Las conductas desafiantes Contenidos 1. Reflexión previa sobre conductas desafiantes 2. Conductas...

Las conductas desafiantes

Contenidos

1. Reflexión previa sobre conductas desafiantes2. Conductas desafiantes: a) Definición b) Criterios para determinar si una conducta es desafiante c) Consecuencias inmediatas3. Supuestos básicos de la psicología actual4. Formas de afrontar las conductas desafiantes5. El apoyo positivo a la conducta

Sashi es una niña rumana de 3 años y 11 meses de edad. Vive con su madre y su padre que la adoptaron cuando tenía 2 años. Lleva unas cinco semanas asistiendo a un programa preescolar. Sashi tiene retrasos de desarrollo en las áreas del habla y el lenguaje, las habilidades motrices gruesas y finas, y en la cognición. Emplea unas cuantas palabras sueltas y conoce unas 10 señas. Acaba de aprender a caminar, pero tiene un andar desmañado y se desequilibra al correr. Le están enseñando a usar el baño Los padres de Sashi informan que la niña es muy activa y que está continuamente moviéndose. Afirman que quieren mucho a su hija, pero que sus sueños quedaron un tanto destrozados ya que esperaban adoptar a un niño con desarrollo típico. Informan que a Sashi le gustan los adornos del pelo y que intenta cogérselos a otras personas, aunque no le gusta usarlos.

¿Qué haríais con Shasi (descripción de CSEfEL)

1. Reflexión previa

Tienen muchas dificultades en la comunidad, pues Sashi se resiste moverse, intentando apartarse de ellos o tirándose al suelo. También se pone a vagar cuando están en tiendas, restaurantes y otros lugares de la comunidad. Cuando se pone a deambular, suele meterse en la boca los objetos que encuentra. En casa, tienen que mantener cerradas las puertas del baño y de los cuartos para que no pueda acceder a los objetos pequeños, por temor a que se ahogue. También por su seguridad, Sashi duerme en una cuna. En el programa preescolar, Sashi parece tener una atención de duración muy corta y cambia rápido de una actividad a otra.Se muestra muy interesada por sus compañeros, pero no sabe cómo saludarlos o interactuar con ellos. Es una niña muy alegre. Está empezando a imitar las actividades de motricidad gruesa de sus amigos y le encanta bailar y escuchar música. El personal de la escuela informa que Sashi experimenta comportamientos desafiantes durante todo el día.Estos comportamientos incluyen meterse juguetes en la boca, tirar el pelo de otros, resistir moverse y andar vagando por el aula. Como Sashi tiene varios comportamientos desafiantes, necesita asistencia o guía individual durante actividades no estructuradas (jugar en el patio y en los centros).

¿Qué haríais con Shasi (continúa)


• ¿Qué son los problemas de conducta?

•¿Has visto alguna vez a un alumno con problemas de conducta?

•¿Cuál fue tu reacción?

•¿Por qué piensas que aparecen estas conductas?

• ¿Cómo crees que se debe actuar ante ellas?• ¿Con qué fin?

Esta actividad está basada en el módulo “Los problemas de comportamiento” elaborado por Ghislain Magerotte, Véronique Houchard, Monique Deprez, Frédérique Bury y Catherine Magerotte


“ Conducta (s) culturalmente anormal de tal intensidad, frecuencia o duración que es probable que la seguridad física de la persona o de los demás corra serio peligro, o que es probable que limite el uso de las oportunidades normales que ofrece la comunidad, o incluso se le niegue el acceso a esas oportunidades“ (Emerson 1995, p.4-5)

2a. Definición

¿Cuándo debemos considerar que una conducta es

desafiante?

Espacio para la reflexión

2b. Criterios para determinar las conductas desafiantes

¿Son desafiantes las siguientes conductas cuando se presentan sistemáticamente? ¿Por qué?

