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Boletín Epidemiológico Editorial Perú inició vacunación gratuita contra la Varicela En la ciudad de Lima, el pasado 23 de febrero de 2018, tal como lo anunció el Dr. Abel Salina, Ministro de Salud de Perú, se empezaron a aplicar las primeras dosis de la vacuna contra la Varicela que ya integra el Esquema Nacional de Vacunación. El primer lote de 100 mil vacunas contra la varicela fueron donadas por Brasil y serán distribuidas a los principales hospitales del territorio nacional para ser aplicadas a niños de un año de edad. Un segundo lote de 100 mil vacunas está en proceso de compra a través del Fondo Rotatorio de la Organización Panamericana de la Salud. El lanzamiento de la campaña se realizó en el Centro de Vacunación del Instituto Nacional de Salud del Niño (INSN) de Breña y paralelamente en los hospitales Cayetano Heredia de San Martín de Porres, Hipólito Unánue de El Agustino y el Hospital María Auxiliadora de San Juan de Miraflores. Durante el acto inaugural, el Dr. Raúl González Montero, representante de la OPS/OMS en el Perú, destacó el acto solidario del Gobierno de Brasil. “Quiero agradecer al Gobierno de Brasil a través de su Embajada por su solidaridad, esta solidaridad se muestra siempre en la región de las Américas, nuestros países tienen esa virtud y este gesto nos ha permitido iniciar el proceso de vacunación”, afirmó el Dr. González. Según información del Minsa, las vacunas se repartirán en los principales hospitales de las 25 regiones del país. Este lote de 100 mil vacunas contra la varicela forma parte de las 200 mil dosis que ingresarán al Perú este año. Fuente: Oficina de comunicaciones de la Representación OPS/OMS en Perú. Volumen XVIII-Nº 08 Del 18 al 24 de Febrero del 2018 Dirección de Epidemiología M.P. Javier Cuno Vera Director General M.C. Emilio Manuel Lias Cuervo Director Ejecutivo de Inteligencia Sanitaria M.S.P. Pablo F. Grajeda Ancca Director de Epidemiología e Investigación Equipo de Epidemiología M.C. Alex Jaramillo Corrales M.C. Katia Luque Quispe Lic. Enf. Deisy Paredes Herrera Lic. Enf. Ana Maria Silva Saldivar TAP. Edgar Waldo Capcha Salcedo CONTENIDO 1 Daños de Estación. Pág. 2 2 Mortalidad Materna y perinatal. Pág. 5 3 Enfermedades Transmisibles. Pág. 6 4 Enfermedades Inmunoprevenibles. Pág. 9 5 Enfermedades por accidentes con animales ponzoñosos Pág. 10 6 Indicadores de Notificación. Pág. 11 7 Epi Noticias Pág. 11 Dirección Ejecutiva de Inteligencia Sanitaria Página Web: http://www.diresacusco.gob.pe Correo Electrónico: [email protected] Telefax: 581560 Anexo: 2201, 2209, 2210 RPC: 984673873 984014127 DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD CUSCO DIRECCIÓN EJECUTIVA DE INTELIGENCIA SANITARIA GOBIERNO REGIONAL DE CUSCO BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO Nº 08 - 2018

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Boletín Epidemiológico

Editorial

kk

Perú inició vacunación gratuita contra la Varicela

En la ciudad de Lima, el pasado 23 de febrero de 2018, tal como lo anunció el Dr. Abel Salina, Ministro de Salud de Perú, se empezaron a aplicar las primeras dosis de la vacuna contra la Varicela que ya integra el Esquema Nacional de Vacunación.

El primer lote de 100 mil vacunas contra la varicela fueron donadas por Brasil y serán distribuidas a los principales hospitales del territorio nacional para ser aplicadas a niños de un año de edad. Un segundo lote de 100 mil vacunas está en proceso de compra a través del Fondo Rotatorio de la Organización Panamericana de la Salud.

El lanzamiento de la campaña se realizó en el Centro de Vacunación del Instituto Nacional de Salud del Niño (INSN) de Breña y paralelamente en los hospitales Cayetano Heredia de San Martín de Porres, Hipólito Unánue de El Agustino y el Hospital María Auxiliadora de San Juan de Miraflores.

Durante el acto inaugural, el Dr. Raúl González Montero, representante de la OPS/OMS en el Perú, destacó el acto solidario del Gobierno de Brasil. “Quiero agradecer al Gobierno de Brasil a través de su Embajada por su solidaridad, esta solidaridad se muestra siempre en la región de las Américas, nuestros países tienen esa virtud y este gesto nos ha permitido iniciar el proceso de vacunación”, afirmó el Dr. González.

Según información del Minsa, las vacunas se repartirán en los principales hospitales de las 25 regiones del país. Este lote de 100 mil vacunas contra la varicela forma parte de las 200 mil dosis que ingresarán al Perú este año.

Fuente: Oficina de comunicaciones de la Representación OPS/OMS en Perú.

Volumen XVIII-Nº 08

Del 18 al 24 de Febrero

del 2018

Dirección de Epidemiología

M.P. Javier Cuno Vera Director General

M.C. Emilio Manuel Lias Cuervo Director Ejecutivo de Inteligencia Sanitaria

M.S.P. Pablo F. Grajeda Ancca Director de Epidemiología e Investigación

Equipo de Epidemiología

M.C. Alex Jaramillo Corrales M.C. Katia Luque Quispe

Lic. Enf. Deisy Paredes Herrera Lic. Enf. Ana Maria Silva Saldivar

TAP. Edgar Waldo Capcha Salcedo

CONTENIDO

1 Daños de Estación. Pág. 2

2 Mortalidad Materna y perinatal.

Pág. 5

3 Enfermedades Transmisibles. Pág. 6

4 Enfermedades Inmunoprevenibles.

Pág. 9

5 Enfermedades por accidentes con animales ponzoñosos

Pág. 10

6 Indicadores de Notificación. Pág. 11

7 Epi Noticias Pág. 11

Dirección Ejecutiva de Inteligencia Sanitaria

Página Web: http://www.diresacusco.gob.pe Correo Electrónico: [email protected] Telefax: 581560 Anexo: 2201, 2209, 2210 RPC: 984673873 984014127

DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD CUSCO DIRECCIÓN EJECUTIVA DE INTELIGENCIA SANITARIA

GOBIERNO REGIONAL DE CUSCO

BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO

Nº 08 - 2018

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2 Boletín de Vigilancia en Salud Pública / EPI, Vol. XVIII – Nº 08, 2018

Boletín Epidemiológico

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caso

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Semanas epidemiológicasFuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica -DIRESA Cusco

2016 2017 2018

I. DAÑOS DE ESTACIÓN

SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA DE LAS INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS (IRA) EN LA REGIÓN DEL CUSCO

