LA PARALISIS CEREBRAL

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La Parálisis Cerebral La Parálisis Cerebral y los Niños que Padecen de y los Niños que Padecen de Perdida de la Vista o del Oído. Perdida de la Vista o del Oído.

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La Parálisis Cerebral La Parálisis Cerebral y los Niños que Padecen de y los Niños que Padecen de

Perdida de la Vista o del Oído.Perdida de la Vista o del Oído.

¿QUE ES LA PARÁLISIS ¿QUE ES LA PARÁLISIS CEREBRAL?CEREBRAL?

La Parálisis Cerebral (CP) es un La Parálisis Cerebral (CP) es un padecimiento que principalmente se padecimiento que principalmente se caracteriza por la inhabilidad de caracteriza por la inhabilidad de poder controlar completamente las poder controlar completamente las funciones del sistema motor. Esto funciones del sistema motor. Esto puede incluir espasmos o rigidez en puede incluir espasmos o rigidez en los músculos, movimientos los músculos, movimientos involuntarios, y/o trastornos en la involuntarios, y/o trastornos en la postura o movilidad del cuerpo. La postura o movilidad del cuerpo. La parálisis cerebral no es una parálisis cerebral no es una enfermedad, no es contagiosa y no enfermedad, no es contagiosa y no es progresiva. es progresiva.

Es más bien causada por una Es más bien causada por una lesión al cerebro no a los lesión al cerebro no a los músculos. Esta lesión puede músculos. Esta lesión puede ocurrir durante o poco ocurrir durante o poco después del nacimiento. después del nacimiento.

Entre los factores que pueden Entre los factores que pueden causar la parálisis cerebral causar la parálisis cerebral se encuentran: la falta de se encuentran: la falta de oxígeno, enfermedad, oxígeno, enfermedad, envenenamiento o lesión al envenenamiento o lesión al cerebro. cerebro.

Las personas que padecen de CP también Las personas que padecen de CP también pueden padecer de una vaimpairedad de pueden padecer de una vaimpairedad de problemas además de los trastornos al problemas además de los trastornos al sistema motor. sistema motor.

Entre estos problemas se encuentran: Entre estos problemas se encuentran: percepción y sensación anormal percepción y sensación anormal incapacidades de la vista, del oído o de incapacidades de la vista, del oído o de

lenguaje lenguaje convulsiones convulsiones retraso mental retraso mental dificultades para alimentarse, falta de dificultades para alimentarse, falta de

control de los intestinos o de la vejiga, y control de los intestinos o de la vejiga, y problemas para respirar (debido a los problemas para respirar (debido a los problemas de postura) problemas de postura)

problemas de la piel (llagas de presión) problemas de la piel (llagas de presión) problemas de aprendizaje problemas de aprendizaje

El CP puede variar desde muy ligero hasta El CP puede variar desde muy ligero hasta muy severo. No hay dos personas que sean muy severo. No hay dos personas que sean afectadas exactamente igual. Algunos niños afectadas exactamente igual. Algunos niños con CP ligero pueden no ser con CP ligero pueden no ser diagnosticados hasta después de cumplir diagnosticados hasta después de cumplir los dos años.los dos años.

Existen tres tipos principales de CP: Existen tres tipos principales de CP: Espástico: produce movimientos rígidos y Espástico: produce movimientos rígidos y

difíciles difíciles Atetoide: produce movimientos Atetoide: produce movimientos

involuntarios y descontrolados involuntarios y descontrolados Atáxico: produce descontrol de equilibrio, Atáxico: produce descontrol de equilibrio,

de posición en el espacio y en general de posición en el espacio y en general movimientos sin coordinación.movimientos sin coordinación.

Es importante que se tome nota que Es importante que se tome nota que estos tres tipos de CP también estos tres tipos de CP también pueden ocurrir de manera pueden ocurrir de manera combinada.combinada.