Espacio para la reflexión


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http://images.google.es/imgres?imgurl=http://acosoescolar.files.wordpress.com/2006/11/nino-llorando-25.jpg&imgrefurl=http://grupoeupsike.wordpress.com/2007/12/29/recordando-a-los-ninos-inocentes/&h=391&w=392&sz=85&hl=es&start=19&tbnid=ZSw8qNS-Jueq3M:&tbnh=123&tbnw=123&prev=/images%3Fq%3DNI%25C3%2591O%26gbv%3D2%26hl%3Des

La conducta es peligrosa para la persona o para su entorno (o puede llegar a serlo).

La conducta interfiere el aprendizaje.

Comportamientos inapropiados para la edad que dificultan la integración social (chuparse el dedo, tirarse al suelo…).

Comportamiento incompatible con la vida social (desnudarse, saludar a las personas que no conoce…).

(Magerotte y cols., 1996)


• Sus compañeros los rechazan• Reciben menos comentarios positivos• Les va peor en la escuela y otros centros• Tienen menos probabilidades de tener éxito

(Timm, M. y Fox, L., 2004)

2c. Consecuencias inmediatas

1. Las conductas desafiantes tienen un carácter comunicativo (Tamarit, 1995).

¿Qué comunica esta conducta?

• ¿Estoy enfadado?• ¿Estoy cansado?• ¿No sé que me pasa?• ¿No me dejan jugar?• ¿No me haces caso?• Sólo sé pedir así…• …..

3. Supuestos básicos de la psicología actual

2. Las conductas desafiantes constituyen la expresión de un desajuste entre el individuo y el entorno.

Por tanto, estas conductas no son un “problema” que tienen los niños, sino una reacción que aparece cuando el contexto social no responde a sus necesidades (Tamarit, 1995).


Por tanto…

El problema no está en la persona,

sino en la relación entre la persona y el entorno

Las intervenciones no deben implicar exclusivamente a la persona, sino a la interacción persona-contexto formativo–familia.

¿Dónde está la raíz del problema?

(Escribano, 2007)

¿Dónde está el problema?


Cambia la interpretación de la conducta

Perspectiva Negativa (“El niño ES un problema”)

Pienso que

lo hace propósito

Castigoamenaza

Enfadoreto

Perspectiva Positiva (“El niño y el ENTORNO TIENEN un problema”)

Se siente infeliz,

desanimado,

frustrado…

Apoyo, ánimoayuda, enseñanza

Preocupación

empatía

(Adaptado de Pacer Center por Escribano)

3. Supuestos básicos de la Psicología actual

3. En toda conducta desafiante deben distinguirse dos componentes:

FUNCIÓNFORMA

(Carr y col., 1996; Tamarit, 1995)

(Ej., morderse la mano)

(Ej., llamar la atención)


FUNCIONES SEGÚN HORNER (1999)

OBTENER

Estimu-lación externa

Estimu-lación interna

Atención.Objetos.Actividad.

Balanceos.Estímulos visuales.Endorfina.

EVITAR

Estimula-ción externa

Estimu-lación interna

Atención.Tareas.Aconteci-mientos.

Dolor.Hambre.Malestar.


Supuestos básicos de la Psicología actual4. Los niños utilizan la conducta desafiante en lugar del lenguaje, cuando tienen habilidades comunicativas o sociales limitadas, y/o cuando han aprendido que con estos comportamientos satisfacen sus necesidades, por ello debemos centrarnos en enseñarles estas habilidades (AETAPI, 2000).


Supuestos básicos de la Psicología actual

Tom Herner (NASDE President ) Counterpoint 1998, p.2)Tom Herner (NASDE President ) Counterpoint 1998, p.2)

“Si un niño no sabe leer, le enseñamos.

Si un niño no sabe nadar, le enseñamos.

Si un niño no conoce su país, le enseñamos.

Si un niño no se sabe comportar,

… le enseñamos? … le castigamos?

¿Por qué no podemos terminar esta última frase tan automáticamente como terminamos las otras?

¿Cómo afrontar las conductas desafiantes?

Existen dos enfoques (AETAPI, 2005; Escribano, 2007):

ENFOQUE REACTIVO ENFOQUE PREVENTIVO, PROACTIVO

Propone intervenir tras la aparición de la conducta.

