Lcnc
11
Lesiones cervicales no cariosas: Tratamiento Fabiana Llanos Navarrete Dra. Milena Moya Munjin
Transcript of Lcnc
Lesiones cervicales no cariosas:
Tratamiento
Fabiana Llanos NavarreteDra. Milena Moya Munjin
Tratamiento
Identificar etiologíaMULTIFACTORIAL
LCNC generadas principalmente por - Daño abrasivo causado por el cepillado
dental- Erosión causada por el ácido de un origen
no bacteriano (intrínseco o extrínseco).
Wood I. Non-carious cervical tooth surface loss: a literaute review. J of dentistry, 2008; 36:759-766
• Identificar y modificar
hábitos
• DERIVAR a especialista
Consecuencias de la etiología poco clara y
diagnóstico de LCNC es confusa aproximación al manejo
clínico. Bader et al.
Autores muy a favor de la restauración de estas lesiones y enumeraron
19 razones para hacerlo. Grippo et al.
Disminuye la concentración de
estrés
Disminuye el progreso de la
abfracción.
Fortalece los dientes.
Evita participación pulpa.
Elimina la disolución ácida o
corrosión.
Evita la fractura del diente.
Elimina la corrosión por tensión.
Previene la caries radicular.
Evita abrasión por cepillado
Elimina la sensibilidad
Mejora la estética.Evita que los alimentos se
impacten
Mejora la salud gingival
Facilita la higiene oral para el paciente.
Proporciona al paciente una
sensación de buena salud
Wood I. Non-carious cervical tooth surface loss: a literaute review. J of dentistry, 2008; 36:759-766
TratamientoLCNC
Tratamiento no invasivo
Tratamiento invasivo
Tratamiento No Invasivo
Químico no invasivo
Colutorios y dentífricos:
medicados
MENOS ABRASIVOS
conflúor, cloruro de estróncio y nitrato de potasio
Fluoruración profesional:
Aplicación de barniz de fluor. Ej. DURAPHAT 22.600 ppm
Restauraciones
VI
RC
Amalgama
Cirugía plástica periodontal
Tratamiento invasivo
- Disponibilidad de materiales- Control de la humedad- Habilidades del operador
Tratamiento invasivo
No se aconseja tratar de forma no invasiva (solamente) cuando:
El defecto es tan profundo que puede
comprometer la integridad estructural
del diente y/o provocar una
exposición pulpar.
Cuando el defecto contribuye a un
problema periodontal
Cuando La sensibilidad es
intolerable
Cuando el área lesionada esta incluida
en el diseño de una prótesis parcial
removible
Cuando comprometemos las
estética
• La cirugía plástica periodontal es usada en casos de modificación estética.• El uso de amalgamas se ha visto mermado con la aparición de Resinas y de
vidrioionómeros modificados por resina, sin embargo en casos de dificultad de acceso y aislación, es correcta su indicación.
• Material ideal:– Bajo módulo de elasticidad.– Se desempeñe como bisagra entre el diente y el material
restaurador cada vez que el diente sea estresado o deformado durante una función masticatoria.
– No requiere preparación cavitaria o retención mecánica.– RC vs VI:
• La adhesión a dentina es potencialmente más apropiada para la resina que para los vidrioionómeros cuando se debe restaurar una abfracción.
– VI:• La adhesión de los VI alcanza aproximadamente un 75% o menos
que la de los sistemas de resinas.
Tratamiento invasivo
Leinfelder K. F. Materiales y técnicas para la práctica clínica.
Tratamiento invasivo
En caso de Abrasión y Erosión
Materiales que presenten resistencia al desgaste, que presenten un buen sellado marginal y sea insoluble en ácidos.
Resinas micropartículas e Hibridas
Compómeros VI y VI modificado con resina
Tratamiento restaurador
Corregir hábito de cepillado y manejo de elementos abrasivos.
Lesiones cervicales no cariosas. Dra Nélida Cuniberti.
En caso de Abfracción
Tratamiento invasivo
Materiales que presenten cierto grado de flexibilidad
Resinas fluidasVidrioionómero modificado
con resinaResinas de micropartículas
Material restaurador
Lesiones cervicales no cariosas. Dra Nélida Cuniberti.
Consideraciones Técnica Restauradora:
• Aislación: difícil de lograr
• Tejido a tratar: esclerosis dentinaria
• No se debe tallar la cavidad, salvo que la sesión se encuentre cariada o se deba aumentar la rugosidad de la superficie para recibir el material restaurador.
• Se debe realizar Protección pulpar
• NO se realizan recubrimientos pulpares directos: Por la no formación de puente dentinario
• Secuencia en la aplicación de material restaurador:• Primero en dentina
• Luego en esmalte
• Retiro de excesos. Mantener un buen contorno y perfil de emergencias compatible con la salud periodontal
Tratamiento invasivo
“Lesiones Cervicales. Etiología, Patogénesis y Manejo Clínico” Dra. M. Consuelo Fresno.
