La demencia
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Hace referencia a las consecuencias de una serie dedistintas enfermedades que, en todos los casos,desemboca en una pérdida de las capacidadesintelectuales (cognitivas).
La demencia está causada por el deterioro deltejido cerebral.
El deterioro cerebral no se produce necesariamenteen áreas localizadas (como acurre en el caso de lasafasias), sino que aparece como atrofias másgeneralizadas.
DEMENCIAS CORTICALES Y SUBCORTICALES
La demencia cortical más
generalizada es la enfermedadde Alzheimer.
Los cambios característicos de las células corticalesque se producen en ésta enfermedad ofrecen uncuadro donde al menos se manifiestan tres de loscuatro síntomas siguientes:
Aparecen problemas con el lenguaje.
Trastornos en la memoria.
Manifiestan problemas para resolver tareas nuevassirviéndose de conocimientos que ya poseen (porejemplo, deletrear la palabra “mundo” al revés).
Exhiben cambios de personalidad.
La demencia subcortical más común se da en, quizá,un tercio de los casos de Parkinson. Las dificultadespara caminar y para hablar son notablementeparecidas.
Ventas
Parkinson
DemenciaSubcortical/Parkinson
LENGUAJE Y COGNICIÓN
El estudio de la producción lingüística y lascapacidades de comprensión de los pacientes condemencia hay que explorar las fronteras entre lasintaxis y la semántica y, dentro de la semántica, elconocimiento del mundo real y de las capacidadesdel razonamiento.
DEMENCIAS SUBCORTICALES
Parkinson: Este tipo de deterioro del tejido cerebralsupone un impacto relevante en la capacidad delpaciente en producir el habla, se mueven con lentitud,tienen problemas para la articulación de sonidos y seda una disgrafía (perturbación en su capacidad deescribir).
Esta demencia se manifiesta fundamentalmente enproblemas de la memoria y dificultades para operar con elconocimiento que ya tienen.
Un análisis de los resultados lingüísticos de los pacientescon demencia subcortical ha revelado la existencia deefectos sutiles en el propio lenguaje.
Ejemplo de un paciente de Parkinson a partir del dibujo del robo de galletas:
The boy on the stoll tripp andthe gir laugh at the boy andthen she spill water on thefloor.
«El niño sobre el tabure_tropiece_ y la chica rie_ delniño y entonces ella tire_ aguaen el suelo.»
Parálisis supranuclear progresiva: Desorden
neurológico que produce rigidez corporal a la vezque dificultad para la articulación de palabras ydemencia.
Ejemplo de un paciente de Parálisis supranuclear progresiva a partir del dibujo del
robo de galletas:
The young lady he is hang up in mischief.
«La joven él está pasan una travesura.»
Grossman y sus colegas han demostrado la existenciade problemas en el procesamiento de las oraciones enlos pacientes afectados.
DEMENCIAS CORTICALES
En las demencias corticales, especialmente en laenfermedad de Alzheimer, los pacientesmanifiestan síntomas mucho más parecidos a losde las afasias.
Ejemplo del habla de un paciente con Alzheimer:
No for goodness sake. What is you doing? Coming home from astory, or playing? My parents is has a present for you… Ah, yourparents has the house-cleaning. Timmy, We, we, no, Running out atthree, then, the car wash, they, uh, fill, four, happy everyone, then cancome back again.
« No, por amor de dios. ¿Qué está haciendo tú? ¿Volviendo a casade una historia o jugando? Mis padres es tiene un regalo para ti (…)Ah, tus padres tiene la limpieza del hogar. Timmy. Nosotros,nosotros, no. Corriendo a la de tres, luego, el coche lava, ellos, ah,lleno, cuatro, todo felices, luego puede volver de nuevo.»
EL LÉXICO
En las enfermedades de demencia los pacientescomienzan a experimentar pronto su dificultad paraencontrar las palabras que desean decir.
Las palabras que mantienen una relación semánticaestán vinculadas unas con otras en el léxico mental.
SINTÁXIS Y PRAGMATISMO
La demencia del Alzheimer no sólo afecta al léxico.También, se dan con regularidad erroresparagramáticos, esto es, errores que muestrantrastornos en la representación gramatical o, al menos,en los procesos de producción.
CAPACIDADES LINGÜISTICAS
INTACTAS
Los aspectos automáticos del lenguaje quepermanecen sin deteriorarse hasta muy avanzada laenfermedad de Alzheimer (la capacidad de producircorrectamente la fonología).
Algunas capacidades pragmáticas de pacientes conAlzheimer se prolongan sin sufrir deterioro casi hastael final.
Aunque pueden leer en voz alta, tienen muchoserrores al nombrar y un habla vacía.
DEMENCIA BILINGÜE
La enfermedad cerebral puede tener efectos distintos encada una de las lenguas del paciente.
La lengua más afectada probablemente sea la que fueaprendida primero.
La elección de lenguaje que llevaban a cabo los enfermos dedemencia oscila entre ser casi siempre apropiada y no serlocasi nunca.
En las demencias subcorticales los problemas residen demanera más evidente en el habla que en el lenguaje.
En las demencias corticales, los problemas con el lenguajeson más evidentes; el léxico y la semántica están severamentedañados.
Aunque el lenguaje puede llegar a deteriorarse al margen delpensamiento, no parece que el pensamiento pueda quedardañado sin que haya un trastorno del lenguaje.
