José María Bengoa y su alcance internacional

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José María Bengoa y su alcance internacional José M. Bengoa Rentería España Sábado, 26 de octubre, 2013 Congreso Internacional de Nutrición y Salud Dr. José María Bengoa

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José María Bengoa y su alcance internacional

José M. Bengoa Rentería España

Sábado, 26 de octubre, 2013

Congreso Internacional de Nutrición y Salud

Dr. José María Bengoa

El  Alcance  Internacional  de    José  María  Bengoa  

   

Congreso  Internacional  de  Nutrición  y  Salud  Dr.  José  María  Bengoa                                                    Caracas  -­‐  26  y  27  de  Octubre,  2013  

José  Maria  Bengoa  Lecanda  Bilbao    1913  -­‐  2010  

Universidad  de  Valladolid  1930-­‐1936  

Sanidad  Militar  en  Euzkadi          1936-­‐1937  

Guerra  Civil  Española  1936-­‐1939  Mortalidad        540’000          Ejecutados        200’000      

Exilio  a  Venezuela      1938  

“Perdone  Ministro  (Dr  H.  Sigala),  soy  medico  vasco  exiliado  por  la  guerra  civil  que  esta  dispuesto  a  ir  a  un  pueblo  del  interior  no  importa  la  distancia  ni  el  clima”  “Venga  mañana  a  las  cuatro  de  la  tarde”  

1358  m            

                 1936        14’205  hab  

                 2013        48’000  hab  

“Sanare,   en   1938   …   una   comunidad   de   seres   para  quienes   el   Hempo   parecía   haberse   detenido,   en   la  placida   quietud   de   la   cordillera   y   en   su   paisaje   libre  como  el  viento”  Trino  Yépez,  novelista  “Moreco”  

“los  enfermos  poco  tenían  que  ver  con  lo  que  había  aprendido  en  la  Universidad  ”    JM  Bengoa  

Sanare    -­‐  Lara  

«las   visitas   a   los   caseríos   me   iba  descubriendo   una   realidad   mas  honda  de  carácter  social  asociada  a  las   causas   y   permanencia   de  e n f e rmedad e s   i n f e c c i o s a s ,  parasitarias,   nutricionales,   que  exigían   un   enfoque   de   mayor  amplitud  »  

“Así   organicé   un   Centro   de   Recuperación   Nutricional   donde  atendía   diariamente   a   varios   niños,   educando   a   las  madres.  Permanecían  en  el  centro  8  horas  diarias.  Un  día  me  visitó  el  padre  Quintana  y  me  preguntó:  

¿Cuándo  les  da  de  alta  a  estos  niños,  Doctor?    Cuando  sonrían,  Padre,  cuando  sonrían”    

Encuesta  social  en  Sanare        1939  

Alimentación  deficiente  Vivienda  de  barro,  caña  y  palma  Salarios  muy  bajos  Nivel  educaUvo  muy  bajo    

"Cuando   en   1960  me   preguntaron   en  la   India,   en   qué  Universidad   había   yo  adquirido   los   conocimientos   de  medicina   social,   contesté   con   plena  seguridad   en   lo   que   decía,   que   en   la  Universidad  de  Sanare”.  JM  Bengoa  

Caracas        1941  -­‐  1955  

•  Ministerio  de  Salud  1942  –  Irapa,  Goajira,  Barinas,  Merida  

•  Comedores  Populares  1946  •  InsUtuto  Nacional  de  Nutrición  1949  •  Escuela  de  DieUstas  1950  •  3°  Conferencia  de  Nutrición  FAO/OMS  -­‐    

Caracas  1953  •  Archivos  Venezolanos  de  Nutrición  

Organización  Mundial  de  la  Salud  1955-­‐1975  

WHO    Study  Group  on  Iron  Deficiency  Anaemia  (1958)  

 Dr  Woodruff,  Dr  Vilter,  Dr.  Burgess,  Dr.  Bengoa,  Dr.  Layrisse,  Dr  Ramalingaswami  

Joint  FAO-­‐WHO  Expert  CommiZees  on  Nutri[on  

 FAO  Dr.  Autret  -­‐  Chairman  Dr.  Scrimshaw  –  WHO  Dr.  Bengoa  –  Dr.  de  Mayer  

   Por  la  ruta  del  hambre:    África  1956  

Brazzaville  

Kenia  

Uganda  

Tanganica  

Rhodesia  

Gambia  

Senegal  

Cicely  D.    Williams    (1893-­‐1992)  

Foto  JM  Bengoa  en  Tanganica  1956  

Williams  CD  (1935).  "Kwashiorkor:  a  nutriBonal  disease  of  children  associated  with  a  maize  diet".  Lancet  226:  1151–2.    

