La dimensión territorial en los servicios sociales y las políticas

de inclusión: el caso italiano

Presentación: Dario ConatoTextos: Dario Conato y Francesco Chiodi

TRES ELEMENTOS DE CONTEXTO

Membresía en la Unión Europea (adhesión a un marco común de referencia y vínculos)

Reforma de las políticas sociales (Ley 328/2000 Sistema integrado de servicios e intervenciones sociales)

Reforma constitucional del 2001 (nuevo sistema de competencias)

Italia: algunos datos

59 millones de habitantes

Territorio 301,340 m2

Presencia de minorías étnicas : alemanes, eslovenos, otros

Lengua: italiano, más minorías importantes

IDH: lugar 25. a nivel mundial

PIB: 9. lugar en el mundo

Indice de Gini: 0.34 (2004: 0.332)

Desempleo: 12.7% (2013)

Población bajo línea pobreza: 16.3%

Incidencia migrantes: apróx. 8.1%

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Las regiones italianas (1)

Italia está dividida en 20 regiones Las regiones tienen autonomía estatutaria,

legislativa, reglamentaria y financiera.

Las regiones italianas (2)Las regiones tienen competencias exclusivas o

complementarias en todas las materias, excluídas las que corresponden únicamente al Estado.

Quedan por lo tanto excluídas Política Exterior, Inmigración, Defensa, Orden Público, Administración del Estado, Educación, Seguridad Nacional, Fronteras, Finanzas Públicas, Elecciones, Seguridad Social, Aduanas, Derechos civiles y sociales, Medio Ambiente.

1. El marco de competencias1. El marco de competencias(notas básicas sobre el sistema socio asistencial italiano)(notas básicas sobre el sistema socio asistencial italiano)

Los servicios socio-asistenciales se dan a nivel territorial y son de competencia y responsabilidad de las MunicipalidadesExiste un amplio abanico prestaciones sociales de tipo monetario reguladas y proporcionadas por el Estado

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Marco de competencias según la ConstituciónMarco de competencias según la Constitución

La Constitución italiana asigna a las Regiones el poder legislativo en materia socio-asistencial

Las funciones administrativas son atribuidas a las Municipalidades

Estado, Regiones, Ciudades metropolitanas, Provincias y Municipalidades favorecen la autónoma iniciativa de los ciudadanos, individuos y asociados (subsidiariedad horizontal)

El Estado debe determinar los niveles esenciales de las prestaciones referidas a los derechos civiles y sociales que deben ser garantizados en todo el territorio nacional

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Articulación competencias Estado / niveles subnacionalesArticulación competencias Estado / niveles subnacionales

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Sistemas territoriales integrados ___________________________

Leyes y políticas regionales ___________________________

Niveles esenciales de las prestaciones piso mínimo obligatorio en todo el país

Estado

Regiones

Municipalidades

Funciones de los tres niveles de gobiernoFunciones de los tres niveles de gobierno

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El territorio es la unidad de referencia para la programación y la gestión del El territorio es la unidad de referencia para la programación y la gestión del sistema sistema (el territorio asegura la pertinencia ambiental de las respuestas). Los servicios, por tanto, son brindados a nivel de ámbito territorial en el marco de una organización que prevé los siguientes roles:

MunicipalidadesMunicipalidadesProgramación, diseño y gestión del sistema local de servicios + evaluaciónProvisión directa o delegada de los serviciosCoordinación interinstitucionalAutorización, acreditación y supervisión centros privadosPromoción de la participación ciudadana

Regiones Regiones Legislación, directrices y coordinaciónPlanes sociales regionales (que enmarcan la programación de los sistemas

locales de serviciosDefinición requisitos y tipología servicios

EstadoEstadoNiveles esenciales de las prestaciones

La Ley 328/2000

• Es la Ley marco para la realización del sistema de acciones y servicios sociales

Filosofía de la ley 328

• Superar el concepto preminentemente asistencialista de la acción social: el ciudadano no es solamente usuario, sino que actor en tanto titular de derechos.

