BOLETIN INFORMATIVO DE LA FEDERACION MEXICANA DE ALZHEIMER, A.C. ABRIL 2019

FEDMA sólida fuente de experiencia y eficacia

profesional

La Fundación Alzheimer Coahuila A.C. reúne en el próximo XXIV Congreso Nacional e

Internacional de FEDMA a celebrarse en Saltillo el próximo mes de mayo, la

experiencia y los conocimientos que esta importante Federación de asociaciones

cumple en compartir y difundir cada año.

Una acción notable en la región y para las organizaciones miembros de Alzheimer

Iberoamérica también porque suma al excelente anterior XXIII Congreso

desarrollado en mayo de 2018 por la Fundación Familiares de Alzheimer

Aguascalientes un nuevo ejemplo de continuidad en esfuerzos aplicados por FEDMA

en su país, abogando por una integral transferencia de conocimientos, estrategias

y herramientas para mejorar , en definitiva, la atención y los servicios de las personas

con demencia y de sus cuidadores.

Es el orientador camino abierto desde hace años por la Federación Mexicana de

Alzheimer, previos al origen de Alzheimer Iberoamérica que recién cumplió 15 años

desde su creación, etapa en la cual AIB ha estado recibiendo el cúmulo de

importantes experiencias aportadas por sus organizaciones miembros, representantes

de los países de la región, y entre las cuales es FEDMA una de las entidades más

valiosas y reconocidas entre sus pares.

Sabemos que la Federación ha contribuido en forma permanente con una serie de medidas eficaces para mejorar la atención y los servicios de las personas con demencia y sus cuidadores, para que su país elabore y ponga en marcha un plan nacional de demencia por la protección de los derechos de las personas afectadas y los de sus cuidadores, para intercambiar opiniones y experiencias, también para traducir el compromiso en acción a nivel nacional logrando, además, trascender sus fronteras en la región con una contribución positiva para que ningún país de las asociaciones AIB sienta que está solo en la lucha contra la demencia.

Los integrantes de Alzheimer Iberoamérica sabemos bien que bregar por la mejor

calidad de vida posible de los afectados por la enfermedad dentro de complejidad

de la sociedad actual y los problemas que ésta presenta, exigen de una organización

compleja y al mismo tiempo flexible para plantear soluciones a la problemática de

demencia . En este sentido FEDMA es sólida fuente de experiencia y eficacia

profesional en la que la solidaridad y el voluntariado, que hacen a su esencia, logran

generar admiración por la labor ejercida.

Las organizaciones que integran FEDMA logran a través de los Congresos Anuales abrir

espacios oportunos para obtener nuevos conocimientos, habilidades y experiencias,

para seguir construyendo y fortalecer a sus propias asociaciones y a la vez ofreciendo

hacia el exterior una imagen de sociedad de hermanamiento que busca mejorar sus

niveles de rendimiento y de prestación de servicios entre miembros más fuertes con

otros para aprender del mismo.

Esta es la apreciación generalizada que permite asignar a la Federación un papel o rol

de soporte y liderazgo entre las asociaciones miembro AIB con el reconocimiento

de sus esfuerzos de abogacía, por hacer de la demencia una prioridad en salud,

promover la participación de la sociedad, la generación de vínculos y el trabajo

conjunto.

Sra. Noemí Medina Arlandi Presidente de Alzheimer Iberoamérica

EN DONDE ESTAMOS

A finales del año 2017, Paola Barbarino Directora General de ADI, invitó a la FEDMA a

participar en un proyecto propuesto por la London School of Economics,

“FORTALECIMIENTO DE LA RESPUESTA A LA DEMENCIA EN LOS PAÍSES EN

DESARROLLO.” Un proyecto a 4 años (2018-2021) con el objetivo de contribuir a mejorar

el cuidado de quienes padecen demencia, su tratamiento y los sistemas de apoyo para

que las personas que tienen demencia puedan vivir bien, la familia y otros cuidadores no

se vean afectados de manera negativa en su salud y en el costo de la atención y cuidado.

