LA PARALISIS CEREBRAL

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    21-Jul-2015
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  • La Parlisis Cerebral y los Nios que Padecen de Perdida de la Vista o del Odo.

  • QUE ES LA PARLISIS CEREBRAL?

    La Parlisis Cerebral (CP) es un padecimiento que principalmente se caracteriza por la inhabilidad de poder controlar completamente las funciones del sistema motor. Esto puede incluir espasmos o rigidez en los msculos, movimientos involuntarios, y/o trastornos en la postura o movilidad del cuerpo. La parlisis cerebral no es una enfermedad, no es contagiosa y no es progresiva.

  • Es ms bien causada por una lesin al cerebro no a los msculos. Esta lesin puede ocurrir durante o poco despus del nacimiento. Entre los factores que pueden causar la parlisis cerebral se encuentran: la falta de oxgeno, enfermedad, envenenamiento o lesin al cerebro.

  • Las personas que padecen de CP tambin pueden padecer de una vaimpairedad de problemas adems de los trastornos al sistema motor. Entre estos problemas se encuentran: percepcin y sensacin anormal incapacidades de la vista, del odo o de lenguaje convulsiones retraso mental dificultades para alimentarse, falta de control de los intestinos o de la vejiga, y problemas para respirar (debido a los problemas de postura) problemas de la piel (llagas de presin) problemas de aprendizaje

  • El CP puede variar desde muy ligero hasta muy severo. No hay dos personas que sean afectadas exactamente igual. Algunos nios con CP ligero pueden no ser diagnosticados hasta despus de cumplir los dos aos.

    Existen tres tipos principales de CP: Espstico: produce movimientos rgidos y difciles Atetoide: produce movimientos involuntarios y descontrolados Atxico: produce descontrol de equilibrio, de posicin en el espacio y en general movimientos sin coordinacin.

  • Es importante que se tome nota que estos tres tipos de CP tambin pueden ocurrir de manera combinada.Los terapeutas fsicos que trabajan con nios que padecen de CP a menudo describen al nio como teniendo bajo tono (hipotona), tono alto (hipertona), o un tono fluctuante. Otros trminos que puede or cuando se discute el CP se refieren al rea del cuerpo que est siendo afectada por el dao cerebral: a los problemas asociados con un costado del cuerpo se les dice hemiplejia.

  • Cuadriplega ocurre cuando el problema afecta la parte superior e inferior del cuerpo. Displega es cuando el problema afecta la parte inferior del cuerpo y paraplejia cuando es la parte superior del cuerpo. (Harris, 1987).

  • PROBLEMAS CON LA VISTA

    "Ms del 40-75% de los nios que padecen de parlisis cerebral tienen alguna forma de problemas o incapacidades de la vista". (Black, P.D., 1980) Pueden tener prdida de la acuidad, prdida del campo de visin, problemas de movimiento ocular y o problemas de procesamiento.

  • Estas anormalidades a menudo resultan en problemas de concentracin visual y o problemas para coordinar los ojos y las manos. Es importante que el especialista en la vista sea consultado regularmente para obtener tratamiento si es posible, incluso lentes, parches de ojo, ciruga, etc.

  • PRDIDA DE ACUIDADLa prdida de acuidad tpicamente hace que las cosas se vean nubladas. La miopa o la presbicia son tipos de prdida de acuidad causada cuando la imagen no entra a la retina correctamente (errores refractivos). Se pueden recetar lentes para ayudar a mejorar los errores refractivos. Esos de nosotros que tenemos prdida de acuidad y usamos lentes sabemos cunta informacin nos estamos perdiendo de nuestro medioambiente cuando no nos ponemos nuestros lentes.

  • Los lentes son muy importante para los nios que tienen CP y prdida de acuidad tambin. Los lentes pueden mejorar grandemente el aprendizaje incidental o el aprendizaje que ocurre al observar.

  • PERDIDA DEL CAMPO VISUALEl campo visual es todo lo que usted puede ver cuando mira directo hacia al frente, lo cual es normalmente 180 grados en todas las direcciones. Las prdidas en el campo visual significan que parte de esa rea visual no puede verse. Entre los tipos de prdida de campo visual se encuentran: la hemianopsia: falta del campo visual derecho o izquierdo, superior o inferior.

  • prdida central: como si se pusiera el puo de su mano frente a sus ojos escotoma: manchas en el campo visual islas de visin: nada ms puede ver ciertos puntos separados, y ceguera perifrica: solo puede ver hacia el frente pero falta la informacin de los costados.

  • PROBLEMAS OCULOMOTORESUn individuo con CP tambin puede sufrir de problemas que pueden afectar la percepcin de profundidad y los movimientos del globo ocular. A estos problemas se les llama problemas oculomotores y entre ellos se encuentran: La esotrofa o esopora: el ojo tiende a moverse hacia la nariz. La exotropa o exopora: el ojo tiende a moverse hacia el costado de la cara. La hipertrofia o hiperfora: el ojo tiende a moverse hacia arriba.La hipotrofia o hipofora: el ojo tiende a moverse hacia abajo.El estrabismo: falta de paralelismo en ambos ojos. El ojo flojo: (ambliofa).

