

Intrusismo Profesional y Ejercicio Ilegal de una Profesión.

Intrusismo Profesional: Ejercicio de actividades profesionales por personas no autorizadas legalmente para ello; se trata dela usurpación de funciones. 

Ejercicio Ilegal: La práctica de la actividad de una profesión de la salud sin título ni autorización o excediendo los límites de la habilitación; constituye figura delictiva.

El delito culposo puede ser por:

Impericia: Falta total o parcial de conocimientos, experiencia o habilidad en el ejercicio de su profesión.

Negligencia: Descuido, omisión o hacer menos de lo que se debe.

Imprudencia o extralimitación: Es el exceso o falta de previsión, ir más allá de lo conveniente.

 Inobservancia de los reglamentos o deberes inherentes a su cargo o profesión: No cumplirlos cuando están previstos para el correcto accionar.

Los Aspectos Legales, en el Ejercicio de la Enfermería:

Suponen que:

Todo profesional debe conocer y saber cuál es y, qué ordena el marco legal que regula el ejercicio de su profesión, es decir, respecto a los derechos y obligaciones que tienen como PROFESIONALES.

Por lo cual “no se puede desconocer los contenidos de la ley que regula el ejercicio de su profesión” Capitulo segundo Art. 6

“No es un atenuante aducir desconocer una Ley, para no cumplirla”

LEY DE EJERCICIO PROFESIONAL DE LAS ENFERMERAS Y ENFERMEROS DEL ECUADOR CONGRESO NACIONALCapítulo Segundo DE LA PROFESIÓN

Art. 6.- Para ejercer la profesión de enfermería, deberán poseer título profesional, pertenecer a su respectivo colegio profesional. El ejercicio de la profesión de enfermería en el Ecuador, asegurará una atención de calidad científica, técnica y ética; que deberá ejecutarse con los criterios y normas de educación que establezca la Asociación Ecuatoriana de Facultades y Escuelas de Enfermería ASEDEFE y las escuelas de enfermería universitarias y las políticas, dirección, lineamientos y normas del Ministerio de Salud Pública y de la Federación de Enfermeras y Enfermeros.

a) Ejercer funciones asistenciales, administrativas, de investigación y docencia en las áreas de especialización y aquellas conexas a su campo profesional;  b) Participar en la formulación e implementación de las políticas de salud y enfermería. c) Dirigir los departamentos y servicios de enfermería a nivel nacional, regional, provincial y local. d) Dirigir las facultades y escuelas de enfermería y ejercer la docencia en las mismas, conforme a la ley y el respectivo reglamento, a fin de formar los recursos humanos necesarios. e) Dar atención dentro de su competencia profesional a toda la población sin discrimen alguno. f) Realizar o participar en investigaciones que propendan al desarrollo profesional o que coadyuven en la solución de problemas prioritarios de salud. g) Dar educación para la salud al paciente, la familia y la comunidad.

Art. 7.- Son competencias y deberes de las enfermeras y enfermeros: 

Capítulo Tercero

 DE LOS DERECHOS Y OBLIGACIONES  

Art. 8.- En las instituciones de la salud pública o privada no se podrá contratar personal de enfermería que no posea los respectivos títulos profesionales para el desempeño de las funciones detalladas en el artículo 7 de esta Ley.

Art. 9.- En el sector público de la salud para llenar los cargos en los cuales se desempeñan funciones relacionadas con los profesionales en enfermería se los hará mediante concursos públicos de títulos y merecimientos; y, oposición.

Art. 13.- Son obligaciones de las enfermeras y enfermeros amparados por la presente Ley, las siguientes:

 a) Ejercer su profesión aplicando los principios éticos, morales y de respeto a los derechos humanos del paciente;b) Brindar cuidado directo de enfermería a los pacientes y usuarios, garantizando una atención personalizada y de calidad;c) Cumplir puntualmente las jornadas de trabajo establecidas de la siguiente manera: Seis horas de trabajo diurno, doce horas de trabajo nocturno cada dos noches y dos días de descanso semanal; d) Dar estricto cumplimiento a las prescripciones y tratamientos indicados por el médico;e) Las enfermeras y enfermeros están obligados a prestar sus servicios de manera extraordinaria en casos de catástrofes, emergencias, guerras y otras situaciones de gravedad que afecten al país; y,f) Las demás que les asigne esta Ley y su Reglamento.

Organización Internacional de Trabajo

La OIT y las normas internacionales del trabajo.- Objetivo

Creada en 1919, Su estructura tripartita, única en el sistema de las Naciones Unidas, comprende órganos que representan a los empleadores, a los trabajadores y a los gobiernos. El objetivo primordial de la OIT es promover oportunidades para que las mujeres y los hombres consigan trabajos decentes y productivos en condiciones de libertad, igualdad, seguridad y dignidad humana, En su mandato figura la elaboración y la adopción de normas internacionales del trabajo tales como los convenios sobre la jornada de trabajo (ocho horas), la protección de la maternidad, la edad mínima de admisión al trabajo y los convenios sobre seguridad y salud en el trabajo.

Convenio sobre el personal de enfermería,1977

VIII.TIEMPO DE TRABAJO Y DE DESCANSO

Definiciones Impericia: Falta total o parcial de conocimientos,

experiencia o habilidad en el ejercicio de su profesión. Negligencia: Descuido, omisión o hacer menos de lo

que se debe. Imprudencia o extralimitación: Es el exceso o falta

de previsión, ir más allá de lo conveniente. Inobservancia de los reglamentos o deberes

inherentes a su cargo o profesión: No cumplirlos cuando están previstos para el correcto accionar.

Iatrogenia: (acto medico dañino) Lesión o enfermedad que por el correcto ejercicio y sin culpa produce un profesional de salud, en el desempeño de sus funciones.

Gracias por su Atención!!!