Ish Instituto Nacional de Salud Del Niño Sede San Borja Final Final Final Final

8/18/2019 Ish Instituto Nacional de Salud Del Niño Sede San Borja Final Final Final Final

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Instituto de Gestión de Servicios de Salud

Índice de Seguridad Hospitalaria 2015 Instituto Nacional de Salud del Niño San Borja

INSTITUTO NACIONAL DESALUD DEL NIÑO SAN BORJA

NDICE DE SEGURIDAD!OS"ITALARIA

#$%&

Instituto Nacional de Salud

del Niño – San Borja


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INSTITUTO NACIONAL DE SALUD DEL NIÑO SAN BORJA

'INDICE DE SEGURIDAD !OS"ITALARIA DEL INSTITUTO NACIONALDEL NIÑO SAN BORJA(

Directora General

Dra. Elizabeth Zulema Tomás Gonzáles

Sub Director General

Dr. Carlos Melchor Álvarez Murillo

Unidad de Gestión de ies!o de Emer!encias " Desastres

Dr. Gre!orio oberto uiz Merino.

#ic. En$. Delia %atricia &uertes Mel!ar.

'(cina de Servicios Generales " Mantenimiento

)n!. *lberto +u!o Gonzales de la Cruz.

*r,. %aul -hon Taco Maraza.

E,uio evaluador

)n!eniero Civil 'ctavio Camos +uanca

*r,uitecta. Carmen *lbarrac/n #a osa Sánchez

#ic. Án!ela osa *ran!o Sánchez.

#ic Daniel )barra 0elás,uez

Consultora Gestión ara la %revención de Desastres


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TABLA DE CONTENIDO

)ntroducción11111111111111111111111111111111111111111111111.2

Ca/tulo 34

)n$ormación !eneral del establecimiento desalud1111111111111111111111111..5

Ca/tulo 64

Evaluación del nivel de se!uridad del establecimiento desalud111111111111111111.7

6.3. *sectos relacionados con la ubicación!eo!rá(ca1111111111111111111111.38

6.6. *sectos relacionados con la se!uridadestructural111111111111111111111136

6.2. *sectos relacionados con la se!uridad no

estructural11111111111111111111356.9. *sectos relacionados con la se!uridad en base a la caacidad$uncional111111111.62

6.5. Grá(cos or resultados1111111111111111111111111111111111111..23

6.:. esultado del /ndice de se!uridad hositalaria1..1111111111111111111111122

Ca/tulo 24%lan de intervención ara me;orar el nivel de se!uridad del establecimientodesalud111111111111111111111111111111111111111111111111111.29

2.3. %lan de intervención ara me;orar el nivel de se!uridadestructural111111111111.25

2.3. %lan de intervención ara me;orar el nivel de se!uridad noestructural1111111111..2<

2.3. %lan de intervención ara me;orar el nivel de se!uridad$uncional1111111111111.98

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Ca/tulo 94

Conclusiones "recomendaciones11111111111111111111111111111

11111199*ne=o4

%anel$oto!rá(co11111111111111111111111111111111111111111111.9>

INTRODUCCION

El in$orme ,ue se resenta a continuación corresonde al servicio deevaluación del )nstituto ?acional de Salud del ?i@o San Aor;a mediante laalicación del Bndice de Se!uridad +ositalaria de acuerdo al instrumentode la 'r!anización %anamericana de la Salud lo ,ue contribuirá al análisis

de la vulnerabilidad del establecimiento de salud en el marco del ro!ramaresuuestal 8:


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se!uridad en la institución. #a determinación del Bndice de Se!uridad+ositalaria es una nueva $orma de mane;ar el ries!o en el sector salud ,ueermite la vi!ilancia continua del nivel de se!uridad de los establecimientos

de salud. #a se!uridad "a no es considerada como una situación de siHoHno o un todoHoHnada sino más bien como un estado intermedio ,ue

uede ser me;orado !radualmente.

CA"ITULO %))?&'M*C)'? GE?E*# DE# EST*A#EC)M)E?T'

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3. ?ombre del establecimiento4 )nstituto ?acional de Salud del ?i@o SanAor;a

6. Dirección4 *v. #a osa Toro 3277. Urb. -acaranda )) alt. de la cdra. 23 dela *v. -avier %rado Este

2. Tel$ono4 6288:88 Icentral tele$ónicaJ 6288:63 Iemer!enciaJ

9. %á!ina KEA4 LLL.insnsb.!ob.e

5. ?Fmero total de camas4 6:5

:. Bndice de 'cuación de camas en situaciones normales4

>. Descrición de la institución4

ESE* +)ST')C*

La construcción del Instituto Nacional de Salud del Niño San Borja, se inició el 16 de

diciembre de 2009 y se presentó la obra el 21 de julio de 2011 !l 2" de #ebrero del

año 201$ se #ormali%a la creación de la &nidad !jecutora 1$9 INSN SB en el plie'o011 del (INS) y se desi'na al titular de la ejecutora !n el mes de #ebrero del

mismo año, se empie%a a brindar las atenciones con personal en la condición de

ser*icios por terceros para pro'resi*amente, incorporarlos a la condición de

contratación por )dministración de Ser*icios+)S, -ec-o .ue permitió consolidar el

soporte administrati*o pertinente !n el mes de junio se da inicio a las acti*idades

de consulta e/terna de niños .uemados y de niños con problemas cardio*asculares

para estudios eco+cardio'r#icos y en el mes de julo entra en operaciones el ser*icio

de emer'encia, brindando sus atenciones orientadas -acia los casos de alta

complejidad

M*C' #EG*#

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Decreto de Ur!encia 869H6838 del 83 de abril 6838 disone como MedidaUr!ente " de )nters ?acional el %ro!rama %resuuestal Estrat!icoeducción de la vulnerabilidad " atención de emer!encias " desastres.

#EN ?O 67::9 H #e" ,ue crea el Sistema ?acional de Gestión del ies!o deDesastres IS)?*GEDJ. e!lamento del Sistema ?acional de Gestión delies!o de Desastres IDS ?P 89< Q 6833 Q %CMJ.

%ESE?T*C)'?

El resente /ndice de se!uridad hositalaria del )nstituto ?acional de Saluddel ?i@o San Aor;a ermitirá conocer el nivel de se!uridad ara el$uncionamiento de los servicios ante la ocurrencia de un evento adverso.

#a in$ormación obtenida ermitirá a la Unidad de Gestión de ies!o deEmer!encias " Desastres $ormular una intervención ara eliminar el nivel devulnerabilidad ase!urando de este modo la continuidad de los servicios.

DISTRIBUCION *ISICA)

El )nstituto ?acional de Salud del ?i@o San Aor;a tiene una in$raestructuraconstruida sobre un terreno ,ue está delimitada or la v/as denominada*v. *!ust/n de la osa Toro " la *v. -avier %rado sobre un área re!ular dearo=imadamente 3:888 m6. #a construcción $ue e$ectuada en el a@o6838.

Distribución *r,uitectónicaR lain$raestructura instalada se distribu"e en89 blo,ues redominantes con niveles oisos variables desde el rimero hasta eloctavo en las cuales se distribu"en losdi$erentes ambientes hositalarios "administrativos.

Distri+ución Ar,uitectónica de la in-raestructura del InstitutoNacional de Salud del Ni.o San Bor/a )

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Fuente: Información gráca proporcionada por el Instituto.

