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La producción de energía eléctrica y la salud de los trabajadores / Gabriela Vázquez Leyva,Mariano Noriega Elío, Oliva López Arellano.

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ARTÍCULO

La producción de energía eléctricay la salud de los trabajadores

Gabriela Vázquez Leyva1, Mariano Noriega Elío1, Oliva López Arellano2

1 Maestría en Ciencias en Salud en el Trabajo, Universidad Autónoma Metropolitana-Xochimilco.2 Maestría en Medicina Social y Doctorado en Ciencias en Salud Colectiva, Universidad Autónoma Metropolitana-Xochimilco.

Resumen

El sistema hidroeléctrico estudiado está integradopor el conjunto de recursos naturales y materialesnecesarios para la producción, transformación ydistribución de energía eléctrica en la ZonaMetropolitana de la Ciudad de México. De este complejoproceso de trabajo se generan una gran cantidad deriesgos físicos, químicos y mecánicos y, también,exigencias y estresores. La presente investigaciónpretende explicar más ampliamente la relación entreestos problemas y la salud en un grupo de trabajadoresque desarrollan su actividad en una planta generadorade energía eléctrica. El estudio fue transversal yparticiparon todos los trabajadores de base del sistemahidroeléctrico (N = 318). Se realizó en dos fases: en laprimera se identificó el proceso de trabajo general y ladetección de los principales riesgos laborales. En lasegunda se identificó el perfil de morbilidad, a travésde los expedientes clínicos de los trabajadores y serecogieron los reportes de accidentes de trabajo. Sellevaron a cabo entrevistas a profundidad con cadaresponsable de área. El análisis conjunto de estas dosetapas permitió la construcción de mapas de saludlaboral y la identificación de los principales riesgos ydaños en los trabajadores. Las infecciones de las víasrespiratorias y los trastornos relacionados consituaciones de estrés fueron las dos causas de morbilidadmás importantes. La tasa de incidencia anual deaccidentes fue de 14.2 por cada 100 trabajadores, lacual es más de cuatro veces superior a la medianacional. Se plantean las asociaciones encontradas entreestos problemas y se explican las medidas de protección,generales e individuales, propuestas.

Palabras clave: Trabajo, trabajadores electricistas,salud laboral, accidentes.

Abstract

A hydroelectric power system in metropolitanMexico City was studied. The system comprises thenatural resources and facilities for generating,transforming and distributing electrical power. Workersare potentially exposed to large number of physical,chemical and mechanical hazards, as well as demandsand stressors. The present study attempts to explainmore fully the relationship between these factors andthe health of workers at a hydroelectrical powergenerating plant. A cross-sectional study surveyed allthe permanent employees of the company (N=318). Thestudy was carried out in two stages. In the first stage,the overall work process was ascertained and the mainhazards identified. In the second stage, morbidity wasassessed by means of employee health files and work-related accident reports. In-depth interviews wereconducted with the manager of each department. A jointanalysis of the two stages allowed occupational healthmaps to be constructed and the main worker hazardsand injuries to be identified. The two most prevalentcauses of morbidity were respiratory infections andstress-related disorders. The accident rate was 14.2per 100 workers per annum, four times the nationalaverage. The associations between these factors areexplored. Protective measures, both overall andindividual, are proposed.

Keywords: Work, electrical workers, occupationalhealth, accidents.

20 Salud de los Trabajadores / Volumen 13 Nº 1 / Enero-Junio 2005

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Introducción

En los últimos diez años la tendencia de lasinvestigaciones en el campo de la salud laboral, en lascompañías de producción de energía eléctrica, se hadirigido principalmente al estudio de la relación entre laenergía nuclear y los posibles efectos sobre la salud desus trabajadores, así como la exploración de los dañosen los habitantes de las zonas de influencia de suscentrales generadoras.

Las principales líneas de trabajo investigan losefectos sobre la salud de trabajadores que estánexpuestos a campos electromagnéticos durante sujornada de trabajo en alguna área específica de laindustria eléctrica (en subestaciones o centralestermoeléctricas), o en otras ramas de la producción(Baris & Armstrong, 1996; Villeneuve, Agnew, Corey& Miller, 1998; Van der Woord, Kromhout, Barregard& Jonsson, 1999; Sheppard, Kavet & Renew, 2002).Asimismo, diversos estudios exploran los daños a lasalud de los residentes cercanos a fuentes generadorasde campos electromagnéticos de baja frecuencia(Bracken, 1993; Mitchell & Cambrosio, 1997; Braceenet al., 2001) y, específicamente, se encuentraninvestigaciones que relacionan la exposición detrabajadores a campos electromagnéticos de 50 y 60Hz con el desarrollo o una mayor incidencia de algúntipo de cáncer, ya sea leucemia, cáncer de mama,próstata o con tumores cerebrales (Demers et al., 1991;Mack, Preston & Peters, 1991; Stevens et al., 1992;Deadman, Armstrong & Theriault, 1996; Deadman etal., 1997; Bortkiewicz, Zmy’lony & Gadzicka, 1998;Burch et al., 2000; Villeneuve et al., 2000; Harringtonet al., 2001; Rusin & Fatkhutdinova, 2001; Mattos,Azuaya & Menezes, 2002). Pero también hay estudiosque encuentran relación entre la exposición detrabajadores a campos electromagnéticos a partir de50 Hz con cambios en el sistema circulatorio, disturbiosen el electrocardiograma y cambios en el sistemanervioso (Savitz, Loomis & Tse, 1998; Bortkiewics,Zmy’lony & Gadzicka, 1998; Rusin & Fatkhutdinova,2001; Sahl et al., 2002); así como incremento del riesgode enfermar de demencia senil y enfermedadneuromotora (Graves et al., 1999; Johansen, 2001). Dela misma manera, otros autores han encontrado unamayor frecuencia de accidentes en los trabajadoresexpuestos a campos electromagnéticos en relación conlos no expuestos (Chevalier et al., 1999; Batra &Ioannides, 2001).

