UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA

DE MÉXICO

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES ZARAGOZA

CARRERA DE ENFERMERÍA

LA UNIDAD QUIRÚRGICA

DOCENTES:

EE CECILIA MORALES DE LA ROSA

EE EDITH MENDOZA LÓPEZ

ELABORÓ:

GONZÁLEZ HERRERA BRENDA ALEJANDRA

GONZÁLEZ FRÍAS LIZBETH

SILVA CHÁVEZ MARÍA FERNANDA

13.MAR-2017

UNID

AD

QUIR

ÚRGI

CA

El entorno físico de quirófano

comprende las áreas de trabajo,

el diseño o disposición del piso

y los sistemas ambientales

como la temperatura, las luces

y la ventilación. Incluyendo también el diseño de

cada una de las salas de

operaciones, sus áreas de

deposito, el mobiliario y los

medios de entrada. Hay muchos

diseños diferentes que reúnen

las necesidades del paciente y

del personal quirúrgico.

La razón mas importante para

aprender sobre en entorno

físico del quirófano es tener

mas conciencia acerca de la

seguridad del paciente y del

personal. El diseño del quirófano se basa en tres

principios:1.Control de infección.2.Seguridad.3.Empleo eficiente del personal el tiempo y el espacio.

División de

área quirúrgica

Área negra

• No restringida

Área gris

• Semirrestringida

Área blanc

a• Restringida

Área

neg

ra Es aquella de circulación

general, que se encuentra

fuera de la unidad

quirúrgica; oficinas

administrativas, cuarto

séptico, sala de espera y

pasillo no externo.

Área

de

trans

fere

ncia

Espacio de transición entre

áreas con diferentes

condiciones de asepsia y

grado de restricción de

circulación, que permite

controlar a través de un

elemento físico de

separación, la recepción

de material y equipo, el

paso de pacientes, y

vestidores para el personal

del área de la salud.

Área

gris

Requiere condiciones de asepsia

controlada para el ingreso,

permanencia y circulación de

personas autorizadas para ello; en

todos los casos se deberá utilizar

uniforme quirúrgico. En él puede

estar localizada la oficina de

anestesiología, sala de preanestesia,

zona de calzado de botas

quirúrgicas, lavabos quirúrgicos,

zona de lavado y preparación de

instrumental y guardo de material

de reserva y medicamentos,

subcentral de esterilización, sala de

recuperación post-operatoria y

pasillo semirrestringido.

Área

bla

nca

Espacio físico de circulación

restringida, por donde

transita el personal médico y

de enfermería, dentro de un

área quirúrgica. Para el cual

deberá portar uniforme

quirúrgico, gorro,

cubrebocas, botas y quienes

están actuando en la cirugía

deben usar bata quirúrgica y

guantes estériles. Cuenta con

acceso únicamente a través

de las áreas de transferencia.

CARÁCTERÍSTICAS DE LA UNIDAD QUIRÚRGICA

FormaCuadrada o rectangular con los ángulos redondeados para evitar la acumulación de polvo.

Las superficies deben ser lisas, sin angulaciones ni grietas, fácil de limpiar y no poroso

TamañoLo suficientemente amplio para que se adecue el mobiliario y exista una buena circulación.

El tamaño ideal son de 6 m. x 6 m. ó 7 m. x 7 m.

Manual de Enfermería Quirúrgica. Begoña Basozabal Zamakona, Ma. Angeles Durán Diaz de Real. Hospital de Galdakao. Nov 2003

ParedesSólidos repelentes a las manchas, fuego y microorganismos patógenos, de fácil limpieza y sanitización.

Los contactos eléctricos son a prueba de explosiones y se colocan a 1.50m del piso con lo que disminuyen riesgos de accidentes PisoAntiderrapante, resistente para el tráfico de personal y movimiento de camas, camillas, mesas de operaciones y equipo con rodamientos.

Parejo, no lleva junturas ni debe ser poroso.

