incrustacionesDefinicion: Una corona es una restauracin cementada que reconstruye la morfologa, la funcin y el contorno de la porcin coronal daada de un diente. Si cubre la totalidad de la corona clnica, es una corona completa; si solamente cubre una parte de ella es una corona parcial.

Las incrustaciones son restauraciones coladas intracoronales que se usan para la reparacin de lesiones proximo-oclusales (inlay) o gingivales de tamao moderado o mnimo. Si la cara oclusal queda cubierta la restauracin se llama onlay, es muy til para aquellos que requieren una restauracin MOD.

CARACTERISTICAS IDEALES DE INLAYS Y ONLAYS

INDICACIONES PARA INCRUSTACIONES INLAYS Un diente que tenga una caries que afecte a una cara proximal y a la oclusal Uno de los factores clave para determinar si una incrustacin es aceptable o no, es la integridad de la otra superficie proximal, y su cresta marginal. Para realizar una ocluso-proximal debe de estar sano el otro lado. En cavidades clase II, pueden usarse incrustaciones siempre que el resto de las piezas no hayan tenido una alta incidencia de caries durante algn tiempo.

CONTRAINDICACIONES Pacientes con pobre higiene oral Pacientes bruxistas Remanentes coronarios escasos Fracturas dentarias que abarcan cspides En endodoncias Sndrome Cracked Tooth

INSTRUMENTAL Pieza de alta velocidad Fresa No 170 Fresa 169 L Fresa en forma de bala Fresas de acabamiento

TCNICA Con una fresa 170 se hace el contorno oclusal . La penetracin inicial es una de las fosas, luego se lleva el istmo siguiendo el surco central o mesial. El contorno oclusal debe evitar el contacto interproximal Se hace un minado de la cresta marginal con la fresa 170 Se realiza la caja proximal, tallando hacia vestibular y hacia oclusal

Entre la cara axial y la gingical se puede hacer un rielado, para aumentar la resistencia al desplazamiento y resistir la rotacin de la incrustacin. El flancos bucal debe inclinarse ligeramente hacia bucal y el flanco lingual hacia lingual. La preparacin termina con un bisel, de 45 a 60 en todo el ngulo cavo superficial

Contorno oclusal

Minado de la cresta marginal

Realizar rielera Terminado de la caja proximal

INLAY TERMINADA

Onlay m-o-d INDICACIONES Piezas muy quebrantadas pero con las cspides linguales y bucales intactas Cuando la mitad o mas de la mitad de la anchura buco-lingual de una pieza esta involucrada en el istmo de una preparacin MOD Piezas posteriores con tratamiento enddontico y con pared bucal y lingual sana

CONTRAINDICACIONES No deben utilizarse como retenedores de puente Cuando estn afectadas las cspides estampadoras instrumental: Pieza de alta velocidad Fresa No 170 Fresa 169 L Fresa en forma de bala Fresas de acabamiento

TCNICA Si hay alguna restauracin antigua debe quitarse. Hacer la reduccin oclusal con una fresa de diamante cnica o una 170 Lograr un espacio interoclusal de 1.5 mm, en la cspide lingual y de 1 mm en la bucal. En la cspide estampadora se talla un hombro oclusal con la 170, el cual debe de tener 1 mm de anchura y 1 mm hacia gingival, por debajo del punto de contacto

Posteriormente hacer se hace el istmo con la fresa 170, y se hacen las paredes proximales divergentes Realizar un bisel de todos los ngulos cavossuperficiales.

DIRECCIN DE LAS FUERZAS ENTRE INLAYS Y ONLAYS

Reduccin oclusal

Hombro oclusal

Terminacin en hombro y en Chamfer

Istmo con 170

Divergencia de las paredes proximales

Biselado de los ngulos cavos superficiales

PAREDES DE ONLAY TERMINADA