Las infecciones respiratorias agudas (IRA) se definen como aquella infección que compromete una o más partes del aparato respiratorio y que tiene una duración menor de 14 días, son causada por virus, bacterias u otros microorganismos con la presencia de uno o más síntomas o signos como: tos, rinorrea, obstrucción nasal, odinofagia, disfonía o dificultad respiratoria, acompañados o no de fiebre. Por otro lado, la Neumonía es la infección del parénquima pulmonar causada por microorganismos virales, bacterianos y hongos (1). Según reportes de la Organización Mundial de la Salud (OMS), en 2014 las IRA ocasionaron la muerte de 4,3 millones de niños menores de 5 años en el mundo, representando el 30% del total de defunciones anuales para niños de este grupo de edad (2). De acuerdo al estudio de carga de enfermedad del Instituto de métricas en salud y evaluación (IHME por sus siglas en inglés) para población menor de 5 años. En 1990 en el Perú, las infecciones respiratorias bajas representaron el 27,8% del total de años de vida ajustados por discapacidad (AVAD). En el año 2015 fue el 13,9%. En base a este mismo estudio, las infecciones respiratorias bajas, en 1990, fueron responsables del 28,7% del total de muertes en menores de 5 años y del 15,8% en el 2015 (3). En el 2017, en la Región del Cusco, para el grupo de edad de menores de 5 años, se reportaron 109540 casos de IRA, lo que representa una incidencia acumulada (IA) de 905,61 por cada 1 000 menores de 5 años. Además se presentaron 452 casos de neumonías, con IA de 8,02 por cada 1 000 menores de 5 años y 23 defunciones. Por otro lado, en mayores de 60 años de edad, se reportaron 1 156 casos de neumonía, con IA de 8,6 por cada 1 000 mayores de 60 años y 47 defunciones (4).

Situación actual en menores de 5 años En la región del Cusco, para la S.E. N° 08 se notificaron 1461 casos de IRA y 7 casos de neumonías en menores de 5 años, de las cuales 3 son neumonías graves (42.9%). En esta semana se notificó 1 defunción en un lactante de 3 meses de edad en la Microred El Descanso, perteneciente a la Red Canas Canchis Espinar.

Figura 3. Defunciones por neumonías <5 años DIRESA Cusco, 2016 - *2018 (*Hasta la S.E. N° 08)

Figura 2. Mapa I.A. de iras <5 años DIRESA Cusco, 2017 (hasta la S.E. N° 52)

Figura 1. Mapa I.A. de neumonías <5 años DIRESA Cusco, 2017 (hasta la S.E. N° 52)

#

EC H A R AT E

#

YAN A TILE

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M AR C A PA T A

#

PIT U M AR C A

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SIC U AN I#

M AR A N GA N I

#

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U R U BA M BA

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M AR A S

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PIT U M AR C A

C U SIPA T A

#

C H EC C A

#

M AR A N U R A

#

SAN TA AN A

I.A NEUMONIAS <5 AÑOS

0

0.5 - 2.43

2.44 - 6.17

6.25 - 31.63

N

2017

Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica-DIRESA Cusco

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EC H A R AT E

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YAN A TILE

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M AR C A PA T A

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PIT U M AR C A

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M AR A N GA N I

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C AP AC M A R C A

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LIM AT A M BO

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OLL AN T A YT A M BO#

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C U SC O

#

PAU C AR TA M BO

#

C ALC A

#

U R U BA M BA

#

M AR A S

#

PIT U M AR C A

C U SIPA T A

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C H EC C A

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M AR A N U R A

#

SAN TA AN A

#

CA MANTI

#

LLUSCO

#

PIC H AR I

#

KIM BIR I

#

IN K AW A SI

#VILL A VIR G EN

#

OC O R U R O

#

QU E LLO U N O

#

OC O BA M BA

#

LAY O

#

PAL LP AT A

I.A IRAS <5 AÑOS

105 - 462.53

464.45 - 619.05

637.76 - 842.11

854.17 - 3804.77

IRAS

Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica-DIRESA Cusco

N

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3 Boletín de Vigilancia en Salud Pública / EPI, Vol. XVIII – Nº 08, 2018

Boletín Epidemiológico

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de

caso

s

Semanas epidemiológicasFuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica -DIRESA Cusco

2016 2017 2018

En la DIRESA Cusco, hasta la S.E. N° 08 se tiene acumulado 12634 casos de IRA que representa una I.A. de 104.45 por cada 1,000 menores de 5 años y 135 neumonías, de los cuales 74 son neumonías graves (54,8%), alcanzando una I.A. de 1.12 neumonías por cada 1,000 menores de 5 años. En las figuras 1 y 2, se representan los mapas de riesgo para IRA y neumonías considerando la I.A. hasta la S.E. 52 del 2017; hasta la S.E. 08-2018 se tiene acumulado 03 defunciones en menores de 5 años (figura 3).

El canal endémico de neumonías en menores de 5 años (figura 5), muestra que a la S.E. N° 08 la DIRESA Cusco se encuentra en zona de Éxito. Así mismo, las curvas de tendencias en los últimos 3 años evidencia el incremento de casos entre la S.E. 16, 24 y 48. (figura 4).

Situación actual en mayores de 5 años En la DIRESA Cusco, para la S.E. N° 08 se notificaron 26 casos de neumonías en mayores de 5 años con una incidencia semanal de 0.02 por cada 1000 mayores de 5 años, no reportándose defunciones, para la S.E. N° 08 se notificó 11 casos de neumonías en mayores de 60 años, y tampoco se reportaron defunciones en mayores de 60 años. (Tabla 1).

En la región del Cusco, hasta la S.E. N° 08 se tiene acumulado 344 neumonias alcanzando una incidencia acumulada de 0.3 por cada 1000 mayores de 5 años. A la fecha se tiene un acumulado de 8 defunciones.

Figura 5. Canal endémico de neumonías <5 años DIRESA Cusco 2018, (hasta la S.E. N° 08)

Figura 4. Tendencia de neumonías <5 años DIRESA Cusco, 2016 ‐ *2018 (*Hasta la S.E. N° 08)

Tabla 1. Neumonías, defunciones e I.A. en mayores 60 años DIRESA Cusco, 2018 (*Hasta la S.E. N° 08)

Figura 6. Mapa I.A. de neumonías > 5 años DIRESA Cusco, 2017 (hasta la S.E. N° 52)