En Noviembre de ese año, asistimos a la Universidad Alzheimer en el marco del Congreso

Iberoamericano de Alzheimer en donde al final se nos pidió hacer un Plan de Acción para

nuestra organización. En nuestro caso, dado que FEDMA no se ocupa directamente de las

personas con demencia o de las familias y cuidadores, consideramos que una buena

propuesta era “la busqueda colectiva de Identidad para ser una voz nacional de las

asociaciones Alzheimer y enfermedades similares”

Ese mismo mes, recibimos la invitación de la Alzheimer´s Society de Londres para

implementar en México el proyecto Dementia Friends, un proyecto amable que busca

luchar contra el estigma hacia la demencia a través de uns sesión informativa dirigida a

cualquier público, no solo a quienes están afectados por la misma y comprometer a los

participantes a hacer alguna acción por pequeña que sea, que permita ir construyendo

comunidades amigables con la demencia.

En enero de este año realizamos el primer taller dirigido a las asociaciones, básicamente

las del centro del país por cuestiones de logistica y hoy tenemos las primeras 11

Dementia Friends de México. En el marco del XXIV Congreso Nacional de la FEDMA

tendremos el Segundo taller para así empezar a replicar esta sesión y captar al mayor

número posible de amigos de la demencia en México y sumarlos a los más de 16,500

millones que hay en el mundo

El grupo de Especialistas en Demencias, cuyo actual presidente es el Dr. Amador Macías,

invito a la Federación a contestar los cuestionarios de la investigación que está llevando

a cabo el Dr. Santiago Paulino Ramírez Díaz del Instituto Biomédico de Investigación

acerca del perfil del cuidador. Varias de las asociaciones aceptaron con mucho interés

participar.

La FEDMA sigue participando en la mesa de trabajo de la CNDH sobre envejecimiento.

Hace unos días el Dr. Luis Raúl González Pérez, actual presidente de la CNDH, escribió

un artículo hablando sobre la importancia y el papel fundamental que han tenido para

México las Organizaciones de la Sociedad Civil que han sido “motor y artífice de los

grandes cambios que nuestro país ha tenido”

Las personas que padecen demencia, antes de ser enfermos de Alzheimer o cualquier

otra demencia, son personas con derechos. Por ello es fundamental, me parece, que

conozcamos la Convención Interamericana para la protección de los derechos humanos

de las personas mayores en donde están mencionadas aquellas que padecen demencia

o son cuidadores y que consideremos los derechos humanos como parte de nuestra

misión como asociaciones.

La Federación Mexicana de Alzheimer está activa. Pienso que hoy más que nunca

tenemos que hacer un gran esfuerzo y ser más propositivos buscando SER UNA SOLA

VOZ que lucha por la dignidad, atención, buen cuidado de las personas que viven con

algún tipo de demencia, sus cuidadores y las familias. Hoy que desafortunadamente

estamos más vulnerables ante un gobierno falto de sensibilidad, información, de interés

que propone no apoyar a las Organizaciones de la Sociedad Civil, pero tampoco dice

cómo va a atender el enorme problema de las demencias que ya existe en México y que

sigue aumentando, como todos sabemos.

Bien lo describe el Presidente de la CDNH:” Ser parte de la sociedad civil organizada no

es una tarea sencilla. Implica un ejercicio de coherencia y responsabilidad así como un

reto que se debe asumir día con día”

Así pues, es importante que como organización de la sociedad civil que somos,

busquemos fortalecernos, profesionalizarnos, ser la suma de las voces que cada uno

representa. Tenemos varios retos por delante, mismos que hay que atender juntos y

unidos, abiertos a nuevas voces y nuevas propuestas, en donde estemos dispuestos a

aportar lo mejor de cada uno.

Nos vemos en nuestro XXIV Congreso FEDMA en Saltillo.

