MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA DEL ECUADOR DIRECCION PROVINCIAL DE SALUD DE PICHINCHA

AREA DE SALUD # 1

INFORME DE PSICOLOGIA EDUCATIVA

ANALISIS Y PORCENTAJES DE LOS

PROBLEMAS PSICOLOGICOS

PERIODO ESCOLAR

2010 – 2011

AUTOR: LCDO. FABIAN JUMBO RENTERIA PSICOLOGO EDUCATIVO DEL PROGRAMA DE SALUD ESCOLAR

JULIO 2011

QUITO – ECUADOR

2

Contenido

RESUMEN ________________________________________________________________ 3

1. INTRODUCCION _______________________________________________________ 3

2. JUSTIFICACION ________________________________________________________ 3

3. OBJETIVOS ____________________________________________________________ 4

3.1 OBJETIVO GENERAL ______________________________________________________ 4

3.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS _________________________________________________ 4

4. POBLACION BENEFICIADA _____________________________________________ 5

4.1 POBLACION DE SEGUNDO Y SEPTIMO, ESCUELAS FISCALES _______________ 5 Cuadro 1. Censo escuelas fiscales, segundos y séptimos de básica _________________________________ 5

4.2 ESCUELAS FISCALES DEL CENTRO DE SALUD Nº 1 QUE CUENTAN CON PERSONAL MEDICO Y PSICOLOGO ________________________________________ 6

Cuadro N° 2. Escuelas fiscales con profesionales de la salud ______________________________________ 6

5. CONFERENCIAS, CHARLAS, TALLERES, REALIZADAS. ______ ____________ 6

6. PRINCIPALES CAUSAS PARA LA ATENCION PSICOLOGICA E N LAS ESCUELAS FISCALES. __________________________________________________ 7

Cuadro 3. Causas de referencias a consulta psicológica ___________________________________________ 7

7. PROBLEMAS DETECTADOS EN LA CONSULTA __________________________ 7

7.1 PADRES RIGIDOS CASTIGADORES _________________________________________ 9

7.2 DIVORCIOS, SEPARACIONES Y/O ABANDONO. _____________________________ 10

7.3 VIOLENCIA DE PAREJA __________________________________________________ 11

7.4 MIGRACION DE LOS PADRES. _____________________________________________ 11

8. PROBLEMAS PSICOLOGICOS __________________________________________ 12

8.1 PROBLEMAS DE COMPORTAMIENTO Y APRENDIZAJE. _______ _________ 13

9. SIGNOS Y SINTOMAS ENCONTRADOS EN LAS EVALUACIONES _________ 14

10. NUMERO DE CASOS QUE FUERON REMITIDOS A TRABAJO SOCIAL. ____ 15

CONCLUSIONES _________________________________________________________ 16

RECOMENDACIONES ____________________________________________________ 18

BIBLIOGRAFIA. __________________________________________________________ 19

3

RESUMEN El presente informe da a conocer los diferentes tipos de problemas encontrados en la atención de psicológica educativa realizada en las escuelas fiscales de segundos y séptimos de básica durante el periodo escolar 2010-2011, donde el Programa de Salud Escolar del Centro de Salud Nº 1 de la ciudad de Quito - Ecuador presta atención primaria en salud. Se detalla las actividades, objetivos, censo escolar, población beneficiada, porcentajes de: referencia, niños con padres separados/divorciados, problemas de comportamiento y aprendizaje, maltrato infantil provocado por los padres, violencia de pareja, niños con padres migrantes, signos y síntomas encontrados en la población atendida por psicología educativa, número referencias realizadas a trabajo social y psicología clínica y cuyos datos son comparados con informes anteriores.

1. INTRODUCCION Los avances de las tecnologías, educación y salud de los últimos años, han mejorado la calidad de la vida o “buen vivir”, de millones de personas, Ecuador se encuentra trabajando en el mejoramiento de sus sistemas entre los cuales está la salud de su población.