0 Blo,ue A ) Alo,ue central re!ular ,ue consta de < isos o niveles.0 Blo,ue B ) Alo,ue derecho irre!ular ,ue consta de 9 isos o

niveles.0 Blo,ue C ) Alo,ue iz,uierdo re!ular ,ue consta de 9 isos o

niveles.

0 Blo,ue D ) Alo,ue iz,uierdo re!ular ,ue consta de 6 isos oniveles.

0 Blo,ue E ) Alo,ue mi=to diserso ,ue consta de 3 iso o nivel.Distribución EstructuralR lain$raestructura instalada sedistribu"e en 33 blo,uesestructurales redominantes conestructuras redominantes deórticos lacas " losa ali!erada deconcreto armado ,ue contrarrestan el

cortante s/smico en la base ara lasdos direcciones rinciales HN.

#os techos están /nte!ramente con$ormados or losas ali!eradas "macizas actFan a manera de dia$ra!ma r/!ido.#as edi(caciones se han estructurado ara cumlir con las e=i!encias dela ?orma Tcnica de Edi(cación de Dise@o Sismo resistente E.828 sinembar!o re,uiere comatibilizarlo con lo disuesto en el /tem :.6.6.6Sismo resistencia de la ?orma Tcnica de Salud ?P 338 del M)?S*DG)EMH083.

Distri+ución Estructural de la in-raestructura del InstitutoNacional de Salud del Ni.o San Bor/a )

:


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Fuente: Información gráca proporcionada por el INSN San Borja.

Distri+ución *uncional de la in-raestructura del Instituto Nacional

de Salud del Ni.o San Bor/a )

Fuente: Información gráca proporcionada por el INSN San Borja.

CA"ACIDAD DEL ESTABLECI1IENTO DE SALUD

N21ERO DE CA1AS !OS"ITALARIAS

EJES "RINCI"ALES CA1A

S

SO" UCI

Ciru!/a Cardiovascular 25 6 62?eurolo!/a 25 6 38Ciru!/a neonatal " ediátrica 25 6 <Unidad de ,uemados 69 2 :Unida de Traslantes de %ro!enitores

+ematoo"ticos IT%+J

55 8 2

OTRAS ES"ECIALIDADES'$talmolo!/a 5 8 8'torrinolarin!olo!/a 38 8 8Ciru!/a de Cabeza " Cuello 35 8 8

Traumatolo!/a 39 2 7

Urolo!/a 38 8 8Ginecolo!/a 5 8 8Ciru!/a %lástica 38 8 8

>

>


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TOTAL #&3 %3 &4

Fuente: INSNSB


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CA"ITULO #)E0*#U*C)'? DE# ?)0E# DE SEGU)D*D DE#EST*A#EC)M)E?T'

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#5%5 AS"ECTOS RELACIONADOS CON LA UBICACI6N GEOGR7*ICADEL !OS"ITAL

%5% A8ena9as

Nivel de a8ena9a

O+servacionesNo

e:istea8ena

9a

Ba/o

1edio

Alto

%5%5% *enó8enos ;eoló;icos

Sismos

%or encontrarse en la zona 2 dealta sismicidad está e=uesto a sera$ectado estructuralmente or unmovimiento s/smico de escalas


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Concentracionesde oblación

#a oblación aleda@a alestablecimiento de salud tienedensidad moderada or ser unazona residencial.

%ersonas

deslazadas Aa;o /ndice de e$ectos mi!ratorios.

%5%5= *enó8enos sanitarios > ecoló;icos

Eidemias ?o se han re!istrado

ContaminaciónIsistemasJ

%la!as .

%5%5& *enó8enos ,u?8ico0tecnoló;icos

E=losiones

?o se han re!istrado ma"ores caso

de e=losiones sin embar!o e=isteba;a robabilidad or estar ró=imaa zona industrial

)ncendios

%osibles acciones adversas orconcentración de materialinWamable en zonas de cuarto demá,uinas " almacn

&u!a dematerialeseli!rosos

*lmacena;e de combustible einsumos inWamables en ambientesadecuados con rotección "ose@alización.

%5# "ro@iedades;eotcnicas del

suelo

Nivel de a8ena9a

O+servacionesNo

e:istea8ena

9a

Ba/o

1edio

Alto

#icue$acción

%oca robabilidad or laestrati!ra$/a de terrazas aluviales "Wuviales con con!lomerado de!rava.

Suelo arcilloso #os estratos están constituidos or!ravas " arenas !raduadas.

Taludinestablearenoso

O+servaciones)

H Se tuvo como re$erencia al estudio de suelos e$ectuado ara lae;ecución del ro"ecto de construcción de la in$raestructura del )?S?San Aor;a.

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H El )nstituto está ubicado cerca una v/a en desnivel I0/a e=resa de -avier%radoJ.

H ?o se ha visualizado maas u al!una evidencia ,ue eseci(,uen lasamenazas naturales ,ue resenta la zona e=ceto estudios devulnerabilidad s/smica.

H E=iste red vial I0/a E=resa -avier %rado " *v. *!ust/n #a osa ToroJ ,ue$acilite el acceso al )nstituto.

H #a zona donde se ha instalado la in$raestructura del )nstituto se ubicaen el distrito de San Aor;a ciudad de #ima " está considerado comozona de sismicidad alta.

#5#5 AS"ECTOS RELACIONADOS CON EL AS"ECTO ESTRUCTURAL DEL!OS"ITAL

Se;uridad de+ido a antecedentes delesta+leci8iento

GRADO DE SEGURIDADBAJO

1EDIO

ALTO

OBSERACIONES

%5 El


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"o cortante.&5 1ateriales de construcción de laestructura AX'=idada con escamas o!rietas ma"ores a 2mm. MXGrietas entre 3H2mm. u o=ido en $orma de olvo *XGrietasmenores a 3mm. " no ha" o=ido.

#os materiales utilizadosen la construcción sonde alta resistenciae=isten !rietas menoresa 3 mm en muros "

vi!as no e=iste nin!Fncaso de ó=ido en elconcreto.

5 Interacción de los ele8entos noestructurales con la estructura. AXSeobserva dos o más de las si!uientes columnascortas aredes divisorias unidos a laestructura cielos r/!idos o $achada ,ueinteractFa con la estructura MXse observa solouno de los roblemas antes mencionados*Xlos elementos no estructurales no a$ectanla estructura.

E=iste distribuciónuni$orme en car!asmuertas " no sevisualiza sobreHconcentración de car!avivas.

H5 "ro:i8idad de los ediFcios5 1artilleotKnel de viento incendios etc5AXsearación menor al 8.5Y de la altura deledi(cio de menor altura MXSearación entre8.5H3.5Y de la altura del edi(cio de menoraltura *XSearación ma"or a 3.5Y del edi(ciode menor altura.

E=iste ro=imidad demasas estructurales seha evidenciadovisualmente ,ue lassearaciones de ;untass/smicas tienen unromedio de 388 mm.

M5 Redundancia estructural5 AXMenos detres l/neas de resistencia en cada direcciónMX2 l/neas de resistencia en cada dirección ol/neas con dirección no orto!onal *XMas detres l/neas de resistencia en cada direcciónorto!onal del edi(cio.

E=iste alta redundanciahorizontal " vertical delos elementosestructuralesorto!onales en lasdi$erentes masasestructurales.