PuertasDe fácil limpieza, con movimiento de vaivén o puertas automatizadas, con mirillas de vidrio, el ancho de estas debe permitir el paso de pacientes en su cama.

Manual de Enfermería Quirúrgica. Begoña Basozabal Zamakona, Ma. Angeles Durán Diaz de Real. Hospital de Galdakao. Nov 2003

Iluminación Sala operatoria• 2 lámparas centrales móviles• Alumbrado general• Alumbrado de emergencia• Lámparas auxiliares

La luz quirúrgica debe:• Ser suficiente, sin producir brillos ni deslumbramientos• No producir sombras• Poderse ajustar con libertad a cualquier posición o ángulo. Con

mangos de fácil adaptación.• Producir un mínimo de calor• Que puedan limpiarse con facilidad

Sistema de climatizaciónLa temperatura adecuada oscila entre 20º - 24º C. El grado de humedad mas adecuado es del 50-60%, ya que disminuye la desecación de los tejidos expuestos al aire, protege el tracto respiratorio. Un ambiente seco propicia accidentes por explosión.

Manual de Enfermería Quirúrgica. Begoña Basozabal Zamakona, Ma. Angeles Durán Diaz de Real. Hospital de Galdakao. Nov 2003

MobiliarioDebe hacer contacto con el suelo, sencillo, fácil de limpiar y lo más liso posible.

Fijo: Incluye lámparas, instalaciones eléctricas, toma de oxígeno, aspirador empotrado, anaqueles etc.

Móvil: • Asiento giratorio c/s respaldo• Banco de altura• Bote para RPBI (bolsa roja y amarilla)• Bote para basura tipo municipal (bolsa de cualquier color excepto

rojo o amarillo)• Mesa carro anestesiólogo• Mesa Mayo• Mesa quirúrgica• Mesa riñón• Portacubeta rodable• Portalebrillo doble• Recipiente rígido para punzocortantes

Norma Oficial Mexicana NOM 197SSA-1-2000 Que establece los requisitos de infraestructura y equipamiento de hospitales y consultorios de la atención médica especializada http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/197ssa10.html

EquipoAspirador de succión regulable Equipo básico para anestesia EstetoscopioEsfigmomanómetroLámpara de emergencia portátilLámpara sin sombras para cirugíaMonitor de signos vitales: ECG, presión arterial no invasivo, temperatura, oxímetroNegatoscopioReloj para quirófano con segunderoExtintores de incendioPinza para transportar material estérilRecipientes para torundas alcoholadas Aparato de unidad de electrocauterio con cable y placaSoporte o tripié Matraces con soluciones antisépticas Termómetro de paredAlarma contra incendiosCarro rojoDesfibriladorMicroscopioTorniquete neumático

Norma Oficial Mexicana NOM 197SSA-1-2000 Que establece los requisitos de infraestructura y equipamiento de hospitales y consultorios de la atención médica especializada http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/nom/197ssa10.html

Mantenimiento del quirófanoLa limpieza destinado a la zona de quirófano se diferenciará perfectamente del destinado a otras zonas.

Antes de iniciar la intervención:30 minutos antes de iniciar la actividad quirúrgica deben limpiarse todas las superficies planas (mobiliario y suelos) con un paño húmedo.h La limpieza húmeda se realizará con un paño limpio humedecido en un detergente desinfectante.

Limpieza al finalizar la actividad quirúrgica:Retirar la ropa y material de desecho.Incluirá limpieza de lámpara, carriles, filtros rejillas, cristales, etc. Limpiar todos los muebles con un desinfectanteLos lavabos quirúrgicos se limpian totalmente a diario.Las cabezas de los grifos y de los jabones se sueltan y se limpian diariamente; se añadirá desinfectante en los desagües para evitar contaminaciones retrógradas.