LAE. ROSA FARRES GONZALEZ SARABIA

PRESIDENTA DE LA FEDMA

NEUROPSICOLOGIA DEL ADULTO MAYOR:

el envejecimiento continua con o sin Alzheimer

Ninoska Ocampo-Barba

Presidente

Asociación Alzheimer Bolivia

Si pensamos que la vida es una línea de hilo y esa línea es ininterrumpida hasta nuestra

muerte, tendremos que asumir que de la normalidad a la patología no hay un corte

sino un cambio de dirección en esa línea sin desprenderse, en el giro, del hilo previo ni

del hilo posterior a la presentación del cambio, la tragedia, el desconsuelo o la

incertidumbre que nos acoge ante esta situación.

Revisemos ahora los antecedentes históricos del envejecimiento y asi comprender

claramente su naturaleza y el avance científico de su estudio

Una de las primeras publicaciones que sobre esta materia se reconoce, fue editada en

el año 1236 se publica una de las primeras obras sobre el envejecimiento "La Cura de

la vejez y la preservación de la Juventud“ de Roger Bacon. Lo siguieron otros autores

como Zerbi (1468), Cornaro (1467), Ficher (1685) y Canstatt (1807).

Se distinguen tres fases históricas del envejecimiento y estas son las siguientes:

1. Fase de arranque en la investigación sobre el envejecimiento (Geriatría).

El término Geriatría fue presentado por Ignatriusl Nascher, 1907 en su libro

“Geriatría, las enfermedades de los ancianos y su tratamiento”. Este pediatra

norteamericano fundo el primer departamento de Geriatría en los EE.UU., en el

Hospital Mont Sinai de Nueva York.

Etimológicamente el término es derivado del griego Geron = Viejo e

Iatrikos=tratamiento médico.

La Geriatría se ocupa de los aspectos clínicos, terapéuticos, preventivos, y

sociales en la salud y enfermedad de los ancianos.

2. Fase de desarrollo en la investigación sobre el envejecimiento (Gerontología).

En 1903, Michel Elie Metchnikoff (Premio Nobel de Medicina y Fisiología en 1908),

propuso a la Gerontología como ciencia para el estudio del envejecimiento en

todos sus aspectos (biológicos, médicos, psicológicos y sociales).

Etimológicamente deriva del griego, geron = viejo y logos = estudio.

Deriva del término gerontocracia, de la Grecia antigua. Los Gerontes era un

consejo de 28 hombres que pasaban de los 60 años y controlaban el gobierno

de la Ciudad-Estado

3. Fase de eclosión en la investigación sobre el envejecimiento (Psicogerontología).

La Psicogerontologia se desarrolla a partir de las aportaciones de la Psicología

Científica en 1879 (Wunt) y la Gerontología en 1903 (Metchnikoff) y las

propuestas Hall en 1922 sobre el envejecimiento.

Para 1950 podemos apreciar una expansión de esta disciplina que se ocupa del

estudio psicológico del envejecimiento, la vejez y los viejos.

Así mismo, Birren JE, et al, (1961) distinguen tres períodos históricos en la

investigación del envejecimiento:

1. Período inicial, comprendido entre 1835-1918.

2. Comienzo de la investigación sistemática del envejecimiento, entre ambas guerras

mundiales.

3. La fase de expansión de las investigaciones sobre el envejecimiento. En este

momento estamos en esta fase y por tanto debemos pensar que nunca antes se dio

más importancia al tema del envejecimiento como ahora y esa es una razón para

ser optimistas en torno a los avances y progresos en la lucha contra las

enfermedades neurodegenerativas donde la más frecuente es la Enfermedad de

Alzheimer.

Para poder entender el envejecimiento es importante diferenciarla del concepto de

longevidad ya que no son lo mismo. La longevidad significa larga vida y no se refiere

solo a vivir por un largo espacio de tiempo, significa también vivir en buena salud y

mantener una buena vida, independiente. El envejecimiento es el conjunto de

modificaciones morfológicas y fisiológicas que aparecen como consecuencia de la

acción del tiempo sobre los seres vivos

A la fecha existen muchísimas teorías y autores del envejecimiento, pero podríamos

resumirlas en la gráfica siguiente:

Veamos brevemente estas teorías y el complejo fenómeno que es la adaptación del

cuerpo y la mente humana al paso del tiempo.

