Lecciones aprendidas para los Objetivos de Desarrollo ... · PDF file Lecciones aprendidas...

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  • 1

    Countdown to 2015

    Lecciones aprendidas para los Objetivos de Desarrollo Sostenibles.

    Cesar Victora

    Universidad Federal de Pelotas, Brasil

    Presidente, International Epidemiological Association

    Lima, Nov 2014

  • 2

    Esquema de la presentación

    • Los ODM y el

    Countdown al 2015

    • Qué podemos aprender

    de los ODM?

    • Objetivos Post-2015

  • 3

    Los ODM

    • Propuestos en el 2000 y

    respaldado por líderes de

    192 países • Evaluación final = 2015; Linea

    Base 1990

  • 4

    Los ODM sobre Salud

    • ODM4: reducir la mortalidad

    infantil en 2/3

    • ODM5: reducir mortalidad

    materna en 3/4

    • ODM6: controlar VIH/SIDA,

    TB, malaria, otras infecciones

    • ODM1: reducir la prevalencia de

    bajo peso en niños en 1/2

  • “Nos comprometemos a realizar

    una serie de reuniones, cada 2

    años,

    … para evaluar la situación

    del progreso en la prevención

    de muertes infantiles, y exigir

    cuentas a los paises y

    asociados.”

    Countdown al 2015

  • #CD2015

    www.countdown2015mnch.org

    Iniciativa Multi-

    stake holder para

    monitorear la

    cobertura en

    RMNCH

    Countdown al 2015

    http://www.countdown2015mnch.org/

  • • Sigue el progreso, promueve acciones basadas en

    evidencia, permite la toma de responsabilidad de

    75 países con mayor carga.

    – Analiza/disemina datos a nivel país en cobertura,

    equidad políticas, sistemas de salud y financiamiento

    – Sigue indicadores de cuidado continuos a lo largo de

    RMNCH

    – Enfocado en la responsabilidad a nivel global y nacional

    Countdown al 2015

  • • Data de Cobertura

    • Base de datos globales UNICEF (encuestas nacionales)

    • Data de políticas y sistemas

    • WHO, ILO, OECD y otras organizaciones

    • Análisis de equidad

    • Universidade Federal de Pelotas (Brasil) (encuestas

    nacionales)

    • Data de flujo Financiero

    • Harvard University y London School of Hygiene and Tropical

    Medicine

    Fuente de datos del Countdown

  • Countdown:

    una amplia

    cooperación

    • Académicos

    • Gobiernos

    • Agencias NNUU

    • Organizaciones de

    profesionales de la

    salud

    • Donantes

    • ONGs

  • Countdown: 75 países con >95% de

    muertes materno-infantiles

  • Toda la información está disponible de una

    forma amigable dirigido a audiencias

    no técnicas a nivel país

  • #CD2015

    www.countdown2015mnch.org

    Countdown: conoce más

  • 13

    • Los ODM y el

    Countdown al 2015

    • Qué podemos aprender

    de los ODM?

    • Objetivos Post-2015

    Esquema de la presentación

  • ODM: estructura

    • ODM4 finalidad: reducir mortalidad infantil

    • ODM4 objetivo: reducir en dos tercios,

    entre 1990 y 2015, la tasa de mortalidad

    de niños menores de 5 años.

    • ODM4 indicadores • Indicador 4.1: Tasa de mortalidad de

  • ODM: logros

    • Impulsó consenso politico global

    • Brindó un enfoque de abogacía y visibilidad

    • Mejoramiento de la focalizacion y flujo de

    ayuda

    • Fortalecimiento del monitoreo del proceso y

    indicadores de resultado

    15

  • ODM: desafíos

    • Conceptualización

    • Ejecución

    • Ownership

    • Equidad

    16

  • ODM: desafíos

    • Conceptualización

    – Areas claves dejadas de lado (ejem. Cambio

    climático)

    – Indicadores son difíciles/imposibles de medir

    – Objetivo es irreal

    • Ejecución

    • Ownership

    • Equidad

    17

  • Ejemplo: ODM5

    • MMR: modelado en

    base al PBI per

    capita, tasa general

    de fertilidad y

    atención adecuada

    del parto.

