IMPORTANCIA DEL LAVADO DE MANOS

EN LA PREVENCIÓN Y DISMINUCIÓN DE

LAS INFECCIONES NOSOCOMIALES

*En el S. XIX una cantidad alarmante de mujeres

(etapa de puerperio) estaban muriendo, hasta un 25% fallecían en hospitales de Europa

“” Streptococcus pyogenes ?????

*Dr. Ignacio Semmelweis, implementa el lavado de

manos, bajando la tasa de mortalidad.

Muere en 1865 por sepsis puerperal.

*Dr. Oliver Wendell Holmes, Joseph Lister,

Louis Pasteur y Florencia Nightengale

*Dr. Holmes solicito que aquellos médicos que detectaran en

sus pacientes este tipo de “enfermedad” se retiraran por unmes de la práctica de obstetra

* 1879, Louis Pasteur defendió la teoría de las manos como

vehiculo de gérmenes.

ANTECEDENTES

LAVADO DE MANOS

Hace más de 100 años Ignaz Semmelweis (siglo XIX), demostró por primera vez que lavarse las manos con frecuencia ayuda a prevenir la propagación de las enfermedades.

HISTORIA

ANTECEDENTES:

EN 1970, SE PUBLICÓ LA PRIMERA SERIE DE

RECOMENDACIONES PARA EL ESTUDIO Y CONTROL DE LAS I N, BASADAS EN ESTUDIOS

EPIDEMIOLÓGICOS Y BACTERIOLÓGICOS ,

ESTABLECIENDOSE POR LO TANTO:

EL LAVADO DE LAS MANOSCOMO EL PROCEDIMIENTO MAS IMPORTANTE PARA PREVENIR LA

DISEMINACIÓN DE

MICROORGANISMOS EN EL HOSPITAL.

El lavado de manos no fue aceptado en todo el ámbito

hospitalario en ese tiempo .

• Falta de tuberías

•Deficiencia en el suministro del agua.

•La temperatura.

•Relación entre el contacto con agua y enfermedades como

malaria y fiebre tifoidea.

Es difícil imaginar al personal de salud tan renuentes a

llevar a cabo esta práctica tan sencilla en estos tiempos......

CLASIFICACION DEL LAVADO DE

MANOS

•Lavado de manos social (10 seg.)

•Lavado de manos clìnico o mèdico (de 15 a 30 seg)

•Lavado de manos quirúrgico ( 15 min.)

TIPOS DE LAVADO DE MANOS

•Mecánico.- Consiste en remover suciedad por acción

abrasiva

•Químico.- Utiliza agentes químicos

antimicrobianos para destruir o interferir

con el crecimiento de microorganismos

LA PIEL: FLORA RESIDENTE (COLONIZANTE)

Estafilooco Epidermidis coagulasa

Estafilococo Aureus (Coagulasa +).

Estreptococo pyógenes (grupo A).

Propinibactérium Acnés (Corinebactérium anaeróbica).

Corinebactérium aeróbica o difteroide.

Clostridium Perfinges.

Lactobacilus.

Acinetobacter calcoaceticus

LA PIEL: FLORA TRANSITORIA (CONTAMINANTE)

Escherichia coli

Pseudomonas a.

Klebsiella p.

Acinetobacter calcoaceticus.

Salmonella

STREPTOCOCCUS

BACILLUS ESPECIES

STAPHYLOCOCCUS

KLEBSIELLAINFLUENZA

CLOSTRIDIUMDIFFICILE SHIGELLA

PROTEUS

HAEMOPHILUS

PSEUDOMONAAURIGINOSA

BACTEROIDES

ESCHERICHIACOLI

LAVADO DE MANOS

ES LA PRACTICA DE CONTROL DE INFECCIONES MAS

ANTIGUA, SENCILLA E IMPORTANTE QUE DEBE REALIZAR EL

PERSONAL, PARA MINIMIZAR LA TRANSMISION DE

INFECCIONES ENTRE LOS PACIENTES Y PERSONAL

LAVADO DE MANOSOBJETIVO

ELIMINAR LA SUCIEDAD VISIBLE

ELIMINAR LA FLORA TRANSITORIA DE LAS MANOS Y

REDUCIR LA FLORA RESIDENTE .

IMPORTANTE RECORDAR :

2 TIPOS DE

TÈCNICAS

CDC ATLANTA

15- 30 SEG.

OMS 45 – 60 SEG.

LAVADO CLÍNICO O MEDICO

ES LA FRICCIÓN BREVE Y ENÉRGICA DE LAS MANOS QUE VA DE

15 A 30 SEGUNDOS, MEDIANTE EL CUAL SE REMUEVE LA

SUCIEDAD VISIBLE, FLORA TRANSITORIA Y RESIDENTE DE

LA PIEL POR ACCIÓN MECÁNICA.

