La Ley del Cuidado de Salud de Bajo Precio y Usted:

lo que debe saber todo consumidor

¿Cuál es la ley del cuidado de salud de bajo precio (“Obamacare”)?

Ley de Protección al Paciente y Cuidado de Salud de Bajo Precio (ACA)

ACA reformará nuestro sistema complejo de atención medicaSi no tiene seguro médico o desea comprarlo, este nuevo sistema

le ayudará a obtener cobertura en la Florida.

ACA hará que el cuidado de salud sea más asequible y menos costosoCuidado preventivoPlanificación familiarServicios relacionadosNo se permite discriminación por condiciones pre-existentes o géneroOtros beneficios

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¿Cómo funciona la ley?Consumidores sin seguro médico pueden inscribirse en un Plan de

Salud Calificado (PSC) a través del “Mercado”El Mercado ayuda a los consumidores a escoger el plan que mejor les

convenga al permitirles comparar las opciones disponibles incluyendo las primas mensuales, co-pagos, deducibles, redes de servicio, etc.

Hay un sólo formulario simplificado para solicitar el plan de seguro, Medicaid o CHIP.

ACA requiere que la mayoría de las personas tengan cobertura médica para el 1ro de enero, 2014En 2014, la penalidad es $95 por persona; $285 por familia;

o 1% del ingreso familiar, cualquiera sea mayor.Existen varias posibles exenciones a la multa.

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https://www.cuidadodesalud.gov/es/marketplace/individual/

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El Proceso de la Aplicación

Se envía la aplicación

al Mercado

Se inscribe en Medicaid

o CHIP

Se determina y verifica

si es elegible

Se inscribe en un Plan de Salud

Calificado

Con ayuda del

Concentrador de Datos

• En línea• Por teléfono• En persona

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Se escoge un Plan de Salud

Calificado, Medicaid o

CHIP

Como AplicarEn línea:

www.CuidadodeSalud.gov

Por teléfono (24/7, 150 idiomas):1-800-318-2596

En Persona:Consejeros Certificados para Solicitantes (CCpS)& NavegadoresVisite el centro de salud comunitario más cercano oVisite www.AyudaLocal.Cuidadode Salud.gov oLláme al 1-800-318-2596 para comunicarse.

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Para ser elegible

Para ser elegible hay que:

Vivir en el área de servicioSer ciudadano americano o

residente legal durante el periodo de inscripción

No estar encarcelado

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Cobertura Asequible

Un Crédito Fiscal Anticipado para la Prima (CFA):Solo se usa para la compra de un seguro médico del MercadoSe paga directamente a la compañía aseguradora a su favorPuede reducir la prima mensual, dependiendo de sus ingresos

El ser elegible para el crédito depende de:Integrantes familiares e ingreso familiarIngreso familiar entre 100%-400% Tasa de Pobreza Federal Si el consumidor no es elegible para otra cobertura como

un seguro por empleo o el gobierno

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Tasa Federal de la PobrezaIntegrantes Familiares 100% 133% 150% 200% 300% 400%

1 $11,490 $15,282 $17,235 $22,980 $34,470 $45,960

2 15,510 20,628 23,265 31,020 46,530 62,040

3 19,530 25,975 29,295 39,060 58,590 78,120

4 23,550 31,322 35,325 47,100 70,650 94,200

5 27,570 36,668 41,355 55,140 82,710 110,280

6 31,590 42,015 47,385 63,180 94,770 126,360

7 35,610 47,361 53,415 71,220 106,830 142,440

8 39,630 52,708 59,445 79,260 118,890 158,520

Para cada integrante adicional

$4,020 $5,347 $6,030 $8,040 $12,060 $16,080

1. Ingresos familiares menores de 100% TFP no son elegibles para el CFA.

2. Ingresos familiares mayores de 400% TFP no son elegibles para el CFA.

3. No hubo expansión de Medicaid en la Florida.

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Tipos de Planes

Tipos de planes de seguro médico Platino

90% de los costos son pagados por el plan Más servicios Menor deducible, mayor prima mensual

Oro 80% de los costos son pagados por el plan

Plata 70% de los costos pagados por el plan

Bronce 60% de los costos pagado por el plan Menos servicios Mayor deducible, menor prima mensual

Cobertura catastrófica disponible para adultos menores de 30 anos y/o aquellos que obtengan exención.

Beneficios de Salud Esenciales Cada plan incluye, como mínimo, los siguientes 10 beneficios de salud esenciales:

Planes más caros ofrecen beneficios adicionales

Servicios para pacientes ambulatorios Medicamentos por receta

Servicios de emergencia Servicios y aparatos de Rehabilitación

Hospitalización Servicios de Laboratiorio

Maternidad y Neonatales Servicios de Bienestar y Preventivos y Control de Enfermedades Crónicas

Salud Mental y Abuso de Sustancias (incluidos los tratamientos para la modificación de conducta)

Servicios de pediatría

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Inscripción

Inscripción abierta a través del Mercado de octubre 1, 2013 hasta el marzo 31, 2014.

Efectividad de cobertura es enero 1, 2014 si se compra el plan antes de diciembre 15, 2013.

Para más información ….

En Persona: [nombre del CCpS y datos de contacto]

Por Teléfono: Mercado 1 (800) 318-2596

En línea: www.CuidadodeSalud.gov

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