45 Detalla8iento estructural incluendo

las cone:iones5 AXEdi(cio anterior a 37>8MX Edi(cio construido en los a@os 37>8 "3778 *XEdi(cio construido lue!o de 3778 "de acuerdo a la norma.

E=iste (suras $ocalizadas

en cone=iones de vi!aHcolumnalaca ademásla edi(cación $ueconstruida en el a@o6838 " la normativavi!ente de dise@o sismoresistente e=i!eelementos disiadoresde ener!/a " aisladoresde base.

%$5 Se;uridad de -undaciones oci8ientos5 AX?o ha" in$ormación o laro$undidad es menor ,ue 3.5 m. MX?o

cuenta con lanos ni estudios de suelos eromal ro$undidad es ma"or a 3.5 m. *XCuentacon lanos estudios de suelo " ro$undidadesma"ores a 3.5m.

#a cimentación es deconcreto armadodise@ado

estructuralmente enbase a zaatas aisladas" cimientos armados nose visualiza nin!Fn da@osuer(cial.

%%5 Irre;ularidades en @lanta ri;ide98asa resistencia AX&ormas no re!ulares" estructura no uni$orme MX&ormas nore!ulares ero con estructuras uni$orme*X&ormas re!ulares estructuras uni$orme enlanta " ausencia de elementos ,ue odr/ancausar torsión.

E=iste ro=imidad demasas estructuralesre!ularesIrectan!ularesJ lascuales estándebidamente rote!idascon material We=ible enlas ;untas s/smicas

%#5 Irre;ularidad en elevación ri;ide98asa resistencia5 AX%isos di(eren ormás de 68Y de altura " e=isten elementos

E=iste re!ularidad "continuidad en ladistribución de los

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discontinuos o irre!ularidades si!ni(cativosMX %isos de similar alturaIdi(eren menos deun 68Yero más de 5YJ " ocos elementosdiscontinuos o irre!ulares *X %isos desimilar alturaI di(eren or menos de 5YJ " noe=isten elementos discontinuos o irre!ulares.

elementos estructuralesverticales " horizontales.

%35 Adecuación estructural a -enó8enos5IMeteoroló!icos !eoló!icos entre otrosJ lavaloración será similar ero en$ocada a loselementos dados. E;emR huracanes einundaciones. AXAa;a resiliencia estructural alas amenazas naturales resentan la zonadonde está ubicado el hosital. MXModeradaresiliencia estructural. *XE=celente resilienciaestructural.

#a distribución de loselementos estructuralessi contemla laadecuación $rente a losdistintos $enómenosnaturales identi(cadosen la ciudad de lima.

DESC)%C)? DE +*##*ZG'S [UE C'?S)DEE DE )M%'T*?C)*Se encontró hallaz!os imortantes ,ue se detallan a continuación

se!Fn blo,ues ar,uitectónicos.

A#'[UE *4

H Estructura re!ular de concreto armado con distribución aorticada "losa ali!erada en buen estado de conservación sin embar!o en losniveles >P "


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H En los rimeros niveles del blo,ue C se ubican los almacenes demateriales las mismas ,ue resentan hacinamiento "sobresaturación de almacenamiento de materiales ca;as decartones l/,uidos " roductos ,u/micos medicinales inWamables,ue ante un evento de incendio $ortuito ocasionar/an da@os

colaterales sobre las estructuras del rimer nivel en una masaestructural de 9 niveles.

No8+re Fr8a del evaluador) )n!. 'ctavio Camos +uanca.

#5#5 AS"ECTOS RELACIONADOS CON EL AS"ECTO NO ESTRUCTURALDEL !OS"ITAL

L?neas vitales instalacionesGRADO DE SEGURIDAD

A*-' MED)' *#T' OBSERACIONES

Siste8a Elctrico%=5 Generador adecuado @ara el %$$ dela de8anda 5El evaluador veri(ca ,ue el!enerador entre en $unción se!undos desus

El !enerador e=istenteestá oerativo " cumlecon las condiciones ara

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de la ca/da de la tensión cubriendo la demandade áreas cr/ticas etc. AXSolo se enciendemanualmente o cubre el del 8H28Y de lademanda. MXse enciende automáticamente enmás de 38 se!undos o cubre de 23H>8Y de lademanda *XSe enciende automáticamente

en menos de 38 se!undos " cubre el >3H388Yde la demanda.

la $unción deemer!encia.

%&5 Re;ularidad de @rue+as de-unciona8iento de reas cr?ticas5 Elevaluador veri(ca la $recuencia en ,ue el!enerador es uesto a rueba con resultadossatis$actorios. AX ma"or 2 meses MX 3 a 2meses. *X Menor a 3 mes.

#as ruebas se hacendentro de las $recuenciasrevistas.

%5 Est el ;enerador adecuada8ente@rote;ido de -enó8enos naturales AX?o MX %arcialmente *X Si.

El !enerador está enzona rote!ida.

%H5 Se;uridad de las instalacionesductos ca+les elctricos5 AX?o.MX%arcialmente *XSi.

#os ductos están enzonas rote!idas.

%M5 Siste8a Redundante al servicio localde su8inistro de ener;?a elctrica5 AX?oMX%arcialmente *X Si.%45 Siste8a con ta+lero de control einterru@tor de so+recar;a ca+leadode+ida8ente @rote;ido5 0eri(car laaccesibilidad as/ como el buen estado "$uncionamiento del tablero de control !eneralde electricidad AX?o MX%arcialmente *XSi.

Todos los sistemas contablero de control estánrote!idos al i!ual ,ue elcableado.

#$5 Siste8a de ilu8inación en sitiosclave del


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e,ui@os so@ortes de ca+les5 0eri(car ,uelos e,uios de telecomunicaciones Iradiostel$ono satelital video con$erencia etcJcuenten con ancla;es ,ue eleven su !rado dese!uridad si el sistema no necesita ancla;es oabrazaderas no llenar de;ar en blanco

AXMalo MXe!ular *XAueno.

$ueron veri(cados "están en buen estado.

#5 Estado tcnico de siste8as deteleco8unicaciones e:ternos instaladosdentro del @er?8etro del 6 horas.

El sistema de a!ua dedeósito está!arantizado " uede

cubrir demanda de >6horas re,uerida.

3$5 Los de@ósitos se encuentran en lu;arse;uro @rote;ido5 0isitar sitio de cisterna "corroborar el área donde está instalada " su!rado de se!uridad. AXSi el esacio essuscetible de $alla estructural o noestructural MXCuando la $alla no reresenta

osibilidad de colaso *XCuando tiene ocaosibilidad de $uncionar.

Se inseccionó lacisterna " se encuentraen zona de servicios "está comletamentese!ura " rote!ida.

3%5 Siste8a alterno de a+asteci8iento dea;ua adicional a la red de distri+ución@rinci@al5 )denti(car or!anismos omecanismos ara abastecer o rearovisionarde a!ua al hosital en caso de $alla de sistemaFblico AXSi da menos de 28Y de lademanda MXSi sule valores del 28Y a


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demanda *XMas del


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MXáreas e=clusivas ara rotección detan,ues " e,uios ero el ersonal no estáentrenado *Xáreas e=clusivas ara estee,uiamiento " el ersonal está entrenado.==5 Se;uridad a@ro@iada de los recintos5?o e=isten áreas reservadas ara almacn de

!ases MXáreas reservadas ara almacenar!as ero sin medidas de se!uridadaroiadas *XSe cuenta con áreas dealmacenamiento adecuados " no tienenries!os.