En el trabajo del Programa de Salud Escolar del Centro de Salud N° 1 en las escuelas fiscales del centro histórico de Quito capital del Ecuador, se constata múltiples patologías medicas, que vienen acompañadas por problemas sociales y psicológicos, los entornos educativos fiscales no cuentan con las comodidades necesarias para lograr una educación de calidad, aunque se ha podido observar que ciertos establecimientos educativos han sido readecuados físicamente, falta el entorno pedagógico, buen trato por parte de los maestros los cuales no brindan las garantías necesarias para una buena educación, constituyéndose una causa más para encontrar problemas de comportamiento y aprendizaje provocando que el sector infantil educativo sea más vulnerable a enfermedades físicas o psicológicas.

En este trabajo se presenta a la comunidad de educación y salud un análisis de los problemas psicológicos encontrados en la población escolar de segundo y séptimo de básica.

2. JUSTIFICACION Las causas más importantes para que los niños y adolecentes sean referidos a psicología es provocado por el grupo primario de apoyo en la familia es decir sus padres en las cuales encontramos: divorcios, abandono, alcoholismo, migración, violencia intrafamiliar, entre otras, 70% de las escuelas fiscales del Centro de Salud N° 1 no cuentan con profesionales de la salud, pers onal importante en los cambios de conducta y pensamientos para actitudes positivas que mejoren la salud física y mental de los estudiantes ya que son indispensables en el compromiso, cuidado y salud dentro de la familia y la sociedad. La prevención de enfermedades físicas o

4

mentales en la población escolar es fundamental si queremos mejorar nuestros sistemas educativos.

3. OBJETIVOS Los objetivos que permitieron dar cumplimiento a la atención psicológica y cuyos resultados se dan a conocer en este informe son planteados al inicio del año.

3.1 OBJETIVO GENERAL

• Brindar una atención primaria en salud con calidad y calidez a la población escolar, con participación directa de profesores y padres de familia.

3.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS

1. Elaborar el plan operativo anual con tiempos y metas diseñadas.

2. Actualizar el Censo escolar

3. Cumplir el Plan Visón 2011

4. Realizar la atención psicológica a niños de segundos y séptimos años de educación básica en las escuelas fiscales.

5. Elaborar estrategias de ayuda psicopedagógica, para niños con problemas de aprendizaje.

6. Referencias a Psicología Clínica por intermedio de Trabajo Social.

7. Trabajar en coordinación con Psicología Clínica del Centro de Salud Nº 1.

8. Realizar orientación familiar a padres y alumnos de los segundos y séptimos de básica.

9. Prevenir la desorganización familiar en las escuelas donde el programa de salud escolar presta sus servicios.

10. Realizar procesos de, educación, comunicación mediante charlas, talleres, conferencias a Padres de familia, alumnos, profesores, para prevenir problemas psicológicos y mejorar el trato entre miembros de la familia.

11. Realizar procesos de orientación motivacionales a 7mos de básica a no dejar sus estudios primarios, secundarios y universitarios.

12. Realizar el Informe final de trabajo con sus resultados.

5

4. POBLACION BENEFICIADA La población escolar beneficiada para el periodo 2010 - 2011, fueron 12 escuelas fiscales y 11 particulares, siendo prioritaria la atención médica y psicológica a segundos y séptimos de básica de las escuelas fiscales.

La población escolar fiscal es de 5898, y 1758 alumnos fueron matriculados en segundo y séptimo de básica (cuadro Nº 1) 474 alumnos cuentan con profesional médico, quedando como responsabilidad la atención de 1279 niños. Se brindo atención primaria en salud a 987 niños de segundo y séptimo de básica que representa el 77,2% de la población escolar asignada.

De los 987 niños atendidos por el médico, 392 fueron referidos por problemas psicológicos, es decir 40% de la población atendida fue referida a psicología.

4.1 POBLACION DE SEGUNDO Y SEPTIMO, ESCUELAS FISCAL ES

Cuadro 1. Censo escuelas fiscales, segundos y sép timos de básica

N° ESCUELA FISCAL 2DO 7MO TOTAL

1 CDIBQ 44 42 86

2 GENERAL ARTICAS 87 79 166

3 REPUBLICA DE CHILE 84 62 146

4 LEOPOLDO CHAVEZ 121 114 235

5 10 DE AGOSTO 127 132 259

6 ROSA SARATE 89 63 152

7 VICENTE ROCAFUERTE 33 36 69

8 REINO DE QUITO 53 47 100

9 REPUBLICA DE JAPON 65 45 110

10 JOSE PERALTA 51 57 108

11 REPUBLICA DE MEXICO 51 32 83

12 ALEJANDRO CARDENAS 121 114 235

TOTALES 926 823 1749 ELABORADO POR: LCDO. FABIAN JUMBO. CENTRO DE SALUD Nº 1 MSP

FUENTE: REGISTROS ESCOLARES.