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EC H A R AT E

#

KIM BIR I

#

VILC A BA M BA

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SAN TO T OM A S

#

SU YC K U T AM B O

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ESP IN AR

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SAN TA AN A

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QU IQU IJA N A

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C OL QU E PA T A

H U AN C A R AN I

#

C ALC A

#

U R U BA M BA

NEUMO >5 AÑOS

0

0.08 - 0.4

0.42 - 0.79

0.84 - 8.84

2017

N

Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica-DIRESA Cusco

PROVINCIA

CA

SO

S

INC

IDE

NC

IA

AC

UM

ULA

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DE

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NC

ION

ES

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NC

IA

AC

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ULA

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FU

NC

ION

ES

ACOMAYO 2 0.6 1 1 0.0 3 0.1 1

ANTA 5 0.7 1 0.1 1 8 1.1 10 0.2 3 0.1 2 17 0.3

CALCA 3 0.4 2 0.3 4 0.5 5 0.1 3 0.0 8 0.1

CANAS 1 0.2 1 0.0

CANCHIS 16 1.4 1 10 0.8 1 35 2.9 4 23 0.3 1 17 0.2 1 46 0.5 4

CHUMBIVILCAS 5 0.5 2 1 0.1 5 0.5 1 7 0.1 2 1 0.0 5 0.1 1

CUSCO 38 1.0 3 62 1.5 82 2.0 1 65 0.2 3 105 0.3 121 0.3 1

ESPINAR 1 0.1 7 0.9 9 1.2 1 0.0 11 0.2 15 0.2

LA CONVENCION 11 0.7 26 1.7 16 1.0 26 0.2 31 0.2 30 0.2

PARURO 1 0.2 1 0.2 2 0.1 1 0.0 3 0.1

PAUCARTAMBO 4 1.0 2 0.5 1 4 0.9 6 0.1 2 0.0 1 5 0.1

QUISPICANCHI 2 0.2 1 4 0.4 1 5 0.5 1 3 0.0 1 7 0.1 1 8 0.1 1

URUBAMBA 1 0.1 7 1.0 10 1.4 7 0.1 9 0.2 15 0.3

TOTAL 86 9.6 7 123 13.3 4 182 19.7 8 155 1.9 7 191 2.4 5 277 3.4 8

FUENTE: VEA-REGISTRO SEMANAL

2017 20182017 2018 2016

TOTAL MAYORES DE 5 AÑOS

2016

DIRECCION DE

EPIDEMIOLOGIA

MAYOR 60 AÑOS

0

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caso

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Semanas epidemiológicas

Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica-DIRESA Cusco

2018=135Q3Q2Q1

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4 Boletín de Vigilancia en Salud Pública / EPI, Vol. XVIII – Nº 08, 2018

Boletín Epidemiológico

En la figura 6, se representa el mapa de riesgo para neumonías considerando la I.A. en mayores de 5 años (el mapa corresponde al acumulado del 2017 hasta la SE 52).

El canal endémico de neumonías en mayores de 5 años (figura 7), muestra que a la S.E. N° 08 la DIRESA Cusco se encuentra en zona de Seguridad. Así mismo, la curva de tendencia en los últimos 3 años, muestra comportamiento intermitente de los casos durante todo el año, siendo mayor la incidencia de neumonías entre la S.E. N° 27, 28, 29, 40, 47 y 48. (Figura 8).

Referencias: 1. Ministerio de Salud. Directiva sanitaria N° 061-MINSA/DGE-V-01para la vigilancia epidemiológica de las infecciones respiratorias

(IRA) (RM N° 1024-2014/MINSA). Lima, 2014. 2. Sanchez H, Banbarén C, Gonzalvez G, Jorges A. Infecciones respiratorias agudas en el Perú «Experiencia frente a la temporada de

bajas temperaturas» [Internet]. Ppt presentado en; 2014 mar; Lima OPS/OMS. Disponible en: http://www.paho.org/per/images/stories/FtPage/2014/PDF/iras.pdf

3. Instituto de métricas en salud y evaluación (IHME). Estudio de carga de enfermedad, visualización de datos comparativos. Seattle, WA: IHME, Universidad de Washington, 2016. Disponible en http://vizhub.healthdata.org/gbd-compare

4. Dirección Regional de Salud Cusco. Boletín epidemiológico N° 52-2017. Del 25 al 31 de diciembre del 2016. (Dirección ejecutiva de Inteligencia Sanitaria). Cusco, 2016.

SITUACION EPIDEMIOLOGICA DE LAS ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS (EDAs) EN LA REGION CUSCO

En la presente semana se han notificado 924 EDAs, de las cuales 3 son EDAs Disentéricas (0,32%), con una incidencia semanal de 0.69 por cada 1000 habitantes, en la presente semana no se notificó ninguna defunción.

Figura 7. Canal endémico de neumonías >5 años DIRESA Cusco, 2018 (hasta la S.E. N° 08)

Figura 9. Mapa I.A. EDAs acuosas DIRESA Cusco, 2017 (hasta la S.E. N° 52)

Figura 10. Mapa I.A. EDAs disentéricas DIRESA Cusco, 2017 (hasta la S.E. N° 52)

#

ECH AR ATE

#

SANT A TER ESA

#

VILC ABAM BA

#PICHARI

#

KIMB IRI

#

VILCAB AMBA

#INKAW ASI

#

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# PALLPATA

#

CHA LLA BAMB A

#

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#

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#

ANTA

#

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#

ACOM AYO

#

LA MAY

#

CUS CO

I.A. EDAS DISENTERICAS

0

0.03 - 0.15

0.18 - 0.34

0.35 - 3.05

N

I.A. EDAS DISENTERICAS

Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica -DIRESA Cusco

#

PICH AR I

#

KIMBIR I

#VILLA V IRGE N

#

VILC ABAM BA

#INKAW ASI

#

PALLP ATA

#

ESPINA R

#

COP OR AQU E

#

SANT O T OM AS

#

LLU SC O#

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#

CAPAC M AR CA

#

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#

CH IN CH AYPU JIO

#

LIM AT AM BO

#

MO LLEPA TA

#

SANT A TER ESA

#

ECH AR ATE

#

QUE LLO UN O

#

YA NAT ILE

#

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#

CAM AN TI

# MAR C APATA

#

SAN PA BLO

#

SICU AN I

I.A. EDAS ACUOSAS

0.4 - 9.7

11.14 - 17.64

17.98 - 23.75

23.91 - 170.56

N

I.A. EDAS ACUOSA

Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica -DIRESA Cusco

Figura 8. Tendencia de neumonias >5 años DIRESA Cusco, 2016 – *2018 (hasta la S.E. N° 08)

0

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Semanas epidemiológicasFuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica -DIRESA Cusco

2018=344

Q3

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Semanas epidemiológicasFuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica-DIRESA Cusco

2016 2017 2018

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5 Boletín de Vigilancia en Salud Pública / EPI, Vol. XVIII – Nº 08, 2018

Boletín Epidemiológico

A la fecha se tiene un acumulado de 6362 EDAs, de las cuales 28 son EDAs Disentéricas (0,44%), alcanzando una incidencia semanal de 4.78 por cada 1000 habitantes. A la presente semana no se tienen defunciones por esta causa.

II. MORTALIDAD MATERNA Y PERINATAL

SITUACION EPIDEMIOLÓGICA DE LA MUERTE PERINATAL

Para la presente S.E. N° 08-2018, no se notificaron muertes fetales ni muertes neonatales.

Hasta la S.E. N° 08-2018 la DIRESA Cusco tiene un acumulado de 28 muertes perinatales, alcanzando una tasa de incidencia de 1.17 x 1000 nacidos vivos, en comparación hasta la misma semana epidemiológica se han reportado 40 defunciones menos en relación al año 2017 y 36 defunciones menos en relación al año 2016. A la S.E. N° 08-2018, la matriz BABIES nos indica que el 78,3% de las muertes corresponden a muertes neonatales y 21,7% corresponden a muertes fetales, la mayor parte (19,6%) de muertes fetales ocurrieron en el anteparto; el 56,5% (26) de muertes neonatales ocurrieron en recién nacidos con pesos menores de 1500 grs., el 32,6% (15) sucedieron en recién nacidos <24 horas. Hasta la presente S.E. N° 08-2018, los distritos con mayor número de muertes neonatales fueron Sicuani, Santa Ana, Pichari, Cusco y Espinar, los distritos con mayor número de muertes fetales fueron Sicuani y Kimbiri.

