La Nueva Hacienda Pública La Nueva Hacienda Pública

Distributiva y Distributiva y

la Salud en Méxicola Salud en México

La Nueva Hacienda Pública La Nueva Hacienda Pública

Distributiva y Distributiva y

la Salud en Méxicola Salud en México

Lunes 9 de abril del 2001Lunes 9 de abril del 2001

22

¿POR QUÉ UNA NUEVA HACIENDA PÚBLICA?¿POR QUÉ UNA NUEVA HACIENDA PÚBLICA?¿POR QUÉ UNA NUEVA HACIENDA PÚBLICA?¿POR QUÉ UNA NUEVA HACIENDA PÚBLICA?

Reforma hacendaria redistributivaReforma hacendaria redistributiva

Diagnóstico:Diagnóstico:

Propuesta:Propuesta:

Pésima distribución del ingresoPésima distribución del ingreso

Mas recursos para el crecimiento económico Mas recursos para el crecimiento económico sostenidosostenido

Mas recursos para gasto socialMas recursos para gasto social

Falta de crecimiento económico consistenteFalta de crecimiento económico consistente

Grandes rezagosGrandes rezagos

33

Gasto en salud Gasto en salud

como % del PIB*como % del PIB*

México México 5.6%5.6%

Costa Rica Costa Rica 8.7%8.7%

Colombia Colombia 9.3%9.3%

Promedio Promedio

LatinoamericanoLatinoamericano 6.1%6.1%

* Datos de 1998* Datos de 1998

INVERTIR EN SALUDINVERTIR EN SALUDINVERTIR EN SALUDINVERTIR EN SALUD

44

OBJETIVOSOBJETIVOSOBJETIVOSOBJETIVOS

Incrementar la recaudaciónIncrementar la recaudación

Proteger a los pobres y redistribuir Proteger a los pobres y redistribuir beneficiosbeneficios

Alentar el uso racional de medicamentosAlentar el uso racional de medicamentos

55

IVA EN MEDICAMENTOSIVA EN MEDICAMENTOSIVA EN MEDICAMENTOSIVA EN MEDICAMENTOS

Deciles de Deciles de gastogasto

Gasto en Gasto en medicamentos como medicamentos como

% de gasto total% de gasto total

Distribución del Distribución del subsidio implícito subsidio implícito

porpor tasa cero en IVAtasa cero en IVA

Gasto en Gasto en medicamentos como medicamentos como

% en salud% en salud

II 1.31.3 2.62.6 43.043.0IIII 1.41.4 5.05.0 45.245.2IIIIII 1.11.1 5.45.4 38.038.0

IVIV 1.21.2 7.17.1 37.337.3VV 1.01.0 6.76.7 35.135.1VIVI 1.01.0 8.28.2 30.530.5

VIIVII 1.01.0 9.79.7 32.032.0

VIIIVIII 1.01.0 12.412.4 28.228.2IXIX 1.11.1 17.217.2 28.128.1XX 0.70.7 25.825.8 15.615.6

TOTALTOTAL 0.90.9 100.0100.0 25.225.2

El subsidio por la tasa cero al IVA en medicamentos es regresivo

66

IVA EN MEDICAMENTOSIVA EN MEDICAMENTOSIVA EN MEDICAMENTOSIVA EN MEDICAMENTOS

DarDar cobertura a medio millón más de mexicanos, precisamente los más cobertura a medio millón más de mexicanos, precisamente los más pobres que hoy están excluidospobres que hoy están excluidos

AtenderAtender 500 mil partos más al año, haciendo así realidad el derecho de toda 500 mil partos más al año, haciendo así realidad el derecho de toda mujer a ser atendida por el personal calificado y garantizamujer a ser atendida por el personal calificado y garantizanndo un arranque do un arranque parejo en la vida a todos los niños y niñas mexicanasparejo en la vida a todos los niños y niñas mexicanas

ProporcionarProporcionar el esquema completo de 12 vacunas a medio millón más de el esquema completo de 12 vacunas a medio millón más de niñosniños

ProporcionarProporcionar atención hospitalaria a 100 mil pacientes adicionales cada año atención hospitalaria a 100 mil pacientes adicionales cada año

Contratar Contratar 10 mil médicos generales 10 mil médicos generales más más

ConstruirConstruir 20 unidades de consulta externa y 350 camas de hospital 20 unidades de consulta externa y 350 camas de hospital más más

SurtirSurtir 10 millones de recetas 10 millones de recetas anuales adicionales anuales adicionales, con lo cual se dar, con lo cual se daráá una una verdadera protección a los miles de pacientes que hoy deben pagar las verdadera protección a los miles de pacientes que hoy deben pagar las medicinas de su bolsillo porque no las encuentran en los centros de salud del medicinas de su bolsillo porque no las encuentran en los centros de salud del sector públicosector público

Con la recaudación de 6 mil millones de pesos por concepto de IVA se Con la recaudación de 6 mil millones de pesos por concepto de IVA se podrá:podrá:

77

IVA EN MEDICAMENTOSIVA EN MEDICAMENTOSIVA EN MEDICAMENTOSIVA EN MEDICAMENTOS

Productos Productos farmacéuticos para:farmacéuticos para:

ObesidadObesidadColesterol elevadoColesterol elevadoCalvicieCalvicieDisfunción eréctilDisfunción eréctilAnabólicosAnabólicosAntiarrugasAntiarrugas

Cubrir el costo anual de Cubrir el costo anual de suplementos suplementos nutricionales para:nutricionales para:

El 100% de los niños El 100% de los niños indígenas del paísindígenas del país

El 70% de las mujeres El 70% de las mujeres indígenas embarazadas y indígenas embarazadas y en periodo de lactancia en periodo de lactancia del paísdel país

Recaudación Recaudación potencial:potencial:

$69.3 millones$69.3 millones

IVA Beneficios

La eliminación de la tasa cero del IVA en medicamentos permitirá La eliminación de la tasa cero del IVA en medicamentos permitirá atender a la población con mayores rezagos en saludatender a la población con mayores rezagos en salud

88

IVA IVA EN MEDICAMENTOSEN MEDICAMENTOSIVA IVA EN MEDICAMENTOSEN MEDICAMENTOS

Compensación directa en efectivo al 20% más pobreCompensación directa en efectivo al 20% más pobre

Aumento del crédito al salarioAumento del crédito al salario

Canasta de medicamentos esenciales con tasa cero de Canasta de medicamentos esenciales con tasa cero de IVA:IVA: Enfermedades que afectan proporcionalmente más a los pobresEnfermedades que afectan proporcionalmente más a los pobres

Enfermedades crónicasEnfermedades crónicas

Productos de importancia para la salud públicaProductos de importancia para la salud pública

Provisión gratuita de los medicamentos esenciales en los Provisión gratuita de los medicamentos esenciales en los centros de salud que atienden población no aseguradacentros de salud que atienden población no asegurada

Reducción de cuotas de recuperación en centros de saludReducción de cuotas de recuperación en centros de salud

Medidas compensatorias posiblesMedidas compensatorias posibles