6

4.2 ESCUELAS FISCALES DEL CENTRO DE SALUD Nº 1 QUE CUENTAN CON PERSONAL MEDICO Y PSICOLOGO

Cuadro N° 2. Escuelas fiscales con profesionales d e la salud

N. ESCUELA FISCAL JORNADA TIPO PSICOLOGO MEDICO

1 CDIBQ matutina Mixto NO NO

2 GENERAL ARTIGAS matutina Mixto NO NO

3 REPUBLICA DE CHILE matutina Mixto NO NO

4 LEOPOLDO CHAVEZ matutina Mixto SI SI

5 10 DE AGOSTO matutina Mixto SI NO

6 ROSA ZARATE matutina Mixto NO NO

7 VICENTE ROCAFUERTE matutina Mixto NO NO

8 REINO DE QUITO matutina Mixto SI NO

9 REPUBLICA JAPON vespertina Mixto NO NO

10 JOSE PERALTA matutina Mixto NO NO

11 REPUBLICA DE MEXICO vespertina Mixto NO NO

12 ALEJANDRO CARDENAS matutina Femenino NO SI ELABORADO POR: LCDO. FABIAN JUMBO. CENTRO DE SALUD Nº 1 MSP FUENTE: REGISTROS ESCOLARES

5. CONFERENCIAS, CHARLAS, TALLERES, REALIZADAS. Las conferencias charlas y talleres están canalizadas de acuerdo a las necesidades de nuestros estudiantes, padres de familia, y temas que la institución solicite, la mayoría es realizada debido al alto porcentaje de hogares disfuncionales, violencia intrafamiliar las cuales se dan a conocer en este informe. Los temas que se dictan a padres de familia y alumnos se encuentran en el siguiente cuadro.

TEMAS DIRIGIDA A # CHARLAS

# BENEFICIARIOS

Charla – Taller: desarrollando mi autoestima para el buen vivir.

Alumnos de sextos Y séptimos años educación básica

4 157

Repercusiones en el aprendizaje frente a la violencia intrafamiliar. Valores familiares como pilar fundamental del buen vivir. Alternativas de disciplina. Prevención de la drogadicción en los adolescentes.

Padres de familia de segundos y séptimos años de educación de básica

4 154

Charla: Motivación para el aprendizaje. Normas para un estilo de vida saludable y un buen vivir.

Alumnos de séptimos años de educación básica.

14 527

El secreto para ser feliz Autoestima y claves para el buen vivir

Alumnos de 7mos y 5tos años.

2 93

7

6. PRINCIPALES CAUSAS PARA LA ATENCION PSICOLOGIC A EN LAS ESCUELAS FISCALES.

De la atención primaria que presta el Centro de Salud N° 1, 40% de la población escolar de segundo y séptimo de básica es referida a psicología por las siguientes causas:

Cuadro 3. Causas de referencias a consulta psicológ ica

CAUSAS PARA REFERENCIAS A CONSULTA DE PSICOLOGIA

EDUCATIVA

ESCUELAS FISCALES ATENDIDAS

TOTAL

% POBLACION ATENDIDA

POR PSICOLOGIA EDUCATIVA

CH

ILE

G. A

RT

IGA

S

R. Z

AR

AT

E

V. R

OC

AF

UE

RT

E

RE

INO

QU

ITO

JOS

E P

ER

ALT

A

10-a

go

C.D

.B.I.

Q.