“¿Cómo podemos parar la conducta?”

Plantea:

Propone intervenir para prevenir su aparición.

¿Cómo optimizar el contexto para prevenir su aparición? ¿Qué debemos enseñarle?

¿Qué conducta queremos que haga en el futuro en esas situaciones?

Plantea:

4. Cómo afrontar las conductas desafiantes

Paso 3: Elaborar hipótesis

Paso 4: Diseñar un plan de apoyo positivo a la conducta

Paso 5: Implementar, supervisar, evaluar los resultados, y esclarecer el plan en contextos naturales

5. El apoyo positivo a la conducta: fases

Paso 1: Formar un equipo e identificar las metas

Paso 2: Realizar una evaluación funcional

2ª fase. La Evaluación Funcional

• Proceso por el que se elabora una explicación de las conductas desafiantes, tratando de determinar las consecuencias ambientales que controlan la conducta.

• Termina con la identificación del “propósito” o “la función” de la conducta desafiante.

• Requiere recoger información sobre:

LA CONDUCTA DESAFIANTE Y SUS DESENCADENANTES

INMEDIATOS Y LEJANOS

FACTORES PERSONALES

FACTORES DEL CONTEXTO



• ¿Cómo es la conducta?

• ¿Cuándo ocurre?

• ¿Qué ocurre antes de que aparezca la conducta desafiante?

• ¿Cuál es el desencadenante inmediato de la conducta?

• ¿Qué ocurre después?

FACTORES PERSONALES


LA CONDUCTA DESAFIANTE Y

SUS DESENCADE-

NANTES



FACTORES PERSONALES


• Factores biológicos influyentes:

a) Enfermedades, malestar

b) Medicamentos

c) Sueño, fatiga

d) Alimentación

e) Órganos sensoriales

d) Otros


SUS DESENCADE-

NANTES




SUS DESENCADE-

NANTES

FACTORES PERSONALES


• Factores psicológicos influyentes:

a) Frustraciones

b) Intereses

c) Percepción de invasión del espacio personal

d) Desorientación, falta de información

e) Imposibilidad de elegir

f) Insatisfacción con las relaciones sociales

g) Falta de habilidades sociales, comunicativas, de autocontrol

h) Otros



• Relacionados con las tareas de aprendizaje:

a) Interés

b) Dificultad

c) Duración

d) Cantidad

e) Variedad

e) Comprensión

f) Posibilidad de elegir

g) Participación

h) Otros

FACTORES PERSONALES



SUS DESENCADE-

NANTES



• Relacionados con el ambiente social:

a) Densidad de población

b) Ausencia de rutinas

c) Falta de información sobre cambios

d) Contactos sociales, existencia de relaciones sociales positivas

e) Sentimiento de pertenencia al grupo

f) Tensión en el ambiente, clima

g) Respuesta a la conducta desafiante

h) Gestión de normas

i) Acontecimientos ocurridos j) Otros

FACTORES PERSONALES



SUS DESENCADE-

NANTES



• Relacionados con el ambiente físico:

a) Sonidos, ruidos

b) Condiciones de iluminación

c) Grado de bienestar que genera

d) Organización del espacio

e) Desorientación

f) Otros

FACTORES PERSONALES



SUS DESENCADE-

NANTES


• Observación natural

Procedimientos de recogida de información

• Entrevistas


• Registro antecedentes-consecuencias

Registros usuales

• Scatter-Plott

• (Registro de observación en el hogar)

Entrevista para la Evaluación Funcional

• Define la conducta (describe lo que ves).• Describe la frecuencia y la intensidad.• Explora todos los contextos posibles.• Identifica los predictores (desencadenantes).• Identifica las consecuencias que mantienen

la conducta.• Identifica las funciones comunicativas.• Describe la eficacia de la conducta.• Describe los esfuerzos previos.• Identifica los posibles reforzadores.