En México hay escasez de investigaciones sobreel tema. Sin embargo, en un estudio realizado en 1978

se demostró, entre los trabajadores expuestos a riesgoeléctrico, una mayor incidencia de: hipertensión arterial,cardiopatía isquémica, úlcera péptica, diabetes yenfermedades psiquiátricas como el síndrome deansiedad, alteraciones del sueño y de la vida sexual,padecimientos que se relacionaban con la fatiga clínica.También se observó un mayor índice de accidentabilidadentre los trabajadores expuestos, así como, un nivelsignificativamente menor de sobrevida entre los mismos.En resumen, estos trabajadores, comparándolos conotros similares, presentaron un conjunto de problemasoriginados en el proceso de trabajo que determinó uncaracterístico perfil patológico. Los resultados de estainvestigación sirvieron de fundamento para que elSindicato Mexicano de Electricistas (SME) solicitara ala empresa la disminución de años de trabajo para lajubilación de los obreros expuestos a riesgo eléctrico(Epelman, Fernándex, Rodríguez & Lloret, 1978).

En la perspectiva de aportar información sobrelas condiciones laborales y los daños a la salud enobreros de la industria eléctrica, se desarrolló la presenteinvestigación, en una empresa del SistemaHidroeléctrico Necaxa (México), perteneciente a laCompañía de Luz y Fuerza, con el propósito desistematizar el proceso de trabajo de generación deenergía eléctrica y explorar su relación con los perfilesde enfermedades y accidentes presentados por lostrabajadores.

Antecedentes

En el año de 1903 se funda, con capitalcanadiense, la Compañía Mexican Light and Power(Compañía Mexicana de Luz y Fuerza Motriz) y seproyecta el desarrollo hidroeléctrico más grande deAmérica Latina con la utilización industrial del ríoNecaxa para la generación y suministro de energíaeléctrica principalmente hacia el Distrito Federal, elEstado de México y otras regiones (Sáenz, 1990). Parael año de 1920, esta compañía formaba el sistemainterconectado de la región central más importante delpaís, terminando su etapa de expansiónaproximadamente en 1933. En los años posteriores lacapacidad instalada y de generación de la mayoría delas compañías eléctricas queda estancada, por lo que elestado se ve obligado a intervenir para conservar laindustria eléctrica y para cubrir las necesidades delproceso de industrialización del país. Así, en 1937 seinicia la intervención estatal y se crea la ComisiónFederal de Electricidad (CFE), como un organismopúblico descentralizado, con personalidad jurídica ypatrimonio propio y entre 1960 y 1964, el gobierno


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adquiere el 90% de las acciones de la CompañíaMexicana de Luz y Fuerza Motriz, transformándola enla Compañía de Luz y Fuerza del Centro S.A., quecontinua operando con la misma estructura previa a suestatización (Sánchez, 1976). Al conformarse laindustria eléctrica en México a través de dos compañíasestatales diferentes en su organización y funcionamiento:la Comisión Federal de Electricidad (CFE) y laCompañía de Luz y Fuerza del Centro (CLFC), elgobierno utiliza la amenaza de fusión de las dosempresas para regular los contratos colectivos de lostrabajadores y frena el desarrollo de la CLFC con laamenaza de su liquidación, fijada en 50 años a partir desu concesión (De la Garza, 1990; SME, 1996). En 1975el gobierno concreta la liquidación de la empresa, y dejaúnicamente en manos de la CFE el desarrollo del sectoreléctrico mexicano. Como consecuencia en 1985, através de un convenio favorable a la CFE, la CLFCpierde 20 Km. de su zona de influencia, al tiempo quese le asigna solamente el papel de revendedor de laenergía eléctrica que compra a la CFE.

En la actualidad la CLFC consta de ocho sistemasgeneradores de energía eléctrica, uno de ellos es elSistema Hidroeléctrico Necaxa. El cual, después dehaber sido el más grande de la República Mexicana yuno de los cinco más grandes de Latinoamérica, hoyrepresenta el 1.5% del total de la energía generada porla empresa, y es el que mantiene el mayor atrasotecnológico y laboral en relación con los demás sistemasque conforman dicha compañía.

Material y métodos

El estudio se realizó en dos fases. En la primera,se identificaron los principales elementos del procesode trabajo general y se reconstruyeron los procesoslaborales particulares de las cuatro áreas de trabajo enque se dividió el sistema hidroeléctrico. En la segundafase se identificó, por un lado, el perfil de morbilidad delos trabajadores, a través de los expedientes clínicosubicados en la Unidad de Medicina Familiar (UMF) delInstituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) a la cualestán adscritos; y, por el otro, el perfil de accidentes através de las actas de la Comisión Mixta de Higiene ySeguridad (CMHS). El análisis conjunto de estas dosfases permitió la construcción de mapas del proceso detrabajo, la identificación de los principales riesgoslaborales a los que están expuestos los trabajadores yla reconstrucción de su perfil de enfermedades yaccidentes.

Como eje metodológico se retomó la propuestadel Modelo Obrero, en particular, la encuesta colectivaque se aplicó en cada una de las áreas de trabajo. Conlos operarios que se encontraban laborando en cadaárea se identificó, ¿qué se hace, cómo se hace y conqué se hace?, así como los elementos del trabajo y desu organización. También, se identificaron los medios yequipos de protección que existen en su centro laboralo que se les proporciona individualmente para evitar odisminuir los riesgos. Finalmente, se incluyeron laspropuestas de los trabajadores para resolver losproblemas relacionados con los riesgos y los daños a lasalud.

Los datos individuales de cada obrero, seobtuvieron de la nómina de trabajadores proporcionadapor el Sindicato Mexicano de Electricistas (SME). Deesta fuente de información se recabaron datos básicoscomo: edad, sexo, antigüedad, puesto, número deafiliación al IMSS, total de trabajadores y su distribuciónpor áreas.