Teoría Molecular. - Esta teoría centra su atención en tres términos (1) LONGEVIDAD,

resultante de genes en interacción con factores ambientales, (2) GENETICA, traducida

en proteínas que controlan la forma y la función de los órganos y (3) ENVEJECIMIENTO,

sujeto a mutación somática, error catastrófico y regulación genética

Teoría Celular. - Propone Cambios en las proteínas celulares por la edad, donde los

cambios están bajo influencia de factores ambientales, lo que da lugar a las teorías de

(1) Deterioro o desgaste, (2) Pigmentos de la edad y (3) Cruce de enlaces.

Teoría de Desvinculación. - Propuesta por Cummings y Henry 1961, plantea que el

adulto mayor es propenso con el pasar del tiempo (1) al distanciamiento de la persona

de su ambiente y (2) a dejar sus roles sociales y disminuir su roce social.

Teoría de la Actividad. - Propuesta por Maddox 1968, postula que el adulto mayor

debe (1) mantener su relación con su medio ambiente y (2) aun en cesantía mantener

actividad.

Teoría de la Modernización. - Propuesta por Cowgill y Holmes, 1972, postula que no

podemos perder de vista que hay (1) Posición social proporcional a uso tecnológico y

que a la vez (2) a mayor modernización mayor posibilidad de carga social del anciano

Teoría de Contigüidad. - Propuesta por Robert Atchley, 1972, postula que en el adulto

mayor (1) el cambio de actividad y de roles no para, continua y que (2) el anciano

debe encontrar nuevas ocupaciones y establecer nuevas metas

Teoría de Roles Vacíos.- Propuesta por Irving Rosow, 1967, postula que (1) los roles de

las personas van cambiando según la edad y que (2) el envejecimiento será mejor si

hay adaptación a esta pérdida de roles

¿Cómo estas teorías se relacionan con el cerebro y los cambios que experimenta a lo

largo de la vida?, es la pregunta que nos lleva a nombrar lo más importantes del

cerebro en la tercera edad:

El cerebro es el organo central de nuestro sistema adaptativo.

Sus funciones son motoras, sensoriales, emocionales y simbólicas.

El cerebro adulto tiene aproximadamente 87 mil millones de neuronas, que

forman a su vez 200 mil billones de conexiones sináptica.

Pesa 1.300 gramos de masa y 1.400 cm cúbicos de volumen.

Las neuronas, células nerviosas, imprescindibles para la acción gobernante del cerebro,

tiene también su propio ciclo de vida que sigue cuatro procesos: neurogénesis,

apoptosis, poda neuronal y plasticidad neuronal

En consecuencia, debemos tomar en cuenta los efectos de la acción natural de

envejecer, descritos en dos categorías:

1. Efectos neurológicos y neurofisiológicos

Menor masa cerebral

Aumento del líquido cefalorraquídeo

Pérdida focalizada relativa de neuronas

Cambios no generalizados de arborización neuronal

2. Efectos neuropsicológicos

Disminución de la memoria de trabajo

Menor coordinación en destreza motor

Menor atención sostenida

Menor velocidad de procesamiento

Mayor vulnerabilidad emocional

Todo lo descrito y expuesto anteriormente es parte del proceso de envejecimiento que

todos y cada uno de nosotros ya experimentar y de este proceso no va estar exento

una persona con la enfermedad de Alzheimer, de la misma forma en que una persona

adulta mayor sin Alzheimer no va poder evitar envejecer.

En nuestra lucha contra la enfermedad no debemos olvidar que quien la padece es

solo una persona envejeciendo a la que amamos con todas sus limitaciones, con toda

su sabiduría, con toda su fragilidad pero a la vez con toda esa fuerza que le impide

entregarse al olvido y la hace resistir con enojo, con llanto, con grito y finalmente con

ese prolongado silencio que no hace otra cosa que intentar devolvernos la paz que

tantas veces pedimos y que al llegar debe solo recordarnos que también nos amó,

ahora sin memoria de tiempo o circunstancia solo y simplemente nos amó!