Registro de Observación en el hogar

Nombre: Observador: Fecha:

Contexto general: Hora:

Contexto social:

Conducta desafiante:

Reación social:

POSIBLE FUNCIÓN:

Registro de Antecedentes-Consecuencias

Scatter Plot

Registro en el que se anota sistemáticamente la información sobre las horas, los días y/o las actividades en que la conducta ocurre, y sobre la presencia o no de los factores que se consideran relevantes.


Scatter Plot

Fecha

Time Activity 10/1 10/2 10/3 10/4 10/5 10/8 10/9 10/10 10/11 10/12

7:30 Llegada

Actividad libre

9:00 Planificación

9:30 Taller

10:30 Snack

11:00 Patio

11:30 Grupos pequeños

12:00 Comida

12:30 Baño

1:30 Patio

2:30 Asamblea de tarde

3:00 Despedida

Student:

Observer:

Dates:

Rachel

De 10/1 a 10/12

Pegar a los compañeros

La conducta no ocurre

La conducta ocurre

No se observa

NA

Scatter PlotMon Tues Wed Thurs Fri

Cómo ha venido al colegio?

En el autobús

Con su madre

Rabieta en la asamblea

¿Su conducta?

Rabieta en el recreo

Rabieta en el trabajo en grupo

3ª fase. Elaborar la hipótesis

Elementos:

• Los desencadenantes de la conducta desafiante.

• La descripción de la conducta desafiante.

• Las respuestas que mantienen la conducta desafiante.

• La función de la conducta.

Otros factores

Desencade-nantes Conducta

Consecuencia que la

mantiene.

Ecuación Conductual

Función:


Ejercicios tema 3. Actividad 2.2

Escribe la ecuación conductual para Sashi basándote en las observaciones que aparecen en la práctica.


Ejercicio sobre cómo hacer un registro que permita valorar la influencia de los factores desencadenantes propuestos.

• Enseñanza de Habilidades– Nuevas habilidades, entre ellas, las que puedan sustituir a la conducta desafiante.

• Respuestas- Lo que los adultos harán cuando aparezca la conducta desafiante para asegurar que no se mantiene la conducta desafiante y que aprenden la nueva habilidad

•Estrategias Proactivas y Preventivas- Formas de hacer que los acontecimientos e interacciones que desencadenan la conducta desafiante sean más fáciles de manejar

4ª fase. Apoyo positivo a la conducta

b) Enseñanza de habilidades adaptativas (comunicación, habilidades sociales, autodeterminación, autorregulación, ocio y tiempo libre, uso de la comunidad, habilidades laborales)

c) Enseñanza de las conductas que puedan sutituir a la conducta desafiante

d) Acuerdos sobre las respuestas- Lo que los adultos harán cuando aparezca la conducta desafiante ( e incluso el factor desencadenante).

a) Estrategias ecológicas: manipulación del contexto físico y/o interpersonal para responder a las nee de la persona y facilitar el desarrollo de la autorregulación.


a) Apoyos visuales (ver enseñanza estructurada) b) Adaptación del contexto según necesidades (ver evaluación funcional). c) Trabajo adecuado sobre normas d) Ofrecer alternativas e) Paneles sí/entonces f) Mitigar el efecto de los desencadenantes lejanos g) Proporcionar apoyo en las interacciones h) Uso adecuado del refuerzo


a) Estrategias ecológicas:

MEC/CNICE

Grabación que ilustra el uso de una señal visual para informar sobre la siguiente actividad

Grabación que ilustra el uso de una señal visual para ayudar a respetar los turnos

Grabación que ilustra el uso de señales visuales y de un temporizador para ayudar a respetar los turnos


a) Estrategias ecológicas:

H. Comunicativas

Pedir ayuda, decir “ya”, “no”, “descanso”, “el

turno”, expresar sentimientos

H. SocialesIniciar juego, unirse al juego del otro, a las

rutinas, respetar turnos, reglas..

H. Autocontrol

Relajación, tolerar el retraso de la gratificación,

estrategias de autocontrol

H. Autorregulación

Elegir, plantearse metas, supervisar, evaluar, seguir

calendario, anticipar transiciones, flexibilidad,

autonomías….