La población en estudio fue el total detrabajadores sindicalizados (N = 318), localizados ennómina y afiliados a la UMF Necaxa del IMSS. Sinembargo, se eliminaron 2 registros por no encontrardatos completos en la nómina.

Se reconstruyó el proceso de trabajo general ypor áreas, considerando desde la captación de agua,hasta la generación, transformación y distribución deenergía eléctrica; las herramientas, equipo y maquinariautilizados, así como, las actividades y organización delos trabajadores en cada etapa de este proceso. Elagrupamiento por áreas se muestra en la Tabla 1.

Para complementar la información sobre elproceso laboral, se revisaron documentos elaboradospor la empresa con fines de capacitación del personal,por los dirigentes sindicales principalmente con fineselectorales y algunas guías de trabajo personales hechaspor los propios trabajadores. Asimismo, se consultó elcatálogo de puestos y el contrato colectivo de trabajo.Finalmente, para la representación gráfica del proceso,se elaboraron diagramas o mapas de salud laboralcorrespondientes a cada una de las áreas de trabajo, endonde se incluyeron las principales actividades, losriesgos y exigencias identificados, las medidas deprotección y los daños a la salud detectados, así comolas propuestas de los trabajadores para el control de losriesgos a los que están expuestos.


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Los diagnósticos encontrados fueron organizadosde acuerdo con la décima revisión de la ClasificaciónInternacional de Enfermedades (OPS, 1995) y seagruparon considerando la propuesta utilizada en elestudio de caso de los trabajadores de la SociedadCooperativa Pascual (López & Martínez, 1989). Lasconsultas encontradas en un periodo igual o menor a unmes en las que se registraba el mismo diagnóstico, seconsideraron controles o de seguimiento de una mismaenfermedad, por lo que no se duplicó su registro. Lasenfermedades crónicas también fueron registradas unasola vez, en el momento de su primer reporte.

Es importante mencionar que los dirigentes delSME división Necaxa participaron activamente en larealización de esta investigación, proporcionandoinformación sobre los trabajadores y facilitando elacceso a las instalaciones.

Para la integración de la base de datos y parafacilitar el manejo de los mismos se decidió que losriesgos y exigencias laborales, así como, la morbilidady los accidentes, se capturaran como variablesdicotómicas. Para la reconstrucción de los perfiles deenfermedad y de accidentes, la unidad de análisis fueel trabajador con daño (o sea, si estuvo enfermo, o sisufrió algún accidente).

Se calcularon frecuencias simples, tasas deprevalencia instantánea para la morbilidad y de

incidencia para los accidentes. Para el análisis de lainformación y la presentación de los resultados se midióel riesgo relativo (RR) o la razón de prevalencia (RP),los intervalos con 95% de confianza y algunas pruebasde significancia estadística, tales como: la ji cuadrada,la Mantel–Haenszel y la prueba exacta de Fisher, paradeterminar la posible asociación entre los riesgos oexigencias y los daños a la salud.

Resultados

El grupo de estudio se conformó con los 318trabajadores sindicalizados de la hidroeléctrica, de loscuales el 94% eran del sexo masculino. Sólo el 6% dela población era del sexo femenino. El promedio de edadfue de 41 años (DE = 9.4) y el de antigüedad de 16.7años (DE = 5.8). En relación con otros gruposindustriales se puede decir que es una población maduray con estabilidad en el trabajo, situación difícil de veren la población trabajadora mexicana actual. Además,con una segregación por género muy acentuada.

El Sistema Hidroeléctrico se localiza en la regiónde Necaxa, en la sierra norte del Estado de Puebla, yestá integrado por el conjunto de recursos naturales ymateriales necesarios para la producción,transformación y distribución de energía eléctrica en laZona Metropolitana de la Ciudad de México y parte delos estados de México, Hidalgo y Puebla. La zona deinfluencia de dicho sistema comprende un área de

Áreas de trabajo Función Ubicación

Producción Generación de energía eléctrica en las centrales

Mantenimiento

Fabricación y reparación de piezas de repuesto.y eléctrico en centrales.

MantenimientoGeneral Todo lo relacionado con obra civil, de conservación

así como tareas de reparación ymantenimiento que no se incluyen en otra parte.

Administrativa Control administrativo del personal e instalacionesdel sistema. Servicios de oficina.

Cuatro centraleshidroeléctricas. hidroeléctricas.Transmisión y distribución de energía eléctrica Subestación El Salto.a través de la subestación.

Sustento mecánico y eléctrico en las centrales Talleres de mantenimientoEspecializado generadoras. Mecánico.

Vigilancia y mantenimiento del sistema hidráulico Sistema hidráulico, talleresde carpintería, mecánica

y limpieza, automotriz y todas lasáreas e instalaciones delsistema.

Oficinas.

Fuente: Guía de observación, Sistema Hidroeléctrico Necaxa.

Tabla 1Áreas de trabajo del sistema hidroeléctrico Encasa


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aproximadamente 500 km2, en donde se ubican laspresas de almacenamiento, canales, túneles, ríos,tuberías, las centrales hidroeléctricas (CHE), lasubestación de transformación y los talleres de man-tenimiento, así como el área de oficinas (Esquema 1).

El principal objetivo del sistema hidroeléctricoNecaxa es la producción de energía eléctrica, y paraello, cuenta principalmente con dos subsistemas: elhidráulico y el eléctrico. El subsistema hidráulico constade una variedad de tomas y canales que captan aguade 40 ríos de 3 zonas diferentes. El caudal de estos ríosse conduce por canales y túneles para ser almacenadoen cinco presas y, de ahí, el agua es llevada a través detuberías, para ser utilizada en las centrales generadoras.El subsistema eléctrico consta de cuatro CentralesGeneradoras, las cuales producen energía eléctrica quese dirige a una subestación de transformación llamadaEl Salto, de donde posteriormente es transportada através de sus redes de transmisión y distribución a laszonas de consumo.

