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“La telefonía móvil: Una herramienta para el
diagnóstico oportuno y apoyo al autocuidado
Proyecto ATN/IP-11600-RG
diagnóstico oportuno y apoyo al autocuidado
de personas con Diabetes tipo 2”
PROBLEMAPROBLEMA
Un % de las personas con diagnóstico de “sospecha de diabetes tipo 2” no acude a confirmación diagnóstica en plazo de 45 días. (derecho GES)
Un % de personas que acude a confirmación diagnóstica en el plazo de 45 días (GES) lo hace sin diagnóstica en el plazo de 45 días (GES) lo hace sin haberse tomado los exámenes de laboratorio.
Un % de los pacientes con diagnóstico de diabetes tipo 2 confirmado, no inician/adhieren al tratamiento.
Es una enfermedad crónica que produce complicacionesque deterioran la calidad de vida tanto de quien las presenta
como de su familia y es de alto costo para los servicios de
salud y la sociedad en general.
El autocuidado / automanejo precoz de la enfermedad es
¿Porqué Diabetes tipo 2?
El autocuidado / automanejo precoz de la enfermedad es
fundamental para prevenir complicaciones.
Entre control y control…
Paciente… solo
Profesional de salud…ciego, sordo y mudo
¿Qué le pasa al “usuario” entre controles presenciales?
•No sé por qué cuidarme
•No sé cómo cuidarme
•No me siento capaz de cuidarme
Consecuencias de falta de comunicación y apoyo entre controles presenciales
Mala adherencia al Mala adherencia al
tratamiento
farmacológico y no
farmacológicas
Falta de activación del paciente para enfrentar
confirmación diagnóstica
Apoyo telefónico para
personas con diabetes tipo 2
� Mejora asistencia a controles presenciales.
� Reduce consultas al Servicio de Urgencia.
� Contribuye a la compensación metabólica.
Mejora la satisfacción del usuario con la atención que ofrece el � Mejora la satisfacción del usuario con la atención que ofrece el
centro de salud.
Lange I, Campos S, Urrutia M, et al. Efecto de un modelo de apoyo telefónico en el auto-manejo y control
metabólico de la Diabetes tipo 2, en un Centro de Atención Primaria, Santiago, Chile. Rev Med Chile 2010;
138: 729-37.
¿SOLUCION?
Diseñar e implementar un modelo de “comunicación yseguimiento móvil en salud ” (COSMOS) que permita lacomunicación continua entre centros de atención primaria conlas personas en sospecha de presentar Diabetes Tipo 2 y conaquellas recientemente diagnosticadas.
Componente Automatizado
Voz
Mensajeríade
Texto
ConsejeríaTelefónica
celular
COSMOS
Modelo de “Comunicación y Seguimiento Móvil en Salud ” (COSMOS)
�Activar a las personas con sospecha de DM2 para la confirmación oportuna de su diagnóstico
�Apoyar a las recien diagnosticadas para asistir puntualmente a sus controles de salud �Apoyar a las recien diagnosticadas para asistir puntualmente a sus controles de salud presenciales y aprovecharlos eficazmente.
�Favorecer su adherencia al tratamiento farmacológico y a un estilo de vida compatible con la DM2.
Lograr que las personas controlen su diabetes en vez Lograr que las personas controlen su diabetes en vez que la diabetes controle la vida de las personas.que la diabetes controle la vida de las personas.
Articulación del COSMOS con la Atención Presencial
Atención
LLamadas
Personalizadas
LLamadas Atención de
Salud presencial
LLamadas
Automatizadas
Mensajes de Texto
sms
Software
Programa de
Capacitación
Manual de Apoyo
COSMOS-Diabetes
EMPA
otros
CONTROLPSCV
ConfirmaciónDiagnóstica
Sospecha
Flujograma
Pers
onaliz
ado
Pers
onaliz
ado45 días 3 meses
PSCV
Morbilidad
PSCVDiagnósticaSospecha
Pers
onaliz
ado
Automatizado voz
Mensajes de Texto
Personalizado post Alerta
Pers
onaliz
ado
Proyecto “La telefonía móvil: una
herramienta para el diagnóstico
oportuno y apoyo el autocuidado de
personas con DM2”
Duración Total: 13 meses
Seguimiento post confirmación diagnóstica: 3 mesesSeguimiento post confirmación diagnóstica: 3 meses
Intervención: Centros de Salud de Puente Alto
Bernardo Leighton & San Gerónimo
EvaluaciónEvaluación:Estudio Cuasi-experimental
Intervenidos v/s Control histórico
N = 60 + 60 pacientes
Solange
Mila
Iñigo
carola
Muchas gracias
IltaFrancisca
Claudia A Claudia B
Nancy