MERI: Programa de intervención a personas con demencia – Santa Cruz de la Sierra - Bolivia

El adulto mayor como prioridad para las

nuevas generaciones

Mucho se ha hablado sobre el fenómeno que se está viviendo con la población a nivel

mundial, el famoso termino de “la pirámide invertida” más adultos mayores, menos jóvenes,

suena alarmante el hecho de pensar que es cuestión de años para ver este fenómeno hecho

realidad.

Antes de profundizar un poco en el tema debemos saber….

La ONU establece la edad de 60 años para considerar que una persona es adulta mayor,

aunque en los países desarrollados se considera que la vejez empieza a los 65 años.

“La población mundial está envejeciendo a pasos acelerados”

Números que hablan por sí solos…

Por eso debe considerarse una prioridad para

las nuevas generaciones el ir pensando en el

tipo de ayuda o programas que pueden

desarrollar para generar un impacto positivo

en la calidad de vida de nuestros adultos

mayores.

“Así mismo invitar a pensar, en cómo quieren

ser atendidos cuando ellos lleguen a esta etapa

y que tienen que hacer para lograrlo”.

Entre 2015 y 2050 dicha proporción casi se duplicará, pasando de 12 a 22%. En

números absolutos, el aumento previsto es de 900 millones a 2 000 millones de

personas mayores de 60 años.

Más de un 20% de las personas que pasan de los 60 años de edad sufren algún

trastorno mental o neuronal.

(OMS,2017)

Si hacemos una pauta y nos enfocamos en los principales factores que afectan la calidad de

vida del adulto mayor, veremos que la demencia y la depresión son los trastornos

neuropsiquiátricos más comunes en ese grupo de edad. Por lo tanto, se debe trabajar aún

más en la concientización de la situación de fragilidad en la que se encuentran “los

nuestros”.

Actualmente se estima que…

¿Qué es el Alzheimer?

Es una enfermedad neurodegenerativa irreversible en otras palabras es una enfermedad

progresiva y no tiene cura, la cual se caracteriza por alterar la memoria, el carácter y la

forma de comportarse de quien la desarrolla.

“Para el año 2050, el número de

personas en el mundo que viven con

demencia casi se habrá triplicado a

152 millones, convirtiendo a la

enfermedad en una de las crisis de

salud y sociales más significativas del

siglo XXI”. (Alzheimer’s Disease

International)

“Una enfermedad que está tomando poder con forme

pasan los años, por lo tanto, es de suma importancia

informar a las nuevas generaciones sobre la importancia

de desarrollar programas que favorezcan al adulto mayor

en estado de interdicción”

¿A quién le da?

Es una enfermedad propia del adulto mayor, por lo tanto, suele desarrollarse después de los

60 años, en algunos casos un poco antes. Según estudios recientes se reconoce a la edad

como el principal factor de riesgo para desarrollar la enfermedad.

¿Cuál es la situación en México?

Se estima que en México existen más de 800 mil casos de demencia, según estudios

realizados en el 2006 por parte de Alzheimer´s Disease International, estos son los factores

de riesgo para el desarrollo del deterioro de tipo Alzheimer en México.

Edad

Depresión

Diabetes

Sexo femenino

Discapacidad visual o auditiva

¿Existe una cura para la enfermedad?

¿Cuáles son los síntomas?

Desorientación en tiempo, espacio y persona, por ejemplo; Desorientarse en casa

(no recordar donde está el baño) o guardar cosas fuera de su lugar.

Problemas de memoria a corto plazo, por ejemplo; No recordar que comió o lo que

comió después de un corto periodo de tiempo de haberlo hecho.

Cambios repentinos en el estado de ánimo, por ejemplo; Estar contento y de

manera repentina sentirse molesto o deprimido.

Cambios en la personalidad, por ejemplo; De ser una persona muy sociable se

vuelve más serio o lo contrario.

De momento no se tiene una cura para esta enfermedad, sin embargo, se

ha demostrado que la terapia no farmacológica (estimulación cognitiva)

como la que ofrece Estancia Alzheimer Dorita de Ojeda ha sido de gran

ayuda para enlentecer el proceso de la enfermedad.

¿Qué puedo hacer para combatir esta problemática?