En este sistema, el proceso de trabajo generalconsiste en la utilización de agua como fuerza impulsorapara la transformación de energía mecánica eneléctrica. Inicia con la captación y almacenamiento deagua, la cual es conducida a las centrales hidroeléctricas,en donde es utilizada para dar movimiento a las turbinas(energía mecánica) y, a través de ellas, al resto de lasestructuras giratorias que conforman un generador. Deesta forma se produce corriente eléctrica para serconducida, a través de líneas de transmisión, a unasubestación de transformación para su posteriordistribución a las áreas correspondientes (Esquema 2).

Respecto a los riesgos y exigencias a los queestán expuestos los trabajadores del SistemaHidroeléctrico se encontró que 69.5% está sometido aposiciones forzadas; el 62.6% a los materiales ysustancias químicas peligrosas y el 56% al tiempo extray dobletes. Estas características se corresponden conel tipo de actividad que realizan los trabajadores en supuesto de trabajo, con las modificaciones que hacen de

Esquema 1Área de influencia del Sistema Hidroeléctrica Necaxa

Compuerta

Dique de tierra

Presa Necaxa

VálvulaPueblo de Necaxa

CHENECAXA

CHEPATLA

CHETEPEXIC

Ríos y túneles

PresaNexapa

Oficinas

Talleres

Tezcapa

PresaLaguna Presa

Los reyes

PresaTenango

SubestaciónEl Salto


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los objetos de trabajo y con el tiempo de su jornadalaboral.

También se encontraron expuestos a polvos,humos, gases, agentes contaminantes biológicos y laexigencia de realizar esfuerzo físico pesado, con tasade 37.1 por cada 100 trabajadores. De igual forma,existen riesgos derivados de la utilización de los mediosde trabajo (ruido, calor, vibraciones, camposelectromagnéticos), y exigencias relacionadas con la

vigilancia y la calidad o contenido del trabajo con unatasa de exposición de 30.5. Finalmente, se documentanlos riesgos derivados de los medios de trabajo como esla falta de orden y de limpieza en las instalaciones conuna tasa de exposición de 25.5, y la presencia demonotonía con un 6.9.

Para la reconstrucción del perfil de daños a lasalud de los trabajadores se consideraron el perfil demorbilidad y el perfil de accidentes. El primero, se

Esquema 2Diagrama de flujo del proceso general de trabajo

Central Hidroeléctrica

Presa

Tuberías de presión

Conducciónde agua

Salida de agua

Líneas de voltaje

Transformador

Tableros

Generadores

Tejuelos

Turbinas

Entrada aguaEnergía mecánica

Subestación

Interruptor

Energía eléctrica

InterruptorA los centrosde consumo Subestación El Salto Transformador


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obtuvo a través de la prevalencia instantánea. Elsegundo, se reconstruyó a partir de la incidencia de losaccidentes ocurridos en el periodo de un año, reportadosen las actas mensuales de la Comisión Mixta de Higieney Seguridad. Se encontró una tasa general de morbilidadde 302.5 enfermedades por cada 100 trabajadores enel momento del estudio (un promedio de 3 enfermedadespor trabajador). Las infecciones de las vías respiratorias,los trastornos relacionados con situaciones de estrés ylos traumatismos fueron las tres primeras causas demorbilidad en este grupo de trabajadores (Tabla 2).

En cuanto a los accidentes de trabajo, la tasageneral fue de 14.2 por cada 100 trabajadores, lo cuales alto en relación con la media nacional que es de 3.4.El 40% de las lesiones ocurridas a los trabajadoresfueron provocadas por golpes o contusiones. La partedel cuerpo lesionada con más frecuencia fue el miembroinferior (pierna, pie) con un 28.9%. Asimismo, el 55.6%de los accidentes ocurridos se relacionan con el equipo,maquinaria o herramienta de trabajo (Tabla 3).

Para un estudio más detallado se agrupó a lapoblación en cuatro áreas de trabajo: producción,mantenimiento especializado, mantenimiento general yadministrativa, considerando formas similares yespecíficas de realizar las diversas fases del procesolaboral. Los trabajadores se encuentran distribuidos, enrelación con el tipo de actividades que realizan, en diezpuestos correspondientes a las cuatro áreas de trabajo,concentrándose el mayor número de estos (37.1%) en

el área de mantenimiento general, en contraste con elárea administrativa en donde únicamente se encuentrael 6.9% del total de la población (Tabla 4).

En el área de producción se encontró que lostrabajadores están expuestos a un mayor número deriesgos y exigencias en relación al resto de las áreas,con una tasa de exposición de 30.5 por cada 100trabajadores. También, es la única área en donde seexponen a riesgos físicos (ruido, calor, vibraciones,campos electromagnéticos), producidos por losgeneradores y el sistema de alta tensión, asimismo, estánsujetos a realizar rotación de turnos, y frecuentementecubren tiempo extra o hacen turnos dobles. El tipo deactividades que realizan en cuanto a vigilancia detableros y comunicación permanente con el sistemaejerce de alguna forma una manera de supervisiónestricta. Las condiciones de peligrosidad están dadaspor la exigencia que tienen al realizar maniobras deprecisión y de alta responsabilidad al operar los equipos(Mapa 1).