Los terapeutas físicos que trabajan con Los terapeutas físicos que trabajan con niños que padecen de CP a menudo niños que padecen de CP a menudo describen al niño como teniendo bajo describen al niño como teniendo bajo tono (hipotonía), tono alto tono (hipotonía), tono alto (hipertonía), o un tono fluctuante. (hipertonía), o un tono fluctuante. Otros términos que puede oír cuando Otros términos que puede oír cuando se discute el CP se refieren al área se discute el CP se refieren al área del cuerpo que está siendo afectada del cuerpo que está siendo afectada por el daño cerebral: a los problemas por el daño cerebral: a los problemas asociados con un costado del cuerpo asociados con un costado del cuerpo se les dice hemiplejia. se les dice hemiplejia.

Cuadriplegía ocurre cuando el Cuadriplegía ocurre cuando el problema afecta la parte problema afecta la parte superior e inferior del superior e inferior del cuerpo. Displegía es cuando cuerpo. Displegía es cuando el problema afecta la parte el problema afecta la parte inferior del cuerpo y inferior del cuerpo y paraplejia cuando es la parte paraplejia cuando es la parte superior del cuerpo. (Harris, superior del cuerpo. (Harris, 1987).1987).

PROBLEMAS CON LA VISTAPROBLEMAS CON LA VISTA

"Más del 40-75% de los niños que "Más del 40-75% de los niños que padecen de parálisis cerebral tienen padecen de parálisis cerebral tienen alguna forma de problemas o alguna forma de problemas o incapacidades de la vista". (Black, incapacidades de la vista". (Black, P.D., 1980) Pueden tener pérdida de P.D., 1980) Pueden tener pérdida de la acuidad, pérdida del campo de la acuidad, pérdida del campo de visión, problemas de movimiento visión, problemas de movimiento ocular y o problemas de ocular y o problemas de procesamiento. procesamiento.

Estas anormalidades a Estas anormalidades a menudo resultan en menudo resultan en problemas de concentración problemas de concentración visual y o problemas para visual y o problemas para coordinar los ojos y las coordinar los ojos y las manos. Es importante que el manos. Es importante que el especialista en la vista sea especialista en la vista sea consultado regularmente consultado regularmente para obtener tratamiento si para obtener tratamiento si es posible, incluso lentes, es posible, incluso lentes, parches de ojo, cirugía, etc.parches de ojo, cirugía, etc.

PÈRDIDA DE ACUIDADPÈRDIDA DE ACUIDAD

La pérdida de acuidad típicamente La pérdida de acuidad típicamente hace que las cosas se vean hace que las cosas se vean nubladas. La miopía o la presbicia nubladas. La miopía o la presbicia son tipos de pérdida de acuidad son tipos de pérdida de acuidad causada cuando la imagen no entra causada cuando la imagen no entra a la retina correctamente (errores a la retina correctamente (errores refractivos). Se pueden recetar refractivos). Se pueden recetar lentes para ayudar a mejorar los lentes para ayudar a mejorar los errores refractivos. Esos de nosotros errores refractivos. Esos de nosotros que tenemos pérdida de acuidad y que tenemos pérdida de acuidad y usamos lentes sabemos cuánta usamos lentes sabemos cuánta información nos estamos perdiendo información nos estamos perdiendo de nuestro medioambiente cuando de nuestro medioambiente cuando no nos ponemos nuestros lentes. no nos ponemos nuestros lentes.

Los lentes son muy Los lentes son muy importante para los niños importante para los niños que tienen CP y pérdida que tienen CP y pérdida de acuidad también. Los de acuidad también. Los lentes pueden mejorar lentes pueden mejorar grandemente el grandemente el aprendizaje incidental o el aprendizaje incidental o el aprendizaje que ocurre al aprendizaje que ocurre al observar. observar.

PERDIDA DEL CAMPO PERDIDA DEL CAMPO VISUALVISUAL

El campo visual es todo lo que usted puede El campo visual es todo lo que usted puede ver cuando mira directo hacia al frente, lo ver cuando mira directo hacia al frente, lo cual es normalmente 180 grados en todas cual es normalmente 180 grados en todas las direcciones. Las pérdidas en el campo las direcciones. Las pérdidas en el campo visual significan que parte de esa área visual significan que parte de esa área visual no puede verse. Entre los tipos de visual no puede verse. Entre los tipos de pérdida de campo visual se encuentran: pérdida de campo visual se encuentran:

la hemianopsia: falta del campo visual la hemianopsia: falta del campo visual derecho o izquierdo, superior o inferior. derecho o izquierdo, superior o inferior.

pérdida central: como si se pérdida central: como si se pusiera el puño de su mano pusiera el puño de su mano frente a sus ojos frente a sus ojos

escotoma: manchas en el escotoma: manchas en el campo visual campo visual

islas de visión: nada más puede islas de visión: nada más puede ver ciertos puntos separados, y ver ciertos puntos separados, y

ceguera periférica: solo puede ceguera periférica: solo puede ver hacia el frente pero falta la ver hacia el frente pero falta la información de los costados.información de los costados.