Se cuenta con un áreaesec/(ca de

almacenamiento,ue no resenta ries!os.

Siste8as de cale-acción ventilación aire acondicionado en reas criticas=&5 So@ortes adecuados @ara los ductos revisión del 8ovi8iento de ductos tu+er?as ,ue atraviesan /untas dedilatación5 AX?o e=isten soortes " tienen

;untas r/!idas MXE=isten soortes o ;untasWe=ibles *XE=isten soortes " las ;untas sonWe=ibles.=5 Condición de tu+er?a uniones vlvulas5 AXMalo MXe!ular *XAueno.

Estado en buenacondiciones.

=H5 Condiciones de los ancla/es de lose,ui@os de cale-acción a;ua caliente5AXMaloXre!ular *XAueno

#os ancla;es de e,uiosde a!ua caliente sonse!uros.

=M5 Condiciones de los ancla/es de lose,ui@os de aire acondicionado5AXMaloXe!ular *XAueno.

#os aires acondicionadosestán bien emotrados.

=45 U+icación a@ro@iada de los recintos5AXMalo MXe!ular *XAueno.

ecintos ubicadosótimamente.

&$5 Se;uridad a@ro@iada de los recintos5AXMalo MXe!ular *XAueno.

#os recintos son se!uros.

&%5 *unciona8iento de los e,ui@os EJ5Caldera siste8as de aire acondicionado

e:tractores entre otros5 AXMaloMXe!ular *XAueno.

#os e,uios resentanbuenas condiciones.

1o+iliario e,ui@o de oFcina F/o 8óvil al8acenes inclue co8@utadoras i8@resorasetc5 Ancla/e de la estanter?a se;uridadde contenidos5 0eri(car ,ue los estantes seencuentren (;os a las aredes "o con soortesde se!uridad AX#a estanter/a no está (;ada alas aredesX#a estanter/a está (;ada ero elcontenido no está ase!urado *X#a estanter/aestá (;ada " el contenido ase!urado.

%arte de los estantes noestán anclados ni sucontenido ase!urado.

&35 Co8@utadoras e i8@resoras conse;uro5 0eri(car ,ue las mesas ara

comutadora estn ase!uradas " con $renos deruedas alicados. AXMalo MXe!ular*XAueno o no necesita ancla;e.

Gran arte de los e,uiosno están ase!urados "

los ,ue oseen ruedas noresentan $renos.

&=5 Condición del 8o+iliario de oFcina otros e,ui@os5 0eri(car en recorrido oro(cinas el ancla;e "o (;ación del mobiliarioAXMalo MXe!ular *XAueno o no necesitaancla;e.

Se observa una arte demobiliario " e,uios sin(;ación " contienealmacenamiento enaltura.

E,ui@os 8dicos de la+oratorio su8inistros utili9ados @ara el dia;nóstico trata8iento&&5 E,ui@o 8dico en el ,uiró-ano lasala de recu@eración50eri(car ,ue lámaras e,uios de anestesia

mesas ,uirFr!icas se encuentren oerativos "con se!uros " $renos alicados AXCuando ele,uio está en malas condiciones o no estáse!uro MXcuando el e,uio está en re!ulares

#a ma"or/a de e,uios desala están oerativos sedetecta roblema con la

cámara de secreción ,ueosee cable de cone=iónmu" corto " al!unose,uios no cuentan con

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condiciones o oco se!uro *XEl e,uio estáen buenas condiciones " está se!uro.

$renos.

&5 Condición se;uridad del e,ui@o8dico de raos P e i8a;en 0eri(car ,uelas mesas ra"os " el e,uio de ra"os seencuentra en buenas condiciones " (;os

AXCuando el e,uio está en malas condicioneso no está se!uroXCuando el e,uio está enre!ulares condiciones o oco se!uro *XEle,uio está en buenas condiciones " estáse!uro.

E,uio comletamenteoerativo " con lasse!uridades del caso.

&H5 Condición se;uridad en e,ui@o8dico en la+oratorio5 AXCuando el e,uioestá en malas condiciones o no está se!uroMXCuando el e,uio está en re!ularescondiciones o oco se!uro *XEl e,uio estáen buenas condiciones " está se!uro.

Se observa e,uios enbuen estado " se!uros.

&M5 Condición se;uridad del e,ui@o8dico en el servicio de ur;encias5AXCuando el e,uio está en malas condicioneso no está se!uro MXCuando el e,uio está enre!ulares condiciones o oco se!uro *XEle,uio está en buenas condiciones " estáse!uro.

#os e,uios se observanen buenas condiciones "son se!uros.

&45 Condición se;uridad del e,ui@o8dico de la unidad de cuidadosintensivos o inter8edios5 AX Cuando ele,uio está en malas condiciones o no estáse!uro MXCuando el e,uio está en re!ularescondiciones o oco se!uro *XEl e,uio estáen buenas condiciones " está se!uro.

El e,uio mdico ,ueestá en cuidadosintensivos está se!uro.

$5 Condición se;uridad dele,ui@a8iento 8o+iliario de -ar8acia5

AXCuando el e,uio está en malas condicioneso no está se!uro MXCuando el e,uio está enre!ulares condiciones o oco se!uro *XEle,uio está en buenas condiciones " estáse!uro.

E,uio en buenascondiciones " se!uro.

%5 Condición se;uridad de e,ui@o8dico de esterili9ación5 AXCuando ele,uio está en malas condiciones o no estáse!uro MXCuando el e,uio está en re!ularescondiciones o oco se!uro *XEl e,uio estáen buenas condiciones " está se!uro.

En esterilización lose,uios son se!uros "están en buen estado.

#5 Condición se;uridad del e,ui@o8dico @ara cuidado del recin nacido5

B= Cuando el equipo no eiste! está en malascondiciones o no está seguro" #= Cuando elequipo está en regulares condiciones o pocoseguro! $=%l equipo está en &uenascondiciones ' está seguro.

Todo el e,uio del recinnacido es se!uro.

35 Condición se;uridad de e,ui@o8dico @ara la atención de ,ue8ados5AXCuando el e,uio no e=iste está en malascondiciones o no está se!uro MXCuando ele,uio está en re!ulares condiciones o ocose!uro *XEl e,uio está en buenascondiciones " está se!uro.

E,uios en buenascondiciones.

=5 Condición se;uridad de e,ui@o

8dico de radiotera@ia o 8edicinanuclear5 AXCuando el e,uio no e=iste estáen malas condiciones o no está se!uroMXCuando el e,uio está en re!ulares

E,uios de radioteraia

se!uros " en buenestado.

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condiciones o oco se!uro *XEl e,uio estáen buenas condiciones " está se!uro.&5 Condición se;uridad de e,ui@o8dico en otros servicios5 AXSi más del28Y de los e,uios se encuentran en ries!o derdida material o $uncional "o si al!Fn

e,uio one en $orma directa o indirecta eneli!ro la de todo el servicio MXSi entra entreel 38Y " el 28Y de los e,uios se encuentranen ries!o de rdida *XSi menos del 38 Y delos e,uios tienen ries!o de rdida.

#os e,uios estánse!uros " en recintos sinries!os.

