Jornadas facultat medicina__valencia_octubre_2011-taller_2[19_oct]copia25 oct

JORNADA ESTUDIANTS FACULTAT DE MEDICINA DE VALÈNCIA

octubre de 2011

Principios de la prescripción de medicamentos (antes URM)(90 minuts de taller)

Cristina Vivas MaiquesCristina Vivas Maiques

Mª Àngels SintesMª Àngels Sintes

Ermengol Sempere VerdúErmengol Sempere VerdúGrup del Medicament

TEMA 2 TEMA 2

FUENTES DE INFORMACIÓN DE FUENTES DE INFORMACIÓN DE MEDICAMENTOS. MEDICAMENTOS NUEVOS Y MEDICAMENTOS. MEDICAMENTOS NUEVOS Y ANTIGUOSANTIGUOS

• Caso real:Un paciente varón de 68 años con hiperplasia benigna prostática (HBP) acude a la consulta. Comenta que el urólogo le ha cambiado la medicación Tamsulosina porque presentaba eyaculación retrograda. Le pauta Silodosina, un medicamento nuevo.

¿Es un medicamento nuevo?¿Es un medicamento nuevo?¿Es un medicamento nuevo?¿Es un medicamento nuevo?

¿Qué es un medicamento nuevo?¿Qué es un medicamento nuevo?¿Qué es un medicamento nuevo?¿Qué es un medicamento nuevo?

¿Fuentes de información


independientes?

independientes?¿Fuentes de información


independientes?

independientes?

¿De dónde podemos obtener


información acerca de


medicamentos nuevos?








FUENTES DE INFORMACIÓN FUENTES DE INFORMACIÓN DE MAYOR INTERÉSDE MAYOR INTERÉS

Fichas técnicas y prospectos de medicamentos(Español; libre acceso)

Micromedex(Inglés; acceso a través de BVO)

UpToDate(Inglés, acceso a través de BVO)

Fisterra-e(Español; acceso a través de BVO)

Excelencia Clínica(Español, libre acceso o a través de BVO)

Cochrane Plus(Español; libre acceso y a través de BVO)

¿Cómo obtener información de medicamentos?¿Cómo obtener información de medicamentos?¿Cómo seleccionar la información más relevante y de calidad?¿Cómo seleccionar la información más relevante y de calidad?

• Para una revisión rápida y objetiva sobre farmacoterapia

• Para una revisión más en profundidad de una patología

• Para responder a preguntas clínicas concretas

• Para estar al día

• • •

Boletines farmacoterapéuticos en español

INFAC (Información Farmacoterapéutica de la Comarca)

El ojo de Markov

Comité Mixto de Evaluación de Nuevos Medicamentos (Andalucía, Aragón, Cataluña, Navarra y País Vasco)*

BTA. Boletín Terapéutico AndaluzBoletín Farmacoterapéutico de Castilla la Mancha

Información Terapéutica del Sistema Nacional de Salud Butlletí d’informació terapèutica del Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya

BIT. Boletín de Información Farmacoterapéutica de Navarra

FarmaBoletín de Aragón

Butlletí Groc Boletín de Uso Racional del Medicamento del Servicio Cántabro de Salud

El Comprimido SACYLITE. Boletín de información terapéutica. Castilla y León

Notas Farmacoterapéuticas de la Comunidad de Madrid

http://www.msc.es/biblioPublic/publicaciones/recursos_propios/infMedic/home.htm

http://www.osakidetza.euskadi.net/r85-pkfarm02/es/contenidos/informacion/cevime_nuevo_medicamento/es_nme/nuevo_medicamento_examen.html

http://www.osakidetza.euskadi.net/r85-pkfarm02/es/contenidos/informacion/cevime_nuevo_medicamento/es_nme/nuevo_medicamento_examen.html

http://www.juntadeandalucia.es/ep-escuelasaludpublica/web/cadime/cadime_bta.asp?idCab=303&idSub=378&idSec=303

http://www.juntadeandalucia.es/ep-escuelasaludpublica/web/cadime/cadime_bta.asp?idCab=303&idSub=378&idSec=303

http://www.navarra.es/home_es/Temas/Portal+de+la+Salud/Profesionales/Documentacion+y+publicaciones/Publicaciones+tematicas/Medicamento/BIT/




http://www.icf.uab.es/informacion/boletines/bg/asp/bg_e.asp

http://www.icf.uab.es/informacion/boletines/bg/asp/bg_e.asp

http://www.elcomprimido.com/



GUÍASGUÍAS O PÁGINAS TERAPÉUTICAS O PÁGINAS TERAPÉUTICAS

• Fisterra• NICE• SIGN

• NZ

UNA MANERA FÁCIL DE ESTAR AL DÍAUNA MANERA FÁCIL DE ESTAR AL DÍA

Hemos leído Primum non nocere

El rincon de Sísifo Sano y salvo

El comprimido e-butlletí groc

El supositorio

Novedades terapéuticasNovedades terapéuticas

Consaem (AEM):Consaem (AEM):

Sexto alfa-bloqueante (“me too-drug”)

No hay estudios comparativos frente a otros alfa-bloqueantes.

No supone un avance terapéutico

Tenemos otros alfa-bloqueantes para los síntomas de la HBP con menos efectos adversos, y además, más baratos

Perfil de seguridad comparable

Coste/tratamiento superior

SESCAM 2011SESCAM 2011

Novedades terapeúticasNovedades terapeúticas


• En los medicamentos de reciente autorización no solo debe preocuparnos la ausencia de información sobre su efectividad real en la práctica clínica sino el gran desconocimiento de su perfil de seguridad.


• Gran parte de los medicamentos que se autorizan no son auténticas novedades, sino pequeñas modificaciones de los ya existentes (me-too) que no aportan ventajas terapéuticas relevantes.

• Hay que tener presente que para que un medicamento nuevo se autorice, no tiene que demostrar ser mejor, ni siquiera ser igual en eficacia y seguridad a los que ya están comercializados. Solo debe demostrar su superioridad frente a placebo en variables representativas de la patología para la que se indica, pero que en muchas ocasiones no son las de mayor relevancia clínica.”

Clasificación de los nuevos medicamentosClasificación de los nuevos medicamentos Tomado de: Comité Mixto de Evaluación de Nuevos Medicamentos (CMENM)Tomado de: Comité Mixto de Evaluación de Nuevos Medicamentos (CMENM)

Nuevos medicamentos e indicaciones en Francia (1981-Nuevos medicamentos e indicaciones en Francia (1981-2004)2004)

La revue Prescrire, 2005La revue Prescrire, 2005

Evaluación Explicación Número (%) de nuevos medicamentos o indicaciones

Bravo! Avance terapéutico importante 7 (0,2)

Un avance real Avance terapéutico importante,con ciertas limitaciones

77 (3,0)

Ofrece una ventaja Algunas ventajas, pero no suficientes como para influir en la práctica clínica de forma esencial

223 (7,0)

Subtotal: Ventajas sobre los tratamientos existentes 307 (10,0)

Posiblemente útil Ventajas mínimas sobre los tratamientos existentes

467 (1,05)

Nada nuevo Sin valor adicional 2.109 (68,0)

Subtotal: Ventaja mínima o nula 2.576 (83,0)

Opinión reservada Seguridad y/o eficacia documentadaDe modo inadecuado

126 (4,0)

Inaceptable Desventajas reales o potencialesSobre las terapias existentes

87 (3,0)

Subtotal: A evitar- probado de modo inadecuado o perfil clínico peor 213 (7,0)

Total 3.096 (100)

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