El área de mantenimiento especializado presentóuna tasa de exposición de 25.5 por cada 100trabajadores. La falta de orden y limpieza en las áreasde trabajo e instalaciones es un riesgo permanente alque están expuestos los trabajadores de esta área. Estoes de suma importancia si consideramos que aquí sepresentó la tasa más alta de accidentabilidad y que lacausa más frecuente de accidentes fue debida al equipo,maquinaria e instalaciones, esto aunado a la disminución

Conjuntos patológicos Episodios Tasa (*)

Total 962 302.5

Infecciones de las vías respiratorias 167 52.5Trastornos relacionados con situaciones de estrés 138 43.4Traumatismos 129 40.6Trastornos relacionados con la posición y el esfuerzo físico 99 31.1Trastornos gastrointestinales infecciosos y parasitarios 90 28.3Trastornos reactivos a agentes físicos o químicos 56 17.6Trastornos crónico-degenerativos 56 17.6Micosis y otras enfermedades de la piel 43 13.5Trastornos del aparato genitourinario 41 12.9Alcoholismo 28 8.8Trastornos del oído 23 7.2Otros trastornos no agrupados en otra parte 47 14.8Síntomas y signos mal definidos 45 14.2

(*) Tasa por 100 trabajadores.Unidad de Medicina Familiar, Instituto Mexicano del Seguro Social, Necaxa.Fuente:

Tabla 2Perfil patológico general


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de la atención o fatiga que puede causar el que realicenfrecuentemente tiempo extra o dobletes. También estánexpuestos a materiales y sustancias químicas peligrosas,asimismo, el tipo de actividad que realizan les exige laadopción de posiciones forzadas. Por otra parte, esimportante mencionar que estos trabajadores tambiénse exponen a los riesgos físicos del área de producción,pero de forma no permanente, dado que ellos sedesplazan hacia los talleres y al exterior de las centralesgeneradoras (Mapa 2).

Fuente: Actas de la Comisión Mixta de Higiene y Seguridad,Sindicato Mexicano de Electricistas.

Naturaleza de la lesión Casos %

Parte del cuerpo lesionada

Causa externa

Contusiones 18 40.0Heridas 11 24.4Distensión muscular 8 17.8Otra naturaleza 8 17.8

Pierna, pie 13 28.9Hombro, brazo, mano 10 22.2Otra parte 8 17.7Espalda, cintura, cadera 7 15.6Cabeza, cara 7 15.6

Equipo,maquinariaherramienta 25 55.6Instalaciones, locales 14 31.1Material 5 11.1Otra causa 1 2.2

Fuente: Nómina de trabajadores del Sindicato Mexicano de Electricistas.

Puesto Trabajadores Área Trabajadores

Nº % Nº %

Operador 47 14.8Tablerista 23 7.2 Producción 97 30.5Turbinero 27 8.5Mecánico 28 8.8 MantenimientoElectricista 17 5.3 especializado 81 25.5Ayudante 36 11.3Sobrestante 38 11.9 MantenimientoPeón 48 15.1 general 118 37.1Intendente 32 10.1Oficinista 22 6.9 Administrativa 22 6.9

Tabla 3Perfil general de accidentes

Tabla 4Distribución de los trabajadores por puesto y área de trabajo

En el área de mantenimiento general la tasa deexposición fue de 37.1 por cada 100 trabajadores. Porel tipo de actividad que realizan los trabajadores de estaárea están expuestos a materiales y sustancias químicaspeligrosas, así como, a polvos y agentes contaminantesbiológicos, por el trabajo de mantenimiento que debenrealizar en todas las instalaciones y sus exteriores.También el esfuerzo físico pesado y la adopción deposiciones forzadas son exigencias en esta área(Mapa 3).

Finalmente, en el área administrativa se encontróuna tasa de exposición de 6.9 por cada 100 trabajadores.La monotonía y la adopción de posiciones forzadas sonlas únicas exigencias a las que está sujeto este grupode trabajadores, debido a las actividades de oficina quedebe realizar.

Se encontró que el área de producción presentóla prevalencia más alta con un promedio de casi 4enfermedades por trabajador, en contraste con el restode las áreas en las que el promedio fue de 2.5enfermedades (Tabla 5).

Las dos causas de morbilidad más importantesen la empresa fueron las infecciones de las víasrespiratorias y los trastornos relacionados consituaciones de estrés (Tabla 6), la presentación de ellasno varía entre las áreas, salvo en mantenimiento generalen donde se encuentra a los traumatismos como segundacausa.

En la Tabla 7 se puede observar que en relacióna las áreas de trabajo, mantenimiento especializado tuvo


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Mapa 1Mapa de salud laboral del área de producción

Orejeras o tapones de plásticoCamisola y pantalón de algodónZapatos y guantes dieléctricosChaleco y pantalón antillamasCareta antillamasCabina aislante de ruidoVentiladores

Medidas utilizadas

- Revisiones médicas periódicas a los trabajadores conacciones de medicina preventiva enfocadas principalmente alas infecciones de vías respiratorias.- Limpieza de las áreas y ordenamiento de materiales

Medidas propuestas

- Implementación de acciones de promoción de la saludenfocadas a contrarrestar las situaciones de estrés.- Capacitación permanente y sistematizada del los trabajadores

Subestación

Desfogue de agua

Tuberías deagua

Turbinas

Central hidroeléctrica

4.4 Kv

Generador

85 Kv

Excitador

Regulador

Banco Transformador

Panel de medidores /controles

Cabina aislante de ruido

Bombas de aceite Sistema deenfriamiento

Riesgos y exigencias

RuidoCalorVibraciones ascendentesCamposelectromagnéticosTiempo extra y dobletesSupervisión estrictaTrabajo peligroso

OperadoresTableristasTurbineros

Puestos Trabajadores

97

Vigilancia de tablerosVigilancia de medidoresManejo de cuchillasManejo de válvulasManiobras de precisiónManejo de radios y teléfonos

Actividades

Infecciones de víasrespiratorias 67.0Trastornos relacionadosCon situaciones de estrés 56.7Traumatismos 53.6

Tasa de morbilidad 388.7

Lesión másfrecuente

Equipo,

herramientamaquinaria y

50.0%Causa másFrecuente

Miembrosinferiores

Parte delcuerpo másAfectada

33.3%

66.7%Contusiones

Tasa de accidentabilidad 12.4


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Mapa 2Mapa de salud laboral del área de mantenimiento especializado


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Mapa 3Mapa de salud laboral del área de mantenimiento general


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la tasa más alta de accidentes 27.2 (ocho veces superiora la media nacional), en relación a producción que tieneuna tasa de 12.4 y mantenimiento general con 9.3accidentes por cada 100 trabajadores en un periodo deun año. Es importante mencionar que el áreaadministrativa no presentó accidentes en el periodoestudiado.