  • PROBLEMAS DE PROCESAMIENTOEsto significa que el nio tiene problemas para entender la informacin visual que recibe. La incapacidad cortical de la vista o CVI causa problemas de procesamiento. CVI puede causar que la vista flucte de da a da y de minuto a minuto. Tambin puede afectar la percepcin de profundidad y causar prdida de campo visual.

  • CONCENTRACIN VISUAL Y COORDINACIN OJO - MANOLos nios que padecen de CP tambin pueden tener problemas de concentracin y de coordinacin ojo-mano. Muchos de estos nios usan tanta energa y concentracin para mantener su cuerpecito derecho, controlar sus movimientos para coger, etc. que les queda muy poca energa para dedicarla a tareas visuales. Pedir que algunos nios con CP mantengan su cuerpecito alineado, miren a un juguete y lo cojan puede ser como pedirle a usted que lea

  • La Guerra y la Paz y arme una bicicleta mientras que le sirve caf a su suegra. Le estamos pidiendo al nio que haga demasiado al mismo tiempo. Si nosotros lo ayudamos a que estabilice su cuerpo y se apoye, l podr concentrase en mirar y coger. Si el control del cuerpo y la cabeza es una habilidad en la que usted quiere trabajar, no puede usar un juguete visual como motivador.

  • LA PERDIDA DEL OIDO Y LOS PROBLEMAS DE LENGUAJE " Robinson (1983) indic que el 20% de los nios con parlisis cerebral muestran problemas de odo o lenguaje". (Anthony, T. 1993) Tpicamente la prdida del odo es sensorineureal. Ms all de eso no se han hecho muchas investigaciones hasta la fecha sobre la prdida del odo y CP. Sin embargo, es importante que los nios con CP, tambin reciban una evaluacin del odo, especialmente si tambin tienen una incapacidad de la vista.Los nios con CP a menudo tienen problemas con el lenguaje. Esto es porque la parlisis cerebral afecta los msculos que se usan para producir el habla (la lengua, garganta, pulmones, etc.) esto se conoce como disartria.

  • El habla de estos nios puede ser lenta y confusa. Sus voces pueden tener un sonido nasal si entra demasiado aire por la nariz o suenan como que han tenido un resfriado si muy poco aire entra por la nariz. Las facciones tambin pueden distorcionarse cuando hablan. Un terapeuta de habla/lenguaje debe ser consultada para determinar si teraputicamente puede ayudrsele al nio para mejorar estos problemas.

  • Muchas personas consideran usar aparatos de voz cuando tienen CP. Antes de hacer tal recomendacin es importante evaluar completamente el odo del nio. Su habilidad para usar este tipo de aparatos depender de qu tan bien puede or. Tambin puede tener problemas para or lo que la maestra le dice, para participar en las discusiones de grupo, o en cualquier otra tarea que requiera el odo. Si existe prdida de la vista y del odo, se deben usar los mtodos que se usan para los sordociegos.

  • PROBLEMAS DE APRENDIZAJE Otros problemas que pueden presentarse en nios con CP son: incapacidades de aprendizaje, retraso mental y convulsiones. Una buena evaluacin debe asegurar que estas cuestiones son debidamente tomadas en cuenta cuando se formula el IEP y proveer las adaptaciones necesarias, modificaciones y servicios necesarios para que el nio pueda lograr los objetivos.

  • LOS BENEFICIOS DE TRABAJAR EN EQUIPO Es sumamente importante que todos los que trabajan con el nio compartan informacin y hagan preguntas. El padre, las maestras de incapacitados de la vista y de incapacitados del odo, las terapeutas ocupacionales y fsicas, la especialista en tecnologa asistiva, la especialista en orientacin y movilidad, el oftalmlogo y el audilogo, la maestra del aula y otros tengan la informacin vital que necesita ser tomanda en cuenta cuando se formule el programa para el nio.

  • A continuacin le ofrecemos varias preguntas que ustedes se pueden hacer unos a otros cuando diseen el programa de actividades en las que el nio pueda participar en el hogar y en la escuela: Qu le gusta hacer al nio? Algunas actividades presentan problemas porque el nio parece no poner atencin? (Ej. retira su mirada, enfoca su mirada hacia una persona u objeto, sigue con los ojos, coordina su mano-ojo? Cuales son esas actividades?

  • Qu posicin(es) son mejores para las actividades visuales? Para las actividades del odo? Para las actividades de coordinacin manos-ojos? Cmo puedo colocar al nio en esas posiciones? Qu sugerencias tiene usted para colocar al nio( o al adulto) en esas posiciones sin causarle dolor o dao? Cuales posiciones demandan mucha energa del nio?

  • Cuales posiciones le causan dificultad para usar su vista? su odo? qu otras actividades puede hacer cuando est en esas posiciones? Necesita equipo especial para sostenerse en esas posiciones al hacer las actividades? El aparato del odo es adecuado para la actividad o necesitamos considerar otros aparatos tales como un sis