TIPOS DE SERVICIOS

• Proyectos individuales para personas con discapacidad

• Apoyo domiciliario a personas mayores no autosuficientes

• Aprovechamiento de y apoyo a las responsabilidades familiares

• Emisión de cheques de cuido• Políticas para conciliar tiempo de trabajo y

tiempo de cuido o de vida

TIPOS DE SERVICIOS

• Sostén a los padres, también a través de la promoción del apoyo mutuo entre familias

• Apoyo domicilliario para familias que ofrecen acogida, asistencia a discapacitados físicos, psíquicos y sensoriales, personas en dificultad, menores, ancianos

• Servicios de “alivio”, para acompañar a las familias en el cuido demiembros necesitados

• Agogida y socialización en estructuras residenciales y semi-residenciales de las personas que no pueden recibir atención domiciliaria.

• Apoyo al cuido de crianza (formación).

LOS BONOS

Las municipallidades pueden ofrecer bonos no rembolsables o préstamos de honor (tasa cero) a:

• Núcleos con un solo padre• Mujeres embarazadas en dificultad social• Familias con miembros no autosuficientes en

dificultades económicas• Inmigrados recientes con dificultades de

inserción social.

TASAS Y TARIFAS

Las municipalidades también pueden aplicar a las categorías mencionadas descuentos en las tasas y tarifas.

Niveles esenciales de las prestacionesNiveles esenciales de las prestaciones según la ley de reforma 328/2000 según la ley de reforma 328/2000

Las medidas, servicios e intervenciones señaladas deben traducirse a nivel territorial, en:a)servicios sociales profesionales y secretariado social para la información y asesoría al individuo y núcleos familiares;b)servicios de primer auxilio social para situaciones de emergencia personales y familiares;c)atención domiciliaria;d)estructuras residenciales y semi residenciales para personas con fragilidades sociales;e)centros de acogida residenciales o diurnos de carácter comunitario.

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El FNPS

• La ley 328/2000 establece un Fondo Nacional para las Políticas y Acciones Sociales

• El Fondo co-financia Planes Sociales Regionales y Planes Sociales de Zona para la inclusión y el mejoramiento de la calidad de vida.

BENEFICIARIOS

• Ciudadanos italianos y sus familiares• Ciudadanos de la UE y sus familiares• Ciudadanos extra-comunitarios• Refugiados y apátridas

3. Planificación de los sistemas integrados de 3. Planificación de los sistemas integrados de servicios territorialesservicios territoriales

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Las Regiones legiferan y definen sus Planes sociales

Las Municipalidades asociadas en ámbitos territoriales planifican sus

Planes territoriales trienales.

Un plan es la expresión de un sistema territorial integrado de sistema territorial integrado de

intervenciones y servicios socialesintervenciones y servicios sociales

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Sistema integradoSistema integrado

Entre servicios y accionesEntre servicios y acciones: servicios y acciones se harmonizan en sistemas locales diseñados a través de planes territoriales.Entre políticas e instituciones sectorialesEntre políticas e instituciones sectoriales: convergencia alrededor de los objetivos de las diferentes instituciones, en particular los servicios socio asistenciales y los servicios sanitarios Entre público y privadoEntre público y privado: las políticas y los planes involucran aportes privados y del “privado social”Entre fondosEntre fondos: un plan territorial es financiado por diferentes fuentes públicas (multi-nivel)

Ámbitos territorialesÁmbitos territoriales

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Ámbito territorial del Sebino (12 Municipalidades)

