JUAN MARTIN MOREIRA
-
Upload
6to-encuentro-ciclovias-recreativas -
Category
Documents
-
view
250 -
download
2
description
Transcript of JUAN MARTIN MOREIRA
Salud en dos ruedasJuan M. Moreira
Director General de SaludMinisterio Salud Pública Ecuador
Índice
• ¿Qué evidencia existe sobre los beneficios en la salud?
• ¿Qué riesgos existen?• ¿Cuáles son los beneficios vs los riesgos?• Hacia una desmitificación de los riesgos
EVIDENCIA SOBRE LOS BENEFICIOS
Physical Activity Guidelines Advisory Comittee 2008
• Niños– Mejoría en resistencia cardiorrespiratoria, Mejoría en
aptitud muscular, Mejoría en salud ósea.• Adultos
– Disminuye riesgo de muerte temprana, enfermedades cardíacas, diabetes, hipertensión, cáncer colon y mama.
• Adultos mayores– Previene caídas, disminuye depresión, mejora
función cognitiva
Resultados específicos por uso bicicleta
• 4.6 - 5.9% de mayor poder aeróbico.
• 10 – 16% de mayor resistencia muscular isométrica.
• 10% de mayor resistencia dinámica de la musculatura abdominal
• 50% menor probabilidad de desarrollar sobrepeso y obesidad
• 50% menor probabilidad de desarrollar cancer de colon
• 2 – 10% menor riesgo de desarrollar infarto
Ciclismo urbano: ¿Terapia de salud mental?
¿Qué riesgos existen?
• Accidente vial.
• Inhalación de partículas de polución.
Estudio ecológico bicing Barcelona
¿Cuál es el riesgo de tener un accidente vial por uso de la
bicicleta?• Estudio riesgos y beneficios en la salud,
experiencia “bicing” Barcelona (Rojas et al. BMJ 2011;343:d4521)– La mortalidad por accidente vial entre
usuarios aumentó en 3%
– La fracción atribuible de muerte por accidente vial es de 0,007%
Cultura ciclística
Políticas publicas
Número de desplazamientos
Riesgo de tener un
accidente
Riesgo de que el accidente
provoque daños graves
Probabilidad final de morir o tener lesiones
graves
Habilidades y destrezas
Amoblamiento urbano
Convivencia vehiculos
motorizados
Respeto de normas
Tipo de accidente
Uso de casco
Uso elementos seguridad
Respuesta en servicios de
salud
Otros datos bikesharing
• En 1 año de bikesharing en washington y mas de un millon de desplazamientos, solo se ha documentado 20 accidentes suficientemente graves como para llamar a la policia (ver twitter @wabadc) #wabasummit
¿Cual es el riesgo de muerte por inhalación de partículas de
polución?• Estudio riesgos y beneficios en la salud,
experiencia “bicing” Barcelona (Rojas et al. BMJ 2011;343:d4521)– La mortalidad por polución ambiental
aumentó en 13%
– La fracción atribuible de muerte por polución es 0,2%
– Se evitaron 9’062.344 kilos/año de emisiones de dióxido de carbono.
Problemas - Desafíos
• Inicio tardío de una cultura ciclística– Ciclovías recreativas y/o de uso cotidiano– Guaguas al pedal (ciclopolis – Quito)– Mujeres al pedal – Warmiñan (Quito y Cuenca)– Ciclear responsablemente
• Necesidad de ciclovías separadas• Acceso a elementos de seguridad (luces)• Reglamentación tráfico• Uso no ergonómico de la bicicleta• Respuesta rápida y eficaz en servicios de salud
Generación de datos epidemiología comunitaria
• Uso de la bicicleta– ¿Cuántos?– ¿Quién? (inequidades)– ¿Dónde? (inequidades)– ¿Cuándo? (inequidades)– ¿Qué tipo de bicicleta? (inequidades)
• ¿Qué riesgos / daños hay? (desmitificación –inequidades)
• ¿Qué beneficios trae? (salud física – mental –ambiental)
Hacia una epidemiología comunitaria de los accidentes
• ¿Era evitable? - ¿Porqué? – historias de vida sin sesgos– Quién, Dónde, Cuándo
• ¿Qué factores determinaron que ocurra?– Cumplimiento normas, elementos seguridad,
conducta asertiva• ¿Qué factores determinaron la gravedad o el
desenlace?– Respuesta y manejo en el lugar, Respuesta y manejo
en el servicio, uso y tipo de casco
• Hacer que la víctima “tome la palabra”