PROBLEMAS PROBLEMAS OCULOMOTORESOCULOMOTORES

Un individuo con CP también puede sufrir de Un individuo con CP también puede sufrir de problemas que pueden afectar la problemas que pueden afectar la percepción de profundidad y los percepción de profundidad y los movimientos del globo ocular. A estos movimientos del globo ocular. A estos problemas se les llama problemas problemas se les llama problemas oculomotores y entre ellos se encuentran: oculomotores y entre ellos se encuentran:

La esotrofía o esoporía: el ojo tiende a La esotrofía o esoporía: el ojo tiende a moverse hacia la nariz. moverse hacia la nariz.

La exotropía o exoporía: el ojo tiende a La exotropía o exoporía: el ojo tiende a moverse hacia el costado de la cara. moverse hacia el costado de la cara.

La hipertrofia o hiperforía: el ojo tiende a La hipertrofia o hiperforía: el ojo tiende a moverse hacia arriba.moverse hacia arriba.

La hipotrofia o hipoforía: el ojo tiende a La hipotrofia o hipoforía: el ojo tiende a moverse hacia abajo.moverse hacia abajo.

El estrabismo: falta de paralelismo en El estrabismo: falta de paralelismo en ambos ojos. ambos ojos.

El ojo flojo: (ambliofía).El ojo flojo: (ambliofía).

PROBLEMAS DE PROCESAMIENTOPROBLEMAS DE PROCESAMIENTO

Esto significa que el niño tiene Esto significa que el niño tiene problemas para entender la problemas para entender la información visual que recibe. La información visual que recibe. La incapacidad cortical de la vista o CVI incapacidad cortical de la vista o CVI causa problemas de procesamiento. causa problemas de procesamiento. CVI puede causar que la vista CVI puede causar que la vista fluctúe de día a día y de minuto a fluctúe de día a día y de minuto a minuto. También puede afectar la minuto. También puede afectar la percepción de profundidad y causar percepción de profundidad y causar pérdida de campo visual.pérdida de campo visual.

CONCENTRACIÒN VISUAL Y CONCENTRACIÒN VISUAL Y COORDINACIÒN OJO - MANOCOORDINACIÒN OJO - MANO

Los niños que padecen de CP también Los niños que padecen de CP también pueden tener problemas de concentración pueden tener problemas de concentración y de coordinación ojo-mano. Muchos de y de coordinación ojo-mano. Muchos de estos niños usan tanta energía y estos niños usan tanta energía y concentración para mantener su concentración para mantener su cuerpecito derecho, controlar sus cuerpecito derecho, controlar sus movimientos para coger, etc. que les movimientos para coger, etc. que les queda muy poca energía para dedicarla a queda muy poca energía para dedicarla a tareas visuales. Pedir que algunos niños tareas visuales. Pedir que algunos niños con CP mantengan su cuerpecito con CP mantengan su cuerpecito alineado, miren a un juguete y lo cojan alineado, miren a un juguete y lo cojan puede ser como pedirle a usted que leapuede ser como pedirle a usted que lea

La Guerra y la PazLa Guerra y la Paz y arme una y arme una bicicleta mientras que le sirve bicicleta mientras que le sirve café a su suegra. Le estamos café a su suegra. Le estamos pidiendo al niño que haga pidiendo al niño que haga demasiado al mismo tiempo. Si demasiado al mismo tiempo. Si nosotros lo ayudamos a que nosotros lo ayudamos a que estabilice su cuerpo y se apoye, estabilice su cuerpo y se apoye, él podrá concentrase en mirar y él podrá concentrase en mirar y coger. Si el control del cuerpo y coger. Si el control del cuerpo y la cabeza es una habilidad en la la cabeza es una habilidad en la que usted quiere trabajar, no que usted quiere trabajar, no puede usar un juguete visual puede usar un juguete visual como motivador. como motivador.