Municipalidad líder: Iseo

Municipios asociados1 cumple la función de jefe de fila o líder

Existen en total 635 ámbitos

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Las fasesLas fases

Caso Región Puglia

1. Se conforma la Asamblea de consorcio (Municipalidades asociadas)2. Secretaría general del Plan (grupo de trabajo con mandato de coordinación)2.1 publica la información sobre puesta en marcha del proceso de planificación2.2 instituye y coordina las mesas de concertación (temáticas) con los actores del territorio (entre Municipalidades, servicios e instituciones -sobre todo del sector salud -, organizaciones del tercer sector (consulta y/o codiseño)2.3 elabora el Plan social territorial, de acuerdo con las líneas del Plan regional2.4 convoca la Conferencia de Servicios por mandato de la Asamblea3.Realización de la Conferencia de Servicios para la aprobación del Plan (participan: Municipalidades, Servicio de Salud, Provincia, Región, otros actores)4.Financiamiento y puesta en marcha del Plan (tres años)

Estructura de un Plan Estructura de un Plan

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1. ANALISIS DEL CONTEXTO Y DEL SISTEMA DE OFFERTA

2. PRIORIDADES ESTRATEGICAS – ESTRATEGIA DEL AMBITO TERRITORIA PARA CONSOLIDAR EL

SISTEMA DEL WELFARE LOCAL – OBJETIVOS SE SERVICIO– ENLACE ENTRE PLANIFICACIÓN ORDINARIA Y OTROS PLANES Y

RECURSOS

3. PRESUPUESTO– RECURSOS ORDINARIOS (FNPS, FNA, FGSA) – RECURSOS ADICIONALES– COFINANCIAMIENTO MUNICIPALIDADES

4. LOS ACTORES DEL SISTEMA DE WELFARE LOCAL– ESTRUCTURA ORGANIZATIVA Y DE GESTIÓN– SISTEMA DE GOVERNANCE

1. FICHAS DE INTERVENCIONES Y OBJETIVOS DE SERVICIO

Secretaría generalestructura organizativa de gestión y coordinación• Análisis de la demanda del territorio y de la capacidad de respuesta; • Coordinación del proceso de concertación y codiseño• Redacción del plan• Gestión técnica y administrativa• Vigilancia de la integración socio sanitaria y de la articulación con otros planes• Asistencia técnica a los servicios y entidades que implementan• Informes de avances y ajustes a la planificación

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Aspectos medulares de la implementaciónAspectos medulares de la implementación

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→Gestión asociada de los servicios por parte de las Municipalidades: una Municipalidad puede proporcionar un servicio para todo el ámbito territorial. (superar la fragmentación, garantizar la cobertura, racionalizar la oferta, igualdad de oportunidades)

→Gestión integrada servicios municipales – servicios de salud (para lo cual se suscribe un “Acuerdo de Programa”)→Gestión delegada a organizaciones del tercer sector (ya en la fase de redacción del Plan se suscribe un “Pacto de participación”)→Licitaciones para proyectos →Articulación con otros planes regionales y nacionales→ Rol central de la Secretaría del plan→Informe anual y ajustes a la programación

Principales prestaciones en los territoriosPrincipales prestaciones en los territorios

El Estado aún no ha definido los niveles esenciales y los derechos sociales correspondientes a prestaciones exigibles (existen para salud y educación). Ante esta falta, las Regiones, en sus leyes y planes sociales, han definido las prestaciones básicas que deben ser garantizadas, retomando las indicadas por la Ley 328/2000

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Secretariado social Información y orientación de la ciudanía sobre los servicios socio asistenciales y socio sanitarios

Servicio social profesional Recepción, evaluación de la demanda, primer nivel de atención y derivación a servicios (de acuerdo con tipología demanda y necesidades)

Servicios para personas pobres y en exclusión social

Comedores, derivaciones a servicios, prestaciones monetarias, búsqueda activa, centros para sin techo, servicios de emergencia social, etc.

Servicios para la salud y para las personas discapacitadas y problemas de salud mental

Atención domiciliaria, centros residenciales y semiresidenciales, atención psicológica, etc.

Servicios para las familias Incentivos a las empresas para la conciliación, centros de mediación, etc.