"the  sickness  the  baby  gets  when  the  new  baby  comes"  

Cicely  D  Williams,  Grand  Lady  of  Medicine.  NutriUon  Reviews  1973  

Kwashiorkor  :    compensar  el  “protein  gap”  

Trowell HC, Davies JNP, Dean RFA. (1954) Kwashiorkor. E Arnold Ltd. London Dean RFA. (1960). Treatment of kwashiorkor with moderate amounts of protein.

El  Dr  Bengoa  con  el  Dr  Dean  en  Uganda  1956                              

Kwashiorkor  la  enfermedad  de  100  nombres  

•   Kwashiorkor  en  Ghana  1935    (Williams)  •   Pelagra  infan[l  en  Uganda  1937  (Trowell)  •   Sugar  baby  en  Jamaica  1947  (Plan)  •   FaZy  liver  disease  1948  (Waterlow)  •   Distrophie  des  farineux  en  Francia  1910  (Marfan)  •   Mehlnahrungschade  en  Alemania  1906  (Czerny)  •   Les  enfants  rouges  en  Camerún  1932    •   Culebrilla  en  México  1936  •   Protein  calorie  malnutri[on  1959  (Jelliffe)  

“Kwashiorkor,  la  consecuencia  del  desplazamiento  de  un  niño  por  su  hermano,  parece  ser  la  primera  enfermedad  con  nombre  de  origen  social  ”    (  JM  Bengoa)  

Por  las  Indias    1958  

•   India  •   Tailandia      •   Birmania  

•  Marasmo  nutricional  

•   Beri  beri  infanUl    •   Bocio  endémico  

El  Enigma  de  Asia  

Vulimiri  Ramalingaswami  (1921-­‐2001)  Para  mismos  ingresos  mas  malnutrición  en  

India,  Bangladesh,  Pakistán  •   Ni  mas  pobreza  ni  menos  alimentos  •   Peso  al  nacer  mas  bajo  •   Enfermedades  mas  frecuentes  •   Sobrepoblación  y  calidad  del  agua  •   Peor  salud  de  las  madres  •   Mujeres  subordinadas,  no  educadas  •   Causas  profundas  arraigadas  en  la  sociedad  

Ramalingaswami  V.  (1996).  Commentary  :  The  Asian  Enigma.  NutriUon  Unicef    

José  M  Bengoa  predicó  5  medidas  simples  en  sus  misiones  por  India  

1.  Lactancia  materna    2.  Control  del  peso  3.  Inmunizaciones    4.  Suplemento  de  hierro  en  el  

embarazo  5.  Mejoría  de  la  dieta  con  

granos                  

Reflexiones  sobre    América  La[na  

•  InjusUcia  social    •  Marginalización  •  Pobreza  •  Éxodo  rural    

Gilberto  Freyre        Josue  de  Castro        

Bengoa  JM.  (2001).  La  contribución  de  América  LaHna  en  la  alimentación  y  nutrición  mundial.  An  Ven  Nut    

América  dio  al  mundo  alimentos  para  mayorías  América  recibió  alimentos  para  minorías  

Nutricionistas  La[no  Americanos  

•  Pedro  Escudero    (ArgenUna)  •  Boris  Rothman  (ArgenUna)  •  Fernando  Mönckeberg  (Chile)  •  Hernán  Duran  (Chile)  •  Roberto  Rueda  Williamson(Colombia)  •  Pastor  Oropeza  (Venezuela)  •  Francisco  de  Venanzi  (Venezuela)  •  Werner  Jaffe  (Venezuela)  •  Alfredo  Planchart  (Venezuela)  