Manual de Enfermería Quirúrgica. Begoña Basozabal Zamakona, Ma. Angeles Durán Diaz de Real. Hospital de Galdakao. Nov 2003

De rutinaEs aquella que se realiza entre intervenciones Una vez retirado el instrumental, ropa, aparataje, el personal de limpieza retrirá todo el material de desecho de las superficies, las bolsas de los cubos, la limpieza con un paño húmedo con solución desinfectante de mobiliario, lámparas, toma de gases, ordenadores, monitores, la limpieza de los suelos con agua y solución desinfectante TerminalSe realiza al finalizar la jornada de intervenciones, tras intervenciones sépticas de cirugía mayor o que produzcan salpicadiuras. Incluye el proceso de rutina además de limpieza minuciosa de mobiliario y aparataje, lámparas, superficies, puertas, paredes (estás pueden ser al menos los dos tercios inferiores) GeneralPuede ser semanal, mensual, trimestral, etc. Incluye paredes, techos, cristales, persianaas, rejillas, aire acondicionado, lámparas, tubos, mobilirario, monitores, teléfonos, repisas…

http://www.quirofano.net/el-quirofano/limpieza-hospital.php

APARATOS

ELECTROMÉDICOS

Enchufes de pared y torreta eléctrica

Tomas de oxígeno

Bisturí eléctrico con funciones de corte y coagulación (mono y bipolar)

Aspiradores de alto vacío (ruedas y pared)

Respirador mecánico

Electrocardiógrafo con toma de Presión Arterial

Pulsiosímetros, capnógrafos y bombas de infusión.

Mesa quirúrgica universal

Bancos giratorios de altura

Bomba de infusión

Extintores de incendio

Cubetas con portacubetas

Estantes

Lámparas de techo

Máquina de anestesia

Mesa de riñón

Mesa rectangular

Mesa de mayo

Pinza para transportar material estéril Recipientes para torundas alcoholadas Aparato de unidad de elctrocauterio con

cable y placa Soporte o tripie Matraces con soluciones antisépticas Reloj de pared

Termómetro de pared Alarma contra incendios Carro rojo (azul) Desfibrilador Microscopio Torniquete neumático

Neum

oper

itone

o

Se define como la presencia de gas dentro de la cavidad peritoneal.

La vía de entrada de la aguja para el neumoperitoneo y del

trocar del laparoscopio es

el reborde inferior del ombligo la que solo varía por problemas anatómicos

o cicatrices

Elec

ción

del g

as

En la laparoscopia se han

utilizado 5 gases diferentes para

el neumoperitoneo: dióxido de

carbono (co2) oxido nitroso

(n2o), aire, oxígeno (o2) y

nitrógeno (n.) Esta variedad de gases se da

porque ninguno reúne las

características que deben tener

el que se considera ideal los

cuales son: no tóxico, rápida

solubilidad en la sangre, no

inflamable, fácil difusión en los

pulmones, incolora y económica.

Insu

flado

r

El insuflador es un equipo

electrónico que permite la

creación del neumoperitoneo al

inyectar un gas (actualmente co2)

en la cavidad abdominal. Esto es

una etapa fundamental en la

cirugía Laparoscópica ya que

proporciona el campo operatorio.

El insuflador debe estar provisto

de una fuente de co2, idealmente

un balón de 35 kg. Que permite

movilizarlo con relativa facilidad y

proporciona una gran autonomía

de uso. El aparato se conecta al

paciente a través de un tubo

siliconado estéril en cuyo extremo

se conecta la aguja de veress.

Bibl

iogr

afía

Manual de Enfermería Quirúrgica. Begoña

Basozabal Zamakona, Ma. Angeles Durán

Diaz de Real. Hospital de Galdakao. Nov

2003

Norma Oficial Mexicana NOM 197SSA-1-

2000 Que establece los requisitos de

infraestructura y equipamiento de

hospitales y consultorios de la atención

médica especializada http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/no

m/197ssa10.html

Fuller. Instrumentación quirúrgica,

teorías, técnicas y procedimientos.

Editorial Medica Panamericana. 4ta

edición. Madrid, España. 2007