LA DIETA POR RACIONES

O INTERCAMBIOS

Dietista–Nutricionista Eva Gómez Vázquez

¿PARA QUIÉN?

  Esta dieta está indicada para diabéticos, preferiblemente tipo I.

  Para Diabéticos tipo II, siempre con medidas caseras.

BOMBAS INSULINA

Diabetes

INSULINA

DIETA EJERCICIO

¿En que se fundamenta?

"   En la clasificación de alimentos

Raciones o Intercambios.

10g H.C.

10g Proteínas

10g Grasas

1 RACIÓN

GRUPO NUTRIENTES PREDOMINANTES

FÉCULAS CARBOHIDRATOS

LÁCTEOS CARBOHIDRATOS

FRUTAS CARBOHIDRATOS

VERDURAS Y HORTALIZAS CARBOHIDRATOS

ALIM. PROTEICOS (Carne, pescado, …)

PROTEÍNAS

ALIM. GRASOS (Mantequilla, aceite,…)

GRASAS

 Se usan listas de intercambios agrupando los alimentos en función del macronutriente predominante

  50g de patata contiene: 10g HC + 1,4g proteínas + 0,2g lípidos + fibra, agua…. 50g patata = 1RACIÓN HC

  200ml de leche contiene: 10g HC + 1,3g proteínas + 0,1g lípidos + agua…. 200mL leche = 1RACIÓN HC

  100g de mandarina contiene: 10g HC + 1,1 proteínas + 0,2 lípidos + …. 100g mandarina = 1RACIÓN HC

  300g de tomate contiene: 10g HC + 3g proteínas + 0,9g lípidos + … 300g tomate= 1RACIÓN HC

  50g de pollo contiene: 0g HC + 10g proteínas + 2,2g lípidos + minerales… 50g pollo = 1RACIÓN PROTEÍNAS

  10ml aceite contienen: 0g HC + 0g proteínas + 10g lípidos…. 10ml aceite = 1 RACIÓN LÍPIDOS

FÉCULAS

Alimento Cantidad Medida casera Biscote 15-20g 2 unidades Pan baguette 20g 1 rebanada (2 dedos) Pan blanco o integral 20g 1 rebanada (2 dedos) Pan de centeno 20g 1 rebanada Pan de molde 20g 1 rebanada pequeña Galletas María 18-20g 3 unidades Pasta 15g 1 cucharada sopera Cereales de desayuno 15g 2 cucharadas soperas Harina 15g 1 cucharada sopera Arroz blanco e integral 15g 1 cucharada sopera Patata pelada 50g ½ unidad pequeña Patata frita casera 35g

Patata frita (chips) 20g

Puré de patata comercial 15g

Maíz (lata) 55g 2-3 cucharadas soperas

VERDURAS

Alimento Cantidad Medida casera

Remolacha, cebolla, zanahoria, coles de Bruselas, alcachofa

100g

Repollo, judías verdes, nabos, col, puerro 200g

Apio, brécol, coliflor, espárragos, espinacas, grelo, nabiza, lechuga, pepino, rábano, tomate, acelga, berenjena, calabacín, calabaza, champiñones y setas, cardo, endibia, escarola, pimientos

300g

¿Cuántos gramos de un alimento corresponden a 1 intercambio?

Consultamos la cantidad de HC, lípidos y grasas por 100

gramos de alimento y dividimos 1000 entre ese alimento: Ejemplo: Chocolate 100g alimento 42 g de H. C.

X 10g de H.C.(1 intercambio)

X=1000/42= 24 g de chocolate

1 RACIÓN H.C. = 24g chocolate

ÍNDICE GLUCÉMICO

• Aunque los alimentos tengan la misma cantidad de CH, actúan en el organismo elevando los niveles de glucosa en sangre de forma diferente.

• Estas diferencias son las que determinan el ÍNDICE GLUCÉMICO. • Los factores que hacen que el I.G. de un alimento sea mayor o menor son los siguientes:

- Composición del alimento: tipo de CH, cantidad de grasa y fibra…

- Forma de preparación.

- Interacción con demás alimentos que componen la comida…

• I.G elevado rápida absorción.