Nutricionistas  Mexicanos  

•  Salvador  Zubiran    •  Joaquin  Cravioto    •  Adolfo  Chavez    •  Rafael  Ramos  Galvan    •  Federico  Gomez    •  Silvestre  Frenk  

«  lo  que  voy  a  decir  hoy  es  fruto  de  las  enseñanzas  invisibles  que  he  recibido  de  los  maestros  mexicanos  »  JMB  1987  

INCAP  Ins[tuto  de  Nutrición  de  Centroamérica  y  Panamá  

Nevin  S.  Scrimshaw  Director  INCAP    1949  -­‐  1961  

“Las  infecciones  son  un  factor  clave  en  el  inicio  del  kwashiorkor”  

«  I  can  only  reiterate  that  I  have  never  worked  with  anyone  in  whom  I  felt  more  confidence…  »  

•  Nevin  S.  Scrimshaw  (1918-­‐2013)  •  Incaparina:  harina  de  maiz  y  de  algodon  (soya)  

•  InternaUonal  NutriUon  FoundaUon  (1982)    

•  World   Food   Prize   (1991)   “for   his   revoluHonary  accomplishments  over  six  decades,  in  fighHng  protein,  iodide,  and   iron   deficiencies,   developing   nutriHonal   supplements,  educaHng   generaHons   of   experts,   and   building   support   for  conHnued  advances  in  food  quality  around  the  world.”  

 Eminentes  nutricionistas  de  INCAP  

 

Guillermo  Arroyave      Moisés  Behar      Ricardo  Bressani      Benjamin  Torun      Fernando  Viteri    

Haij  -­‐  Jamaica    

•  Derrick  B  Jelliffe    1921-­‐1992    •  Protein  calorie  malnutri[on  •  Human  Milk  in  Modern  World  •  “Baby  killers” with  infant  formulas  (boycon  de  Nestlé)    •  Some  indicators  for  a  broad  assessment  of  the  magnitude  of  

protein-­‐calorie  malnutriHon  in  young  children  in  populaHon  groups.            Bengoa,  Jelliffe,  Perez.  Am  J  Clin  Nutr  1959  

Pioneros  de  la  Nutrición  Las  Américas  

•  Ancel  Keys  •  Paul  Gyorgy  •  Henry  Sebrell    •  William  J.  Darby    •  Jean  Mayer  •  Miguel  Layrisse      

Pioneros  de  la  Nutrición  Europa  

•  Robert  Debré  •  Emile  Terroine  •  Jean  Tremolières    •  Benjamin  Plan  •  John  C  Waterlow  •  RG  Passmore    •  Francisco  Grande  Covian  

Nutri[on  and  Health  in  Perspec[ve  

«The   interacHons   of   man   with   his  environment  are   so   complex   that  only  an  ecological   approach   to   nutriBon   permits  an   understanding   of   the   whole   spectrum  of   factors   determining   the   nutriHonal  problems  that  exist  in  human  socieHes  ».    

GH  Beaton  and  JM  Bengoa,  WHO  1976  

Desnutrición  crónica  pluricarencial    

“ la  talla  (baja)  es  el  indicador  global  de  la  historia  social  y  nutricional  de  la  comunidad”    (JMB  -­‐Boston  1971)  

“lo   que   hoy   prevalece   en  América   LaHna   son   los  supervivientes   con   una  desnutrición   crónica,   de  quienes   se   conocen   bien  los  aspectos  del  desarrollo  msico,   pero   menos   los  efectos   en   el   desarrollo  funcional”    JM  Bengoa-­‐The  Lancet  1969    The  Surviving  Child  

El  Alcance  Internacional  de  José  María  Bengoa    

-­‐  Medicina  Social    -­‐  Centros  de  rehabilitación  nutricional  -­‐  Indicadores  de  estado  nutricional  -­‐  Del  kwashiorkhor  al  síndrome  crónico  pluricarencial  -­‐  Enfoque  global  de  la  nutrición  -­‐  Desnutrición  y  desarrollo  mental  -­‐  Nutrición  en  Medicina  PrevenUva  -­‐  Nutrición  y  Salud  Pública