Figura 12. Canal endémico EDAs disentéricas DIRESA Cusco, 2018 (hasta la S.E. N° 08)

Figura 11. Canal endémico EDAs acuosas DIRESA Cusco, 2018 (hasta la S.E. N° 08)

Figura 13. Muertes neonatales y fetales según distritos DIRESA Cusco, 2018 (hasta la S.E. N° 08)

Tabla 4. Muertes perinatales según peso y edad al fallecer DIRESA Cusco, 2018 (hasta la S.E. N° 08)

Tabla 2. Número de muertes perinatales según provincias DIRESA Cusco, 2016 -2018 (hasta la S.E. N° 08)

Tabla 3. Tasa de muertes perinatales x 1,000 n.v. según provincias DIRESA Cusco, 2018 (hasta la S.E. N° 08)

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

de

Ca

sos

Semanas epidemiológicas

Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica-DIRESA Cusco

2018=6334

Q3

Q2

Q1

0

5

10

15

20

25

30

1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51

de

Ca

sos

Semanas epidemiológicas

Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica-DIRESA Cusco

2018=28

Q3

Q2

Q1

FETAL NEONATAL TOTAL FETAL NEONATAL TOTAL FETAL NEONATAL TOTAL

ACOMAYO 0 2 2 2 1 3 0 0 0

ANTA 2 1 3 2 1 3 0 1 1

CALCA 0 1 1 0 3 3 0 0 0

CANAS 0 1 1 2 1 3 0 0 0

CANCHIS 0 2 2 5 2 7 4 2 6

CHUMBIVILCAS 1 3 4 0 1 1 0 0 0

CUSCO 9 11 20 7 15 22 1 4 5

ESPINAR 2 2 4 3 1 4 0 2 2

LA CONVENCIÓN 6 9 15 6 7 13 3 6 9

PARURO 1 0 1 0 1 1 0 1 1

PAUCARTAMBO 1 0 1 0 1 1 1 1 2

QUISPICANCHI 4 3 7 1 2 3 0 1 1

URUBAMBA 1 2 3 3 1 4 1 0 1

TOTAL 27 37 64 31 37 68 10 18 28

Fuente: Sis tema de Vigi lancia Epidemiológica - DIRESA Cusco

201820172016PROVINCIA

N° M.F T.M.F N° M.N T.M.N N° M.P T.M.P

ANTA 0 0.0 1 2.7 1 2.7

CANCHIS 4 2.1 2 1.1 6 3.2

CUSCO 1 0.1 4 0.3 5 0.4

ESPINAR 0 0.0 2 1.8 2 1.8

LA CONVENCIÓN 3 1.1 6 2.1 9 3.2

PARURO 0 0.0 1 6.7 1 6.7

PAUCARTAMBO 1 1.6 1 1.6 2 3.1

QUISPICANCHI 0 0.0 1 0.8 1 0.8

URUBAMBA 1 2.0 0 0.0 1 2.0

Total genera l 10 0.4 18 0.8 28 1.2

Fuente: Sis tema de Vigi lancia Epidemiológica - DIRESA Cusco

PROVINCIAFETALES NEONATALES PERINATALES

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

70.0

80.0

90.0

100.0

0

2

4

6

8

SIC

UA

NI

SA

NT

A A

NA

SA

N S

EB

AST

IAN

PIC

HA

RI

CU

SC

O

ESP

INA

R

KIM

BIR

I

SA

NT

IAG

O

UR

UB

AM

BA

CO

LQU

EP

AT

A

AN

TA

HU

AN

OQ

UIT

E

TIN

TA

ME

GA

NT

ON

I

VIL

CA

BA

MB

A

OR

OP

ESA

PA

UC

AR

TA

MB

O

% F

recu

en

cia

acu

mu

ilad

a

de

de

fun

cio

ne

s

Distritos Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica

NEONATAL

FETAL

F. ACUMULADA

ANTEPARTO INTRAPARTO <24HORAS 1-7 DIAS 8-28 DIAS

3 1 8 3 11 26

6.5 2.2 17.4 6.5 23.9 56.5

3 0 4 0 4 11

6.5 0.0 8.7 0.0 8.7 23.9

3 0 3 0 3 9

6.5 0.0 6.5 0.0 6.5 19.6

9 1 15 3 18 46

19.6 2.2 32.6 6.5 39.1 100.0

Fuente: Sis tema de Vigi lancia Epidemiológica - DIRESA Cusco

TOTAL

MBPN

(500-1499)

BPN

(1500-2499)

PN

(>2500)

TOTAL

PESOOBITO FETAL TIEMPO DE VIDA RN

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6 Boletín de Vigilancia en Salud Pública / EPI, Vol. XVIII – Nº 08, 2018

Boletín Epidemiológico

SITUACION EPIDEMIOLÓGICA DE LA MORTALIDAD MATERNA

Para la presente S.E. N° 08-2018, no se reportó ninguna muerte materna.

Hasta la S.E. N° 08-2018, se ha reportado 01 muerte materna de causa incidental, la cual fue notificada en la S.E. N° 02, se trató de una embarazada de 28 años de edad y 24 semanas de gestación que falleció tras un accidente de tránsito ocurrido el 13/01/18. En comparación hasta la misma S.E. del año 2017 se tiene 4 defunciones menos en relación al año 2017 (3 directas y 1 indirecta) y 3 defunciones menos en relación al 2016. Para el año 2017, se han reportado 28 muertes maternas, de las cuales 2 corresponden a la Región de Madre de Dios; 26 a la Región Cusco de las cuales 18 corresponden a causa directa, 7 a casusa indirecta y 1 a causa incidental. La RMM subió a 105 x 100,000 n.v., 17 puntos por encima de lo registrado en el 2016 (éste dato será ajustado en las siguientes semanas).

III. ENFERMEDADES TRANSMISIBLES

1. ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES.

SITUACION EPIDEMIOLÓGICA DE MALARIA

En la S.E. N° 08-2018, no se reportaron casos confirmados de malaria por Plasmodium vivax, en la región Cusco. Hasta a la S.E. N° 08-2018, se presenta un acumulado de 7 casos de malaria por Plasmodium vivax, con una incidencia acumulada de 0.04 x 1,000 habitantes, 6 de ellos procedentes del distrito de Pichari y 1 del distrito de Kimbiri. En el 2017 hasta la S.E. N° 52, se presentó un acumulado de 205 casos de malaria por Plasmodium vivax, con una tasa de incidencia acumulada de 1.05 x 1,000 habitantes. A la presente semana el canal endémico de la Malaria muestra: a la Región Cusco en Zona de Éxito, la Red Kimbiri-Pichari en Zona de Éxito; El comportamiento de Malaria por distritos muestra al distrito de Kimbiri en Zona de Éxito y el distrito de Pichari en Zona de Éxito.