Lácteos Verduras Fruta Féculas Proteínas Grasas

Desayuno 1 1 3 1

½ Mañana 1 2

Comida 1 1 1 7 3 2 Merienda 3 0,5

Cena 1 1 4 1,5 1 Recena 1

Nº de intercambios H.C.= 28 Lácteos Verduras Fruta Féculas Proteínas Grasas

Intercambios 3 2 6 17 5 4

DIETA 2000 Kcal

10% 7% 22% 61% - Lácteos - Lácteos

  Una vez determinada la cantidad y la distribución de los intercambios listado de intercambios

El paciente puede elegir los alimentos que desea tomar en función de los intercambios que le correspondan.

IMPORTANTE: 1 Ración(R) de lácteos = 1R H.C. + 1R Proteínas + 1R Grasas

DIETA 2000 KCAL ��� DESAYUNO---------à

Lácteos: 1 Féculas: 3

Fruta: 1 Grasas: 1

��� MEDIA MAÑANA----à

Lácteos: 1 Frutas: 2

��� COMIDA-----------à

Verdura: 1

Féculas: 7 Proteínas: 3

Grasas: 2

Fruta: 2

��� MERIENDA---------à

Féculas: 3

Proteínas:0,5

��� CENA--------------à

Verdura: 1

Féculas: 4 Proteína: 1,5

Grasas:1

Lácteos:1

��� RECENA-----------à

Fruta:1

Vaso de leche desnatada, 3 tostadas con 10g mantequilla y 1 kiwi

2yogures desnatados con fresas(300g)

1º Sopa de verduras; 2º Macarrones (90g) con carne picada(150g) y 20g pan; Postre: Café con leche y manzana (200g)

Pulga de jamón serrano (60g de pan con 20g de jamón)

Ensalada mixta (lechuga, tomate, cebolla , espárragos, zanahoria, 20g arroz, lata pequeña de atún), pan y vaso de leche

Manzana (100g)

  VENTAJAS

  FLEXIBILIDAD

  LIBERTAD DE ELECCIÓN

  ADAPTABILIDAD A HORARIOS, GUSTOS, ECONOMÍA

  CREATIVIDAD DEL PACIENTE

  FACILITA AJUSTE CALÓRICO Y

CONTROL DE EQUIVALENTES.

  MÉTODO MÁS PRECISO PARA

AJUSTAR LA INSULINA A LA

INGESTA DE ALIMENTOS.

  INCONVENIENTES

  ADIESTRAMIENTO

  MÍNIMO DESEO DE APRENDIZAJE

TALLER DIABETES (¿QUÉ ES NECESARIO?)

  1º DÍA   Se realiza 1 encuesta para saber los conocimientos previos de los pacientes   Repaso y explicación en profundidad de los distintos tipos de nutrientes y los niveles de

glucosa en sangre. Grupos de Alimentos.   Actividad práctica para asegurar el aprendizaje de dichos conceptos   2º DÍA   Explicación “Dieta por Raciones”   Actividad práctica: ¿Cuántas raciones de H.C. como diariamente?   Material: Tabla de Intercambios

  3ºDÍA   Se les explica y se les da su dieta correspondiente (dieta 1500, 1800, 2000…)   Actividad práctica: Misma hoja 2º Día   4ºDÍA   Explicación de etiquetado de alimentos y Análisis de diferentes tipos de etiquetas de

alimentos   Alimentos “para diabéticos”   Actividad práctica

"   EN CONSULTA:

Chocolate Galletas

¿Qué cantidad de alimento es una Ración/intercambio?

  Visualización de las Raciones a través de diapositivas (fotos reales)

  Juego de “Cartas de Raciones”

  Visualización de las raciones con la ayuda de alimentos de plástico

  Pesada de alimentos en crudo

  Pesada y familiarización con medidas caseras

  Visualización de las raciones con alimentos crudos (frutas, verduras…) y platos combinados (paella, macarrones con pollo, tortilla de patata….)

  Evaluación del taller

TALLER DIABETES

"   EN EL TALLER:

6 RACIONES

Macarrones con Tomate y Bonito

  Visualización de las Raciones a través de diapositivas (fotos reales)

  Juego de “Cartas de Raciones”

  Visualización de las raciones con la ayuda de alimentos de plástico

  Pesada de alimentos en crudo

  Pesada y familiarización con medidas caseras

  Visualización de las raciones con alimentos crudos (frutas, verduras…) y platos combinados (paella, macarrones con pollo, tortilla de patata….)

  Evaluación del taller

TALLER DIABETES

"   EN EL TALLER:

100g cebolla = 1 ración 100g kiwi = 1 ración 200g ciruela = 2 raciones

90g pasta = 6 raciones 150g fresones = 1 ración 150g melón = 1 ración