Parte IParte I

LA DEPRESIÓN INFANTILLA DEPRESIÓN INFANTIL

Juan Barrera MJuan Barrera M

¿QUÉ ES?¿QUÉ ES?

La La depresión infantildepresión infantil es una situación es una situación afectiva de afectiva de tristezatristeza mayor en mayor en intensidadintensidad y y duraciónduración que ocurre en un niño. que ocurre en un niño.

DI Mayor: Después de 2 semanas con DI Mayor: Después de 2 semanas con los síntomaslos síntomas

Distimia: Después de 1 mes con los Distimia: Después de 1 mes con los síntomassíntomas

SÍNTOMAS EMOCIONALESSÍNTOMAS EMOCIONALES

1. TRISTEZA1. TRISTEZA2. 2. IRRITABILIDADIRRITABILIDAD3. ANHEDONIA (PÉRDIDA DEL PLACER)3. ANHEDONIA (PÉRDIDA DEL PLACER)4. LLANTO FÁCIL4. LLANTO FÁCIL5. FALTA DEL SENTIDO DEL HUMOR5. FALTA DEL SENTIDO DEL HUMOR6. SENTIMIENTO DE NO SER QUERIDO6. SENTIMIENTO DE NO SER QUERIDO7. BAJA AUTOESTIMA7. BAJA AUTOESTIMA8. AISLAMIENTO SOCIAL8. AISLAMIENTO SOCIAL9. CAMBIOS EN EL SUEÑO9. CAMBIOS EN EL SUEÑO10.CAMBIOS DE APETITO Y PESO10.CAMBIOS DE APETITO Y PESO11.HIPERACTIVIDAD11.HIPERACTIVIDAD12.DISFORIA E IDEACIÓN SUICIDA.12.DISFORIA E IDEACIÓN SUICIDA.

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¿POR QUÉ SE PRODUCE ¿POR QUÉ SE PRODUCE LA DEPRESIÓN INFANTIL? LA DEPRESIÓN INFANTIL?

• • Conductual:Conductual: 1. A través de la 1. A través de la

ausencia de refuerzos ausencia de refuerzos (Lazarus)(Lazarus)

2. Deficiencia de 2. Deficiencia de habilidades sociales habilidades sociales

3. Acontecimientos 3. Acontecimientos negativos ocurridos en la negativos ocurridos en la vida del niño.vida del niño.

¿POR QUÉ SE PRODUCE ¿POR QUÉ SE PRODUCE LA DEPRESIÓN INFANTIL?LA DEPRESIÓN INFANTIL?

CognitivaCognitiva

1. La existencia de juicios 1. La existencia de juicios negativos (Beck)negativos (Beck)

2. Experiencias de fracasos.2. Experiencias de fracasos. 3. Modelos depresivos 3. Modelos depresivos

(Bandura)(Bandura) 4. Indefensión aprendida 4. Indefensión aprendida

(Seligman)(Seligman) 5. Ausencia de control5. Ausencia de control 6. Atribuciones negativas.6. Atribuciones negativas.

¿POR QUÉ SE PRODUCE ¿POR QUÉ SE PRODUCE LA DEPRESIÓN INFANTIL?LA DEPRESIÓN INFANTIL?

• • Psicodinámica:Psicodinámica: 1.1. En relación con la En relación con la

pérdida de la pérdida de la autoestima (del yo-autoestima (del yo-según Freud)según Freud)

2. La pérdida del 2. La pérdida del objeto bueno (Spiz).objeto bueno (Spiz).

¿POR QUÉ SE PRODUCE ¿POR QUÉ SE PRODUCE LA DEPRESIÓN INFANTIL?LA DEPRESIÓN INFANTIL?

Biológico:Biológico: por una disfunción del sistema por una disfunción del sistema neuroendocrino (aumentan los niveles de neuroendocrino (aumentan los niveles de cortisol y disminuye la hormona de cortisol y disminuye la hormona de crecimiento), por una disminución de la crecimiento), por una disminución de la actividad de la serotonina (neurotransmisor actividad de la serotonina (neurotransmisor cerebral), y por efecto de la herencia (caso de cerebral), y por efecto de la herencia (caso de padres depresivos).padres depresivos).

