JORNADA ACICI JUNIO PALAU DE CONGRESSOS LA LLOTJA …
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26/06/2013
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JORNADA ACICI 13 JUNIO 2013
PALAU DE CONGRESSOS LA LLOTJA – LLEIDA
JORNADA ACICI 13 JUNIO 2013
PALAU DE CONGRESSOS LA LLOTJA – LLEIDA
EPIDEMIOLOGIA DE LAS BACTERIAS MULTIRESISTENTES:
UN PROBLEMA GLOBAL
EPIDEMIOLOGIA DE LAS BACTERIAS MULTIRESISTENTES:
UN PROBLEMA GLOBAL
Antoni TrillaHospital Clínic – Universitat de Barcelona ‐ CRESIB
Antoni TrillaHospital Clínic – Universitat de Barcelona ‐ CRESIB
Probablemente el mayor riesgo para la saludhumana es la resistencia antibiótica de lasbacterias.
Probablemente el mayor riesgo para la saludhumana es la resistencia antibiótica de lasbacterias.
Vivimos en un “mundo bacteriano”, en el quenunca podremos estar por delante de la curvade mutación de las bacterias.
Una prueba de nuestra resilencia serádeterminar que tan detrás de la curva
Vivimos en un “mundo bacteriano”, en el quenunca podremos estar por delante de la curvade mutación de las bacterias.
Una prueba de nuestra resilencia serádeterminar que tan detrás de la curvadeterminar que tan detrás de la curvaestamos dispuestos a caer.
WEF. Report on Global Risks, 2013
determinar que tan detrás de la curvaestamos dispuestos a caer.
WEF. Report on Global Risks, 2013
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Superbugs (Superbichos)
– Acinetobacter sp
– Pseudomonas aeruginosa
Superbugs (Superbichos)
– Acinetobacter sp
– Pseudomonas aeruginosa– Pseudomonas aeruginosa
– Enterobacterias BLEA
– Klebsiella pneumoniae (carbapenemasa )
– Staphylococcus aureusmeti R (MRSA)
– Enterococos vanco R (VRE)
– Pseudomonas aeruginosa
– Enterobacterias BLEA
– Klebsiella pneumoniae (carbapenemasa )
– Staphylococcus aureusmeti R (MRSA)
– Enterococos vanco R (VRE)
– Escherichia coli (NDM1) – Escherichia coli (NDM1)
Microbioma cueva Lechuguilla: resistencia antibiótica
Microbioma cueva Lechuguilla: resistencia antibiótica
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Microorganismos que jamás han entrado en contacto con antibióticos pueden ser muy
resistentes a los mismos!
Microorganismos que jamás han entrado en contacto con antibióticos pueden ser muy
resistentes a los mismos!
Escherichia coli productora de Metalo β Lactamasa (M)Escherichia coli productora de Metalo β Lactamasa (M)
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Los “superbichos” NDM‐1Los “superbichos” NDM‐1
Enterobacterias gram negativas
Resistencia a carbapenems y otros antibioticos
Presencia de NDM‐1 (New Delhi Metalo β Lactamasa‐1)
Enterobacterias gram negativas
Resistencia a carbapenems y otros antibioticos
Presencia de NDM‐1 (New Delhi Metalo β Lactamasa‐1)
E. coli multi‐R aislados en India, Pakistan y R. Unido
Klebsiella sp y Acinetobacter tambien aislados
Un problema global potencial…
E. coli multi‐R aislados en India, Pakistan y R. Unido
Klebsiella sp y Acinetobacter tambien aislados
Un problema global potencial…
Infecciones por bacterias con NDM‐1Infecciones por bacterias con NDM‐1
Infeccion pulmonar(Klebsiella pneumoniae)
Infeccion urinaria(E.coli)
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E.coli NDM‐1 en India y PakistanE.coli NDM‐1 en India y Pakistan
E.coli NDM‐1 en el Reino UnidoE.coli NDM‐1 en el Reino Unido
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“Turismo sanitario”Pacientes británicos intervenidos en India.
“Turismo sanitario”Pacientes británicos intervenidos en India.
Enterobacterias productoras de carbapenemasaEnterobacterias productoras de carbapenemasa
Lancet Infect Dis 2010
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Patient mobility is a risk factor for thetransmission of NDM‐producingEnterobacteriaceae
Patient mobility is a risk factor for thetransmission of NDM‐producingEnterobacteriaceaeEnterobacteriaceae.
Since the reservoir of such resistancedeterminants in EU and globally is unknown, any patient transferred from any country is
id d t b t i k f i th hi hl
Enterobacteriaceae.
Since the reservoir of such resistancedeterminants in EU and globally is unknown, any patient transferred from any country is
id d t b t i k f i th hi hlconsidered to be at risk of carrying these highlyantibiotic‐resistant bacteria.considered to be at risk of carrying these highlyantibiotic‐resistant bacteria.
Proportion of Carbapenems Resistant Escherichia coli (2011)
Proportion of Carbapenems Resistant Escherichia coli (2011)
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Proportion of Carbapenem Resistant Klebsiella pneumoniae (2011)
Proportion of Carbapenem Resistant Klebsiella pneumoniae (2011)
Las nuevas ideas se fundamentan en el reconocimiento de verdades clasicas.Las nuevas ideas se fundamentan en el reconocimiento de verdades clasicas.
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La prevención de las infecciones elimina la necesidad del uso de antibióticos
La prevención de las infecciones elimina la necesidad del uso de antibióticos
Prácticas tradicionales para combatir la resistencia bacteriana:
Prácticas tradicionales para combatir la resistencia bacteriana:
‐ Prevención y control de las infecciones
‐ Política antibiótica
ll d b ó
‐ Prevención y control de las infecciones
‐ Política antibiótica
ll d b ó‐ Desarrollo de nuevos antibióticos‐ Desarrollo de nuevos antibióticos
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Mejora de las condiciones de vida de la poblacióny del sistema sanitario: reducción de ingresos en los hospitales.
Mejora de las condiciones de vida de la poblacióny del sistema sanitario: reducción de ingresos en los hospitales.
Habitaciones de hospitalitzación que se auto‐limpian.Habitaciones de hospitalitzación que se auto‐limpian.
Nuevos sistemas de administración de fármacosque eliminan la necesidad de emplear catéteres.Nuevos sistemas de administración de fármacosque eliminan la necesidad de emplear catéteres.
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Nuevas técnicas de ventilación no invasiva.
Tecnología de regeneración de los tejidos que
Nuevas técnicas de ventilación no invasiva.
Tecnología de regeneración de los tejidos queeliminan el empleo de prótesis.
Inmunoterapia (anticuerpos monoclonales y terapia celular).
eliminan el empleo de prótesis.
Inmunoterapia (anticuerpos monoclonales y terapia celular).
Vacunas para prevenir infecciones bacterianasresistentes.Vacunas para prevenir infecciones bacterianasresistentes.