JAP

ON

Maltrato infantil (castigos físicos, psicológicos, por parte de uno padres) 12 15 11 2 3 1 0 3 1 48 12,2

posible maltrato (otros) 2 6 16 9 7 14 8 0 0 62 15,8 Divorcio/separación/abandono 17 11 11 10 20 25 29 7 1 131 33,4 Violencia Intrafamiliar (peleas padres) 2 0 1 0 0 1 0 1 0 5 1,3 Padres fallecidos 5 4 4 7 6 5 0 0 1 32 8,2 Migración 2 6 5 3 0 2 5 0 0 23 5,9 Padres alcohólico 6 4 0 0 1 0 1 0 0 12 3,1 Padre alcohólico maltratante 9 7 3 0 1 1 0 3 0 24 6,1 niño triste 0 1 0 1 0 3 0 0 0 5 1,3 niño tímido 1 7 0 0 3 0 0 0 0 11 2,8 abuso sexual 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0,3 Otros (Padre preso, padres fuera ciudad, enf. familiar) 3 0 1 0 0 0 1 0 5 1,3

ELABORADO POR: LCDO. FABIAN JUMBO. CENTRO DE SALUD Nº 1 MSP FUENTE: REGISTROS ESCOLARES

Las dos principales causas de referencia a psicología son: Posibilidad de maltrato y Divorcio /Separación/ abandono, las otras causas se mantienen por debajo del 10%. El porcentaje esta de acuerdo al número de casos que fueron atendidos esto es 392 consultas psicológicas.

7. PROBLEMAS DETECTADOS EN LA CONSULTA Cuando el niño o adolescente es referido a psicología por las causas citadas en el cuadro N° 3, en la entrevista y evaluación se detec ta y se confirma problemas como: padres rígidos castigadores con el porcentaje más alto de atención, separación, divorcio, o abandono del padre o madre la cual es la segunda causa, la tercera la violencia intrafamiliar cuando los padres se agreden verbalmente o físicamente, la cuarta padres alcohólicos, quinta padres fallecidos, sexta migración de uno o de los dos padres. Obsérvese el GRAFICO Nº 1 y GRAFICO N° 2.

GRAFICO Nº 1. Problemas detectados psicológica,

GRAFICO N° 2. Porcentaescolares

38,3%

36,7

31,0

41,138,3

roblemas detectados o confirmados en psicológica, Año lectivo 2010 - 2011

GRAFICO N° 2. Porcenta je de problemas detectados o confirmados escolares según población atendida en psicología

33,4%

20,2%

8,2%5,9%

31,0

16,7

9,0 8,3

37,5

23,0

9,5

5,8

33,4

20,2

8,2

2008-2009 2009-2010

8

en la atención

o confirmados por años

según población atendida en psicología

5,9%9,2%

5,25,8

9,5

5,99,2

2010-2011

9

7.1 PADRES RIGIDOS CASTIGADORES

Una de las principales causas para que los niños de segundos y séptimos de básica sean referidos a consulta psicológica es el posible maltrato infantil producido por sus padres al disciplinar o corregir a sus hijos, 38,3% de niños atendidos en psicología manifestaron que sus padres utilizan la correa, ortiga, baños en agua fría, cabrestees, cable de luz, para propiciar castigos físicos, como alternativa de disciplina, El GRAFICO N° 3 describe como el castig o físico ha estado presente en la consulta psicológica cada año y el GRAFICO N° 4 el porcentaje de castigo físico por cada escuela atendida.

GRAFICO N° 3. Aumento de padres rígidos castigadore s según años escolares detectados en la consulta psicológica.

Queremos hacer énfasis en algunos estudios como el de Thorton (2000) donde señalan que: “el maltrato y abandono infantil, la disciplina severa o incoherente, la falta de interacción emocional entre padres y niños y la falta de supervisión por parte de los padres son factores de riesgo para el aparecimiento de la conducta delictiva y violencia juvenil”. Así mismo un estudio sobre Factores de riesgo y violencia juvenil en República Dominicana de Mayra Brea de Cabra, publicado en junio del 2010 confirma parcialmente que: “ el ser víctima de abuso es un factor de riesgo predictivo para el aparecimiento de la delincuencia y la violencia interpersonal”. http://www.psicologiacientifica.com/bv/psicologia-458-4-factores-de-riesgo-y-violencia-juvenil-en-republica-dominicana.html

Es conocido que los estilos autocráticos de crianza fomentan de igual manera la agresividad en los hijos y desestimulan la creatividad cognitiva.