¿POR QUÉ SE PRODUCE ¿POR QUÉ SE PRODUCE LA DEPRESIÓN INFANTIL?LA DEPRESIÓN INFANTIL?

Interacción de distintos factoresInteracción de distintos factores Biológico - sociales que sirven de base a la Biológico - sociales que sirven de base a la

aparición de las distintas conductas normales y aparición de las distintas conductas normales y patológicas. patológicas.

Vulnerabilidad personal, familiar y ambiental Vulnerabilidad personal, familiar y ambiental que combinadas dan lugar a la aparición de que combinadas dan lugar a la aparición de una conducta desajustada.una conducta desajustada.En el caso de la En el caso de la DIDI, los elementos que , los elementos que suponen una vulnerabilidad son de naturaleza suponen una vulnerabilidad son de naturaleza biológicabiológica, , personalpersonal, , socialsocial y y demográficademográfica. .

(Del Barrio, 1997) (Del Barrio, 1997)

EPIDEMIOLOGÍA DE LA EPIDEMIOLOGÍA DE LA DEPRESIÓN INFANTILDEPRESIÓN INFANTIL

Los porcentajes: 8-10%Los porcentajes: 8-10% Mayor en el sexo femenino. La Mayor en el sexo femenino. La

sintomatología es más alta en las sintomatología es más alta en las niñas después de los 12 años, niñas después de los 12 años, antes no hay diferencias entre los antes no hay diferencias entre los dos sexos (Del Barrio, 1997).dos sexos (Del Barrio, 1997).En cuanto a la clase social: En cuanto a la clase social: Mayor en Clase baja y media (*)Mayor en Clase baja y media (*)

DEPRESIÓN Y FAMILIADEPRESIÓN Y FAMILIA

1.De los 0 meses hasta los 3 años se 1.De los 0 meses hasta los 3 años se desarrolla todos los elementos desarrolla todos los elementos básicos con los que más tarde va a básicos con los que más tarde va a construir su vida futura: lenguaje, construir su vida futura: lenguaje, afectos, hábitos, motivaciones.afectos, hábitos, motivaciones.

2.El apego con el que la madre y el 2.El apego con el que la madre y el hijo se improntan mutuamente es el hijo se improntan mutuamente es el vehículo de una adecuada integración vehículo de una adecuada integración social y personal del niño. social y personal del niño.

DEPRESIÓN Y FAMILIADEPRESIÓN Y FAMILIA

La depresión materna : Factor La depresión materna : Factor de riesgo asociado al de riesgo asociado al desencadenamiento de una desencadenamiento de una depresión en el niño.depresión en el niño.

Las buenas relaciones con los Las buenas relaciones con los padres es un elemento padres es un elemento protector protector

DEPRESIÓN Y FAMILIADEPRESIÓN Y FAMILIA

El puesto que ocupa entre los El puesto que ocupa entre los hermanos. (El del medio es más hermanos. (El del medio es más vulnerable a desarrollar trastornos de vulnerable a desarrollar trastornos de tipo emocional).tipo emocional).

La construcción de una adecuada La construcción de una adecuada autoestima y autoeficacia en el niño.autoestima y autoeficacia en el niño.

La capacidad de afrontamiento, y el La capacidad de afrontamiento, y el manejo adecuado de la frustración manejo adecuado de la frustración

prevención primaria de la prevención primaria de la DIDI..

DEPRESIÓN Y ESCUELADEPRESIÓN Y ESCUELA

Localización precoz de cualquier Localización precoz de cualquier deficiencia de aprendizaje en el deficiencia de aprendizaje en el niño. Evitando la posibilidad de niño. Evitando la posibilidad de trastornos afectivos que gatillen trastornos afectivos que gatillen una depresión infantil.una depresión infantil.

DEPRESIÓN Y ESCUELADEPRESIÓN Y ESCUELA

Relación de la Relación de la DIDI con el rendimiento con el rendimiento escolar, como causa o efecto de la escolar, como causa o efecto de la depresión.depresión.

