Aplicación de la Carrera profesional a Aplicación de la Carrera profesional a la inspección de servicios sanitariosla inspección de servicios sanitarios

La Carrera Profesional Del Médico Como Herramienta La Carrera Profesional Del Médico Como Herramienta De Incentivación y De GestiónDe Incentivación y De Gestión

¿Por qué no se aplica la CP a los inspectores de servicios ¿Por qué no se aplica la CP a los inspectores de servicios sanitarios?sanitarios?

Juan José Rodríguez SendínJuan José Rodríguez Sendín

Medico Titular de Noblejas (Toledo)Medico Titular de Noblejas (Toledo)

Secretario General Secretario General

Organización Médica ColegialOrganización Médica Colegial

Carrera ProfesionalCarrera Profesional

El conjunto de factores variables que van condicionando El conjunto de factores variables que van condicionando cronológicamente la actividad profesional y que implican la cronológicamente la actividad profesional y que implican la capitalización de experiencias y conocimientos que sirven de capitalización de experiencias y conocimientos que sirven de

plataforma a la realización y promoción del médicoplataforma a la realización y promoción del médico

Sistema Sistema de incentivaciónde incentivaciónRelacionado con la categoría profesional Relacionado con la categoría profesional alcanzada alcanzada Mediante el reconocimiento de la dedicación y Mediante el reconocimiento de la dedicación y cualificacióncualificaciónEn el ejercicio de las funciones que desempeñaEn el ejercicio de las funciones que desempeña

JustificaciónJustificación

Competencia entre médicosCompetencia entre médicos Reconocimiento socialReconocimiento social Herramienta de incentivaciónHerramienta de incentivación Herramienta de gestiónHerramienta de gestión

¿Que queremos?¿Que queremos?“ La Carrera Profesional del Médico” (enero de 2002)

• Diseño e implantación de una política adecuada de recursos humanos.

• Grado creciente de desilusión y apatía de los profesionales.

• Bajo nivel de motivación.

• Promoción profesional.

• Modelo retributivo que no incentiva.

• Escaso reconocimiento publico de la labor profesional.

• Escasa participación de los profesionales en la marcha de la organización.

• Desigualdades laborales.

CaracterísticasCaracterísticas

Derecho individual del médico al servicio Derecho individual del médico al servicio del SNSdel SNSInstrumento especifico integrado SNSInstrumento especifico integrado SNSModelo descentralizado y articulado en SNS Modelo descentralizado y articulado en SNS Voluntario.Voluntario.Incentivación y motivación profesional Incentivación y motivación profesional De aplicación universal en el SNSDe aplicación universal en el SNS

CaracterísticasCaracterísticasCaracterísticasCaracterísticas

Común (homologable) para todo el EstadoComún (homologable) para todo el Estado Repercusión RetributivaRepercusión Retributiva Consolidación de NivelesConsolidación de Niveles Comisión Nacional de AcreditaciónComisión Nacional de Acreditación

CaracterísticasCaracterísticas

Ley Básica Ley Básica Repercusión SalarialRepercusión Salarial Consolidación de Niveles (?)Consolidación de Niveles (?) Evaluación: C. N. E.Evaluación: C. N. E. Aplicación UniversalAplicación Universal

¿Porque¿Porque ?: NORMATIVA.NORMATIVA.

• LEY 16/2003, de 28 de mayo, DE COHESIÓN Y CALIDAD DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD,

• LEY 44/2003, de 21 de noviembre, DE ORDENACIÓN DE LAS PROFESIONES SANITARIAS (LOPS)

• LEY 55/2003 DE 16 DE DICIEMBRE DEL ESTATUTO MARCO DEL PERSONAL ESTATUTARIO DE LOS SERVICIOS DE SALUD

LEY DE COHESION Y CALIDAD.LEY DE COHESION Y CALIDAD.

ARTICULO 40. Desarrollo profesional Formación Continuada, evaluación de competencias y

ARTICULO 41. Carrera Profesional

“ La carrera profesional es el derecho de los profesionales a progresar, de formaIndividualizada, como reconocimiento a su desarrollo profesional en cuanto a Conocimientos, experiencia en las tareas asistenciales, investigación y cumplimiento de los objetivos de la organización en la cual prestan sus servicios”.

LEY DE ORDENACION DE LAS LEY DE ORDENACION DE LAS PROFESIONES SANITARIASPROFESIONES SANITARIAS..

ARTICULO 37.

Se reconoce el desarrollo profesional a Licenciados y Diplomados Sanitarios.

Reconocimiento público, expreso y de forma individualizada.

Acceso voluntario.

Conocimientos, experiencia asistencial y docente, investigación y cumplimiento de objetivos.

LEY DE ORDENACION DE LAS LEY DE ORDENACION DE LAS PROFESIONES SANITARIAS.PROFESIONES SANITARIAS.

ARTICULO 38.

Se articulará en cuatro grados ¿Grado inicial?.

Acreditar un desempeño profesional de al menos cinco años en el grado anterior. Dos más en caso de evaluación negativa anterior.

Evaluación por un Comité Especifico de profesionales de la misma profesión

•Profesionales del mismo servicio o unidad.

•Evaluadores externos.

LEY DEL ESTATUTO MARCOLEY DEL ESTATUTO MARCO

ARTICULO 40. CRITERIOS GENERALES DE CARRERA PROFESIONAL.