AL INICIAR LA JORNADA DE TRABAJO

ANTES Y DESPUES DE REALIZAR CUALQUIER PROCEDIMIENTO AL

PACIENTE.

ANTES Y DESPUES DE TENER CONTACTO CON SANGRE Y / O

LIQUIDOS CORPORALES

ANTES Y DESPUES DE MANIPULAR ROPA SUCIA DEL PACIENTE

ENTRE UN PACIENTE Y OTRO

AL FINALIZAR LA JORNADA DE TRABAJO

CUANDO

TODOS LOS TRABAJADORES DE SALUD

QUIEN

ANTISEPTICOS

• ALCOHOLES

• GLUCONATO DE CLORHEXIDINA

• TRICLOSAN

• IODOFOROS ????

Grupos Gram (+)

Gram (-) M.tbc Bactericida

Inactivación por materia

orgánicaObservaciones

COMPUESTOS DE YODO (TINTURA 1%)

Muy buena

Muy buena Buena Rápida Leve

Puede causar irritación en la piel, no usarse sobre membranas mucosas ni heridas

YODOFOROS(7.5%) Muy

buenaMuy

buena Regular Rápida MarcadaPuede causar irritación en la piel.

CLORHEXIDINA (2-4%) Muy

buenaMuy

buena Regular Intermedia Intermedia

Puede causar irritación en la piel, acción persistente

CLORHEXIDINA 1% Y ALCOHOL ETÍLICO 61%

Muy buena

Muy buena Regular Rápida Mínima

Puede utilizarse para lavado de manos clínico substituyendo el cepillado y sin enjuagar

TRICLOSAN (1%)

Muy Buena Buena Regular Intermedia Mínima Poco irritable

GUANTES: SON PROTECCION PARA UD, NO PARA EL

PACIENTE.

La relación entre el lavado de manos y el uso de guantes

puede dar un falso sentido de seguridad

Peligro:

•Manos contaminadas por ruptura de guantes

•Contaminación al momento de retirarse los guantes

TECNICAABRIR LA LLAVE DEL AGUA Y

HUMEDECER LAS MANOS

APLICAR SOLUCIÓN

ANTISÉPTICA

FRICCIONAR PALMA Y DORSO DE LA MANO

TECNICA

FRICCIONAR LOS ESPACIOS INTERDIGITALES

INCLUYENDO DEDO PULGAR

FRICCIONAR UÑAS

FRICCIONAR LAS MUÑECAS

ENJUAGAR CON AGUA SUFICIENTE

SECAR LAS MANOS

CON TOALLA DE PAPEL

CERRAR LA LLAVE DEL AGUA

CON LA TOALLA DESECHABLE

ASEPSIA DE MANOS SIN ENJUAGAR

SE PUEDEN DESCONTAMINAR CON ALCOHOL CON

GLICERINA .

ESTO SE HARA CUANDO NO TENGAMOS CONTACTO CON LÌQUIDOS

CORPORALES.

APLICANDO EL PRODUCTO EN LA PALMA DE UNA MANO Y FROTÁNDOSE

AMBAS MANOS, CUBRIENDO TODAS LAS SUPERFICIES DE LA PALMA, EL

DORSO Y DEDOS HASTA QUE SEQUEN LAS MANOS.

EN CUANTO A LA CANTIDAD DEL PRODUCTO SIGA LAS INSTRUCCIONES DEL

FABRICANTE.

Colocar una porción del producto en la palma

de la mano sobre las manos libres de materia

orgánica y secas.

ALCOHOL GEL

Frotar ambas manos,

distribuyéndolo en palmas

TECNICA

Frotar el dorso, dedos y en los

espacios interdigitales.

Frotar las uñas y por ultimo las muñecas.

TECNICA

•Friccione y frote sus manos durante 20 segundos.

Espere que se absorba todo el producto.

•No enjuague sus manos después aplicar el alcohol-gel.

TECNICA

• Tiempo insuficiente entre sus labores

• Inconveniencia de facilidades para el lavado de manos

• Poca preocupación de la necesidad

• Pobre condición de la piel como resultado de repetidos lavados de manos

• Es un procedimiento demasiado simple

FALTA DE CONCIENCIA EN EL PERSONAL

LAVADO DE MANOS

LAS MANOS SON EL VEHÍCULO MÁS COMÚNPARA TRASNMITIR INFECCIONES.

ES IMPRESCINDIBLE QUE TODO EL PERSONAL

“ENTIENDA” LA IMPORTANCIA DE LAVARSE

LAS MANOS

EL CONTROL DE LAS IN: UN CAMBIO

A LA EXCELENCIA (mito ????)