Figura 14. Razón y número de muertes maternas DIRESA Cusco 1998 – *2017 (*hasta la S.E. NO 52-2017)

Tabla 5. Muertes maternas según provincias DIRESA Cusco, 2008 – 2017 (hasta la S.E. N° 52)

Figura 15. Muertes maternas notificadas según tipo de causa DIRESA Cusco, 2008 – *2018 (*hasta la S.E. N° 08)

Tabla 6. Casos acumulados de malaria P. vivax. Según distritos DIRESA Cusco, 2012 - 2018 (hasta la S.E. N° 08)

0

5

10

15

20

25

2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

de

mu

erte

s m

ater

nas

Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica - DIRESA Cusco

MUERTE MATERNADIRECTA

MUERTE MATERNAINDIRECTA

PROVINCIA 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

ACOMAYO 1 3 1

ANTA 2 1 1 2 2 2

CALCA 2 2 1 1 1 1 3 3

CANAS 1 1 1 1 2 1

CANCHIS 2 2 3 2 1 5 1 2 3

CHUMBIVILCAS 5 1 2 3 2 2 4 1 1

CUSCO 2 6 3 5 3 3 10 3 1 8

ESPINAR 3 1 1 1 1 2 1 3 1

LA CONVENCION 3 6 4 5 3 4 5

PARURO 1 1 2

PAUCARTAMBO 2 2 5 2 3 1 1 1 1

QUISPICANCHI 1 1 2 3 1 3 1 3 2 1

URUBAMBA 1 2 2 1 1

TOTAL 20 17 20 26 19 20 28 18 20 25

Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica - DIRESA Cusco

1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

N° M.M. 89 72 56 47 55 42 50 44 19 24 20 17 20 26 21 20 29 19 21 25

RAZON 453 269 224 191 223 163 200 173 80 105 88 74 90 121 109 100 139 83 88 105

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

500

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100

Raz

on

(x 1

00,0

00 n

.v)

Mu

erte

s M

ater

nas

Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica - DIRESA Cusco

RAZON DE LA MORTALIDAD MATERNA (x 100,000 N.V)DIRESA CUSCO, 1998 - *2017 (* A LA SE. N° 52)

CASOS

T.I X

1,000

HAB.

CASOS

T.I X

1,000

HAB.

CASOS

T.I X

1,000

HAB.

CASOS

T.I X

1,000

HAB.

CASOS

T.I X

1,000

HAB.

CASOS

T.I X

1,000

HAB.

CASOS

T.I X

1,000

HAB.

CALCA YANATILE 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00

ECHARATE 2 0.04 2 0.04 1 0.02 1 0.02 1 0.02 0 0.00 0 0.00

KIMBIRI 10 0.58 74 4.33 36 2.12 2 0.12 5 0.29 27 1.69 1 0.06

MARANURA 1 0.15 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00

MEGANTONI 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 0.15 0 0.00

OCOBAMBA 2 0.11 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00

PICHARI 40 2.31 89 5.06 55 3.08 17 0.94 16 0.88 15 0.82 6 0.33

QUELLOUNO 1 0.03 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00

SANTA ANA 0 0.00 1 0.05 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00

VILCABAMBA 22 0.00 14 0.00 1 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00

78 0.41 180 0.93 93 0.48 20 0.10 22 0.11 43 0.22 7 0.04

<1 BAJO RIESGO 10.01-50 ALTO RIESGO

1-10 MEDIANO RIESGO >50.01 MUY ALTO RIESGO

Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica - DIRESA Cusco

2018

TOTAL DIRESA CUSCO

2012 2013 2014 2015 2016 2017

DISTRITO PROVINCIA

LA

CONVENCIÓN

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7 Boletín de Vigilancia en Salud Pública / EPI, Vol. XVIII – Nº 08, 2018

Boletín Epidemiológico

EPIDEMIOLÓGICA DE FIEBRE AMARILLA

Para la S.E. N° 08-2018, no se reportó ningún caso probable de Fiebre Amarilla y en lo que va del año aún no se reportan casos por parte de nuestra región En el 2017 hasta la S.E. N° 52, se reportaron 2 casos probables de Fiebre Amarilla, los cuales fueron descartados por resultado de laboratorio. Se notificó un caso probable de Fiebre Amarilla por parte del Hospital Cayetano Heredia de la ciudad de Lima en un paciente varón de 34 años, con lugar probable de contagio en la ciudad de Quillabamba, el que fue descartado por el INS (Net Lab).

SITUACION EPIDEMIOLÓGICA DE BARTONELOSIS

En la presente S.E. N° 08-2018, no se reportó ningún caso probable de Bartonelosis y en lo que va del presente año aún no se reportan casos. Hasta la S.E. N° 08-2018, se ha reportado 01 caso probable de Bartonelosis, el cual fue notificado en la S.E. N° 04, en un varón de 61 años con lugar probable de contagio en la localidad de Habaspata, distrito de Vilcabamba en la provincia de La Convención con resultado positivo a IgM e IgG, pero pendiente su resultado de cultivo por parte del INS. En el 2017 se tienen reportados 174 casos probables de Bartonelosis, de los cuales 27 se confirmaron por resultado de laboratorio, y 147 se descartaron.

SITUACION EPIDEMIOLÓGICA DE CHIKUNGUNYA

Para la S.E. N° 08 - 2018, no se reportó ningún caso sospechoso de Chikungunya. Hasta la S.E. 08-2018 se tiene 01 caso sospechoso de Chikungunya, el cual se encuentra aún pendiente su resultado de laboratorio (INS - NetLab). En el año 2017 se notificaron 18 casos sospechosos de Fiebre Chikungunya, los cuales fueron descartados por laboratorio.

Figura 18. Canal endémico de malaria por P. vivax. distrito de Kimbiri, 2018 (Hasta la S.E. N° 08)

Figura 19. Canal endémico de malaria por P. vivax. distrito de Pichari, 2018 (Hasta la S.E. N° 08)

Figura 16. Canal endémico de malaria por P. vivax. DIRESA Cusco, 2018 (hasta la S.E. N° 08)

Figura 17. Canal endémico de malaria por P. vivax. Red Kimbiri Pichari, 2017 (Hasta la S.E. N° 52)

Figura 20. Casos confirmados de fiebre amarilla 2001 -*2018 (*hasta la S.E. N° 08)

Figura 21. I.A de casos confirmados de Bartonelosis DIRESA Cusco, 2007 -*2018 (*hasta la S.E. N° 08)

0

10

20

30

40

1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52

de

caso

s

Semanas Epidemiológicas

ZONA DE ALARMA

ZONA DE SEGURIDAD

ZONA DE ÉXITO

2017=202

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 *2018

Casos 35 67 40 4 3 4 0 0 1 29 27 0

I.A 1.28 2.44 1.45 0.14 0.10 0.14 0.00 0.00 0.03 1.00 0.93 0.00

0.00

0.50

1.00

1.50

2.00

2.50

3.00

0

10

20

30

40

50

60

70

80

Inci

de

nci

a x

10

, 0

00

Ha

b.

de

cas

os

AñosFuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica-DIRESA Cusco

INCIDENCIA ACUMULADA DE BARTONELOSIS

DIRECION REGIONAL DE SALUD CUSCO 2000 –*2012 (*SE. 14)

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 *2017 *2018

CASOS 0 7 6 1 0 3 10 1 1 5 0 0 0 0 1 1 0 0

I.A 0.0 0.9 0.8 0.1 0.0 0.4 1.5 0.1 0.1 0.7 0.0 0.0 0.0 0.0 0.1 0.2 0.0 0.0

0.0

0.2

0.4

0.6

0.8

1.0

1.2

1.4

1.6

0

2

4

6

8

10

12

I.A

. X 1

0,0

00 H

AB

.