4ª fase. Apoyo positivo a la conductab) Enseñanza de Habilidades Adaptativas

MEC/CNICE

d) Acuerdos sobre las respuestas

Cuando aparece el factor desencadenante

ESTRATEGIAS PREVENTIVAS Whitaker y cols (2001)

a) Evitar la causa

b) Desviar la atención

c) Tratar la conducta como si fuera comunicativa

d) Combatir el estrés

¡¡¡No olvidar el sentido del humor¡¡¡, muchas veces, el mejor remedio


MEC/CNICE


ESTRATEGIAS PREVENTIVAS Goñi y cols (2008)

a) Ignorar si es posible

b) Retroalimentación (recordar normas, expectativas, contratos, actividades que podrá luego obtener)

c) Decir exactamente lo que debe hacer

d) Calmar y facilitar la comunicación

e) Escucha activa y ayudar a verbalizar su enfado



MEC/CNICE


¡¡¡No olvidar el sentido del humor¡¡¡, muchas veces, el mejor remedio

ESTRATEGIAS PREVENTIVAS Whitaker y cols (2001)

e) Recordar las recompensas

f) Recordar las reglas

g) Proporcionar oportunidades para relajar la situación

h) Cambiar la orientación

i) Modificar las demandas

j) Tranquilizar la situación



MEC/CNICE

Cuando aparece la conducta desafiante

En la explosión Whitaker y cols (2001)

a) Despejar la zona 1

b) Proteger a la persona(s) y al entorno

c) Conseguir ayuda

d) Dar una respuesta de baja intensidad

e) Intervención física

f) Tranquilizar la situación



MEC/CNICE

Cuando aparece la conducta.

Bollullo y cols. 2006

• Ignorar si es posible• Responde de manera que la haga

ineficaz

• Escucha activa, calmando y ayudando a verbalizar el enfado

• Cambio de estímulos• Redirigir si es posible, intentar que

utilice la conducta alternativa y luego dejar escapar

• Intervención positiva (informar sobre mejoría, ofrecer ayuda…)



MEC/CNICE

Cuando aparece la conducta.

- Decir exactamente lo que debe hacer sin imprecisiones

- Restricciones físicas (proteger a la persona y a su entorno)

- Ofrece alternativas

Intervención en crisis:



MEC/CNICE

Tras la conducta desafiante

Tras la explosión Whitaker y cols (2001)

a) Proporcionar espacio

b) Regresar a la normalidad

c) Realizar otras demandas

d) Charlar sobre la situación

e) Cuidar de sí mismo



MEC/CNICE

Tras la conducta desafiante.

• Usa BIEN el “tiempo de espera”• Reconoce la conducta positiva/

refuerza las conductas sustitutas.• Responde de forma que NO se

mantenga la conducta desafiante• Asegura que el refuerzo de la buena

conducta sea mayor o igual que el que recibe por la conducta desafiante.



MEC/CNICE

http://www.vanderbilt.edu/csefel/wwb.html

Jordan, D. (2005). Evaluación de conducta funcional e intervenciones positivas. Lo que los padres necesitan saber. (Traducido por J. Villaserñor). Action Sheet PHP c79s. Pacer Center. http://www.pacer.org/parent/php/PHP-c79s.pdf

Tamarit, J. (2005). Claves para la comprensión e intervención ante las conductas desafiantes en personas con discapacidades del desarrollo. I Congreso Iberoamericano sobre Discapacidad, Familia y Comunidad. Octubre, Buenos Aires. www.asociacionalanda.org/pdf/articulos/claves.pdf

http://www.challengingbehavior.org/index.htm

Tamarit, J. y cols. (1990). P.E.A.N.A. Proyecto de estructuración ambiental en el aula de niños/as con autismo. Memoria del Proyecto de Innovación y Experimentación Educativas (CAM-MEC). http://www.asociacionalanda.org/web/index.php?option=com_content&task=view&id=42&Itemid=80

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