La Coordinación en los Códigos

Qué? Cómo? Para qué?

Mónica Prieto

Enfermera – Coordinadora Técnica Cecos

Distribución Cecos – L’Hospitalet (Motores)

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Demanda

Consultoría

Gestión

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Gestor de Cataluña Central

Zona de Gestión:

Gestor de Recursos (personal de Ferrovial)

Activación de unidades USVAm/USVAi/USVB/VIR. A través de las emisoras

Auxiliar de Coordinación – AC (personal SEM – TES)

Supervisión del personal de gestión

Supervisar logística de las unidades (inoperatividades, cambios de vehículo ...)

Apoyo en la logística de los incidentes

Coordinador Técnico – CT (personal SEM – Enfermería)

Soporte de las unidades USVAm/USVAi/USVB/VIR

Valoración de entradas de incidentes que no pasan a consultoría (3.23)

Valoración del destino de los pacientes

Activación de Códigos IAM/ICTUS/PPT/SEPSIS

Personal de Gestión

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5 de X

Herramientas de CT para la activación de los códigos

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Códigos que activa Cecos

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Instrucción 04/2009. CatSalut

Agentes principales: Sistema de Emergencias Médicas (SEM) y hospital de

referencia para la realización de la angioplastia (sectorización territorial)

Otros centros asistenciales como Centros de Atención Primaria (CAP) o servicios

de urgencias hospitalarias

SEM:

– Activará el Código Infarto a través comunicación telefónica

– Realizará traslado directamente a hemodinámica del hospital de referencia

– Alerta previa por parte del SEM siempre que el tiempo estimado de

angioplastia, desde el primer contacto sanitario, sea inferior a 120 minutos

Código IAM

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ANTES

DESPUÉS

Información que precisa Cecos para activar Código:

CIP del paciente

Antecedentes patológicos

Hora de inicio del dolor, qué hacia cuando inicio el dolor y características del

mismo

Hora del ECG y tipo de IAM y el Killip

Medicación administrada y estado ECG posterior a la administración de la

medicación

3.50 al hospital receptor del Código

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Código IAM - Cataluña Vs Cataluña Central

11 de 28

2.398

0

2.511 2.542

0

2.000

4.000

6.000

8.000

10.000

12.000

IAM PPT ICTUS SÈPSIA

CATALUNYA

2014

2015

2016

951

221

223

217

2014 2015 2016

Cat Central

93

877

899

112

105

Instrucción 01/2013. CatSalut.

Centro Coordinación Sanitaria (CeCos), instrumento del Departamento de Salud y

del Servicio Catalán de Salud para realizar: coordinación, la gestión, el control de

los fujos y la canalización de la demanda asistencial sanitaria, en el caso de

urgencia o emergencia.

Recursos sanitarios han de activar Código Ictus en comunicación con CeCos y

seguir sus indicaciones para el destino, indicado por Cecos.

Información mínima requerida es:

– RAPID, RAMCOM, hora de inicio de los síntomas, tratamiento o no con

anticoagulantes, tiempo estimado de llegada al centro sanitario, glucemia

capilar y presión arterial en la primera asistencia.

CÓDIGO ICTUS

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Código ICTUS

13 de 28

14 de 28

Nivel de autonomía previa al episodio

Escala RACE

Hora de inicio y hora estimada de llegada a centro que designe Cecos

Valor de TA y de Glucemia

Anticoagulantes?

Información sobre el posible cambio en el estado del paciente

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Código ICTUS - Cataluña Vs Cat Central

16 de 28

4.383 4.672 4.912

0

2.000

4.000

6.000

8.000

10.000

12.000

IAM PPT ICTUS SÈPSIA

CATALUNYA

2014

2015

2016

1044

1248

282 270

399

2014 2015 2016

Cat Central

134

882

60 58

Instrucción 04/2011. CatSalut.

Centro Coordinación Sanitaria (CeCos), instrumento del Departamento de Salud y

del Servicio Catalán de Salud para realizar: coordinación, la gestión, el control de

los fujos y la canalización de la demanda asistencial sanitaria, en el caso de

urgencia o emergencia.

En caso de concurrencia en la demanda, CeCos asignará el centro o centros de

destino, de acuerdo con la complejidad del caso y el nivel asistencial.

Código PPT

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INICIO

FINAL

Información necesaria para activar el PPT:

Qué ha sucedido?

Cómo ha sucedido?

Cuántos afectados?

Cómo estaban los afectados a la llegada de las unidades y cómo se encuentras

tras la asistencia, al inicial el traslado

Activación del código PPT

Tiempo de llegada a centro sanitario útil

Informar a Cecos si la situación del paciente varía durante el traslado

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Código PPT - Cataluña Vs Cat Central

20 de 28

7.726

8.771

9.530

0

2.000

4.000

6.000

8.000

10.000

12.000

IAM PPT ICTUS SÈPSIA

CATALUNYA

2014

2015

2016

608

736

837

2014 2015 2016

Cat Central

Instrucción 11/2015. CatSalut.

Es de ámbito universal que requiere un soporte tecnológico mínimo y puede

iniciarse en el lugar donde se encuentre el enfermo, sea ámbito hospitalario o

comunitario, por parte de profesionales sanitarios (técnicos del SEM, personal de

enfermería o médico)

Se basa en la identificación de signos sugestivos de disfunción orgánica en

aquellos enfermos con una historia clínica compatible con infección

Código SEPSIS

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Qué sucede?

Desde cuándo?

Antecedentes relevantes

Tiempo estimado de llegada al hospital

Código SEPSIS - Catalunya Vs Cat Central

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0

67

138

0

20

40

60

80

100

120

140

160

2014 2015 2016

CATALUNYA

SÈPSIA55

0 0

9

2014 2015 2016

Cat Central

7

17

Dar la mejor asistencia al paciente:

Realizar un traslado a centro útil desde el minuto 1

Ofrecer la mejor atención posible

Reducir la ansiedad del paciente y del familiar

Reducir el período de ingreso del paciente

Minimizar las secuelas que pueda tener tras el episodio sufrido

El fin de la activación de los códigos

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Información de las unidades que asisten a los pacientes, en tiempo

real, con información objetiva y subjetiva

Comunicación recíproca y ágil

Confianza de los compañeros que están en las unidades

Necesidades de Cecos Vs las unidades

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Información de logística (localizaciones, apoyo)

Ampliación de información, sobre la situación en el lugar del incidente y

sobre el estado del paciente que se va a atender e incluso una vez que

se encuentre delante de la persona afectada, ampliación de

antecedentes

Confianza en los compañeros que están en Cecos

Necesidades de las unidades Vs Cecos

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monicaprieto@gmail.com