La situación general de salud del La situación general de salud del Paraguay 2010 Paraguay 2010

Prof. Dra. Teresa León

PARAGUAYPARAGUAY

7%34.81

30.37

Paraguay está organizado en 18 regiones sanitarias correspondientes a dos áreas geográficas mayores, la oriental con una densidad poblacional de 34.4 habitantes por km2 y la occidental con 0.6 habitantes por km2.

INDICADORES DEMOGRAFICOSINDICADORES DEMOGRAFICOS

Población total: 5. 585.828• Hombres: 2.805.527• Mujeres: 2.780.301

42% vive en áreas rurales. 40% de la población tiene menos de 15 años. Población de mujeres en edad fértil, 15 a 44 años:

1.157.202 Población de mujeres adultas jóvenes,15 a 24 años:

518.094 Población de mujeres adolescentes, 15 a 19 años

284.076

Fuente:Fuente:Censo 2002. Dirección General de Estadísticas

INDICADORES SOCIO ECONOMICOS INDICADORES SOCIO ECONOMICOS

El porcentaje de población en situación de El porcentaje de población en situación de pobreza se estima en 46.4% (CNPV, 2002, pobreza se estima en 46.4% (CNPV, 2002, Modelo de Ingreso)Modelo de Ingreso)

1 Millón 198 mil paraguayos viven en 1 Millón 198 mil paraguayos viven en condiciones de pobreza extrema (21.7%)condiciones de pobreza extrema (21.7%)

Fuente: Fuente: EIH 2002. Dirección General de Estadísticas

INDICADORES SOCIO ECONOMICOS INDICADORES SOCIO ECONOMICOS

Los departamentos de Alto Paraguay (95%), Los departamentos de Alto Paraguay (95%), Boquerón (87.5%) y Pdte. Hayes (75.7%) son Boquerón (87.5%) y Pdte. Hayes (75.7%) son los departamentos con proporciones más los departamentos con proporciones más elevadas de población con alguna NBI elevadas de población con alguna NBI

Fuente: Fuente: EIH 2002. Dirección General de Estadísticas

INDICADORES SOCIO ECONOMICOSINDICADORES SOCIO ECONOMICOS

El 40% más pobre de la población recibe el 8% El 40% más pobre de la población recibe el 8% del total de los ingresos generados en el paísdel total de los ingresos generados en el país

El 20% más rico concentra el 61% del total de El 20% más rico concentra el 61% del total de ingresosingresos

El 10% de la población tiene el 66% de las El 10% de la población tiene el 66% de las tierras mientras el 30% de la población no tierras mientras el 30% de la población no posee tierra y otro 30% posee solo el 7% del posee tierra y otro 30% posee solo el 7% del total de tierras total de tierras

Fuente: Fuente: EIH 2002. Dirección General de Estadísticas

INDICADORES SOCIO ECONOMICOSINDICADORES SOCIO ECONOMICOS La tasa de analfabetismo es de 7.1% siendo La tasa de analfabetismo es de 7.1% siendo

mayor en mujeres (8.2%) y principalmente en mayor en mujeres (8.2%) y principalmente en mujeres rurales del país (10.3%)mujeres rurales del país (10.3%)

El promedio de años de estudios es de 7.1 El promedio de años de estudios es de 7.1 años; 5.3 años para el área rural y 8.4 años años; 5.3 años para el área rural y 8.4 años para el área urbana para el área urbana

Las razones de inasistencia a alguna institución Las razones de inasistencia a alguna institución de enseñanza son fundamentalmente de enseñanza son fundamentalmente económicas (57.3%)económicas (57.3%)

Fuente: Fuente: EIH 2002. Dirección General de Estadísticas

INDICADORES SOCIO ECONOMICOSINDICADORES SOCIO ECONOMICOS

63.4% de la población del país posee conexión de agua, 63.4% de la población del país posee conexión de agua, siendo 22.2% conexión fuera de la vivienda pero dentro siendo 22.2% conexión fuera de la vivienda pero dentro del terreno; y 40.6% con conexión dentro de la vivienda del terreno; y 40.6% con conexión dentro de la vivienda

Según el tipo de fuente utilizada; 52.7% se abastece de Según el tipo de fuente utilizada; 52.7% se abastece de agua corriente; 14.7% de pozo con bomba; 26.1 de pozo agua corriente; 14.7% de pozo con bomba; 26.1 de pozo sin bomba; y 6.5% de otro tipo de fuente sin bomba; y 6.5% de otro tipo de fuente

Solo el 9.4% de los hogares del país cuenta con Solo el 9.4% de los hogares del país cuenta con alcantarillado alcantarillado

Fuente: Fuente: EIH 2002. Dirección General de Estadísticas

INDICADORES DE MORBILIDADINDICADORES DE MORBILIDAD

Porcentaje de RN con bajo peso al nacer: Porcentaje de RN con bajo peso al nacer: 6%6%