27,1

36,7

41,038,3

2007-2008 2008-2009 2009-2010 2010-2011

GRAFICO N° 4. P orcentajes comparación por año

7.2 DIVORCIOS

La segunda causa de referencia divorcio y/o abandono por parte de uno de los padres,en psicología provienen de familias demuestran que los niños criados en familias monoparentales son propensos a tener mayor riesgo de violencia 1996). Thornton y colegas (2000).

GRAFICO Nº 5. Porcentajes de separación, divorcio y/o abandono escuelas

17,6

21,0

REPUBLICA DE CHILE

GENERAL ARTIGAS

ROSA ZARATE

8,0

11,5

orcentajes de castigos físicos en las escuelas fiscalescomparación por año s escolares , según población

DIVORCIOS, SEPARACIONES Y/O ABANDONO

La segunda causa de referencia para la atención psicológicaabandono por parte de uno de los padres, 33,4% de

en psicología provienen de familias monoparentales. Estudios anteriores demuestran que los niños criados en familias monoparentales son propensos a tener mayor riesgo de violencia y desarrollar conductas infantiles violentas 1996). Thornton y colegas (2000).

orcentajes de separación, divorcio y/o abandono escuelas fiscales año escolar 2010-2011

17,7

30,3

20,6

8,5

ROSA ZARATE

VICENTE ROCAFUERTE

REINO DE QUITO

JOSE PERALTA AGOSTO

2008-2009 2009-2010 2010-2011

6,8 6,8

15,2

20,623,6

10

las escuelas fiscales , , según población general.

, SEPARACIONES Y/O ABANDONO .

la atención psicológica es la separación, % de alumnos atendidos

Estudios anteriores demuestran que los niños criados en familias monoparentales son propensos a tener

y desarrollar conductas infantiles violentas (Henry et al,

orcentajes de separación, divorcio y/o abandono de los padres,

3,0

8,3

0,0

10 DE AGOSTO

C.D.B.I.Q. REPUBLICA JAPON

2011

22,0

2,4

7.3 VIOLENCIA Las peleas verbales y físicas entre padres en presencia de sus hijos20.5% de la población atendida por psicología

GRAFICO N° 6. Porcentaje de vicomparación entre

7.4 MIGRACION

En el año lectivo 2006 referencia pero a partir del añoubicarse actualmente emigración de uno de los padres de los escolares

GRAFICO Nº 7. Descenso de la migración en las escuelas fiscales del csalud N°1 por años escolares atendidos

11,510,5

10,8

0,0

2,0

4,0

6,0

8,0

10,0

12,0

14,0

2006 - 2007 2007

VIOLENCIA DE PAREJA peleas verbales y físicas entre padres en presencia de sus hijos

20.5% de la población atendida por psicología

Porcentaje de vi olencia de pareja por es cuelas fiscales, comparación entre años escolares.

MIGRACION DE LOS PADRES.

-2007 la migración de los padres fue la seguna partir del año escolar 2007-2008 su porcentaje

actualmente en la sexta causa. Al igual que el año escolar anterior la de uno de los padres de los escolares es del 5,9%.

. Descenso de la migración en las escuelas fiscales del csalud N°1 por años escolares atendidos .

10,5

7,59,1

13,4

6,6

2009-2010 2010-2011

12,7

8,3

5,8

2007-2008 2008-2009 2009-2010

11

peleas verbales y físicas entre padres en presencia de sus hijos, alcanza el

cuelas fiscales,

fue la segunda causa de centaje desciende hasta

. Al igual que el año escolar anterior la

. Descenso de la migración en las escuelas fiscales del c entro de

2,3

5,7

5,9

2010-2011

Migración

12

8. PROBLEMAS PSICOLOGICOS El porcentaje de problemas psicológicos detectados en la consulta a los alumnos de segundo y séptimo de básica de las escuelas fiscales, se realiza a partir de la entrevista, la evaluación con los test de la familia y la figura humana. El grafico N° 8 muestra el promedio de porcentaje de algunos problemas psicológicos detectados. En el grafico N° 9 observamos una comparación de lo s problemas psicológicos de acuerdo al año de atención psicológica. La población de segundo de básica obtiene el mayor porcentaje de problemas psicológicos, Grafico N° 10.