Cuando los síntomas se encuentran presentes es de vital importancia el acercarse a su

médico de cabecera o de preferencia con algún especialista (Geriatra, Neurólogo, Psiquiatra,

Internista) con la finalidad de realizar una intervención temprana y así poder dar el

seguimiento adecuado, para que la enfermedad sea más llevadera tanto para el adulto

como su familia.

Otra recomendación es acercarse a grupos de apoyo con el fin de trabajar, tanto en la

capacitación en la enfermedad como con la cuestión emocional, ya que no es la misma

compartir esta situación con personas que están en tu situación a compartir con personas

que desconocen de ella.

Mptf. Marcos Emmanuel Beltrán Ochoa

Coordinador de área familiar

Estancia Alzheimer Dorita de Ojeda

“Es de suma importancia recordar que el desarrollar esta enfermedad no desmerita el hecho de seguir

sintiendo y seguir amando, detrás de está mascara llamada Alzheimer se encuentra un legado, una

vida, una historia y merece ser digna de respetarse, está en uno como cuidador o familiar el mantener

latente el vínculo que su momento mantuvo latente ese ser amado”.

SINDROME DEL ATARDECER

Autora:

Dra. Carolina Bernal López

Médico especialista en Geriatría y Medicina Interna

Posgrado en Neurogeriatría

¿Qué es?

El síndrome del Atardecer es una manifestación del trastorno conductual en los pacientes

con deterioro cognitivo mayor o demencia. También se les conoce como síndrome del

ocaso o delirios nocturnos. Se refiere al empeoramiento de los síntomas

neuropsiquiátricos que presenta el paciente con demencia en el periodo de la tarde-

noche.

¿Qué tan frecuente es?

Este síndrome puede presentarse en 6 de cada 10 pacientes con demencia que viven en

su domicilio y en 9 de cada 10 que viven en asilos o estancias geriátricas, es más frecuente

en los meses de otoño e invierno. Se asocia con mayor progresión de la enfermedad y

mayor deterioro mental.

¿Qué consecuencias tiene este síndrome?

El síndrome del atardecer es la primera causa de ingreso a asilos, se asocia con

hospitalizaciones recurrentes, estancias intrahospitalarias prolongadas, deterioro

funcional, mayor progresión del deterioro cognitivo y mayor riesgo de desarrollar colapso

o sobrecarga en el cuidador principal.

¿Cuáles son los factores que provocan su aparición?

Las investigaciones han demostrado que es un fenómeno multifactorial, cuyos diferentes

factores contribuyen a su aparición y a sus características fenotípicas. Entre los factores

que favorecen la aparición del síndrome del atardecer se encuentran:

a) Factores Neurobiológicos

Se ha llegado a la conclusión que la degeneración del núcleo supraquiasmático localizado

en el hipotálamo es uno de los factores neurobiológicos más importantes, ya que este

núcleo es considerado el marcapaso del ritmo circadiano por lo que su degeneración

ocasiona alteraciones en el ciclo normal. La edad disminuye la producción de melatonina,

hormona relacionada con el control del ritmo circadiano. Las alteraciones del eje

hipotálamo-hipófisis-adrenales ocasionan incremento en el nivel de cortisol a nivel

sanguíneo, por otro lado la producción de acetilcolina disminuye con la edad ocasionando

que disminuyan las vías colinérgicas.

b) Factores fisiológicos

El paciente con demencia puede experimentar síntomas como fatiga o cansancio, o bien,

necesidades no satisfechas como hambre, sed, frío o calor, e incluso cambios circadianos

en los niveles de glucosa y presión arterial lo que favorece la aparición del síndrome del

atardecer.

c) Factores médicos

Los trastornos del ánimo, el dolor no controlado, el déficit visual y auditivo, los trastornos

del sueño pueden favorecer la aparición del síndrome del atardecer.

d) Factores ambientales

El ambiente que rodea al paciente con deterioro cognitivo juega un papel muy importante

como detonante para su aparición, por lo que la poca exposición a la luz solar, la

sobreestimulación (exceso de ruido, gente, etc.), la sobrecarga del cuidador se relacionan

directamente con la presencia del síndrome.