DE

CA

SO

S

AñosFuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica-DIRESA Cusco

INCIDENCIA DE CASOS DE FIEBRA AMARILLADIRESA CUSCO, 2000-*2012 (*SE. 28)

0

10

20

30

40

1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52

de

caso

s

Semanas Epidemiológicas

ZONA DE ALARMA

ZONA DE SEGURIDAD

ZONA DE ÉXITO

2018=7

0

10

20

1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52

de

caso

s

Semanas Epidemiológicas

ZONA DE ALARMA

ZONA DE SEGURIDAD

ZONA DE ÉXITO

2018=6

0

10

20

1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52N

°d

e ca

sos

Semanas Epidemiológicas

ZONA DE ALARMA

ZONA DE SEGURIDAD

ZONA DE ÉXITO

2018=1

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8 Boletín de Vigilancia en Salud Pública / EPI, Vol. XVIII – Nº 08, 2018

Boletín Epidemiológico

SITUACION EPIDEMIOLÓGICA DE DENGUE

Para la S.E. N° 08-2018, se confirmó 01 caso de Dengue c/signos de alarma, el cual resultó positivo (NS1 e IgM) según laboratorio referencial, se trata de una paciente de 52 años con lugar de contagio en la localidad de Quillabamba (caso autóctono). También se notificaron para esta semana 10 casos probables de Dengue s/signos de alarma y 01 caso probable de Dengue c/signos de alarma procedentes del distrito de Santa Ana, 3 de ellos se descartaron y 8 siguen pendiente su resultado. También se notificó 1 caso de Dengue procedente de Echarate y 1 caso procedente de Madre de Dios, los que se encuentran pendiente sus resultados.

Hasta la S.E. N° 08-2018, se tiene notificados 125 casos probables de Dengue, de los cuales 14 casos fueron confirmados, 5 casos confirmados pertenecen a la Región de Cusco (4 al distrito de Camanti y 1 a Santa Ana), 91 casos fueron descartados y 20 se encuentran pendiente de resultado de laboratorio. Por otro lado se confirmó la enfermedad en 8 pacientes (3 Dengue s/signos de alarma, 4 con Dengue c/signos de alarma y 1 Dengue Grave) provenientes de la Región Madre de Dios y 1 caso confirmado de Ayacucho con Dengue s/signos de alarma. En el 2017 hasta la S.E. N° 52, se tiene notificados 907 casos probables de Dengue, de los cuales 332 casos fueron confirmados, 311 casos confirmados pertenecen a la Región de Cusco, 575 casos fueron descartados mediante el resultado de laboratorio.

Tabla 7. Casos reportados de dengue según provincias DIRESA Cusco, 2018 (hasta la S.E. N° 08)

Figura 22. Casos confirmados de dengue Región Cusco 2015 - *2018 (*Hasta la S.E. N° 08)

0

20

40

60

80

100

120

140

160

180

200

220

1 6 11 16 21 26 31 36 41 46 51 4 9 14 19 24 29 34 39 44 49 2 7 12 17 22 27 32 37 42 47 52 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50

2015=149 2016=840 2017=311 2018=5

TN°

de c

asos

AñosFuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica-DIRESA Cusco

CONFIRMADOS

NOTIFICADOS

PR

OB

AB

LE

CO

NFI

RM

AD

O

DES

CA

RTA

DO

TOTA

L

PR

OB

AB

LE

CO

NFI

RM

AD

O

DES

CA

RTA

DO

TOTA

L

PR

OB

AB

LE

CO

NFI

RM

AD

O

DES

CA

RTA

DO

TOTA

L

CUSCO LA CONVENCIÓN ECHARATE 1 1 1 1

CUSCO LA CONVENCIÓN KIMBIRI 15 15 15 15

CUSCO LA CONVENCIÓN OCOBAMBA 1 1 1 1

CUSCO LA CONVENCIÓN PICHARI 23 23 23 23

CUSCO LA CONVENCIÓN QUELLOUNO 1 1 1 1

CUSCO LA CONVENCIÓN SANTA ANA 8 6 14 1 1 1 3 9 1 7 17

CUSCO QUISPICANCHI CAMANTI 4 11 15 4 11 15

Total CUSCO 9 4 57 70 1 1 1 3 10 5 58 73

AMAZONAS BAGUAS BAGUA 2 2

Total AMAZONAS 2 2 2 2

AYACUCHO HUANTA CANAYRE 1 1 1 1

AYACUCHO HUANTA SIVIA 1 1 1 1

AYACUCHO LA MAR AYNA 1 1 1 1

AYACUCHO LA MAR SANTA ROSA 1 1 1 1

Total AYACUCHO 1 1 2 4 1 1 2 4

JUNIN SATIPO VIZCATAN DEL ENE 1 1 1 1

Total JUNIN 1 1 1 1

MADRE DE DIOS MANU HUEPETUHE 1 1 1 1

MADRE DE DIOS MANU MADRE DE DIOS 1 1 1 1

MADRE DE DIOS TAHUAMANU TAHUAMANU 1 1 1 1

MADRE DE DIOS TAMBOPATA INAMBARI 15 15 15 15

MADRE DE DIOS TAMBOPATA TAMBOPATA 4 2 11 17 1 4 1 6 1 1 2 6 7 12 25

Total MADRE DE DIOS 5 3 26 34 1 4 2 7 1 1 2 7 8 28 43

PIURA PIURA PIURA 1 1 1 1 2 2

Total PIURA 1 1 1 1 2 2

TOTAL GENERAL 17 8 87 112 2 5 4 11 1 1 2 20 14 91 125

Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica-DIRESA Cusco

DEPARTAMENTO PROVINCIA DISTRITO

DENGUE SIN SEÑALES DE

ALARMA

DENGUE CON SEÑALES DE

ALARMADENGUE GRAVE

TOTA

L P

RO

BA

BLE

S

TOTA

L

CO

NFI

RM

AD

OS

TOTA

L

DES

CA

RTA

DO

S

TOTA

L N

OTI

FIC

AD

OS

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9 Boletín de Vigilancia en Salud Pública / EPI, Vol. XVIII – Nº 08, 2018

Boletín Epidemiológico

SITUACION EPIDEMIOLÓGICA DE LEISHMANIOSIS

En la presente S.E. N° 08-2018, no se reportaron casos confirmados de Leishmaniosis cutánea, ni mucocutánea.