GRAFICO N° 8. Promedio de porcentaje de los problem as psicológicos detectada en la consulta psicológica, AÑO ESCOLAR 2 010-2011

GRAFICO N° 9. Problemas psicológicos detectados com paración por años escolares

63,3

27,6

14,8

8,22,6 0,8

Problemas de Comportamiento

Ansiedad Rivalida fraterna Dificultades de aprendizaje

Problemas de lenguaje

Depresion

63,3

27,6

14,88,2

2,6 0,8

Problemas de Comportamiento

Ansiedad Rivalida fraterna Dificultades de aprendizaje

Problemas de lenguaje

Depresion

2009-2010 2010-2011

13

GRAFICO N° 10. Problemas psicológicos por años de e ducación básica atendida.

8.1 PROBLEMAS DE COMPORTAMIENTO Y APRENDIZAJE. El comportamiento infantil está influenciado por una serie de factores biopsicosociales, y culturales los cuales intervienen positiva o negativamente durante el desarrollo infantil, el factor familiar es el más importante porque tiene más influencia a la hora de transmitir los valores de la sociedad, de la dinámica o estructura familiar dependerá que el niño desarrolle un normal comportamiento o mal comportamiento, padres rígidos castigadores, violentos, divorciados, separados, migrantes, exigentes, despreocupados de aquello que es importante para el niño, nerviosos, demasiado permisivos, poco tolerantes, histéricos, poco afectivos, dependientes, posesivos, fóbicos, obsesivos, injustos, incoherentes, son los que marcan la diferencia entre un niño indisciplinado y uno disciplinado.

Los factores de riesgo proveniente de la estructura familiar para el aparecimiento de la conducta delictiva y violenta, uso indebido del alcohol y drogas en los infantes, son nombrados por los autores (Patterson, Reid, y Dishion 1992; Buka y Earls 1993, Widom 1992, cit.: Thornton et al., 2000) los cuales relacionan al: “maltrato y abandono infantil, la disciplina severa o incoherente, la falta de interacción emocional entre padres y niños, y a la falta de supervisión por parte de los padres”, como factores de riesgo para el aparecimiento de conductas violentas infantiles. Buka y Earls 1993; Tolan y Guerra 1994, cit.: Thornton et al., 2000., señalan como factores de riesgo: “la falta de comunicación entre los cónyuges, los conflictos maritales, el divorcio, el aislamiento social, la depresión o el estrés padecido por los padres”.

El estudio se refiere a problemas de comportamiento de carácter y adaptación por ser roles del psicólogo educativo, mas no de conducta ya que estos tiene una connotación clínica psiquiátrica, no se diagnostica problemas de comportamiento de desordenes en la estructura de la personalidad como neurosis o psicopatías.

0,0

5,0

10,0

15,0

20,0

25,0

30,0

35,0

40,0

Problemas de Comportamiento

Ansiedad Rivalida fraterna Dificultades de aprendizaje

Problemas de lenguaje

Depresion

2dos

7mos

14

Los problemas de comportamiento se encuentran con más presencia en segundo de básica

GRAFICO Nº 8. Promedio de alumnos con problemas de comportamiento y aprendizaje detectados en la consulta psicológica.

9. SIGNOS Y SINTOMAS ENCONTRADOS EN LAS EVALUACION ES Se procedió a realizar evaluaciones con los test de la familia y la figura humana encontrando los signos y síntomas que se describe en el Grafico N°12.

GRAFICO Nº 12. Signos y síntomas que presentan lo s estudiantes de segundos y séptimos de básica en la evaluación psicológica.

35,5

27,8

63,3

5,62,6

8,2

segundos septimos Promedio

Problemas comportamiento Problemas aprendizaje

0,0 10,0 20,0 30,0 40,0 50,0 60,0 70,0

INSEGURIDAD

TIMIDEZ

IMPULSIVIDAD

DEPRIVACION AFECTIVA PATERNA

BAJA AUTOESTIMA

DEPRIVACION AFECTIVA MATERNA

PROBLEMAS PARA RELACIONARSE

DEPENDENCIA HACIA SU PADRES

IRA O AGRESIVIDAD

INMADUREZ EMOCIONAL

SOBREVALORACION DEL YO, …

REGRESION DE LA PERSONALIDAD

ABUSO SEXUAL

SENTIMIENTOS DE CULPABILIDAD

15

10. NUMERO DE CASOS QUE FUERON REMITIDOS A TRABAJO SOCIAL.

De los 392 casos que fueron atendidos por Psicología Educativa, 153 fueron remitidos a Psicología Clínica por medio de Trabajo Social, por presentar problemas de la conducta graves ya que el tratamiento y seguimiento de estos casos requiere la presencia de los padres.