LA PERDIDA DEL OIDO Y LOS LA PERDIDA DEL OIDO Y LOS PROBLEMAS DE LENGUAJEPROBLEMAS DE LENGUAJE

" Robinson (1983) indicó que el 20% de los " Robinson (1983) indicó que el 20% de los niños con parálisis cerebral muestran niños con parálisis cerebral muestran problemas de oído o lenguaje". (Anthony, problemas de oído o lenguaje". (Anthony, T. 1993) Típicamente la pérdida del oído T. 1993) Típicamente la pérdida del oído es sensorineureal. Más allá de eso no se es sensorineureal. Más allá de eso no se han hecho muchas investigaciones hasta han hecho muchas investigaciones hasta la fecha sobre la pérdida del oído y CP. Sin la fecha sobre la pérdida del oído y CP. Sin embargo, es importante que los niños con embargo, es importante que los niños con CP, también reciban una evaluación del CP, también reciban una evaluación del oído, especialmente si también tienen una oído, especialmente si también tienen una incapacidad de la vista.incapacidad de la vista.

Los niños con CP a menudo tienen Los niños con CP a menudo tienen problemas con el lenguaje. Esto es porque problemas con el lenguaje. Esto es porque la parálisis cerebral afecta los músculos la parálisis cerebral afecta los músculos que se usan para producir el habla (la que se usan para producir el habla (la lengua, garganta, pulmones, etc.) esto se lengua, garganta, pulmones, etc.) esto se conoce como disartria.conoce como disartria.

El habla de estos niños puede ser El habla de estos niños puede ser lenta y confusa. Sus voces pueden lenta y confusa. Sus voces pueden tener un sonido nasal si entra tener un sonido nasal si entra demasiado aire por la nariz o demasiado aire por la nariz o suenan como que han tenido un suenan como que han tenido un resfriado si muy poco aire entra por resfriado si muy poco aire entra por la nariz. Las facciones también la nariz. Las facciones también pueden distorcionarse cuando pueden distorcionarse cuando hablan. Un terapeuta de hablan. Un terapeuta de habla/lenguaje debe ser consultada habla/lenguaje debe ser consultada para determinar si terapéuticamente para determinar si terapéuticamente puede ayudársele al niño para puede ayudársele al niño para mejorar estos problemas.mejorar estos problemas.

Muchas personas consideran usar Muchas personas consideran usar aparatos de voz cuando tienen CP. aparatos de voz cuando tienen CP. Antes de hacer tal recomendación Antes de hacer tal recomendación es importante evaluar es importante evaluar completamente el oído del niño. Su completamente el oído del niño. Su habilidad para usar este tipo de habilidad para usar este tipo de aparatos dependerá de qué tan bien aparatos dependerá de qué tan bien puede oír. También puede tener puede oír. También puede tener problemas para oír lo que la maestra problemas para oír lo que la maestra le dice, para participar en las le dice, para participar en las discusiones de grupo, o en cualquier discusiones de grupo, o en cualquier otra tarea que requiera el oído. Si otra tarea que requiera el oído. Si existe pérdida de la vista y del oído, existe pérdida de la vista y del oído, se deben usar los métodos que se se deben usar los métodos que se usan para los sordociegos.usan para los sordociegos.

PROBLEMAS DE PROBLEMAS DE APRENDIZAJEAPRENDIZAJE

Otros problemas que pueden Otros problemas que pueden presentarse en niños con CP son: presentarse en niños con CP son: incapacidades de aprendizaje, incapacidades de aprendizaje, retraso mental y convulsiones. Una retraso mental y convulsiones. Una buena evaluación debe asegurar buena evaluación debe asegurar que estas cuestiones son que estas cuestiones son debidamente tomadas en cuenta debidamente tomadas en cuenta cuando se formula el IEP y proveer cuando se formula el IEP y proveer las adaptaciones necesarias, las adaptaciones necesarias, modificaciones y servicios modificaciones y servicios necesarios para que el niño pueda necesarios para que el niño pueda lograr los objetivos.lograr los objetivos.

