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SOLICITUD DE CAPACITACIÓN Facultad / Dependencia: ……………………………………………………………………… Fecha: …………………………… Solicitante: (Ej. comisión de SH, autoridad de gestión, delegados, etc.) ………………………………………………………….. Referente de contacto: (es la persona que se encargará de todas las gestiones necesarias para concretar esta capacitación , en coordinación con la DSHyDS) Nombre: E-mail: Tel. laboral: …………………………………………… Celular privado (opcional): …………………………… Área de Trabajo: TEMA (señalar 1 sola opción) INDUCCION A LA SEGURIDAD E HIGIENE PRIMEROS AUXILIOS / RCP ACCIDENTES IN ITINERE ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL (EPP) ORDEN Y LIMPIEZA (ORGANIZACIÓN DEL TRABAJO) CUIDADO DE LA VOZ USO DE EXTINTORES EVACUACION DE EDIFICIOS MAQUINAS Y HERRAMIENTAS RIESGOS ERGONOMICOS RIESGO ELECTRICO RIESGO DE CAIDAS RESIDUOS PELIGROSOS, PATOGÉNICOS Y ESPECIALES MANIPULACIÓN DE ALIMENTOS (para comedores y buffets) RIESGOS PSICOSOCIALES Destinatarios: (una o varias opciones) Docentes Nodocentes Alumnos Fecha estimada (propuesta por el solicitante -a confirmar según agenda de la DSHyDS)....………………. Días y horarios sugeridos (ej. martes de 10 a 12hs): …………………………………………………………………… N° asistentes: …………. (en lo posible realizar preinscripción -se adjunta modelo de planilla) Calle 48 (e/ 6 y 7) –Edificio Karakachoff (6° piso) Tel.: 644 7125 int. 7523 www.unlp.edu.ar/seguridad_higiene Contacto capacitación: [email protected] Datos previos* : N° TOTAL de personal docente de la institución: ……… N° TOTAL de personal nodocente de la institución: ……… *son requeridos para calcular porcentaje de personal capacitado.

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SOLICITUD DE CAPACITACIÓN

Facultad / Dependencia: ……………………………………………………………………… Fecha: ……………………………

Solicitante: (Ej. comisión de SH, autoridad de gestión, delegados, etc.) …………………………………………………………..

Referente de contacto: (es la persona que se encargará de todas las gestiones necesarias para concretar esta capacitación, en coordinación con la DSHyDS)

Nombre: E-mail: Tel. laboral: …………………………………………… Celular privado (opcional): …………………………… Área de Trabajo:

TEMA (señalar 1 sola opción)

INDUCCION A LA SEGURIDAD E HIGIENE PRIMEROS AUXILIOS / RCP ACCIDENTES IN ITINERE ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL (EPP) ORDEN Y LIMPIEZA (ORGANIZACIÓN DEL TRABAJO) CUIDADO DE LA VOZ USO DE EXTINTORES EVACUACION DE EDIFICIOS MAQUINAS Y HERRAMIENTAS RIESGOS ERGONOMICOS RIESGO ELECTRICO RIESGO DE CAIDAS RESIDUOS PELIGROSOS, PATOGÉNICOS Y ESPECIALES MANIPULACIÓN DE ALIMENTOS (para comedores y buffets) RIESGOS PSICOSOCIALES

Destinatarios: (una o varias opciones)

Docentes Nodocentes Alumnos

Fecha estimada (propuesta por el solicitante -a confirmar según agenda de la DSHyDS)....……………….

Días y horarios sugeridos (ej. martes de 10 a 12hs):……………………………………………………………………

N° asistentes: …………. (en lo posible realizar preinscripción -se adjunta modelo de planilla)

Firma de una autoridad de la institución: ---------------------------------------------------

OBSERVACIONES: …………………………………………………………………………………………………………………………..

……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….

Calle 48 (e/ 6 y 7) –Edificio Karakachoff (6° piso) Tel.: 644 7125 int. 7523 www.unlp.edu.ar/seguridad_higiene Contacto capacitación:

[email protected]

Datos previos* :N° TOTAL de personal docente de la institución: ………N° TOTAL de personal nodocente de la institución: ………*son requeridos para calcular porcentaje de personal capacitado.