GRAFICO N° 14. Referencias a trabajo social y psico logía clínica

N°REFERENCIAS A TRABAJO SOCIAL Y PSICOLOGIA

CLINICA, % DE ACUERDO A LA TENCION PSICOLOGICA

ORIENTACION 7mos BASICA Y PORCENTAJE DE ACUERDO A

LA POBLACION GENERAL ATENDIDA

PACIENTES ATENDIDOS

NUmero 153 201 392

Porcentaje 39,0 35,9 100,0

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

Tít

ulo

de

l e

je

16

CONCLUSIONES

En promedio por cada treinta alumnos que se brindan atención primaria en salud 12 niños son referidos a psicología por: posibilidad de maltrato infantil, divorcio/separación/abandono, violencia intrafamiliar (violencia de pareja), padres fallecidos, migración, padre alcohólicos, padres alcohólicos maltratantes, niño triste, niño tímido, otros.

Los castigos tradicionales por parte de los padres para ejercer disciplina a sus hijos es una de las principales causas para la referencia a psicología, 12 niños en una aula de 30 son castigados por sus padres físicamente, en algunas escuelas el numero puede duplicarse y en otras puede reducirse hasta la mitad.

El maltrato y abandono infantil, la disciplina severa o incoherente, la falta de interacción emocional entre padres y niños y la falta de supervisión por parte de los padres son factores de riesgo para el aparecimiento de la conducta delictiva y violencia juvenil según estudios de Thorton 2000 así mismo los estudios de Mayra Brea de Cabra publicado en junio del 2010 confirma parcialmente que el ser víctima de abuso es un factor de riesgo predictivo para el aparecimiento de la delincuencia y la violencia interpersonal.

En nuestras escuelas fiscales atendidas la referencia de niños que no viven con uno de los padres por divorcio/separación o abandono en la consulta psicológica, es del 33,4%, es decir en promedio por cada 30 alumnos por paralelo 10 niños no tienen a uno de sus padres viviendo con ellos.

Un promedio de 6 niños por paralelo de 30 alumnos observan a sus padres pelear verbal o físicamente. 20,2% de la población atendida en psicología refiere observar a sus padres pelear.

La migración de uno de los padres o de los dos, se encuentra entre la sexta causa de referencia a psicología al igual que el año escolar anterior 5,9% de la población atendida en psicología tienen a sus padres viviendo fuera del país, por cada 30 alumnos 2 son de padres migrantes. En los últimos cuatro años el fenómeno migratorio se ha reducido según las estadísticas nacionales de migración.

De la población atendida en psicología por cada 30 alumnos en promedio 8 presentan problemas de comportamiento relacionados a: posibilidad de maltrato infantil, divorcio/separación/abandono, violencia intrafamiliar (violencia de pareja), padres fallecidos, migración, padre alcohólicos, padres alcohólicos maltratantes.

17

Igual que en los dos años anteriores la población de segundo de básica presentan mayor porcentaje con problemas de comportamiento y aprendizaje en comparación a la población de séptimos de básica.

Los problemas de comportamiento pueden ser evitados desde el ambiente familiar, factores como: maltrato infantil, violencia intrafamiliar, migración, falta de educación de los padres, desintegración familiar, pobreza, alcoholismo, están presentes en casi la mayor parte de las familias ecuatorianas, si a esto aumentamos el desinterés de los padres para acudir a consulta psicológica, el tratamiento no es continuado y los factores de riesgo no son contralados.

Los síntomas de inseguridad, timidez está presente en más del 60% de los niños evaluados con los test de la familia y figura humana, acompañadas además de timidez, baja autoestima, impulsividad, depravación afectiva materna o paterna, problemas para relacionarse.

La ansiedad está presente más en la población de séptimos de básica que en la de segundo, no hay estudios profundos que determinen la causa, una de las posibles es la etapa por la que atraviesan como consecuente para la misma.

