LA TENSIÓN ARTERIALSANGRE SOBRE LAS PAREDES DE
LAS ARTERIAS, LA CUAL ES
BOMBEADA A PRESIÓN DESDE EL
CORAZÓN
LO CONSIDERA UNA “BOMBA”
LA SANGRE FLUYE Y CIRCULA POR TODO EL ORGANISMO A TRAVÉS DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR CON EL APOYO DEL SISTEMA RESPIRATORIO
EXISTEN CAMBIOS DE PRESIÓN CONTÍNUOS
LA SANGRE FLUYE DESDE UNA ZONA DE PRESIÓN ALTA HASTA UNA ZONA DE PRESIÓN BAJA
FACTORES QUE AFECTAN A LA
TENSIÓN ARTERIAL:
ARTERIALES
OTROS
LA TENSIÓN ARTERIAL
TENSIÓN QUE EJERCEN LOS VASOS SANGUÍNEOS SOBRE LA SANGRE QUE CIRCULA POR NUESTRO CUERPO
EJ.: CUALQUIER ARTERIA DEL SISTEMA/ RESISTENCIA VASCULAR PERIFÉRICA
LA PRESIÓN ARTERIAL
FUERZA QUE REALIZA LA SANGRE CONTRA LA PARED DE LAS ARTERIAS
EJ.: EN EL CAYADO DE LA AORTA A LA SALIDA DEL VENTRÍCULO IZQUIERDO
LA PRESIÓN ARTERIAL MÁXIMA O
SISTÓLICA SE PRODUCE CUANDO SE
CONTRAE EL VENTRÍCULO IZQUIERDO DEL CORAZÓN Y PROVOCA LA
EYECCIÓN DE LA SANGRE HACIA EL
ORGANISMO
CORAZÓN EN LA CUAL AUMENTA LA
PRESIÓN ARTERIAL RECIBE EL NOMBRE
DE SÍSTOLE
CORAZÓN, ARTERIAS Y ARTERIOLAS
INDICA RESISTENCIA DE
LOS VASOS SANGUÍNEOS
EN MILÍMETROS DE MERCURIO =
COLUMNA DE MERCURIO
ARTERIAL ES LA TA SISTÓLICA Y
EL ÚLTIMO ES LA TA DIASTÓLOCA
NIKOLÁI SERGUÉYEVICH KOROTKOV
NACIÓ EN KURSK, IMPERIO RUSO EL 13 DE FEBRERO DE 1874 PETROGRADO, UNIÓN SOVIÉTICA Y FALLECIÓ EL 4 DE MARZO DE 1920
FUE UN MÉDICO E INVESTIGADOR RUSO, PIONERO DE LA CIRUGÍA VASCULAR.
INVENTÓ EN 1905 EL ESFINGOMANÓMETRO, UN MÉTODO PARA MEDIR LA PRESIÓN SANGUÍNEA
EL MISMO INTERPRETA LOS SONIDOS DE LA SANGRE, LOS DENOMINADOS "SONIDOS DE KOROTKOFF"
SONIDOS DE KOROTKOFF
2 • RUIDO DE
PERDIENDO
5 • SILENCIO 80 o MENOR
LA TA REFLEJA LA INTERRELACIÓN ENTRE LA RVP = RESISTENCIA VASCULAR PERIFÉRICA, EL VOLUMEN SANGUÍNEO = VS, LA VISCOSIDAD DE LA SANGRE, LA ELASTICIDAD DE LAS ARTERIAS Y EL GASTO CARDÍACO = GC
GC= VOLUMEN DE SANGRE BOMBEADO POR EL CORAZÓN O VOLUMEN SISTÓLICO DURANTE UN MINUTO
GC = Vs x FC
VS: VOLUMEN SISTÓLICO DE EYECCIÓN, FC: FRECUENCIA CARDÍACA
VOLUMEN MINUTO: Volumen de sangre que bombea el corazón en 1’
EN CONDICIONES NORMALES EL GC = 60 ML/LATIDO X 75 LATIDOS/MIN ≈ 4.5 L/MIN.
EN UN ESPACIO CERRADO
COMO EN UN VASO
SANGUÍNEO LA PRESIÓN SUELE
MÁS SANGRE ES BOMBEADA
ELEVACIÓN DE LA TA
LA SANGRE CIRCULA POR ARTERIAS, ARTERIOLAS, CAPILARES, VÉNULAS Y VENAS
ARTERIAS Y ARTERIOLAS FORMADAS POR MÚSCULO LISO QUE SE CONTRAEN Y RELAJAN
SU TAMAÑO VARÍA PARA AJUSTAR EL FLUJO SANGUÍNEO SEGÚN LAS NECESIDADES DE LOS TEJIDOS DE LOS ÓRGANOS
LA RVP ES LA RESISTENCIA AL FLUJO SANGUÍNEO DETERMINADA POR EL TONO DE LA MUSCULATURA VASCULAR Y EL DIÁMETRO DE LOS VASOS SANGUÍNEOS
RESISTENCIA
VASCULAR
PERIFÉRICA
CUANTO MÁS PEQUEÑA SEA LA LUZ DEL VASO SANGUÍNEO MAYOR SERÁ LA RVP AL MISMO
A MEDIDA QUE LA RVP AUMENTA LA TENSIÓN ARTERIAL AUMENTA = VASOCONTRICCIÓN
A MEDIDA QUE LOS VASOS SANGUÍNEOS SE DILATAN Y LA RVP DISMINUYE, LA TENSIÓN ARTERIAL DISMINUYE = VASODILATACIÓN
VOLUMEN SANGUINEO
VOLUMEN SANGUINEO
SE MANTIENE COSNTANTE A
VISCOSIDAD DE LA SANGRE
LA DENSIDAD O VISCOSIDAD DE LA SANGRE AFECTA SU FACILIDAD
DE CIRCULACIÓN
PORCENTAJE DE GR: GLÓBULOS
ROJOS EN LA MISMA.