LAS IN SON LA CAUSA DE MORBILIDAD

MORTALIDAD Y COSTOS.

SE HA DEMOSTRADO QUE LOS PROGRAMAS

DE CONTROL DE IN SON COSTO-EFECTIVOS

YA QUE UN TERCIO DE LAS IN SON

PREVENIBLES.

FORTALECIMIENTO PRIORITARIO

•HIGIENE DE MANOS

•HIGIENE HOSPITALARIA

•INMUNIZACION DEL PERSONAL DE SALUD

•USO RACIONAL DE ANTIBIOTICOS

•CONTROL DE RESISTENCIA BACTERIANA

•VIGILANCIA DE IN

•EDUCACION DEL MAS VALIOSO RECURSO

PUNTOS IMPORTANTES A RECORDAR

UÑAS CORTAS

PROHIBIDO USO DE BARNIS DE UÑAS

NO JOYAS

RECIPIENTES PARA MANEJO DE SOLUCIONES

ANTISEPTICAS: CERRADOS Y DESECHABLES

NO RELLENAR FRASCOS CON REMANENTES

CABELLO RECOGIDO

•Educación

•Observación

•Accesibilidad

•Alcohol gel

•Carteles recordatorios

•Apoyo Administrativo

RECOMENDACIONES PARA EL APEGO

DE LAVADO DE MANOS

NOM-045-SSA2-2006

10.6.1 HIGIENE DE MANOS

10.6.1.1 TODO EL PERSONAL DE SALUD AL

ENTRAR EN CONTACTO CON EL AMBIENTE

HOSPITALARIO DEBE LAVARSE LAS MANOS

CON AGUA CORRIENTE Y JABÒN Y SECARSE

CON TOALLAS DESECHABLES.

10.6.1.2 EN LAS UNIDADES DE CUIDADOS

INTENSIVOS, URGENCIAS, AISLADOS Y OTROS

QUE LA UVEH CONSIDERE DE IMPORTANCIA

SE DEBE DE UTILIZAR JABÒN ANTISEPTICO

LÌQUIDO, AGUA CORRIENTE Y TOALLAS DESE-

CHABLES

10.6.1.3 EN PROCEDIMIENTOS DONDE NO

HAY CONTAMINACIÒN CON SANGRE O

LÌQUIDOS CORPORALES, LA LIMPIEZA DE

LAS MANOS PUEDE REALIZARSE CON

ALCOHOL CON GLICERINA O AGUA Y JABÒN.

10.6.1.4 EL ABASTO DE MATERIAL Y EQUIPO

NECESARIO, ASÌ COMO SU MANTENIMIENTO

SERÀ RESPONSABILIDAD DE CADA

ESTABLECIMIENTO.

NOM-045-SSA2-20006

NOM-045-SSA2-20006

10.1.6.1.5 EL PERSONAL DE SALUD QUE ESTÀ

EN CONTACTO DIRECTO CON PACIENTES

DEBE RECIBIR CAPACITACIÒN SOBRE

EL PROCEDIMIENTO DE LAVADOS DE

MANOS, A SU INGRESO Y CADA 6 MESES

REGISTRARÀN, LAS ACTIVIDADES DE

CAPACITACIÒN DEL PERSONAL MEDIANTE,

CARNET DE CAPACITACIÒN O CUALQUIER

OTRA FORMA DE REGISTRO

MITOS Y REALIDADES.-

MITO:DEBO COMPRAR SIEMPRE LOS MISMOSCOMPUESTOS ANTIBACTERIALES PARA DESINFECTAR.

REALIDAD:NO, PORQUE LOS ANTIBIÓTICOS VAN PERDIENDO SU ACCIÓN A

MEDIDA QUE LAS BACTÉRIAS DESARROLLAN RESISTENCIA AELLOS;

LO IDEAL SERÍA ROTARLOS POR PERIODOS MÁX. CADA TRES MESES.

Mito:

Es necesario usar siempre agua caliente

para matar las bacterias.

Realidad:

No necesariamente. Un buen lavado

con agua a temperatura ambiente puede lograr

los mejores resultados, si se realiza con la técnica

adecuada.

Las manos limpias• Pueden salvar vidas• Pueden ahorrar dinero• Las buenas prácticas de higiene deben ser difundidas entre el personal.• El principal problema en relación con la práctica del lavado de manos es

NO LAVARSE LAS MANOS

CONCLUSION

RECUERDA LA VIDA

DE

LOS PACIENTES Y LA

NUESTRA ESTA EN

NUESTRAS MANOS