Los test de la familia y la figura humana pueden ser utilizados por el especialista de psicología para una primera aproximación a los trastornos emocionales de ansiedad y depresión, problemas de comportamiento, aprendizaje, en niños y adolescentes, a través de este recurso se detecto en promedio de 4 niños por cada 30 alumnos padecen ansiedad o depresión, la depresión por medio de estos instrumentos evaluativos es baja y no se puede llegar a un 100% de efectividad.

Se encuentra un alto porcentaje de niños con baja autoestima tanto en segundo y séptimo de básica 28% de la población referida a psicóloga presenta baja autoestima medidos a través de los test de la figura humana y familia, característica fundamental que debe ser desarrollada desde todos los entornos sociales la cual permitirá al niño o adolescente enfrentar con mejor fuerza los problemas que actualmente presenta la humanidad.

La prevención en salud física y mental realizada desde la escuela con profesionales capacitados y comprometidos con la niñez y adolescencia, permite reducir los costos de la atención de la salud a largo plazo ahorrándole al estado los costos de la salud en el futuro.

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RECOMENDACIONES Continuar educando a los padres de familia a través de charlas, talleres, conferencias con metodologías persuasivas, reflexivas, democráticas, para cambios mentales y conductuales en nuevas técnicas de disciplina y no solamente las coartivas. El maltrato infantil físico y psicológico también es dado por parte del profesorado, las capacitaciones, charlas, conferencias y talleres deben ser realizados por todos los entes gubernamentales que estén comprometidos hacia este sector.

Se debe fomentar una cultura de buen trato al niño y adolescente por parte de toda la sociedad en general y principalmente de las autoridades educativas y de salud, involucrar a todos los entes que estén en contacto con el niño y brindarles capacitación sobre este tema desde profesores, profesionales médicos, padres de familia, etc.

En prevención de las enfermedades no solo debe darse desde la primera infancia sino tomar en cuenta a la adolescencia involucrándolo en las decisiones y compromisos de su salud que los adultos realizan sin tomar muchas veces en cuenta sus opiniones.

Seguir mejorando la calidad de la educación de la niñez y adolescencia ya que los estudios demuestras que al poseer el adolescente una adecuada calidad de educación se reduce los embarazos precoces, la deserción escolar y le proporciona las herramientas necesarias en la adultez para enfrentar las demandas laborales de una sociedad competitiva, globalizada y económicamente inestable.

Puesto que cada niño, padre y situación es un caso único, no existe una técnica para mejorar los problemas de comportamiento. Lo que puede funcionar con un niño puede no aportar nada a otro. Por tanto, lo más responsable como sociedad que estamos formando a seres humanos que serán en gran medida el resultado de nuestros aciertos o desaciertos es tratar de resolver los problemas trabajando conjuntamente y en la misma dirección con los padres, Pero cuando el problema es demasiado grande lo mejor es remitir a especialistas.

Realizar un estudio diferencial para medir el grado real de ansiedad que padecen los niños y adolescentes así como el porcentaje en la población de la ansiedad y depresión con otros test aparte del de la familia y figura humana.

Realizar talleres de desarrollo de la autoestima, confianza en sí mismo, relaciones sociales, a los alumnos del séptimo de básica, ya que por sus condiciones socioeconómicas y familiares, tales áreas de la personalidad se encuentran afectadas.

Continuar con las charlas y talleres educativos en todas las escuelas para reducir el porcentaje de violencia intrafamiliar, ya que informes anteriores demuestran que se puede reducir la violencia intrafamiliar educando a los padres de familia.

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El factor socio familiar es uno de los componentes claves a la hora del aparecimiento de los problemas de comportamiento muchos de estos se podrían evitar con ambientes familiares adecuados que brinden garantías para un buen crecimiento y desarrollo, así mismo ambientes familiares no adecuados pueden convertirse en factores de riesgo para el aparecimiento de conductas agresivas aumentando la vulnerabilidad de contraer enfermedades físicas o psíquicas.

Mejorar los ambientes físicos de las escuelas donde se realizan la atención primaria en salud, ya que el tratamiento psicológico necesita de ambientes privados y adecuados donde la familia o padre de familia se siente tranquilo

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