FLUYE LENTAMENTE Y LA TA
AUMENTA
ELÁSTICAS
CUANDO LA PRESIÓN DE SANGRE AUMENTA, LAS ARTERIAS SE ADAPTAN AL CAMBIO
LA DISTENCIÓN Y ESTRECHEZ DE LAS MISMAS COMPENSAN LOS CAMBIOS DE TA
HAY ENFERMEDADES EN LAS QUE LA ELASTICIDAD DE LAS ARTERIAS SE VÉ COMPROMETIDA
SI LA ELASTICIDAD ESTÁ REDUCIDA APARECE RESISTENCIA AL FLUJO DE SANGRE EYECTADO POR EL VENTRÍCULO IZQUIERDO
SI EL VOLUMEN SANGUÍNEO DISMINUYE, SE COMPENSA CON AUMENTO DE LA RVP
CLASIFICACIÓN DE LA TENSIÓN ARTERIAL PARA ADULTOS MAYORES DE 18 AÑOS
CATEGORÍA SISTÓLICA (mmHg) DIASTÓLOCA
• HIPERTENSIÓN LEVE
• ESTADÍO 1
EDAD
ESTRÉS
1 MES 85 / 54
1 AÑO 95 / 65
6 AÑOS 105 / 65
ANCIANO 140 / 90
ANOMALÍAS DE LA TENSIÓN ARTERIAL
HIPERTENSIÓN HIPOTENSIÓN EXISTEN FÁRMACOS QUE INFLUYEN EN LOS CAMBIOS DE TENSIÓN ARTERIAL
CONTRIBUYE A AFECCIONES CARDIOVASCULARES,
PÉRDIDA DE VOLUMEN DE SANGRE
SI EL VALOR SUPERA 140/90 – 159/99 mmHg EN
2º MAS OPORTUNIDADES
mmHg
DROGAS, ALCOHOL, TABAQUISMO
PARA BOMBEAR LA SANGRE
SE ASOCIA AL ENGROSAMIENTO Y PÉRDIDA DE
ELASTICIDAD ARTERIAL Y AL ESTRÉS
SE ASOCIA CON LA PALIDEZ, LA PIEL MARMOLADA, LA
FRIALDAD, AUMENTO DE LA FRECUENCIA CARDÍACA,
DISMINUCIÓN DEL FLUJO DIURÉTICO
VALORACIÓN DE LA
EN FORMA NO INVASIVA CON UN ESFINGOMANÓMETRO O TENSIÓMETRO
EN FORMA INVASIVA CON LA COLOCACIÓN DE UN CATÉTER EN UNA ARTERIA
EQUIPO DE TENSIÓN ARTERIAL:
5. BIROME, LIBRETA
6. IMPORTANTE: EL MANÓMETRO DEBE ESTAR PERFECTAMENTE CALIBRADO Y LA AGUJA DEL MISMO SIEMPRE DEBE ESTAR EN CERO “0”
PROCEDIMIENTO
3. COMENZAR UNA CHARLA RELAJADA Y
PREGUNTARLEAL PACIENTE CUÁL ES SU TENSIÓN
ARTERIAL HABITUAL
TAMAÑO, LESIONES, EDEMA, CATETERES, VÁLVULAS
ARTERIOVENOSAS, ETC.
5. O SEA VERIFICAR ASPECTOS QUE LIMITEN EL USO DE
ESE MIEMBRO Y DETERMINAR EL MEJOR SITIO DE
COLOCACIÓN DEL BRAZALETE Y DEL TAMAÑO DEL
MISMO.
PROCEDIMIENTO
TENSIÓN ARTERIAL: MAREOS, NAUSEAS, MALESTAR
GENERAL, DOLOR DE CABEZA, CONFUSIÓN, COLOR DE
LA PIEL, ETC.
LUGAR SELECCIONADO SIN AJUSTAR AÚN (BRAZO /
PIERNA) TOTALMENTE DESCUBIERTO Y SIN ROPA QUE
APRIETE
8. PALPAR LA ARTERIA BRAQUIAL O POPLÍTEA, COLOCAR
EL MANGUITO A 2,5 CM POR ENCIMA DEL LUGAR DE LA
PULSACIÓN
PROCEDIMIENTO
CENTRANDO LAS FLECHAS MARCADAS ENCIMA DE LA
ARTERIA
10. GIRAR LA LLAVE DE LA PERA, CERRAR LA VÁLVULA Y
BOMBEAR HASTA 30 mmHg SOBRE EL NIVEL DEL ÚLTIMO
SONIDO AUDIBLE
12. ABRIR LA LLAVE Y PERMITIR QUE EL MANGUITO SE
VAYA DESINFLANDO LENTAMENTE
15. DESINFLAR COMPLETAMENTE EL MANGUITO
PROCEDIMIENTO
ESTADO DE LA PIEL
CONTROLES PREVIOS
OBTENIDOS
VIDEO “TOMA DE TENSIÓN ARTERIAL BRAQUIAL”:
https://youtu.be/J3IXZ25siWk