5 Ancla/es de la estanter?a se;uridadde contenidos 8dicos5 AX68Y o menos seencuentran se!uros contra el vuelco de laestanter/a o el vaciamiento de contenidosMX68 a


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@ared o +arandas ,ue se @onen @araevitar ca?das en los @uentes escalerasetc5 AXCuando se da@a e imide el$uncionamiento de otros comonentessistemas o $unciones MXCuando se da@a eroermite el $uncionamiento de otros

comonentes *XCuando no se da@a o sinda@o es menor " no imide su $uncionamientoo el de otros comonentes o sistemas.

encuentran en buenascondiciones.

H#5 Condición se;uridad de cercos cierres @eri8tricos5 AXCuando se da@a eimide el $uncionamiento de otroscomonentes sistemas o $uncionesMXCuando se da@a ero ermite el$uncionamiento de otros comonentes*XCuando no se da@a o sin da@o es menor "no imide su $uncionamiento o el de otroscomonentes o sistemas.

Cercos se!uros " enbuenas condiciones.

H35 Condición se;uridad de otrosele8entos @eri8etrales cornisas5orna8entos AXCuando se da@a e imide el$uncionamiento de otros comonentessistemas o $unciones MXCuando se da@a eroermite el $uncionamiento de otroscomonentes *XCuando no se da@a o sinda@o es menor " no imide su $uncionamientoo el de otros comonentes o sistemas.

?o e=isten ries!os deda@os elementos bienase!urados " en buenestado.

H=5 Condición se;uridad de reas decirculación e:terna5 AX#os da@os a la v/a olos asadizos imide el acceso al edi(cio oone en ries!o a los eatones MX#os da@os ala v/a o los asadizos no imiden el acceso aledi(cio a los eatones ero si acceso

vehicular *X?o e=isten da@os o su da@o esmenor " no imide el acceso a eatones ni deveh/culos.

#a circulación e=terna eslibre " se!ura.

H&5 Condición se;uridad de reas decirculación interna @asadi9oselevadores escaleras salidas etc BX#osda@os a las rutas de circulación internaimiden la circulación dentro del edi(cio oonen en ries!o a las ersonas MX#os da@os ala v/a o los asadizos no imiden la circulacióna las ersonas ero si al acceso a las camillas "otros *X?o e=isten da@os o su da@o es menor" no imiden la circulación de ersonas ni de

camillas " e,uios rodantes.

#as áreas de circulacióninterna están en ótimascondiciones ermitiendoel desarrollo de lacirculación de ersonas "camillas rodantes.

H5 Condición se;uridad de @articioneso divisiones internas5 AXCuando se da@a eimide el $uncionamiento de otroscomonentes sistemas o $uncionesMXCuando se da@a ero ermite el$uncionamiento *XCuando no se da@a o suda@o es menor " no imide su $uncionamientoo el de otros comonentes.

%articiones internasse!uras.

HH5 Condición se;uridad de cielos -alsoso rasos5 AXCuando se da@a e imide el$uncionamiento de otros comonentes osistemas MXCuando se da@a ero ermite el

$uncionamiento *XCuando no se da@a o suda@o es menor " no imide su $uncionamientoo el de otros comonentes o sistemas.

#os $alsos cielos rasoscolocados están biendistribuidos " en buenestado.

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HM5 Condición se;uridad del siste8a deilu8inación Interna E:terna5 AXCuandose da@a e imide el $uncionamiento de otroscomonentes o sistemas MXCuando se da@aero ermite el $uncionamiento *XCuando nose da@a o su da@o es menor " no imide su

$uncionamiento o el de otros comonentes osistemas.

#a iluminación interna "e=terna resonde a lasnecesidades del localhositalario.

H45 Condición se;uridad del siste8a de@rotección contra incendios AXCuando seda@a e imide el $uncionamiento de otroscomonentes o sistemas MXCuando se da@aero ermite el $uncionamiento *XCuando nose da@a o su da@o es menor " no imide su$uncionamiento o el de otros comonentes osistemas.

#os sistemas derotección de incendiosbien distribuidos.

M$5 Condición se;uridad de ascensores5AXCuando se da@a e imide el $uncionamientode otros comonentes o sistemas MXCuandose da@a ero ermite el $uncionamiento*XCuando no se da@a o su da@o es menor " noimide su $uncionamiento o el de otroscomonentes o sistemas.

*scensores se!uros "modernos.

M%5 Condición se;uridad de escaleras5AXCuando se da@a e imide el $uncionamientode otros comonentes o sistemas MXCuandose da@a ero ermite el $uncionamiento*XCuando no se da@a o su da@o es menor " noimide su $uncionamiento o el de otroscomonentes o sistemas.

#as escaleras están libresde su$rir da@os.

M#5 Condición se;uridad de lascu+iertas de los @isos5 AXCuando se da@a eimide el $uncionamiento de otros

comonentes o sistemas MXCuando se da@aero ermite el $uncionamiento *XCuando nose da@a o su da@o es menor " no imide su$uncionamiento o el de otros comonentes osistemas.

#os isos resentanda@os menores ,ue noimiden el

$uncionamiento de losservicios del hosital.

M35 Condición de las v?as de acceso al


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Una vez realizada la insección in sito " haber recorrido e inseccionado el388 Y de los ambientes de las distintas unidades $uncionales se uedein$ormar4

El acceso rincial al edi(cio del )nstituto de Salud del ?i@o desde la *v. -avier %rado resenta a la altura del acceso a zona de in$ormes isocon baldosas de orcelanato colocado e=teriormente a la intemeriedel atio del edi(cio central. *l resecto este material resentaacabado lizo e=tremadamente eli!roso ante la resencia de lluviasdenotando la necesidad de colocar cartones ara evitar deslizamientos "osibles ca/das de ersonas.

En el auditorio en la arte central donde se ubican sillas ara Fblicose observa elemento metálico col!ante ,ue hace movimientos tiondulo con aire de la ventilación la uerta de escae de este mismoambiente está habilitada sin embar!o en la rama de des$o!ue deemer!encia se arecian elementos a;enos ,ue obstru"en libre aso anteun evento adverso.

En zona de atio aleda@o al acceso rincial se observa iso en malestado de conservación or desrendimiento del acabado de microcemento sobre lata$orma e=terior udiendo ser motivo de ocasionaraccidente del Fblico en !eneral.

En al!unas zonas se ubican mesas " camillas obstaculizando asadizosde circulación.

En la zona de la cailla la disosición de las bancas no ermite lacorrecta circulación de Fblico sumado a ,ue resenta elementos delculto sin su;eción udiendo ocasionar ca/das ante un evento de sismo.

En el rimer nivel en la zona de acceso rincial se observan uertasde vidrio con roblemas de aertura or $alta de mantenimiento " enotros casos no se estabiliza.

Se evidencia en la ma"or/a de ambientes " asadizos de todo elestablecimiento mobiliario e,uios sin su;eción tales como estanter/ametálica tio andamio de án!ulos ranurados vitrinas cuadrosizarras locVers.

%resencia de mobiliario sin su;eción ni $renos de control de rodamientoImesas de traba;o sillas " bancosJ.

Se observa cone=ión elctrica " de cómuto imrovisada obstru"endocirculación en uerta de $armacia " zona de ,uemados.

En el sótano de la zona de archivo la disosición de los ana,uelesmetálicos rodables no es la correcta estos di(cultan circulacionescubren luminarias " en otros casos cubren re;illas de ventilación "

rociadores. En zonas cr/ticas como salas de oeraciones se observan al!unos

balones sin su;eciónR en zona de asadizo de cuidados intensivos,uemados se observa asadizos " uertas obstruidas or mobiliario "oescritorio.