“ La carrera profesional supondrá el derecho de los profesionales a progresar, de forma individualizada, como reconocimiento a su desarrollo profesional en cuanto a conocimientos, experiencia y cumplimiento de los objetivos de la organización en la cual prestan sus servicios”

Estos criterios se acomodaran y se adaptaran a las condiciones y características organizativas, sanitarias y asistenciales de los Servicios de Salud o de cada uno de los centros, sin detrimento de los derechos establecidos.

competencias fundamentales competencias fundamentales de la Inspección de Servicios de la Inspección de Servicios

SanitariosSanitarios

Son un eslabón mas de la cadena de Son un eslabón mas de la cadena de producción de salud que constituye cada producción de salud que constituye cada servicio sanitarioservicio sanitarioLa inspección, evaluación, control, auditoria y La inspección, evaluación, control, auditoria y acreditación sanitariasacreditación sanitariassupervisión de la organización y supervisión de la organización y funcionamiento de los servicios sanitariosfuncionamiento de los servicios sanitariossobre el estado de salud de los ciudadanos:sobre el estado de salud de los ciudadanos:

Anamnesis, exploración clínica, interpretación de Anamnesis, exploración clínica, interpretación de pruebas complementarias, diagnóstico, tratamiento pruebas complementarias, diagnóstico, tratamiento y valoración de indicaciones terapéuticas y valoración de indicaciones terapéuticas

La Carrera ProfesionalLa Carrera Profesional

Es una reformaEs una reformaRepercusiones importantes SNSRepercusiones importantes SNSEs un problema complejo mal definidoEs un problema complejo mal definidoSupone un cambio organizativoSupone un cambio organizativoNo esta muy claro que quiere de ella cada uno No esta muy claro que quiere de ella cada uno de los agentes que intervienen y que ofrecen de los agentes que intervienen y que ofrecen soluciones desde varias racionalidades soluciones desde varias racionalidades

PROBLEMAS COMPLEJOS O MAL PROBLEMAS COMPLEJOS O MAL DEFINIDOSDEFINIDOS

Los problemas complejos aparecen en la agenda pública, ascienden a la agenda política, y finalmente pueden ser incorporados a la agenda estratégica de la

organización

Problemas

Agenda publica

agenda política

Profesionales de la Escala Superior y Profesionales de la Escala Superior y Técnica de Inspección y EvaluaciónTécnica de Inspección y Evaluación

¿Que tienen los inspectores para que no les ¿Que tienen los inspectores para que no les sea de aplicación?: sea de aplicación?:

¿No le son de utilidad las leyes del ¿No le son de utilidad las leyes del mercado?mercado?

¿Cumplen todas las condiciones mencionadas?¿Cumplen todas las condiciones mencionadas?Son Son profesionales sanitariosprofesionales sanitarios..La vinculación en exclusiva al régimen estatutario es La vinculación en exclusiva al régimen estatutario es gratuita -voluntad empleador- .gratuita -voluntad empleador- .Es una opción individual.Es una opción individual.El modelo ha de ser homologable en el conjunto del El modelo ha de ser homologable en el conjunto del SNS.SNS.

Profesionales de la Escala Superior Profesionales de la Escala Superior y Técnica de Inspección y y Técnica de Inspección y

EvaluaciónEvaluación

¿Qué ha ocurrido?¿Qué ha ocurrido?La administración considera su voluntad como lo único jurídicamente valido a la hora de establecer la relación de empleo y las normas que le son de aplicación.No hay razón en relación al armazón y la justificación de la CP

¿Discriminación y valoración?¿Discriminación y valoración?¿Procede analizar las razones de la exclusión?¿Procede analizar las razones de la exclusión?

¿Se considera necesario un incremento de costes?¿existen riesgos en política de recurso con este personal?¿Ofrecen síntomas de desestructuración del modelo sanitario?

La decisión está en la gestión del subsistema …

Gestión Por CompetenciasGestión Por Competencias

Puesto de TrabajoPuesto de Trabajo

Características necesarias Características necesarias Para el desempeño optimoPara el desempeño optimo

Conocimientos cualidadesConocimientos cualidadesy aptitudes para desempeñoy aptitudes para desempeño

ProfesionalProfesionalCondiciones

Resultado

combinación especifica

¿Porque no avanzamos?¿Porque no avanzamos?¿HAY UNA UNICA RACIONALIDAD?¿HAY UNA UNICA RACIONALIDAD?

TECNICATECNICA óptimo científico-técnico poblacional óptimo científico-técnico poblacional o comunitarioo comunitario

POLITICAPOLITICA óptimo socialóptimo social

GESTORAGESTORA óptimo funcionalóptimo funcional

PROFESIONALPROFESIONAL óptimo científico-técnico individualóptimo científico-técnico individual

Gerente

MercadoContención costes

Racionalismo

En el SNS cuando se incorpora una técnica no se abandona la anterior

Gestión esencial

FUNDAMENTO DE LOS CAMBIOS FUNDAMENTO DE LOS CAMBIOS ORGANIZATIVOS Y LAS REFORMASORGANIZATIVOS Y LAS REFORMAS

Organización inicial Organización inicial Organización Organización bajo presiónbajo presión

Demandas del entornoDemandas del entornoRespuestas y serviciosRespuestas y servicios

DesajustesDesajustes

PresionesPresionesparapara

ReformasReformasAdaptación a cambiosAdaptación a cambios

ReformasReformas

J.R.R. Labrador

Cambios y ReformasCambios y ReformasCONCLUSIONESCONCLUSIONES

Desajustes entre necesidades y demandas y Desajustes entre necesidades y demandas y la organización sanitaria.la organización sanitaria.

Perviven diversos patrones de reforma Perviven diversos patrones de reforma insuficiente insuficiente

Lo racional: Lo racional: patrón emergente que busca la gestión de lo esencial con la implicación de los profesionales

Lo poco razonable: Lo poco razonable: Responder a un modelo oportunista en vez de a un modelo de racionalidad sanitaria

Muchas GraciasMuchas Gracias