Krvne grupe

Damnjanović Ivana

Hematologija

• Nauka koja se bavi proučavanjem tečnog tkiva-krvi (krvne ćelije, krvna plazma, krvotvorni organi)

Prvi zabeleženi slučaj transfuzije

• Papa Inoćentije, 1492. godina.

Pokušaji unošenja životinjske krvi u organizam čoveka

Džejms Blandel, 19. vek: čovek može primiti samo čovečju krv

Krvne grupe

• Prilikom mešanja krvi dve osobe, u nekim slučajevima dolazi do zgrušavanja

• Karl Landštajner: tri grupe (A, B, C)

ABO, Rh

• Na eritrocitima čoveka nalaze složeni proteini i šećeri nazvani antigeni.

• Njih je preko 270, pa su radi lakše kategorizacije svrstani u 33 sistema.

• Jedna osoba može da ima jedne antigene, druga osoba druge, a da nema prve, dok treća može imati i jedne i druge.

• ABO i Rh-kritična važnost pri transfuziji krvi.

ABO sistem

• Sistem ABO krvnih grupa čine samo dva antigena (A i B).

• H antigen-osnova koju ima svaki čovek;• Ljudi se dele na one koji za H imaju zakačen

samo A antigen (A krvna grupa), • samo B antigen (B krvna grupa), • oba (AB krvna grupa, što je znatno ređi slučaj), • ili nemaju nijedan od ova dva (O ili nulta krvna

grupa).

Odbrambena reakcija

• Ako pri transfuziji unesena krv ima antigen kojeg nema u krvi primaoca, njegov imuni sistem tada pokreće burnu odbrambenu reakciju.

• Stvaraju se antitela u krvnoj plazmi, koja počinju da žestoko napadaju i lepe se za te unete, strane antigene, stvarajući grudvice.

Odgovarajuće krvne grupe

• Krvna grupa A se ne sme uneti u B krvnu grupu, i obrnuto, kao što se ni AB krvna grupa ne sme uneti u obe prethodne, s obzirom na to da će u oba slučaja AB krvna grupa imati jedan antigen kog nema u primaočevoj krvi.

• U AB krvnu grupu se, međutim, može uneti bilo koja, jer joj nijedan antigen neće biti stran, pa neće ni biti potrebe za odbrambenom reakcijom. Zbog ovog se kaže da je AB krvna grupa univerzalni primalac.

• Nulta krvna grupa O je posebna po tome što, budući da nema ni A ni B antigene i da je „bezopasna“, može ući u krv bilo koje od sve četiri krvne grupe, pa se zato kaže da je ona univerzalni davalac.

• Ali ona je istovremeno i najranjivija kad je reč o primanju krvi, jer joj sve (osim iste, nulte) mogu naškoditi svojim antigenima.

Rh faktor

• U zavisnosti od toga da li ga neko ima ili nema, kaže se da je Rh pozitivan ili Rh negativan.

• Rh pozitivna osoba može da primi i pozitivnu i negativnu krv,

• Rh negativna osoba može da primi samo negativnu, dok će pri unosu pozitivne doći do stvaranja antitela.

Rh faktor i transfuzija

• Transfuziona reakcija ipak neće ostaviti toliko teške posledice, barem ne u prvoj transfuziji, jer se antitela protiv Rh faktora stvaraju sporije nego ona protiv A i B antigena.

• Pri drugoj nekompatibilnoj transfuziji već postoji opasnost od fatalnih posledica.

Važnost Rh faktora

• Ukoliko bračni par želi da ima decu, od kritičnog značaja će biti poznavanje Rh faktora buduće majke, jer ukoliko je ona Rh negativna, a otac pozitivan, dete će najverovatnije biti pozitivno.

• Tada će krv deteta preći u krvni sistem majke što će izazvati stvaranje antitela u telu majke, koja će, opet, preći nazad u krvni sistem deteta, koje sada ima u sebi Rh antigen i antitela za borbu protiv tog antigena.

• U prvoj trudnoći ovaj proces neće ostaviti posledice na dete, ali u drugoj, zbog daleko većeg stvaranja antitela u krvi majke, one mogu biti jednako teške kao kod nekompatibilnosti ABO krvnih grupa, što znači da mogu dovesti do smrti.

Evolucija

• Čovek ima sve četiri, gorile samo B krvnu grupu, dok naši najbliži rođaci šimpanze imaju A i O.

• Zato se teoretski i može zamisliti da šimpanza leži na krevetu za transfuziju i daje krv za A krvnu grupu.

• Nijedna vrsta primata, osim čoveka, nema AB krvnu grupu.