Asimismo, las causas más frecuentes deaccidentes en las tres áreas fueron por problemas en elequipo, la maquinaria y las instalaciones que producenaproximadamente el 87% de los accidentes en laempresa, en donde las lesiones más frecuentes fueronlas contusiones y las heridas con un 64% y los miembrosinferiores y superiores las partes del cuerpo másafectadas con el 51%.

En contraste con el área administrativa que noreportó ningún accidente, las otras tres muestran deesta forma los riesgos y la peligrosidad del tipo detrabajo que realizan en este sistema. Así, el área demantenimiento especializado (con sus talleres ubicadosen las centrales hidroeléctricas) se presenta como lamás peligrosa por las actividades de reparación y

(*) Por cada 100 trabajadores.Actas mensuales de la Comisión Mixta de Seguridad e

HigieneFuente:

Área Tasa (*)

27.212.49.3

0

Mantenimiento especializado

Producción

Mantenimiento general

Administrativa

Tabla 7Accidentes de trabajo por área

Área Tasa (*)

Producción 388.7

Mantenimiento general 274.1

Mantenimiento especializado 256.8

Administrativa 272.7

(*) Tasa por 100 trabajadores.: Expedientes clínicos, UMF, IMSS.Fuente

Tabla 5Tasas de morbilidad por área de trabajo

(*) Total de trabajadores por área: producción (97); mantenimientos especializado (81); mantenimiento general (118); administrativa(22). Tasas por 100 trabajadores.(**) Los traumatismos corresponden a los registrados en los expedientes clínicos, que pueden ser de cualquier naturaleza, sin que semencionen como accidentes de trabajo.

Expedientes Clínicos de la UMF- IMSS, Necaxa.Fuente:

Conjuntos patológicos Producción Mantenimiento AdministrativaEspecializado General

Infecciones respiratorias 67.0 49.4 41.5 59.1

Trastornos de estrés 56.7 46.9 31.4 36.4

Traumatismos (**) 53.6 38.3 35.6 18.2

Tabla 6Principales conjuntos patológicos por áreas de trabajo (*)

mantenimiento que se hacen en los equipos y maquinariade las centrales generadoras.

En general los talleres y las áreas en donde serealizan las reparaciones o se da mantenimiento alequipo, se encuentran en desorden y con mucho materialde desecho amontonado. No existe un sistemaorganizado para limpiar y desechar el material en desusode estos lugares. Tampoco se cuenta con manuales ofolletos al alcance de todos los trabajadores que indiquenlos procedimientos para operar maquinaria o fabricarrefacciones, así que el trabajo lo aprenden en la prácticadiaria al transmitirse los conocimientos entre ellosmismos.

En cuanto a la morbilidad encontrada en las áreasde trabajo podemos decir que, a pesar de que no seencuentran diferencias cualitativas importantes en losconjuntos patológicos estudiados, sí las hay en términoscuantitativos, pues se observaron marcadas diferenciasepidemiológicas y estadísticas entre las áreas.

En la Tabla 8 se aprecia que el área de produccióntiene las tasas de prevalencia más altas con relación al


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resto de las áreas (es la más morbígena). Sin olvidarque esta área es la que presenta el mayor número deriesgos y exigencias detectados, algunos de ellos nopresentes en otras áreas (y que se ha demostrado enotros estudios que son fuente de tensión para lostrabajadores, como son el ruido, el calor excesivo, lascondiciones de peligrosidad, la rotación de turnos, eltiempo extra y la supervisión estricta, entre otros) delsistema hidroeléctrico.

En el mismo cuadro se muestran las asociacionesque existen entre las áreas de trabajo estudiadas yalgunos grupos de padecimientos. Encontramos quepara los padecimientos relacionados con situaciones deestrés, en el área de producción hay un 80% más deriesgo de sufrir algún trastorno de este tipo, con unarazón de prevalencia (RP) de 1.8 (p<0.001), que en elárea de mantenimiento general. Asimismo, se observaque más de la mitad de los trabajadores de producciónpresenta alguno de estos padecimientos contra unatercera parte detectada en los de mantenimiento generaly administrativos.

Así podemos decir que las áreas más afectadaspor padecimientos relacionados con situaciones deestrés son producción (tasa de 56.7 por 100), seguidade mantenimiento especializado (tasa de 46.9 por 100),dado que como ya se ha descrito padecen lasconsecuencias de las condiciones a las que estánsometidos, al trabajar directamente en las centrales

generadoras, bajo un sistema de alta tensión, con equipoenergizado, y realizando actividades principalmente detipo manual.

Sin embargo, en todos los grupos encontramostasas altas de estrés, porque como se ha explicadoanteriormente en la reconstrucción de los procesos detrabajo por área, de alguna forma todos los trabajadoresestudiados están sometidos a condiciones estresantes.

En cuanto al alcoholismo hay que recordar quese trata de diagnósticos médicos registrados en losexpedientes clínicos de los trabajadores. De esta formase encontró que hay un riesgo casi 4 veces mayor en elgrupo de producción, con una razón de prevalencia (RP)de 3.6 y una p<0.01, en relación con los otros tresgrupos. Hablar de alcoholismo es un tema muy delicadopor su connotación sociocultural y por las posiblesimplicaciones laborales que pueda tener, sin embargo,se puede apreciar claramente la alta prevalencia de estaenfermedad en el área de producción, y relacionarla decierta manera con la presión constante a la que estánsometidos los trabajadores de este grupo.

