latrodectismo
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UNIVERSIDAD DE ORIENTENUCLEO BOLÍVAR
ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUDDEPARTAMENTO DE CIENCIAS FISIOLÓGICAS
SECCIÓN FARMACOLOGÍA
LATRODECTISMOLATRODECTISMO
Bachiller:Tochón María José
Profesor:Dr. Pedro Parrilla
Ciudad Bolívar, Septiembre 2014
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LATRODECTISMOLATRODECTISMO
Se denomina latrodectismo al envenenamiento grave que se produce por la inoculación de veneno de arañas del genero Latrodectus.
Agente causal en América es Latrodectus mactans.
Reino: AnimaliaPhylum: Arthropoda Clase: Arachnidae Orden: Aranae Familia: Theriididae Género LatrodectusEspecie: mactans
Picaduras y Mordeduras de Animales. Tratado de Toxinología Clínica. Tomo I.
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- Es conocida popularmente como "viuda negra", "araña del trasero colorado" y "araña del trigo".
- Mide de 8 a 15 mm largo del cuerpo sin patas)
- Son de costumbres furtivas y baja agresividad.
Latrodectus mactansLatrodectus mactans
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MMECANISMO DE ACCIÓN DEL VENENOECANISMO DE ACCIÓN DEL VENENO
El veneno es fluido amarillento, oleoso que contiene múltiples sustancias activas, entre estas:
Latrotoxinas, las cuales son selectivas dependiendo el taxón animal de la presa.
Alfa-latrotoxina = vertebradosAlfa, beta y gamma-latroinsectotoxina = insectosAlfa-latrocrustotoxina = crustáceos
Estas tienen un pH entre 5.0 y 6.0. Solo actúan en células neuronales.
Picaduras y Mordeduras de Animales. Tratado de Toxinología Clínica. Tomo I.
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La actividad toxica de este veneno está liderada por la α-latrotoxina.
Su mecanismo de acción se centra en:
Liberación pre sináptica de:
-Calcio principalmente y otros iones. Estimulando la liberación de acetilcolina en las terminales neuromusculares y catecolaminas.
Causando una masiva secreción de neurotransmisores.
Picaduras y Mordeduras de Animales. Tratado de Toxinología Clínica. Tomo I.
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La α latrotoxina al parecer presenta 2 tipos de mecanismos de acción en las neuronas:
1. Acción de la α latrotoxina sobre la membrana citoplasmática.
2. Mecanismo mediado por la neurexina, el primer receptor descubierto para la α latrotoxina.
3. Otro mecanismo está relacionado con la latrofilina, una proteína que sirve como receptor de la α-latrotoxina independiente de Ca2+.
Picaduras y Mordeduras de Animales. Tratado de Toxinología Clínica. Tomo I.
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MMANIFESTACIONES CLINICASANIFESTACIONES CLINICAS
1. Manifestaciones locales Dolor marcado en la zona de mordida, mínimo rubor e inflamación alrededor de las marcas y parestesias locales. Al cuadro local, pocas horas después se le añaden otros signos y síntomas como lo son:
• Cefalea de intensidad variable• Nauseas que puede llegar a vomito• Parestesias generalizadas• Mialgias• Temblores generalizados• Astenia• Inquietud• Sialorrea• Sudoración profusa
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Si el envenenamiento no es sospechado con esta clínica, da aparición las manifestaciones sistémicas: •Dolor muscular que define al cuadro típico de latrodectismo•Se instaurara dolor abdominal intenso con vientre en tabla•Rigidez torácica con dificultad deambulatoria.
A nivel cardiaco encontramos:
•Sensación de “muerte inminente” lo que puede hacer sospechar de un infarto al miocardio.•Puede haber arritmias, sobre todo taquicardia, con hipertensión arterial. Puede haber edema pulmonar, colapso vascular y shock.
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En el rostro se da una expresión peculiar denominada “facie latrodectismica” que consta de:
•Rubicundez•Cara sudorosa, contorsionada por el dolor.•Blefaroconjuntivitis•Trismus de los maseteros•Se puede acompañar en ocasiones de edema palpebral
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DDIAGNÓSTICOIAGNÓSTICO
• Certeza:
Visualización de Latrodectus mactans
• Cuadro Clínico:
Sugerente, descartar abdomen agudo.
• Antecedentes Epidemiológicos
Zonas rurales o faenas agricolas.
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TTRATAMIENTORATAMIENTO
1. Específico.
Antiveneno Latrodectus
Cuyo componente es el Faboterápico polivalente antiarácnido. Los componentes activos del faboterápico ARACMYN PLUS* son los fragmentos F(ab)2 y Fab de la inmunoglobulina G (IgG) y no contiene albúmina. La IgG es una glicoproteína cuya función principal es reconocer antígenos y desde el punto de vista terapéutico es capaz de neutralizar toxinas.
Picaduras y Mordeduras de Animales. Tratado de Toxinología Clínica. Tomo I.
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La mejoría del paciente, ocurre entre los 30 minutos y las 3 horas posteriores a la aplicación del suero específico.
2. Inespecífico Administración de: •Analgésicos
•Gluconato de calcio al 10 %, c/4 horas, de ser necesario.
•Neostigmina (previa aplicación de atropina para prevenir un bajo gasto cardiaco severo por bradicardia) se utiliza para el manejo de los pacientes que presentan agotamiento de acetilcolina.
Picaduras y Mordeduras de Animales. Tratado de Toxinología Clínica. Tomo I.
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GRACIAS…