¿Cuáles son los síntomas del síndrome del atardecer?

Los pacientes que experimentan el síndrome del atardecer pueden presentar diferentes

síntomas de menor a mayor intensidad. El síndrome puede manifestarse como:

1) Cambios de humor

El paciente puede manifestar tristeza, llanto, alegría, euforia, miedo, ansiedad,

angustia de manera abrupta y cambiar de un estado de ánimo a otro de manera

descontrolada.

2) Desorientación

El paciente desconoce donde se encuentra, que día es, quienes son sus familiares,

manifestando angustia y en ocasiones agresividad hacia quien lo corrige.

3) Alucinaciones

Pueden presentarse alteraciones sensoperceptuales como alucinaciones visuales

(ver animales, personas, cosas que no existen), alucinaciones táctiles (sensaciones

desagradables en la piel de manos, pies o piernas), alucinaciones auditivas

(sonidos, conversaciones, ruidos de máquinas).

4) Confusión

El paciente puede mostrarse confundido, molesto, irritable por no poder

comprender lo que sucede a su alrededor.

5) Agresividad

El síndrome puede ocasionar eventos de agresividad verbal o físicas hacia el propio

paciente o hacia otros familiares o personal de salud, por lo que es riesgoso

convivir con el paciente.

6) Vagabundeo

Consiste en caminar sin rumbo fijo como una manifestación del trastorno de

conducta de los pacientes con demencia.

7) Resistencia

Se manifiesta como molestia a ser supervisado, desinterés por seguir indicaciones,

rechazo a la autoridad y desafío al control ejercido por familiares.

8) Insomnio

Pueden presentarse episodios de somnolencia excesiva diurna o de dificultad para

conciliar y/o mantener el sueño por las noches.

Síntomas del síndrome del Atardecer

Cambios de humor

Desorientación

Alucinaciones

Confusión

Agresividad

Vagabundeo

Resistencia

Insomnio

¿Qué debo hacer como cuidador cuando mi paciente presenta este síndrome?

El primer paso en el manejo del paciente con síndrome del atardecer es identificar que el paciente presenta dicho síndrome. Existen medidas farmacológicas y no farmacológicas para su adecuado tratamiento. Entre las medidas farmacológicos se encuentran el uso de melatonina, antipsicóticos como quetiapina, olanzapina, entre otros. Entre las medidas no farmacológicas destacan: identificar los factores detonantes, reducir la sobreestimulación, favorecer una buena iluminación, mantener un descanso adecuado y favorecer la hidratación y alimentación apropiada del paciente, entre otros.

Consejos para el cuidador

Hable con el médico para resolver sus dudas

Programe actividades como citas médicas, viajes y baños en la mañana o en las primeras horas de la tarde, cuando el paciente está más alerta y sin manifestaciones del síndrome

Trate de identificar los factores detonantes del síndrome, analizando lo que sucede antes de la crisis

Reduzca la sobrestimulación durante la tarde (programas de televisión que puedan alterar al paciente, lugares con demasiado ruido o demasiada gente.

Ofrezca alimentos ligeros en la cena

Favorezca una buena iluminación de la casa durante la noche

Trate de no sujetar al paciente pues esto puede empeorar los síntomas

Permita que el paciente camine diariamente con supervisión

Pida ayuda a familiares y amigos para atender las necesidades del paciente y darse un respiro

CONSEJO EDITORIAL LEE. Rosa Ma. Farres González

COMITES Comité Médico Científico

Mayores Informes: alzfedma@gmail.com

Sarabia Dr. Amador E. Macias O. Página Web: Presidenta FEDMA Dr. Raúl Gutiérrez Herrera fedmaacmx.com/alzheimer

CDMX Bertha Dora Quezada Sánchez Comité de Difusión Vicepresidenta FEDMA Bertha D. Quezada S. Aguascalientes, Ags. María Corona Esquivel Secretaria FEDMA Toluca, Estado de México

Diseño Editorial: César A. Dominguez D.

Ma. Teresa Villareal de Dillon . Tesorera FEDMA Monterrey, N.L.

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