Tasa de detección de Tuberculosis todas Tasa de detección de Tuberculosis todas las formas: 37.4/100.000 habitantes las formas: 37.4/100.000 habitantes

INDICADORES DE MORBILIDADINDICADORES DE MORBILIDAD

INDICADORES DE MORTALIDADINDICADORES DE MORTALIDAD

INDICADORES DE MORTALIDADINDICADORES DE MORTALIDAD

Tasa bruta de mortalidad por 1000 hb: 5.8

N° anual estimado de defunciones: 33.038

N° anual de defunciones registradas: 19.779

Tasa de mortalidad infantil: 19.4/1.000 nacidos vivos

Razón de mortalidad materna: 174. 1 por 100.000 nacidos vivos

Fuente:Fuente: Dirección General de Estadísticas

• Es el gasto que realizan los países en su esfuerzo por mejorar la calidad y el nivel de vida de sus respectivos habitantes.

• Este mejoramiento tiene una relación directa con la cantidad de recursos que se destinan en la atención de los servicios sociales como educación, salud, agua, vivienda, etc.

• Numerosos estudios demuestran que cuanto mayor es la magnitud del gasto social público, puede esperarse un mejoramiento sustantivo en las condiciones de vida y bienestar de las personas.

Gasto Social

• Porque existe una brecha importante entre la realidad social y el mejoramiento de las condiciones de vida de la población.

• Porque el Gasto Social nos muestra el camino a seguir para disminuir esta brecha.

Proyecto sobre Gasto Social

• El presupuesto es el principal instrumento de gestión de un gobierno.

• En él se evidencia cómo el país define prioridades y asigna sus recursos.

• Es el reflejo de la lucha entre diferentes intereses económicos, políticos y sociales para establecer prioridades.

• Nos afecta directamente porque es el dinero de todos los paraguayos que el gobierno gasta en escuelas, hospitales, carreteras, salario de policías, médicos, jueces..

Presupuesto Nacional

•Consolidación en Paraguay del concepto de Gasto Social

• Movilización de la opinión pública.

• Convenio firmado con el Ministerio de Hacienda para acceso al SIAF.

• Incorporación oficial del Gobierno de las metas y costos estimados por el proyecto.

• Apoyo técnico a Ministerios

• Solicitud oficial de cooperación técnica al Proyecto para la elaboración del Presupuesto 2005.

• Incorporación por primera vez en el Presupuesto de un programa de combate a la desnutrición.

• Solicitud oficial de apoyo técnico para la elaboración de una propuesta de Presupuesto plurianual 2006-2008 relacionado a las Metas Intermedias.

• El Proyecto se constituye en referente del tema en Paraguay

Principales logros

Evolución del Gasto Social en el Paraguay

Gasto Social Real por habitanteen guaraníes constantes del 2003

-

100.000

200.000

300.000

400.000

500.000

600.000

700.000

1989

1990

1991

1992

1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

PG

N 2

005

Fuente: PNUD-UNICEF con datos del Ministerio de Hacienda - SIAF, Ley PGN 2004 y AGPN 2005

Comparación del Gasto Social por habitante del Paraguay con los países de la región

148

183

540

936

936

1.494

1.650

0 500 1.000 1.500 2.000

Paraguay

Bolivia

PromedioLatinoamérica

Brasil

Chile

Uruguay

Argentina

Condiciones de vida en Paraguay: Pobreza

Evolución de la Pobreza en Paraguay

41,4

20,1

15,615,5

17,3

21,318,318,2

14,8

33,933,732,1

Año 97/98 Año 99 Año 2000-01 Año 2003

Pobres Extremos Pobres no Extremos Total

Condiciones de vida en Paraguay: Desnutrición

5

20,6

74,5

4,6

19,9

75,4

0

10

20

30

40

50

60

70

80

Desnutridos Riesgo deDesnutrición

No Desnutridos

EIH 1997/1998 EIH 2000/2001

ESTADO NUTRICIONAL DE NIÑOS MENORES DE CINCO AÑOS DE EDAD POR INDICADORPESO/EDAD. COMPARACIÓN ENTRE DATOS DE LA EIH 97/98 Y EIH 2000/01

Condiciones de vida en Paraguay: Educación Inicial y Escolar Básica

Población de 5 a 14 años

Matrícula neta

Condiciones de vida en Paraguay: Agua Potable

Evolución de la Cobertura de Agua Potable

44 45 52 53 59 70 71

80 76 79

13 15 21 23 32

-

20

40

60

80

100

1997/1998 1999 2000/2001 2002 2003

Años

Porc

enta

je

Total País Urbana Rural

INDICADORES DE COBERTURA Y INDICADORES DE COBERTURA Y

SERVICIOSSERVICIOS

Las políticas• En 1990 el Consejo Nacional de Salud aprobó la Política Nacional de

Salud y Bienestar Social, que busca responder, en coordinación con las instituciones del sector público y privado, a las necesidades de salud de la población.