LOS BENEFICIOS DE LOS BENEFICIOS DE TRABAJAR EN EQUIPOTRABAJAR EN EQUIPO

Es sumamente importante que todos los que Es sumamente importante que todos los que trabajan con el niño compartan trabajan con el niño compartan información y hagan preguntas. El padre, información y hagan preguntas. El padre, las maestras de incapacitados de la vista y las maestras de incapacitados de la vista y de incapacitados del oído, las terapeutas de incapacitados del oído, las terapeutas ocupacionales y físicas, la especialista en ocupacionales y físicas, la especialista en tecnología asistiva, la especialista en tecnología asistiva, la especialista en orientación y movilidad, el oftalmólogo y el orientación y movilidad, el oftalmólogo y el audiólogo, la maestra del aula y otros audiólogo, la maestra del aula y otros tengan la información vital que necesita tengan la información vital que necesita ser tomanda en cuenta cuando se formule ser tomanda en cuenta cuando se formule el programa para el niño. el programa para el niño.

A continuación le ofrecemos varias A continuación le ofrecemos varias preguntas que ustedes se pueden preguntas que ustedes se pueden hacer unos a otros cuando diseñen hacer unos a otros cuando diseñen el programa de actividades en las el programa de actividades en las que el niño pueda participar en el que el niño pueda participar en el hogar y en la escuela: hogar y en la escuela:

¿Qué le gusta hacer al niño? ¿Qué le gusta hacer al niño? ¿Algunas actividades presentan ¿Algunas actividades presentan

problemas porque el niño parece no problemas porque el niño parece no poner atención? (Ej. ¿retira su poner atención? (Ej. ¿retira su mirada, enfoca su mirada hacia una mirada, enfoca su mirada hacia una persona u objeto, sigue con los ojos, persona u objeto, sigue con los ojos, coordina su mano-ojo? ¿Cuales son coordina su mano-ojo? ¿Cuales son esas actividades?esas actividades?

¿Qué posición(es) son mejores ¿Qué posición(es) son mejores para las actividades visuales? ¿Para para las actividades visuales? ¿Para las actividades del oído? ¿Para las las actividades del oído? ¿Para las actividades de coordinación manos-actividades de coordinación manos-ojos? ojos?

¿Cómo puedo colocar al niño en ¿Cómo puedo colocar al niño en esas posiciones? ¿Qué sugerencias esas posiciones? ¿Qué sugerencias tiene usted para colocar al niño( o al tiene usted para colocar al niño( o al adulto) en esas posiciones sin adulto) en esas posiciones sin causarle dolor o daño? causarle dolor o daño?

¿Cuales posiciones demandan ¿Cuales posiciones demandan mucha energía del niño?mucha energía del niño?

¿Cuales posiciones le causan ¿Cuales posiciones le causan dificultad para usar su vista? dificultad para usar su vista? ¿su oído? ¿qué otras ¿su oído? ¿qué otras actividades puede hacer actividades puede hacer cuando está en esas cuando está en esas posiciones? posiciones?

¿Necesita equipo especial ¿Necesita equipo especial para sostenerse en esas para sostenerse en esas posiciones al hacer las posiciones al hacer las actividades? actividades?

¿El aparato del oído es ¿El aparato del oído es adecuado para la actividad o adecuado para la actividad o necesitamos considerar otros necesitamos considerar otros aparatos tales como un aparatos tales como un sistema FM?sistema FM?

¿se necesita algún dispositivo ¿se necesita algún dispositivo especial para la vista disminuida especial para la vista disminuida para que pueda hacer la para que pueda hacer la actividad? ¿se necesita un actividad? ¿se necesita un dispositivo para ayudar con la dispositivo para ayudar con la comunicación? comunicación?

¿Cómo funcionan sus aparatos ¿Cómo funcionan sus aparatos del oído o de vista disminuida al del oído o de vista disminuida al usarlos con el equipo adaptador usarlos con el equipo adaptador o con los dispositivos para o con los dispositivos para ayudarlo a oír? ayudarlo a oír?