E=isten ambientes ,ue resentan hacinamiento or e;emloconsultorio de salud ocuacional con hacinamiento or e=ceso demobiliario.

En sala de rehabilitación de ,uemados se ubican imá!enes de culto enzonas altas sin su;eción as/ como sahumerios " velas.

En el atio de !eneradores donde se ubican e,uios slit ducterias de

succión no se cuenta con se@altica ni !abinetes contra incendio. #os almacenes en !eneral I$armacia " deósitoJ resentanhacinamiento total " reocuante ,ue imide circulación estando en

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ries!o or la osible ca/da de roductos almacenados en alturaobstru"endo asadizos iluminación re;illa de ventilación " rociadores.

Se denota roblema con má,uina asiradora de secreciones en variosambientes esecialmente en imá!enes donde resenta cable corto!enerando la necesidad de colocación de e=tensión ,ue obstru"ecirculación al no haber revisto cone=ión elctrica Qse observan cablese=uestos.

No8+re Fr8a del evaluador) *r,. Carmen *lbarrac/n #a osaSánchez.

#5=5 AS"ECTOS RELACIONADOS CON LA SEGURIDAD EN BASE A LACA"ACIDAD *UNCIONAL DEL ESTABLECI1IENTO DE SALUD5

Or;ani9ación del co8it


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comit ero no es oerativo *XE=iste " esoerativo.

)?&'M*T)0* ?P 828HGH)?S?HS*? A'-*H6835M)?S* del 63 dema"o del 6835 solicitaacto resolutivo ara lacon$ormación del GTG

del )?S? SA.M5 El co8it est con-or8ado @or@ersonal 8ultidisci@linario5 0eri(car ,uelos car!os dentro del comit sean e;ercidosor ersonal de diversas cate!or/as dele,uio multidiscilinario director ;e$e deen$ermer/a in!eniero de mantenimiento

;e$e de ur!encias ;e$e ,uirFr!ico ;e$e delaboratorio entre otros. AX8H2 MX9H5 *X:a más.

Se evidencia ,ue laUGED con ?'T*)?&'M*T)0* ?P 828HGH)?S?HS*? A'-*H6835M)?S* del 63 dema"o del 6835 resentala rouesta ara lacon$ormación del GTG)?S? SA considerandoun e,uiomultidiscilinario.

MH5 Cada 8ie8+ro tiene conoci8ientode su res@onsa+ilidad es@ec?Fca50eri(car ,ue cuenten con sus actividadesor escrito deendiendo de su $unciónesec/(ca. AX?o asi!nadas MX*si!nadaso(cialmente *XTodos los miembrosconocen " cumlen su resonsabilidad.

#a UGED con ?'T*)?&'M*T)0* ?P 828HGH)?S?HS*? A'-*H6835M)?S* del 63 dema"o del 6835 resentala rouesta ara lacon$ormación del GTG)?S? SA el cual de(nelas $unciones de GTG%residente Secretaria

Tcnica " de losmiembros del GTG.


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UGEDH)?S?HS*? A'-*H6835M)?S* se solicitó elservicio ara elme;oramiento "acondicionamiento deambientes ara el C'E

en un lu!ar se!uro.4$5 El COE cuenta con un siste8ain-or8tico co8@utadoras5 0eri(car sicuenta con internet. AX?oMX%arcialmente *XCuenta con todos losre,uerimientos.

?o cuenta con e,uiosin$ormáticos roiosutiliza e,uios decómuto del área delaneamiento " ao"o aldia!nóstico con el cualcumle sus $uncionesH

4%5 El siste8a de co8unicación interna e:terna del COE -uncionaadecuada8ente5 0eri(car si elconmutador Icentral de redistribución dellamadasJ cuentan con un sistema deeri$oneo " si los oeradores conocen elcódi!o de alerta " su $uncionamiento AXno$unciona no e=iste MX%arcialmente*XComleto " $unciona.

E=iste el sistema " enre!ular estado.

4#5 El COE cuenta con un siste8a deco8unicación alterna5 0eri(car siademás de conmutador e=istecomunicación alterna como celular radioentre otros. AX?o cuenta MX%arcialmente*Xsi cuenta.

Se tiene un e,uio deradio base transmisor +&ero no cuenta cone,uios de radiosortátiles IhandieJ.

435 El COE cuenta con 8o+iliario e,ui@o a@ro@iado5 0eri(car escritoriossillas tomas de corriente iluminación a!ua" drena;e AX?o cuenta MX%arcialmente

*XSi cuenta.

?o cuenta con mobiliario" e,uio roio las$unciones las cumlencon los recursos del área

de laneamiento " ao"oal dia!nóstico. Con ?'T*)?&'M*T)0* ?P 885HGH)?S?HS*? A'-*H6835M)?S* de $echa 6:de enero del 6835 sesolicitó el servicio de$abricación e instalaciónde muebles de melaninaara el C'E.

4=5 El COE cuenta con directoriotele-ónico actuali9ado dis@oni+le5

0eri(car ,ue el directorio inclu"a todos losservicios de ao"o necesarios ante unaemer!encia Icorroborar tel$onos en $ormaaleatoriaJ AX?o MXE=iste ero no estáactualizado *XSi cuenta si estaactualizado.

Se evidencia directorioactualizado con los %C

de los directivos

4&5 Tar/etas de acción dis@oni+les@ara todo el @ersonal5 0eri(car ,ue lastar;etas de acción indi,uen las $unciones,ue se realiza cada inte!rante del hositaleseci(cando su articiación en caso dedesastre interno "o e=terno AX?oMX)nsu(ciente Icantidad " calidadJ

*XTodos la tienen.

Se tienen tar;etas ara lama"or/a de los$uncionarios " ara lasbri!adas $alta ara lose,uios asistenciales "a(nar al!unas tareasara las "a e=istentes.

"lan o@erativo @ara desastres internos o e:ternos45 Re-uer9o de los servicios El %lan contiene

6>


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esenciales del


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realizar en la e=ansión hositalaria Ie;.suministro de a!ua otable electricidaddesa!] etc.J AX?o e=isten elrocedimiento MXE=iste el rocedimiento" el ersonal entrenado *Xe=iste elrocedimiento ersonal entrenado "

cuenta con recursos ara imlementarlo.

cual se indica ser/arealizado a travs del*%%.

%$35 "rocedi8iento @ara @rotección dee:@edientes 8dicos


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cantidad su(ciente.%$45 Raciones ali8enticias @ara el@ersonal durante la e8er;encia5 El laneseci(ca las actividades a realizar en elárea de nutrición " cuenta con resuuestoara alicarse en el rubro de alimentos

AX?o e=iste MXCubre menos de >6 horas*XGarantizado ara >6 horas o más.

Cuenta con raciones aramenos de >6 horas.

%%$5 Asi;nación de -unciones @ara el@ersonal 8ovili9ado durante lae8er;encia5 AX?o e=iste o e=isteFnicamente el documento MX#as$unciones están asi!nadas " el ersonalcaacitado *X#as $unciones estánasi!nadas el ersonal está caacitado "cuenta con recursos ara cumlir$unciones.

El ersonal a sermovilizado tiene de(nidasus $unciones " losrecursos utilizando lastar;etas de $unciones.

