De Julian Maquez Diana

Las vértebras cervicales forman el

cuello.

Las vértebras torácicas comprenden

la porción del tórax y tienen costillas

adheridas a ellas.

Las vértebras lumbares son las

vértebras restantes que están por

debajo del último hueso torácico y en

la parte superior del sacro.

5 sacras

4 coccígeas

•Sugiere que la postura de cualquier animal es el resultado de las interacciones de las fuerzas que experimenta.

Teoría de Morton

• Teoría jerárquica o de reflejos

•Teoría sistémica

Rehabilitación •Respuestas reflejas

organizadas jerárquicamente y desencadenadas por sistemas sensoriales independientes.

Teoría jerárquica o de reflejos

•La estructura gobierna la función.

Enfoque Osteopático de

Still

Para lograr la postura y marcha erecta aparecieron diferentes modificaciones en estructuras anatómicas:

Cráneo

Columna vertebral

Centro de gravedad

Vertebras

Pelvis

Pilar central del tronco

Mantiene esquemas

adaptativos de compensación e integración en el individuo.

Logra una homeostasis

Eje del cuerpoColumna vertebral

Control postural es la capacidad de controlar la posición del cuerpo en el espaciopara lograr estabilidad y orientación.

La orientación postural se define como la habilidad para mantener una adecuadarelación entre los segmentos corporales, entre el cuerpo y el ambiente.

El control postural requiere percepción y acción; por lo tanto demanda unacompleja interacción entre los sistemas musculoesquelético y neural.

Componentes musculoesqueléticos incluyen el rango demovimiento articular, la flexibilidad espinal, laspropiedades musculares y la relación biomecánica entrelos segmentos corporales.

Los componentes neurales son los procesos motores,sensoriales y de integración en niveles elevados(influencias cognitivas del control postural).

Control postural anticipatorio: ajustes posturales seactivan antes de los movimientos voluntarios paraminimizar las alteraciones al balance que pueden serocasionadas por el movimiento.

Gravedad

Centro de gravedad

Línea de gravedad

Base de sustentación

Inercia

Se logra el equilibrio cuando las fuerzas que actúan sobre un cuerpo se hallan perfectamente compensadas y el cuerpo permanece en reposo.

Equilibrio estable

Equilibrio inestable

Equilibrio Neutro o Indiferente

Si las fuerzas que actúan sobre un cuerpoen reposo tienden a devolverle su posiciónoriginal después de haberlo desplazado, sedice que dicho cuerpo se halla en equilibrioestable.

La condición de equilibrio es mucho másestable cuando el centro de gravedad sehalla lo más bajo posible y la línea degravedad cae cerca del centro de una baseamplia. El equilibrio se convierteprogresivamente en menos estable amedida que el centro de gravedad se elevay la línea de gravedad se aproxima al bordede la base.

Si a un cuerpo se le aplica un desplazamiento inicial, por pequeño que éste sea,siempre que aumente el desplazamiento por la fuerza que está actuando sobre él,se dice que el cuerpo se halla en equilibrio inestable.

Si a pesar del desplazamiento de un cuerpo, laaltura y la posición de su centro de gravedadpermanecen invariables con relación a la base,se considera que existe un equilibrioindiferente o neutro, como sucede cuando unapelota se mueve en una superficie plana.

La estabilidad del cuerpo humano es mayor enposición supina.

Se convierte progresivamente en menos establea medida que se eleva el centro de gravedad yse reduce la base como sucede en la posiciónsedente y en la bipedestación.

Lisa

Ligereza

Agilidad

Flexibilidad

Rugosa

Fuerza

Sustentación

Transportar

Actualmente el concepto de equilibrio seha modificado, y se dice que el mismo es elresultado del trabajo coordinado de losgrupos musculares antagonistas, lo querequiere de una acción refleja dediferentes grupos musculares y demuestraque este equilibrio no es puramenteestático, sino que es esencialmenteoscilante, debido precisamente al carácterdel trabajo muscular.

El equilibrio se manifiesta de forma patológica, cuando uno de los segmentos sufre una deformación o alteración que incide en los segmentos inferior y superior modificando la línea de gravedad.

Las cualidades elementales del tejido conectivo sano; la resistencia, la elasticidad, la viscosidad, la flexibilidad, la deformidad con retorno a la forma inicial, la transparencia y la posibilidad de absorber los líquidos.

Mientras que las características del tejido conjuntivo enfermo son: la fragilidad, la rigidez, la retracción, el edema, la opacidad, la induración hasta la esclerosis y la colagenización.

Qi o Chi (término utilizado en la

cultura oriental que representa la

energía vital), existe en todas las

cosas vivientes como la fuerza de

vida básica que sostiene cada parte

del cuerpo y sujeta todas estas

partes como un todo. Obviamente,

la estructura ósea y los órganos

internos no pueden existir el uno

sin el otro, de la misma manera que

un músculo no se puede mover

independiente del resto del cuerpo.

Si observamos la columna vista de perfil, obtendremos la siguientes curvaturas anatómicas:

- LORDOSIS CERVICAL: curvatura cóncava hacia atrás

- CIFOSIS DORSAL: curvatura convexa hacia atrás

- LORDOSIS LUMBAR: curvatura cóncava hacia atrás

- CIFOSIS DEL SACRO

•Poca movilidad

•Protección

•Fijación CIFOSIS

•Movimiento

•Flexibles

•Centrales (ombligo L3, hueso hioides C3)

LORDOSIS

Función estática y a otra dinámica.