A la S.E. N° 08-2018, la DIRESA Cusco tiene 25 casos acumulados, siendo el 96% (24) por leishmaniosis cutánea y 4% (1) por leishmaniosis mucosa, 23 de ellos provienen de la provincia de La Convención y 2 de Calca. En relación al año 2017 tenemos 305 casos menos con respecto a la misma semana de notificación. En el 2017, las provincias que tuvieron mayor afección por Leishmaniosis son: La Convención: 83,3% (641) casos confirmados, seguido de Calca con 10,8 % (83) y Paucartambo 4,9% (38).

2. ENFERMEDADES NO TRANSMITIDAS POR VECTORES.

SITUACION EPIDEMIOLÓGICA DE HEPATITIS B

Para la S.E. N° 08-2018, no se reportó ningún caso de Hepatitis B. A la S.E. N° 08-2017, la DIRESA Cusco tiene reportados 5 casos confirmados de Hepatitis B, con una Incidencia Acumulada de 0.04 x 10,000 habitantes. En el 2017 a la S.E. N° 52, la DIRESA Cusco reportó 129 casos confirmados de Hepatitis B, con una Incidencia Acumulada de 0.97 x 10,000 habitantes.

IV. ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES

SITUACION EPIDEMIOLÓGICA DE SARAMPION / RUBÉOLA

En la presente S.E. N° 08-2018, no se reportó ningún caso probable de Sarampión/Rubéola. Hasta la S.E. N° 08-2018, se notificó 1 caso probable de Rubeola en la SE 04, en un varón de 25 años con lugar probable de contagio en la ciudad de Cusco, el cual fue descartado mediante resultado de laboratorio (NetLab). En el 2017 hasta la S.E. N° 52, se reportaron 10 casos probables de Sarampión/Rubéola, los cuales fueron descartados por resultado de laboratorio. Hasta esa semana se tuvo una Incidencia Acumulada de 0,75 x 100 000 habitantes.

Figura 24. I.A. de casos confirmados de Hepatitis B. DIRESA Cusco 2009 - *2018 (*hasta la S.E. N° 08)

Tabla 9. Casos confirmados de Hepatitis B. DIRESA Cusco 2011 – 2018 (Hasta la S.E. N° 08)

Figura 23. I.A. de casos confirmados de leishmaniosis según tipo de lesión DIRESA Cusco, 2008 -*2018 (*hasta la S.E. N° 08)

Tabla 8. Casos confirmados de leishmaniosis según provincias DIRESA Cusco 2013 - 2018 (Hasta la S.E. N° 08)

2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 *2018

CASOS 48 67 46 71 96 69 151 204 129 5

I.A 0.39 0.53 0.36 0.55 0.74 0.53 1.15 1.54 0.97 0.04

0.00

0.30

0.60

0.90

1.20

1.50

1.80

2.10

2.40

2.70

3.00

0

50

100

150

200

250

Incid

en

cia

X 1

0,0

00

ha

b

de

ca

so

s

AñosFuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica-DIRESA Cusco

CASOS CONFIRMADOS DE HEPATITIS B DIRESA CUSCO 2009 - 2018

PROVINCIA 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

ANTA 1

CALCA 1 2

CANCHIS 1

CUSCO 1 1 3 8 1

LA CONVENCION 7 27 26 20 44 31 19 3

PARURO 1 1

QUISPICANCHI 2 1 4 1

Total general 7 27 28 21 46 36 36 5

Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica - DIRESA Cusco

Cutánea Mucosa Total Cutánea Mucosa Total Cutánea Mucosa Total Cutánea Mucosa Total Cutánea Mucosa Total Cutánea Mucosa Total

ANTA 2 2 2 2 4 1 5

CALCA 50 7 57 34 9 43 28 12 40 54 12 66 83 7 90 2 2

LA CONVENCION 623 105 728 480 73 553 408 71 479 504 102 606 651 123 774 22 1 23

PAUCARTAMBO 44 9 53 41 10 51 28 2 30 34 6 40 38 20 58

QUISPICANCHI 15 1 16 7 1 8 4 1 5 9 2 11 7 1 8

Total general 734 122 856 564 93 657 472 87 559 601 122 723 779 151 930 24 1 25

Fuente: Sis tema de Vigi lancia Epidemiológica-DIRESA Cusco

PROVINCIA20142013 2015 2017 20182016

2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 *2018

CUTÁNEA 46.7 51.8 39.6 37.9 37.8 35.0 26.8 22.4 29.1 36.1 1.1

MUCOSA 5.9 5.5 5.0 5.1 4.2 5.8 4.3 4.0 5.7 6.9 0.0

0.0

10.0

20.0

30.0

40.0

50.0

60.0

Inci

denc

ia x

10,

000

hab.

AñosFuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica-DIRESA Cusco

I.A DE CASOS DE CONFIRMADOS DE LESIMANIOSIS SEGUN TIPO DE LESION

DIRESA CUSCO 2000 - *2012 (* A LA SE. 52)

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10 Boletín de Vigilancia en Salud Pública / EPI, Vol. XVIII – Nº 08, 2018

Boletín Epidemiológico

SITUACION EPIDEMIOLÓGICA DE RUBÉOLA CONGÉNITA

En la presente S.E. N° 08-2018, no se reportó ningún caso probable de Rubéola Congénita. Hasta la S.E. N° 08-2018, se notificaron 6 casos probables de Rubeola Congénita, 3 de los cuales fueron descartados mediante resultado de laboratorio, quedando pendiente 3 (1 de la SE 04 y 2 de la SE 06). En el 2017 hasta la S.E. N° 52, se reportaron 29 casos probables de rubéola congénita, de los cuales 28 fueron descartados por resultado de laboratorio, y 1 se encuentran a la espera de la misma.

SITUACION EPIDEMIOLÓGICA DE PARÁLISIS FLÁCIDA AGUDA

En la S.E. N° 08-2018 no se reportó ningún caso probable de Parálisis Flácida Aguda (PFA), tampoco se registraron casos en lo que va del año 2018. En el 2017 hasta la S.E. N° 52, se reportó sólo 1 caso probable de Parálisis Flácida Aguda (PFA), el mismo que fue descartado por resultado de laboratorio, alcanzando una Incidencia Acumulada 0,3 x 100 000 habitantes en menores de 15 años.

V. ENFERMEDADES POR ACCIDENTES CON ANIMALES PONZOÑOSOS

SITUACION EPIDEMIOLÓGICA DE OFIDISMO

Para la S.E. N° 08-2018, se han reportado 03 casos confirmados de ofidismo en los distritos de Megantoni(1) y Echarati(2), en la provincia de La Convención. Hasta la S.E. N° 08-2018 en el acumulado se tiene 25 casos, con una tasa de accidentes ofídicos de 1.2 por 10,000 habitantes, siendo los distritos más afectados, los de Megantoni con 9 casos, Echarati con 7 casos y Pichari con 6casos. En el 2017, hasta la S.E. N° 52, el acumulado de casos de ofidismo fue de 71 casos, con una tasa de accidentes ofídicos de 3.4 por 10 000 habitantes, siendo el distrito más afectado Megantoni (38).