Servicios e intervenciones para la infancia

Espacios lúdicos, centros de socialización, jardines, ayudas económicas, educación en la calle, acompañamiento alumnos con problemas y con discapacidad, etc.

Servicios e intervenciones para los adultos mayores

Atención domiciliaria, centros residenciales y semiresidenciales, acompañamiento, etc.

Entrada al sistema de serviciosEntrada al sistema de servicios

-

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SERVICIO SOCIAL PROFESIONAL

Puerta de entrada al sistema

SERVICIO

SERVICIO

SERVICIO

SERVICIO

SERVICIO

La cantidad y calidad de los servicios no es homogénea en

todo el territorio nacional

Principales target y principios de actuaciónPrincipales target y principios de actuación

Los servicios que constituyen el piso básico de prestaciones son en su mayoría de carácter universalista (en diferentes casos el acceso es según nivel de renta).

Usuarios: italianos, europeos, extranjeros

Target prioritarios:- Pobres y personas e situación de exclusión- Infancia y adolescencia- Familia, víctimas de violencia y trata-Migrantes, solicitantes asilo y refugiados-Discapacitados-Adultos mayores-Personas con problemas de salud mental y dependencias-Personas sin empleo (para la inserción laboral)

Principios comunes:Promoción de la autonomía, promoción social, personalización, atención domiciliaria o en centros, valorización de la familia, prevención, integración (sectores social, sanitario, educativo, ocupacional), subsidiariedad y complementariedad público-privado, mix prestaciones monetarias – servicios

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1. Tipologia di servizi programmati nel piano di zona

% sul totale degli ambiti di zona

rispondenti Nessuna tipologia di servizio

0,8%

Servizi e interventi di promozione sociale

80,6%

Sussidi economici 57,6% Servizi domiciliari 87,3% Servizi semiresidenziali 66,9% Servizi residenziali 53,0% Servizi e interventi di emergenza sociale

69,3%

Altre tipologie di servizi 25,6%

Fonte: ISFOL 2013

1. Aree di intervento

% sul totale degli

ambiti di zona rispondenti Qualità della vita 93,8%

Famiglia 91,0%

Infanzia 93,0%

Adolescenti e giovani 87,3%

Anziani 95,6%

Immigrati e rifugiati 78,3%

Persone vittime di violenza e tratta 73,4%

Disabili 93,8%

Salute mentale 64,9%

Dipendenze patologiche 48,8%

Altre patologie (es.AIDS) 11,4%

Politiche abitative 32,8%

Povertà economiche 71,1%

Sicurezza sociale, giustizia e carceri 22,7%

Inserimento lavorativo 71,8%

Porta unica di accesso 55,6%

Segretariato sociale 67,2%

Altro 4,4%

Fonte: ISFOL 2013

Conclusiones sobre planificación y coordinaciónConclusiones sobre planificación y coordinación

• SISTEMA, no programas o proyectos• TERRITORIALIZADO (pertinencia, subsidiariedad) y MULTIACTOR• Niveles esenciales prestaciones• PLANIFICACIÓN PLURIANUAL• INTEGRACION a monte, non a valle (es más difícil integrar lo que ha

nacido por vías paralelas / es más fácil integra y coordinarse cuando se planifica conjuntamente)

• FONDOS COMUNES• Coordinación a través de las Secretarías generales y puertas

únicas de entrada al sistema• Innovación

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PROBLEMAS

Reducción dramática de los financiamientos nacionales (sin federalismo fiscal)

Falta de definición nacional de los niveles esenciales de las prestaciones

Falta de un fuerte rol central nacional

El sistema nacional depende mucho de las capacidades (políticas, financieras y técnicas) de los actores locales

Persiste una alta fragmentación de medidas y prestaciones, sobre todo de carácter nacional, de tipo sectorial y categorial y monetario

Tendencia a la concentración en la vulnerabilidad social

Auto referencialidad como tendencia de muchas instituciones

Superposición de planes europeos y nacionales