Para la estática, es imprescindible una correcta coherencia de las tres piezas que la componen.

Para la dinámica, debe presentar una movilidad conjunta, pero también una posible deformabilidad entre estas tres partes para que puedan adaptarse las fuerzas asimétricas

Formado por la fusión de cinco vértebrassacras y dos discos que yacen entre ellas.Poseen una superficie cóncava osuperficie pélvica y una dorsal, convexa.

El sacro sostiene al conjunto de lacolumna vertebral. Lateralmente poseedos articulaciones en forma de L, lasarticulaciones sacro-ilíacas. De losagujeros sacros salen a cada lado cincoraíces nerviosas.

Los signos clínicos unidos al sacro son:

• Dolores al andar, pues el sacro lleva unatorsión a anterior unilateral en el apoyomonopedal.

• Dolores lumbares en triángulo de base L5-S1 en caso de disfunción bilateral.

• Ciatalgia y dolor de la nalga en caso detorsiones.

• En cuanto al raquis lumbar, presenta una disfunción con pérdida de movilidad. Las

sacro-ilíacas se convierten en hipermóviles para compensar la pérdida de movilidad

lumbar.

Formado por tres o cuatro vertebras fusionadas, vestigio de cola, se sitúa entre el sacro y el ano. Se articula con el sacro.

Es un hueso muy vulnerable a los traumatismos.

El dolor en el coxis, aumentado al sentarse, es el principal síntoma de

disfunción de este hueso.

En caso de disfunción del coxis, se suele encontrar un punto trigger

al palpar sobre la apófisis espinosa de S2.

Traumatismos principales:

Dolor sin ser estos los traumatismos alteración de la articulación sacro-ilíaca.

Son fibrocartílagos que representan una cuarta parte de la longitud total de la columna vertebral.

Se intercalan entre los cuerpos de las vértebras C2 a sacro.

Su espesor aumenta de craneal a caudal: 3mm en la región cervical, 5mm en la dorsal y 9mm en la lumbar.

En la región cervical el disco representa el 20% de la longitud, en la dorsal el 20% y en la lumbar el 33%.

Las superficies de los discos están cubiertas por cartílago hialino y están unidos por sincondrosis a los cuerpos vertebrales.

Los discos intervertebrales no están ni inervados ni vascularizados.

Se admite, en general, que el nervio sinuvertebral conduce muchas de las fibras sensitivas provenientes de los órganos relacionados con la producción de dolor de espalda.

Forma el límite externo del disco y estácompuesto de tejido fibrocartilaginoso, en elcual predomina el tejido fibroso, compuestopor 65% de agua debe su resistencia a lapresencia de una fuerte proporción de fibrasde colágeno, proteína que confiere a lostendones y ligamentos su solidez yresistencia al desgarro. Las capas másexternas del disco están contenidas en unapoderosa vaina formada por los ligamentosvertebrales que unen sólidamente lasvertebras entre sí.

Está situado en la parte central deldisco y consta de fibras colágenasentremezcladas de un gelmucoproteico que contiene un 88% deagua.

Ocupa el 40% del espacio del disco,con un diámetro de 1 cm a 1,5 cm.

Esta parte del disco está totalmentedesprovista de vasos y nervios. Con laedad disminuye el contenido de agua,lo que provoca la pérdida de lasfunciones de todo el disco.

Mckenzie y Cols., han medido las presiones sobre el disco L5-S1 en una persona de 70k.

Si se eleva una carga durante el enderezamiento de la columna, dichas presiones se acercan al punto de ruptura. El disco intervertebral está en una estado de pre-tensión, lo cual le permite resistir mejor las cargas de compresión y de inflexión

Cuando se levanta una carga inclinándose hacia delante, las presiones sobre el disco se hacen considerables. Si usted levanta, por ejemplo, una cara de 50 kg., la presión aumenta considerablemente si:

Se está inclinado a: La presión sobre el disco es:

i. 0º 100 kg.

ii. 30º 350 kg.

iii. 60º 650 kg.

iv. 90º 700 kg.

Tonificación abdominal, reduce del 30-40% la presión

Evitar posturas prolongadas en flexión de tronco, de pie o sentado.

Aproximar las cargas al cuerpo al levantarlas.

Beber abundante agua a lo largo del día.

Si se realizan deportes o trabajos pesados, utilizar protección lumbar.

Acostarse en decúbito supino, con flexión de caderas y rodillas, al menos una vez al día entre la mañana y la noche durante 10 a 20 minutos. Ayuda a rehidratar el disco.

Conserve sus músculos dorsales elásticos. Los músculos en estado crónico de espasmo son responsables de una compresión permanente sobre el disco y le impiden rehidratarse.

El espasmo muscular no permite obtener una llegada de sangre arterial adecuada en la región e impide la activación de la circulación y retorno: aparece un estasis sanguíneo.

Si tiene problemas discales, póngase en manos de un buen especialista.

Daza barriga J., Iglesias Gamarra A. . (2010). LIBRO DOLOR MUSCULOESQUELÉTICO. Colombia : ACED.

Vorvick Linda J. . (2015). Columna vertebral. Junio 14,2016, de MedlinePlus Sitio web: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/esp_imagepages/1116.htm