• Establece como prioridades: la salud materno-infantil y la nutrición, el control de enfermedades prevenibles por vacunas, el control de enfermedades transmisibles y zoonosis, el saneamiento ambiental, el fortalecimiento de los servicios de salud, la coordinación interinstitucional, la participación comunitaria en el sistema de servicios de salud, y la atención a sectores marginales y asentamientos de indígenas.

• En 1992, La Constitución Nacional, que establece la creación del Sistema Nacional de Salud y las Gobernaciones, refrendó la estrategia de descentralización avalada por el Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social en su plan de salud, así como el desarrollo del proceso de descentralización sanitaria para la atención médica integral de la población.

La Respuesta Social a los problemas La Respuesta Social a los problemas de salud de salud

En 2008, el actual gobierno define su Política Nacional de Salud.

• MISIONMISION: mejorar la situación de salud de la comunidad

objeto, que es la población paraguaya

• VISION:VISION: un Ministerio de SP y BS fortalecido en su función rectora del sector para garantizar mayor equidad, efectividad y eficiencia con descentralización gradual hacia la regionalización y municipalización

• Objetivo generalObjetivo general: extender la protección social en salud en la búsqueda de la equidad

La Respuesta Social a los problemas de salud La Respuesta Social a los problemas de salud

Las políticasObjetivo específicoObjetivo específico: • Disminuir la Morbimortalidad materno infantil• Facilitar el acceso de la población carenciada a SS de calidad • Fomentar el conocimiento de los factores de riesgo y estilos de vida

saludables• Prevenir y controlar los riesgos ambientales• Incrementar la vigilancia epidemiológica, para asegurar el control y la

prevención de las enfermedades prevalentes, emergentes y re emergentes

• Eliminar sarampión, tetanos neonatal y rabia humana• Disminuir la prevalencia e incidencia de enfermedades crónicas y

degenerativas• Mejorar la atención en los servicios de salud • Fortalecer el desarrollo institucional • Transparentar la administración de salud e incrementar la

capacitación gerencial del personal de los servicios• Compartir la responsabilidad de la salud con gobernaciones,

municipios y organizaciones comunitarias

La Respuesta Social a los problemas de salud La Respuesta Social a los problemas de salud

La atención de la salud se da en tres subsectores:

El subsector público conformado por el Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, la Sanidad Militar, la Sanidad Policial, la Sanidad Municipal, y el Hospital de Clínicas de la Universidad Nacional de Asunción.

La seguridad social.

El subsector privado, entre los que se encuentran la Asociación de Hospitales, Sanatorios y Clínicas Privadas, y está conformado por múltiples centros privados, laboratorios farmacéuticos y farmacias.

ORGANIZACIÓN DEL SECTOR SALUD ORGANIZACIÓN DEL SECTOR SALUD

N° NOMBRE H.R. C.S. P.S. H.D. DISP. TOTAL0

1 CONCEPCION 1 4 47 1 12 652 SAN PEDRO 1 8 92 2 3 1063 CORDILLERA 1 16 23 3 434 GUAIRA 1 7 42 1 0 515 CAAGUAZU 1 9 44 4 0 586 CAAZAPA 1 7 41 2 0 517 ITAPUA 1 9 65 4 0 798 MISIONES 1 7 19 2 0 299 PARAGUARI 1 9 34 4 0 48

10 A.PARANA 1 10 39 4 1 5511 CENTRAL 1 11 42 9 1 6712 ÑEEMBUCU 1 2 57 1 0 6113 AMAMBAY 1 2 15 0 2 2014 CANINDEYU 1 2 60 1 0 6415 PTE. HAYES 1 4 21 0 15 4116 A. PARAGUAY 1 2 14 0 5 2217 BOQUERON 1 3 12 4 7 27

CAPITAL ASUNCION 10 12 1 27

TOTAL PAÍS 17 122 679 42 47 914

Distribución de los Servicios de Salud por Distribución de los Servicios de Salud por Regiones Sanitarias Regiones Sanitarias

Fuente: Dpto. Bioestadística MSP y BSFuente: Dpto. Bioestadística MSP y BS

Entre las principales problemáticas del SS se encuentran:

El acceso inequitativo a los servicios de salud a causa de barreras físicas, funcionales, culturales y económicas

El desarrollo insuficiente y la baja capacidad resolutiva de los servicios de salud principalmente en las áreas rurales

La deficiente articulación de las redes de servicios La falta de desarrollo del sistema de información en salud y la débil

capacidad de vigilancia de la salud

La limitada prevención primaria en salud, priorizando presupuestariamente las actividades asistenciales

La inadecuada distribución de recursos humanos y financieros .

Muchas GraciasMuchas Gracias