Un niño deprimido puede bajar su Un niño deprimido puede bajar su rendimiento en la escuela, pero también rendimiento en la escuela, pero también puede comenzar sus síntomas puede comenzar sus síntomas depresivos por un fracaso académico. depresivos por un fracaso académico.

¿EN QUÉ DEBE FIJARSE EL ¿EN QUÉ DEBE FIJARSE EL PROFESOR?PROFESOR?

Bajo rendimientoBajo rendimiento y desánimo y desánimo para acudir al colegio. para acudir al colegio.

Aumento considerado de la Aumento considerado de la irritabilidad.irritabilidad. El niño se enoja El niño se enoja frecuentemente y por cualquier frecuentemente y por cualquier cosa. cosa.

¿EN QUÉ DEBE FIJARSE EL ¿EN QUÉ DEBE FIJARSE EL PROFESOR?PROFESOR?

Pérdida del Pérdida del interésinterés por las actividades por las actividades sociales. El niño deja de frecuentar a sus sociales. El niño deja de frecuentar a sus amigos, no quiere jugar en compañía; prefiere amigos, no quiere jugar en compañía; prefiere la la soledadsoledad. .

Pérdida del Pérdida del apetitoapetito y y desinterésdesinterés por probar por probaralimentos. alimentos.

Dificultades para Dificultades para dormirdormir (insomnio por (insomnio por ansiedad). ansiedad).

El aporte de la escuelaEl aporte de la escuela

1. Fortalecer los vínculos familiares1. Fortalecer los vínculos familiares 2. Diagnosticar los alumnos con 2. Diagnosticar los alumnos con

trastornos de aprendizaje.trastornos de aprendizaje. 3. No enfatizar solo el rendimiento 3. No enfatizar solo el rendimiento

académico.académico. 4.Mantener un “control”de los alumnos a 4.Mantener un “control”de los alumnos a

través del profesor jefe.través del profesor jefe.

El aporte de la escuelaEl aporte de la escuela

5. Vincularse a la red social comunal.5. Vincularse a la red social comunal. 6. Ofrecer talleres a padres y alumnos.6. Ofrecer talleres a padres y alumnos. 7. Mantener una actitud resiliente7. Mantener una actitud resiliente

PARTEPARTEIIII

EL SUICIDIO EL SUICIDIO INFANTILINFANTIL

FACTORES DE RIESGO FACTORES DE RIESGO

1. Algún tipo de sicopatología 1. Algún tipo de sicopatología (predispone)(predispone)

2.Problemas socioeconómicos2.Problemas socioeconómicos 3. Consumo de drogas/alcohol3. Consumo de drogas/alcohol 4. Violencia intrafamiliar4. Violencia intrafamiliar 5. Disfunción familiar 5. Disfunción familiar 6. Abuso sexual6. Abuso sexual

FACTORES DE RIESGOFACTORES DE RIESGO

6. Un problema familiar 6. Un problema familiar 7. Un problema con sus pares 7. Un problema con sus pares 8. El término de una relación amorosa8. El término de una relación amorosa 9. Un problema escolar.9. Un problema escolar. 10. Hacer un llamado de auxilio10. Hacer un llamado de auxilio

Rol importante de la impulsividad Rol importante de la impulsividad

(Luz María Muñoz, psiquiatra infantil del (Luz María Muñoz, psiquiatra infantil del Instituto Neurospiquiátrico de Chile, INC)Instituto Neurospiquiátrico de Chile, INC)

ETAPAS DEL SUICIDIOETAPAS DEL SUICIDIO

Etapa 1: Emitir pequeñas Etapa 1: Emitir pequeñas señales de señales de ayuda.ayuda.

Etapa 2: El segundo nivel de gravedad y Etapa 2: El segundo nivel de gravedad y que sucede con menor frecuencia, es el que sucede con menor frecuencia, es el gesto suicidagesto suicida, que es pensar cómo lo , que es pensar cómo lo haría, pero sin ir más allá.haría, pero sin ir más allá.