%%%5 1edidas @ara ;aranti9ar el+ienestar del @ersonal adicional dee8er;encia5 El lan inclu"e el sitio dondeel ersonal de ur!encias uede tomar unreceso hidratación " alimentos AXnoe=iste MXCubre menos de >6 horas*XGarantizado ara >6 horas.

Se consideran medidasara el descanso delersonal ,ue seincorora en lasactividades de atenciónde la emer!encia.

%%#5 inculado al @lan de e8er;encialocal5 E=iste antecedentes or escrito de lavinculación del lan a otras instancias de lacomunidad AX?o vinculado MX0inculadono oerativo *X0inculado " oerativo.

?o está vinculado al landistrital de oeraciones.

%%35 1ecanis8os @ara ela+orar elcenso de @acientes ad8itidos re-eridos a otros


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%iste el procedimiento! personalcapacitado ' cuenta con recursos paraimplementarlo.%%H5 "rocedi8ientos @ara evacuaciónde la ediFcación 0eri(car si e=iste lan orocedimientos ara evacuación de

acientes visitas " ersonal B= No eisteel procedimiento" #= %iste el procedimiento ' el personal entrenado" $=%iste el procedimiento! personalcapacitado ' cuenta con recursos paraimplementarlo.

Si e=iste elrocedimiento ,ue hasido evaluado en los

simulacros.

%%M5 Las rutas de e8er;encia salidason accesi+les5 0eri(car ,ue las rutas desalida están claramente marcadas " libresde obstrucción B= *as rutas de salida noestán claramente se+ali,adas ' -ariasestán &loqueadas" #=$lgunas rutas desalida están marcadas ' la ma'ora estánli&res de o&strucciones" $=/odas las rutasestán claramente marcadas ' li&res deo&strucciones.

Todas las rutas estánlibres de obstrucción "debidamentese@alizadas.

%%45 E/ercicios de si8ulación osi8ulacros5 0eri(car ,ue los lanes seanre!ularmente uestos a rueba a travs desimulacros "o simulaciones evaluados "modi(cados como corresonda. B= *os

planes no son puestos a prue&a" #= *os planes son puestos a prue&a con unafrecuencia ma'or a un a+o" $= *os planesson puestos a prue&a al menos una -e, ala+o ' son actuali,ados de acuerdo a losresultados de los ejercicios.

Se onen a rueba losrocedimientos deevacuación tria!e " enmenor medida los demásrocedimientos.

"lanes de contin;encia @ara atención 8edica en desastres%#$5 Sis8os tsuna8is eru@cionesvolcnicas desli9a8ientos5 B= Noeiste o eiste (nicamente el documento"#= %iste el plan ' el personal capacitado"

$= %iste el plan! personal capacitado ' cuenta con recursos para implementar el

plan.

El lan de resuestaconsidera la atenciónmdica de emer!enciaante eli!ro ,ue uederoducir v/ctimas enmasa.

%#%5 Crisis sociales terroris8o5 B= Noeiste o eiste (nicamente el documento"#= %iste el plan ' el personal capacitado"

$= %iste el plan! personal capacitado ' cuenta con recursos para implementar el

plan.

?o se considerarocedimientosesec/(cos or este tiode eli!ros.

%##5 Inundaciones


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%#=5 E8er;encias ,u?8icas oradiaciones ioni9antes5 B= No eiste oeiste (nicamente el documento" #=%iste el plan ' el personal capacitado" $=%iste el plan! personal capacitado ' cuenta con recursos para implementar el

plan.

?o se considerarocedimientosesec/(cos or este tiode eli!ros.

%#&5 A;entes con @otencial e@id8ico5B= No eiste o eiste (nicamente eldocumento" #= %iste el plan ' el personalcapacitado" $= %iste el plan! personalcapacitado ' cuenta con recursos paraimplementar el plan.

Cuenta con un %lan deContin!encia.

%#5 Atención @sico0social @ara@acientes -a8iliares @ersonal desalud5 B= No eiste o eiste (nicamente eldocumento" #= %iste el plan ' el personalcapacitado" $= %iste el plan! personalcapacitado ' cuenta con recursos paraimplementar el plan.

El %lan cuenta con una!u/a de atenciónsicoló!ica enemer!encias " desastres.

%#H5 Control de in-ecciones intra0


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de suministro de !ases medicinales as/ como bitácora de mantenimientoreventivo. B= No eiste o eiste(nicamente el documento" #= %iste el

plan ' el personal capacitado" $= %iste el plan! personal capacitado ' cuenta con

recursos para implementar el plan.

mantenimiento ,ueinclu"e el sistema de!ases medicinalesersonal " resuuesto.

%3#5 Siste8as


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menos de 12 3oras" $= 4aranti,ado para12 3oras o más.%345 Gases 8edicinales5 0eri(cartel$onos " domicilio as/ como la !arant/ade abastecimiento or arte del roveedor.B= No eiste" #= Cu&re menos de 12

3oras" $= 4aranti,ado para 12 3oras o más

Garantizado ara >6horas.

%=$5 E,ui@os de ventilación asistidati@o volu8trico5 El comit deemer!encias del hosital debe conocer lacantidad " condiciones de uso de lose,uios de resiración asistida. B= Noeiste" #= Cu&re menos de 12 3oras" $=4aranti,ado para 12 3oras o más.

Ubicados en UC)HUT).

%=%5 E,ui@os electro08dicos5 El comitde emer!encias del hosital debe conocerla cantidad " condiciones de uso de lose,uios electro mdico. B= No eiste" #=Cu&re menos de 12 3oras" $= 4aranti,ado

para 12 3oras o más.

Garantizado ara >6horas.

%=#5 E,ui@os @ara so@orte de vida5AX?o e=iste MXCubre menos de >6 hrs.*XGarantizado ara >6 horas o más.

Se cuenta con lose,uios.

%=35 E,ui@os de @rotección @ersonal@ara e@ide8ias 8aterial desec


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GRA*ICOS "OR RESULTADOS5

Comonente estructural

De las insecciones in situ e$ectuadas a la in$raestructura deedi(caciones del )nstituto ?acional de Salud del ?i@o se obtiene laevaluación corresondiente del Bndice de Se!uridad +ositalaria el!rado de se!uridad obtenido del modelo matemático corresonde a4

H *lto


38/65


Comonente no estructural

De las insecciones in situ e$ectuadas al comonente no estructuraldel )nstituto ?acional de Salud del ?i@o se obtiene la evaluacióncorresondiente del Bndice de Se!uridad +ositalaria el !rado de

se!uridad obtenido del modelo matemático corresonde a4

H *lto


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RESULTADO DEL NDICE DE SEGURIDAD !OS"ITALARIA #$%&

2>


40/65


El resultado obtenido reresenta ,ue el establecimiento tiene un /ndice dese!uridad de 8.


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CA"ITULO 3%#*? DE )?TE0E?C)'? %** ME-'* E# ?)0E#DE SEGU)D*D DE# +'S%)T*#

27


42/65


2.3 %#*? DE )?TE0E?C)'? %** ME-'* E# ?)0E# DE SEGU)D*D ESTUCTU*#.

Elementosevaluados

%roblemas encontrados *ctividades revistas %rioridad

'bservaciones

* S % E C T ' S

E S T

U C T U * # E S 0i!as

columnas "muros

El +osital está e=uesto a sera$ectado estructuralmente oreventos adversos naturales "tecnoló!icos ante movimientos/smicos de !ran ma!nitud or

encontrarse en la Zona 2 de altasismicidad " osiblesreciitaciones luviales or eldeslazamiento de nubosidadroveniente de la Sierra Central dela/s.