El grupo de traumatismos corresponde a losregistrados en los expedientes clínicos, pueden ser decualquier naturaleza y no son mencionados comoaccidentes de trabajo. Sin embargo, pudiera pensarseque hay una relación con el trabajo dado que elcomportamiento de las tasas se mantiene igual a las

(+) Tasa por 100 trabajadores.(++) RP = Razón de prevalencia; IC = Intervalo con 95% de confianza; ns = No significativo; p<0.05 (*); p<0.01 (**); p<0.001(***)

Expedientes Clínicos de la UMF- IMSS, Necaxa.Fuente:

Conjuntos Prod.(1) Mantto. (+) Admón.(4)Patológicos (+) Espec.(2) Gral.(3) (+) Cociente RP(++) IC(++) p(++)

Trastornos de estrés 56.7 46.9 31.4 36.4 (1)/(3) 1.8 1.3-2.5 ***

Alcoholismo 17.7 4.9 5.1 4.5 (1)/(2) 3.6 1.4-9.3 **

(1)/(3) 3.5 1.5-7.9 **

(1)/(4) 3.9 Ns

Traumatismos 53.6 38.3 35.6 18.2 (1)/(2) 1.4 1.1-1.9 *

(1)/(3) 1.5 1.1-2.0 **

(1)/(4) 2.9 1.5-5.9 **

Trastornos 26.8 12.3 14.4 13.6 (1)/(2) 2.2 1.6-4.1 *

crónico- (1)/(3) 1.9 1.1-3.2 *

degenerativos (1)/(4) 2.0 Ns

Tabla 8Análisis comparativo por áreas de trabajo de algunos conjuntos patológicos


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anteriores, apareciendo producción como la másafectada, seguida de mantenimiento especializado ygeneral. El área administrativa es la menos afectada ycuando se compara con la de producción en esta últimaexiste un riesgo 3 veces mayor de que sus trabajadoressufran algún tipo de traumatismo (RP de 2.9 y p<0.01).

Como trastornos crónico-degenerativos seincluyen a la diabetes mellitus y a la gota hiperuricémica.Este tipo de padecimientos pudiera relacionarse consituaciones estresantes en el caso de la diabetes y conel alcoholismo en el caso de la gota, en donde el trabajopuede ser un detonador para el desarrollo de este tipode enfermedades. Se puede observar que el grupo deproducción tiene el doble de riesgo de padecerlos quelos otros tres grupos.

Con lo antes mencionado se puede pensar queen estos grupos de trabajadores los cuatro conjuntospatológicos están relacionados con las condiciones detrabajo, si suponemos que estos trabajadores (por lomenos producción y mantenimiento) compartencondiciones de vida similares, entonces muyprobablemente las diferencias entre ellos se deban altrabajo.

Es importante mencionar que en algunos casoslas diferencias entre los trabajadores de producción ylos administrativos no fueron significativas por la escasapoblación del grupo administrativo, sin embargo, siemprese observa un riesgo relativo mayor en producción.

Por lo anterior podemos confirmar que el áreade producción es la más morbígena de todo el sistemahidroeléctrico y que el riesgo de enfermar a causa delos padecimientos antes descritos se asociasignificativamente con algunos de los riesgos que lacaracterizan, como se observa en la Tabla 8.

En relación a los accidentes de trabajo (Tabla 9)se encontró que los trabajadores del área de

mantenimiento especializado presentan un riesgo de másdel doble de sufrir accidentes que los de las áreas deproducción, con un riesgo relativo (RR) de 2.4 y unap<0.05) y de mantenimiento general (RR de 2.9 yp<0.01).

La alta incidencia de accidentes en esta área lacoloca como la más peligrosa. Asimismo, se puedeobservar claramente en la Tabla 10 que la falta de ordeny de limpieza en los espacios de trabajo tiene unaasociación estadísticamente significativa con lageneración de accidentes en los trabajadores expuestosen relación con los no expuestos (RR de 2.9 y p<0.001),con un riesgo casi tres veces mayor. Lo mismo ocurrecon la exigencia que tienen los trabajadores para realizarfrecuentemente tiempo extra y dobletes (RR de 2.4 yp<0.01).

Conclusiones

El proceso de trabajo que realizan los trabajadoresen el Sistema Hidroeléctrico Necaxa, no ha sufridomodificaciones importantes en los últimos veinte años,debido a que el tipo de maquinaria y equipo (de origenalemán) es el mismo, de funcionamiento mecánico yoperación manual. Sin embargo, para su reparación sehan utilizado partes automatizadas (con un atraso decuando menos diez años en relación a la tecnología depunta del país de origen), ocasionando un desfasetecnológico en los sistemas, provocando fallas que lostrabajadores solucionan al operar nuevamente de formamanual el equipo.

En cuanto a los riesgos y exigencias, existe unmarcado predominio de exposición en el área deproducción, siendo la única en presentar riesgos físicos(ruido, calor, vibraciones y campos electromagnéticos)y exigencias como la rotación de turnos, tiempo extra ydobletes, supervisión estricta y condiciones depeligrosidad. Esto va a determinar la presencia de unatasa alta de morbilidad en este grupo (un promedio de

Mantenimiento especializado vs. producción 2.4 1.2-4.7 *

Mantenimiento especializado vs. mantenimiento general 2.9 1.5-5.7 **

Áreas RR(+) IC(+) p(+)

(+) RR = Riesgo relativo; IC = Intervalo con 95% de confianza; p<0.05 (*); p<0.01 (**).Actas mensuales de la Comisión Mixta de Seguridad e Higiene.Fuente:

Tabla 9Accidentes y su relación con las áreas de trabajo


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casi cuatro enfermedades por trabajador), y unaasociación significativa con cierto grupo depadecimientos, por lo que se puede afirmar que estaárea es la más morbígena en todo el sistema.

La tasa anual de accidentabilidad esexcesivamente alta en la empresa (14.2 accidentes porcada 100 trabajadores), más de cuatro veces superiora la media nacional en las áreas ligadas a la produccióny al trabajo manual. En contraste con el áreaadministrativa, sin presencia de accidentes, el restoevidencian el riesgo y la peligrosidad de este tipo detrabajo en la empresa.