    18

  • ODM: desafíos

    • Conceptualización

    • Ejecución

    – Promoción de enfoques verticales para lograr

    objetivos

    – Falta de integración a nivel país

    – Sistemas de monitoreo insuficientes en alcance

    o frecuencia

    • Ownership

    • Equidad

    19

  • Incremento marcado en data

    disponible en países del Countdown

    Más países con encuestas

    Encuestas más frecuentes

  • 21

  • 22

  • • Conceptualización

    • Ejecución

    • Ownership

    – Donor driven, top-down goals and targets

    – Territorialidad de agencias internacionales

    – Incongruencias entre ODM y prioridades

    nacionales

    • Equidad

    23

    ODM: desafíos

  • ODM: desafíos

    • Conceptualización

    • Ejecución

    • Ownership

    • Equidad

    – Objetivos a nivel nacional pueden esconder el

    aumento de inequidades dentro de los países.

    24

  • Las barras amplias

    muestran las

    inequidades más

    altas de cobertura

    en Nigeria para

    varios indicadores de

    cobertura

    Countdown: equidad

  • Las barras más cortas

    muestran la cobertura

    casi equitativa en

    Malawi para varios

    indicadores de

    cobertura

    Countdown: equidad

  • Countdown: equidad

  • 28

    • Los ODM y el

    Countdown al 2015

    • Qué podemos aprender

    de los ODM?

    • Objetivos Post-2015

    Esquema de la presentación

  • 29

    Post2015.org – qué

    viene luego de los

    ODM?

    http://post2015.org/ http://post2015.org/ http://post2015.org/ http://post2015.org/ http://post2015.org/ http://post2015.org/

  • Un lugar en el sol?

    30

    ABORTION!

    Contraception

    Maternal

    deaths ADOLESCENTS!

    Stillbirths

    NEWBORNS!

    Birth

    attendance

    Vaccines

    HIV!

    Malaria

    Preterm

    birth Pre-

    conception

    Postnatal

    care

    Quality of care

    Nutrition Diarrhea

    and

    pneumonia

  • 31

    Un lugar en el sol?

  • 32

    NCDs

    Mental health

    Injuries HIV

    TB

    Malaria

    Sexual

    health Universal

    Health

    Care Substance

    abuse

    Un lugar en el sol?

  • 33

    NCDs

    Mental health

    Injuries HIV

    TB

    Malaria

    Sexual

    health

    Substance

    abuse

    Un lugar en el sol?

    Universal

    Health

    Care

  • 34

    • Esperanza de vida a diferentes edades como objetivo

    global

    • Cobertura universal no debería ser la meta principal

    • Necesidad urgente en invertir en capacidades de

    mensurabilidad

  • 35

  • 36

  • 37

    El proceso de decisión

  • Los 16 ODS (preliminares)

    1. Erradicar la Pobreza en todas sus formas

    2. Finalizar con el hambre, lograr la seguridad alimentaria y mejorar la

    nutrición y promover la agricultura sostenible

    3. Asegurar una vida sana y promove el bienestar en todas las edades

    4. Garantizar una educación de calidad y equitativa, y promover las

    oportunidades de aprendizaje permanente para todos

    5. Lograr la igualdad de género y la autonomía de todas las mujeres y

    niñas

    6. Garantizar a todos la disponibilidad y la gestión sostenible del agua

    y saneamiento

    7. Garantizar a todos el acceso a una energía asequible, fiable,

    sostenible y moderna

    8. Promover un crecimiento económico sostenido, inclusivo y

    sostenible, un empleo pleno y productivo y trabajo decente para todos

    38

  • Los 16 ODS (preliminares)

    1. Erradicar la Pobreza en todas sus formas

    2. Finalizar con el hambre, lograr la seguridad alimentaria y mejorar la

    nutrición y promover la agricultura sostenible

    3. Asegurar una vida sana y promove el bienestar en todas las edades

    4. Garantizar una educación de calidad y equitativa, y promover las

    oportunidades de aprendizaje permanente para todos

    5. Lograr la igualdad de género y la autonomía de todas las mujeres y

    niñas

    6. Garantizar a todos la disponibilidad y la gestión sostenible del agua

    y saneamiento

    7. Garantizar a todos el acceso a una energía asequible, fiable,

    sostenible y moderna

    8. Promover un c