SITUACION EPIDEMIOLÓGICA DE LOXOSCELISMO

Para la S.E. N° 08-2018, se ha reportado 01 caso confirmados de loxoscelismo en la región Cusco, en 01 paciente varón de 33 años procedente del distrito de Sicuani (Red Canas Canchis Espinar). Hasta la S.E. N° 08-2018 en el acumulado se tiene 09 casos, con una tasa de accidentes loxoscélicos de 0.7 por 100 000 habitantes, siendo el distrito más afectado el de Pichari (5). Hasta la S.E. N° 52-2017, el acumulado de casos de loxoscelismo fue de 58 casos confirmados, con una tasa de accidentes loxoscélico de 4,4 por 100 000 habitantes, siendo los distrito más afectados Pichari (16).

Tabla 11. Casos confirmados de loxoscelismo DIRESA Cusco 2011 – 2018 (hasta la S.E. N° 08)

Tabla 10. Casos confirmados de accidentes ofídicos DIRESA Cusco 2011 - 2018 (Hasta la S.E. N° 08)

Figura 25. Tasa de incidencia de los accidentes ofídicos DIRESA Cusco 2008 – *2018 (Hasta la S.E. N° 08)

Figura 25. Tasa de incidencia de los accidentes loxoscélicos DIRESA Cusco 2008 – *2018 (Hasta la S.E. N° 08)

PROVINCIA 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

CALCA 1

LA CONVENCION 9 21 17 17 10 16 12 25

PAUCARTAMBO 1

Total general 9 21 19 17 10 16 12 25

Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica - DIRESA Cusco

2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 *2018

CASOS 107 132 98 94 89 93 63 88 89 71 25

T.I 5.6 6.9 4.7 4.6 4.3 4.5 3.0 4.2 4.4 3.4 1.2

0.0

1.0

2.0

3.0

4.0

5.0

6.0

7.0

8.0

0

20

40

60

80

100

120

140

Inci

denc

ia x

10,0

00 h

ab.

de c

asos

Años

Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica - DIRESA Cusco

2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 *2018

CASOS 2 1 10 11 25 25 38 31 41 58 9

T.I 0.2 0.1 0.8 0.9 1.9 1.9 2.9 2.4 3.1 4.4 0.7

0.0

0.5

1.0

1.5

2.0

2.5

3.0

3.5

4.0

4.5

5.0

0

10

20

30

40

50

60

70

Inci

denc

ia x

10,

000

hab

.

de

ca

sos

AñosFuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica - DIRESA Cusco

PROVINCIA 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018

ACOMAYO 1 1 2 1 2 3

ANTA 1 1 4 3 1

CALCA 1 1

CANAS 2 1 3 1

CANCHIS 1 1 6 17 20 18 1

CHUMBIVILCAS 2 1 3

CUSCO 6 16 14 18 6 5 2 1

ESPINAR 1 1

LA CONVENCION 1 1 1 2 10 33 7

PARURO 1 3 1 2

PAUCARTAMBO

QUISPICANCHI 1 1 1 2

URUBAMBA 1 1

Total general 11 25 25 38 31 41 58 9

Fuente: Sistema de Vigilancia Epidemiológica - DIRESA Cusco

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11 Boletín de Vigilancia en Salud Pública / EPI, Vol. XVIII – Nº 08, 2018

Boletín Epidemiológico

50

55

60

65

70

75

80

85

90

95

100

1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52

%

Semanas epidemiológicas

PROMEDIO PONDERADODIRESA CUSCO 2017- *2018 (*SE.41)

PROM 2016 = 96.5

PROM 2017 = 97.2

PROM 2018 = 98

MINIMO ACEPTABLE

VI. INDICADORES DE NOTIFICACIÓN

Para la S.E N° 8-2018, los indicadores de Notificación en Vigilancia Epidemiológica de la DIRESA Cusco, muestran que el promedio ponderado de calificación es 98,0% cifra que subió 0,1% en relación a la semana anterior. La oportunidad, se encuentra en 94,4% cifra que subió 0,1% en relación a la semana anterior, en cuanto a la cobertura observamos que la DIRESA Cusco alcanzó un 99,9%, cifra que se mantiene en relación a la semana anterior y respecto a la calidad de la data la DIRESA Cusco alcanzó un 99,5% cifra que subió 0,1% en relación a la semana anterior.

VII. EPI NOTICIAS

BUSCAN MEJORAR LA RESPUESTA AL PROBLEMA DE LAS DROGAS DESDE UNA PERSPECTIVA DE SALUD PÚBLICA

Jueves, 22 de febrero del 2018.

La Organización Panamericana de la Salud (OPS) y la Organización de los Estados Americanos (OEA) renovaron un memorando de entendimiento para mejorar la capacidad de respuesta de los países de la región a las necesidades de la población afectada por el problema de las drogas, desde una perspectiva de salud pública. Se calcula que 1 de cada 20 adultos, es decir, alrededor de 250 millones de personas de entre 15 y 64 años, consumieron por lo menos una droga en 2014, según el Informe Mundial sobre las Drogas 2016 de la Oficina de las Naciones Unidas contra la Droga y el Delito. El uso de sustancias psicoactivas ha sido reconocido como un problema importante de salud pública para las Américas, el que lleva asociado una carga importante de muertes prematuras y discapacidad. En 2012, la OPS y la OEA establecieron un Programa Regional Conjunto de Cooperación en Reducción de la Demanda de Drogas a través del cual se realizaron actividades de fortalecimiento institucional, capacitación y asistencia técnica a los países de las Américas. El Programa Conjunto ha servido, entre otras cosas, para promover la inclusión de componentes de salud pública en las políticas nacionales para reducir la demanda de drogas en la región. Asimismo, en el marco de esta cooperación, se han dado pasos para fortalecer las capacidades de los países en materia de recursos humanos y sistemas de información sobre drogas y su impacto en la salud. El enfoque de salud pública en las políticas sobre drogas lleva implícito el análisis del problema y de sus determinantes, pero también implica la organización de las respuestas desde los sistemas y servicios de salud, con una aproximación colectiva y un enfoque centrado en la persona y en su círculo cercano, el que se puede ver afectado, de manera directa o indirecta, por el uso de sustancias psicoactivas. En el ámbito de las políticas de drogas, la reducción de la demanda se entiende como el conjunto de estrategias que se orientan a evitar o retrasar el inicio en el consumo de estas sustancias y mitigar sus consecuencias negativas tanto para la salud como para la sociedad, e incluye intervenciones de prevención, detección temprana, reducción de daños, tratamiento, rehabilitación y reinserción social. Fuente: Oficina de comunicaciones de la Representación OPS/OMS en Perú. La información vertida en este boletín sobre vigilancia en Salud Pública, es obtenida de las Unidades Notificantes e Informantes (367), tiene carácter provisional y se actualiza periódicamente según resultados de laboratorio y notificaciones semanales. Cualquier duda o comentario remitirlas a la Dirección de Epidemiología a los Telf. 581560 anexo 2201-2209, o a los correos electrónicos: [email protected][email protected] http://www.diresacusco.gob.pe/inteligencia/epidemiologia/epidemiologia.htm

Figura 27. Promedio ponderado de unidades notificantes DIRESA Cusco, 2018 (hasta la S.E. N° 08)

Figura 28. Promedio ponderado según semanas epidemiológicas DIRESA Cusco, 2018 (hasta la S.E. N° 08)