Asimismo, la tasa de accidentabilidad en el áreade mantenimiento especializado es mucho másalarmante (27.2 por cada 100 trabajadores, ocho vecesmayor que la media nacional). En esta área lostrabajadores tienen un riesgo dos veces mayor de sufriraccidentes en relación con el área de producción ymantenimiento general. Es muy notorio el contraste conel área administrativa, ya que ésta no tuvo ningúnaccidente. Así, se concluye que el área demantenimiento especializado es la más peligrosa porlas tareas de reparación y mantenimiento que se hacenen el sistema, y la falta de mecanismos para organizarlos distintos materiales de uso y de desecho en lasinstalaciones. Sus talleres se encuentran en las centraleshidroeléctricas. Y a pesar de la peligrosidad no haymanuales o folletos para operar la maquinaria o fabricarpiezas, el trabajo lo aprenden al transmitirse losconocimientos entre los mismos trabajadores.

Las medidas de protección se reducenestrictamente a las personales: pantalón y camisola dealgodón, fajilla de cargador, así como casco, guantes yzapatos dieléctricos. Sólo a los trabajadores deproducción, además, se les proporciona orejeras otapones auditivos, aunque éstos son difíciles de utilizardebido a que tienen que contestar teléfonos y radios deintercomunicación. Existen cabinas aislantes de ruidoúnicamente en los tableros principales de los operadores.

Para contrarrestar el calor se utilizan solamenteventiladores convencionales y para la realización demaniobras con equipo de alta tensión se cuenta conchaleco, pantalón y careta antillamas.

Se concluye que no existe ningún mecanismo realque disminuya o evite los riesgos y exigencias a loscuales se someten los trabajadores. Por ejemplo, secuenta únicamente con señalización en relación con todoel equipo y maquinaria, no hay salidas de emergenciasólo accesos comunes o principales. En cuanto a lasinstalaciones sanitarias en las centrales generadoras yáreas de mantenimiento, éstas se encuentran con malahigiene, deterioradas y sin mantenimiento, al igual quelos espacios que los trabajadores adaptan para tomarsus alimentos. En el mismo sentido, tampoco existenáreas de descanso.

Por otra parte, en los trabajadores, a pesar deque son conscientes de los efectos que sobre su saludtiene el tipo de trabajo que realizan, existe la creenciade que el salario y las prestaciones que recibencompensa de alguna forma las condiciones en querealizan su trabajo.

Finalmente, el presente estudio pretende ser elinicio de una evaluación de las condiciones de trabajo yde salud con la finalidad de que los trabajadores seplanteen modificar estas condiciones, pues la salud nopuede ser comprada o cambiada por un salario o porlas prestaciones a las que tienen derecho.

Recomendaciones

Se propone establecer un programa de vigilanciaepidemiológica que permita profundizar el estudio sobrelos problemas encontrados en relación a los principalesriesgos y daños a la salud de esta población. Seríaimportante que el sindicato retomara los resultados deesta investigación para establecer demandas específicas,enfocadas a combatir los principales problemasdetectados y a mejorar las condiciones de trabajo en el

Riesgos y exigencias laborales RR(+) IC(+) p(+)

Falta de orden y limpieza 2.9 1.7-5.1 ***

Tiempo extra y dobletes 2.4 1.2-4.5 **

(+) RR = Riesgo relativo; IC = Intervalo con 95% de confianza; p<0.01 (**); p<0.001(***).: Actas mensuales de la Comisión Mixta de Seguridad e Higiene.Fuente

Tabla 10Accidentes de trabajo y su relación con riesgos y exigencias laborales


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sistema. Por ejemplo, el proponer un programa para elreconocimiento de enfermedades de trabajo propias deeste tipo de empresas, tales como: diversos tipos decáncer, enfermedades mentales y cardiovasculares, asícomo la hipoacusia, entre otras.

Como resultado de este estudio se detectarongrupos de alto riesgo, en particular, en el área deproducción por ser la más morbígena y en el área demantenimiento especializado por ser la de mayorpeligrosidad. Sería conveniente establecer un programade evaluación y seguimiento de las causas y daños a lasalud de estos dos grupos.

Profundizar en el análisis de las causas del estrésy su prevalencia entre los trabajadores, en particular,los que están involucrados directamente en produccióny mantenimiento especializado, con el objetivo de reducirlos trastornos psíquicos, psicosomáticos y la fatigacrónica.

Analizar las posibilidades de instrumentar mejorasen el régimen de turnos y la revisión de las causas queprolongan la jornada laboral, para que se disminuya elriesgo de fatiga y de otros daños a la salud, de acuerdoa las recomendaciones de organismos como laOrganización Internacional del Trabajo.

Realizar un análisis ergonómico del puesto detrabajo, sobre todo, de aquéllos que requieren deesfuerzo físico pesado y de posiciones forzadas durantegran parte de la jornada de trabajo, a fin de reducir elestrés y mejorar las condiciones de trabajo y de salud.

Llevar a cabo la creación de espacios propiciospara el descanso periódico de los trabajadores con lafinalidad de contrarrestar las formas en que se organizael trabajo.

Analizar el programa de seguridad que existe enla hidroeléctrica con el objetivo de detectar, controlary/o eliminar las causas inmediatas que producen la muyelevada frecuencia de accidentes de trabajo, ya que,por su frecuencia y gravedad es uno de los principalesproblemas del sistema.

Establecer un programa de conservación auditivaque tenga por objetivo abatir los niveles de exposicióna ruido y establecer la vigilancia médica para aquellostrabajadores que se encuentren laborando en las áreasde producción.

Llevar a cabo un programa para el mejoramientode las medidas de seguridad e higiene, que incluyamejoras en las acciones de mantenimiento y de limpieza,para crear un ambiente más saludable y estimulantepara la realización del trabajo.

Desarrollar un programa de revisiones médicasperiódicas a los trabajadores con acciones de medicinapreventiva enfocadas principalmente a disminuir o evitarlos principales problemas de salud detectados.

Establecer un programa de capacitaciónpermanente y sistematizada de los trabajadores encuanto a las actividades que tienen que realizar en cadauna de las fases del proceso de trabajo.


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