La pregunta y estrategia de búsqueda
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Health & Medicine
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Cómo formular la pregunta clínica
Una guía práctica para construir una estrategia de búsqueda
Preguntas de Background y Foreground
Cuál es el diagnóstico diferencial para un dolor agudo en el cuadrante superior derecho?
En pacientes con sospecha de colecistitis aguda sin antecedentes de enfermedad vesicular, es mejor el ultrasonido que la colecistografía?
Preguntas foreground
Preguntas centradas en la problemática del paciente
Incluye la interpretación y consideración de riesgos y beneficios
El modelo PICO permite
Comprender el tipo de pregunta
Identificar el tipo estudio
Modelo PICO
Paciente/Problema
IntervenciónComparación/
ControlResultados/
EfectosMetodología
DiagnósticoTest
Diagnóstico Daño/Etiología Pronóstico
Prevención/Tratamiento
Colecistitis Aguda
UltrasonidoColecistografí
aSensibilidad y especificidad
Estudio prospectivo/RCT/meta-analisis
Modelo PICO
Paciente/Problema
IntervenciónComparación/
ControlResultados/
EfectosMetodología
DiagnósticoTest
Diagnóstico Daño/Etiología Pronóstico
Prevención/Tratamiento
Colecistitis Aguda
UltrasonidoColecistografí
aSensibilidad y especificidad
Estudio prospectivo/RCT/meta-analisis
De la pregunta a la estrategia
La lógica boolena es la relación lógica entre los términos de la búsqueda
Los operadores booleanos son 3: AND OR NOT
Deben ingresarse en MAYUSCULA
ORRecupera documentos que contienen al menos uno de los términos buscados
Se usa para recuperar tópicos similares
Términos Resultados
Football 3948
Hockey 1466
Soccer 3137
Football OR hockey OR
soccer7538
NOTRecupera documentos que no contienen el término que le sigue al operador NOT
Utilizarlo con precausión para no eliminar documentos relevantes
Términos Resultados
arthritis 185375
letter 686049
arthritis NOT letter
176352
AND
Recupera documentos que contienen todos los términos de la búsqueda
Términos Resultados
salmonella 69432
hamburger 2703
salmonella AND
hamburger14
NIDACION
salmonella AND hamburger OR eggs
salmonella AND (hamburger OR eggs)
Caso Clínico :¿Las abuelas que cuidan nietos tienen
más riesgo de enfermarse?
¿Las mujeres abuelas (población) que cuidan a sus nietos
varias horas al día la mayor parte de la semana (exposición)
tienen mayor riesgo de enfermarse (resultado de interés) que
aquellas mujeres de la misma edad que no cuidan nietos (comparación)?
Paciente/Problema
IntervenciónComparación/
ControlResultados/
EfectosMetodología
Mujer adulta o >65 años
Cuidar nietos No cuidar
nietosRiesgo de
Enfermedad
Cohorte. Observacional.
Revisión sistemática
Estrategia?
• caregiving AND grandchild,
• caregiving AND grandparents,
• “abuelos cuidadores de nietos”
Caso Clínico: Abordaje conservador de los
pacientes con otitis media aguda
En los pacientes de dos años de edad con diagnóstico de otitis
media aguda, el tratamiento inicial con antibióticos, comparado
con el tratamiento analgésico, ¿mejorará la evolución clínica de
la misma?
Paciente/Problema
IntervenciónComparación/
ControlResultados/
EfectosMetodología
Niño 2 años con OMA
antiobioticos analgésicosMejor evolución
clínicaRCT, revisiones sistemáticas,
Estrategias?
• otitis media aguda/tratamiento
• otitis media aguda antibioticos analgésicos
• otitis media aguda (antibioticos OR analgésicos)
• Limitar: niños y RCT o systematic review
Caso clínico: Duloxetina e incontinencia urinaria de
esfuerzo
¿En mujeres con incontinencia urinaria de esfuerzo (población) la
administración de duloxetina (intervención)
disminuye la incontinencia urinaria de esfuerzo
(intervención)?
Paciente/Problema
IntervenciónComparación/
ControlResultados/
EfectosMetodología
Mujer adulta con
incontinencia
duloxetinaDisminuir la
incontinenciaRCT, revisiones sistemáticas,
Estrategias?
• Incontinencia urinaria de esfuerzo/tratamiento
• Incontinencia urinaria de esfuerzon AND duloxetina
• Limitar: RCT o systematic review