ETAPAS DEL SUICIDIOETAPAS DEL SUICIDIO

Etapa 3: Los Etapa 3: Los intentos suicidasintentos suicidas, que son menos , que son menos frecuentes y que se observan en los frecuentes y que se observan en los adolescentes, predominantemente en mujeres. adolescentes, predominantemente en mujeres. Son variables en su gravedad: hacerse un Son variables en su gravedad: hacerse un pequeño corte en los brazos y avisarle a una pequeño corte en los brazos y avisarle a una persona, hasta tomar pastillas en grandes persona, hasta tomar pastillas en grandes cantidades sin contarle a nadie. cantidades sin contarle a nadie.

Etapa 4: El Etapa 4: El suicidio logradosuicidio logrado, en donde se , en donde se termina drásticamente con la vida.termina drásticamente con la vida.

HAY QUE PONER ATENCIÓN HAY QUE PONER ATENCIÓN SI…SI…

Si los alumnos manifiestan un Si los alumnos manifiestan un cambio en su conducta habitual. cambio en su conducta habitual.

Se aislanSe aislan Se ven tristes de manera frecuenteSe ven tristes de manera frecuente Quieren estar siempre solosQuieren estar siempre solos Dejan de juntarse con amigos Dejan de juntarse con amigos Comienzan a escuchar música de contenidos Comienzan a escuchar música de contenidos

depresivos.  depresivos.  

"Los niños y jóvenes que han hecho intentos previos, "Los niños y jóvenes que han hecho intentos previos, así como cuando ha habido un suicidio en su familia o así como cuando ha habido un suicidio en su familia o comunidad tienen un especial riesgo"comunidad tienen un especial riesgo"

HAY QUE PONER ATENCIÓN HAY QUE PONER ATENCIÓN SI…SI…

Si amenazan con suicidarseSi amenazan con suicidarse si le cuentan a un compañerosi le cuentan a un compañero Si escriben alguna cartaSi escriben alguna cartaHabla o escribe que desea morirse.Habla o escribe que desea morirse.

Comenta positivamente el suicidio de Comenta positivamente el suicidio de alguien famoso alguien famoso

Dice que si faltara nadie la/lo extrañaría Dice que si faltara nadie la/lo extrañaría

¿QUÉ HACER COMO ¿QUÉ HACER COMO PROFESORES?PROFESORES?

1. ESCUCHAR 1. ESCUCHAR CON ATENCIÓN CON ATENCIÓN Y ACOGER AL Y ACOGER AL ALUMNOALUMNO

1

¿QUÉ HACER COMO ¿QUÉ HACER COMO PROFESORES?PROFESORES?

2. ENSEÑARLES 2. ENSEÑARLES A ENFRENTAR Y A ENFRENTAR Y SOLUCIONAR SOLUCIONAR LOS LOS PROBLEMAS PROBLEMAS QUE SE QUE SE PRESENTAN. PRESENTAN.

¿QUÉ HACER COMO ¿QUÉ HACER COMO PROFESORES?PROFESORES?

3. GENERAR 3. GENERAR ESPERANZAESPERANZA

¿QUÉ HACER COMO ¿QUÉ HACER COMO PROFESORES?PROFESORES?

4. APRENDER 4. APRENDER A SER A SER EMPÁTICOEMPÁTICO

¿QUÉ HACER COMO ¿QUÉ HACER COMO PROFESORES?PROFESORES?

5. ENSEÑAR LA 5. ENSEÑAR LA TRASCENDENCIATRASCENDENCIA

DIOS SIGUE DIOS SIGUE SIENDO LA MEJOR SIENDO LA MEJOR OPCIÓN PARA OPCIÓN PARA SALIR ADELANTESALIR ADELANTE

Reflexiones finalesReflexiones finales

1. Necesidad de cuidar de nuestros 1. Necesidad de cuidar de nuestros propios hijos.propios hijos.

2. Necesidad de cuidar a nuestros 2. Necesidad de cuidar a nuestros alumnos como si fueran nuestros hijosalumnos como si fueran nuestros hijos

FINFIN