Comlementar " adecuar lasconsideraciones establecidascon lo disuesto en el /tem:.6.6.6 Sismo resistencia dela ?orma Tcnica de Salud ?P

338 del M)?S*DG)EMH083Uso de Sistemas de%rotección S/smicoIDisiadores de ener!/aJara el caso deestablecimiento de salud.

3

Se tiene evidencias de da@oestructural li!ero en elblo,ue * en los niveles

sueriores >P "


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IGAS A#'[UE * ?)0E# >P N


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Sobre el área de azotea del blo,ueC se tiene instalado diversose,uios necesarios ara cubrir losre,uerimientos $uncionales áreasdel Centro [uirFr!ico " Unidad deCuidados )ntensivos e,uios sinma"or rotección ante eventos de$enómenos naturales de sismicidad"o reciitaciones de !ranma!nitud.

E;ecutar un lan reventivode mantenimiento "rotección de los e,uiosinstalados en la azotea a (nde miti!ar el e$ecto sonoroori!inado os laconcentración de los e,uiosinstalados Imotores

elctricosJ en la azotea.

6

El e$ecto sonoro se ercibeen todo las áreas dehositalización ubicados enlos nivele 5P :P " >P delblo,ue colindante Iblo,ue*J.

Cimentación HHHH HHHHH HHHHH

Tio dematerial

E=iste !ran cantidad de -untas dedilatación s/smica entre dosblo,ues o masas estructurales deedi(caciones colindantes lasmismas ,ue se encuentranrote!idas con elementos metálicos" ,ue en la zona de isos no !uardaun nivel uni$orme !enerandobaches " o desrendimiento.

eestructuración delelemento metálico derotección de ;untas s/smicasen isos " zonas decirculación.

3

En zonas de circulación "zonas restrin!idas se haevidenciado eldesrendimiento delelemento metálico derotección de la ;untas/smica.

96


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BLOUE C NIEL %) #osambientes ubicados en el rimernivel del blo,ue C están destinadosara uso de almacenes se denota,ue e=iste sobresaturación deacoio de materiales inWamables.

E$ectuar un lan ara laevacuación " traslado dematerial e=cedenteacumulado en los almacenes.

3

%eli!ro latente oralmacenamiento "hacinamiento de materialinWamatorio los e$ectos deuna eventualidad deincendio causarán da@o enelementos estructurales.

2.6. %#*? DE )?TE0E?C)'? %** ME-'* E# ?)0E# DE SEGU)D*D ?' ESTUCTU*#

Ele8entosevaluados "ro+le8as encontrados Actividades @revistas "rioridad O+servaciones

Sistemaelctrico

E=isten aislados casos decone=iones con e=tensiones

?ecesidad de hacercone=iones (;as ornecesidad en ambientesantes no revistos

6

92


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# ^ ?

E * S

0 ) T * # E S

Sistema detelecomunicaciones

Sistema en buen estado #levar a cabo ruebasconstantes 6

Sistema dearovisionamiento de a!ua

*rovisionamiento de a!ua enbuen estado " se!uro

ealizar controles eriódicos6

Deósito decombustible

Deósitos se!uros Contar con un controleriódico

6

Gasesmedicinales

%resentan arovisionamientoro"ectado los balones al interiorde los ambientes se observan ,ueal!unos no tiene ase!uramiento nisu;eción

Se debe colocar elementosde su;eción

3

Sistemas decale$acciónventilación aireacondicionado "a!ua caliente

Se observan en buen estado Se debe veri(car sistema decalentamiento en $ormaeriódica 6

Mobiliario e,uio deo(cina " almacenes

%arte del mobiliario ?o resentaelementos de (;ación su;eción ni$reno de rodamiento. *s/ mismo seubican elementos en artes altas

Se debe colocar elementosde (;ación " su;eción decontenidosDar indicaciones de ?ocolocar elementos en artesaltas si estos no están

su;etados

3

E,uios mdicos delaboratorio "suministros ara eldia!nóstico "tratamiento

#os e,uios mdicos están enbuen estado arte de los mismosno resentan elementos desu;eción

Se debe colocar elementosde su;eción

3

Elementos El tio de material en uso en el Se su!iere el cambio de iso 3

99


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*r,uitectónicos acceso rincial ocasionaroblemas de deslizamientos antelluvias al estar e=uesto al medioambiente

"o colocación de elementode rotección

95


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2.2. %#*? DE )?TE0E?C)'? %** ME-'* E# ?)0E# DE SEGU)D*D &U?C)'?*#

Ele8entosevaluados

"ro+le8as encontrados Actividades @revistas "rioridad

O+servaciones

'r!anización delcomit aradesastres delestablecimiento desalud

#as $unciones del C'E no se estáncumliendo en un esacio $/sicoadecuado " con recursos roios.

Se debe dar celeridad a laresolución de con$ormación delComit 'erativo IGruo de

Traba;oJ " elaborar unaro!ramación de actividadesanual. Todos los inte!rantes delGruo de Traba;o debeninternalizar ,ue la Gestión deies!o es transversal en laGestión +ositalaria

)mlementar en un esacioaccesible " se!uro la sala desituación " el área derocesamiento del C'Edotándolo de los

re,uerimientos m/nimos arasu $uncionamiento.

*se!urar la con$ormación delComit 'erativo asi!nadalas $unciones a cadainte!rante se le debe solicitarel cumlimiento de sustareas.

3

3

%lan oerativo aradesastre internos "

e=ternos

El %lan de esuesta no contienedi$erentes hiótesis se!Fn eli!ros

esec/(cos con ma"orrobabilidad de ocurrencia ,uedeterminen cada cual unaestimación de la demandaesecializada ,ue deberá atenderel )nstituto " ante lo cual esnecesario $ormular rocedimientos

e$ormular el %lan deresuesta considerando

distintas hiótesis dedesastres ,ue a$rontar/a el)nstituto.

3

El criterio es contar con unsólo %lan ,ue conten!a los

rocedimientos " rotocolosesec/(cos ante los eli!rosde ma"or robabilidad deocasionar un desastrehositalario. En lo sucesivola $ormulación del %lan

9:


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" rotocolos esec/(cos deactuación.

deber/a se!uir el si!uienteroceso43. *nálisis de ries!o ,ueinclu"a4• )denti(cación "

valoración del eli!roesec/(co

• Determinación "

valoración devulnerabilidades $renteal eli!ro esec/(co

• Estimación del ries!o

6. *nálisis de caacidades,ue inclu"a4• )nventario de recursos• Medidas ara la

amliación de lacaacidad

• Cartera de servicios

2. +iótesis de escenariosde emer!encia o desastrese!Fn eli!ro

9. 'b;etivos del lan deresuesta $rente al eli!roesec/(co

5. &unciones de resuesta4

9>


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Cuando se e;ecutan los simulacrosse one a rueba sólo losrocedimientos de evacuacióntria!e " atención de acientes$altando evaluar otrosrocedimientos del lan araase!urar una resuesta e(caz "adecuada.

?o se ha evaluado la toma dedecisiones al Comit 'erativoIGruo de Traba;oJ en $orma$recuente a travs desimulaciones.

Se debe desi!nar ,u ambientesse utilizar/an ara e=andir la

atención cuando el servicio deemer!encia colase as/ mismos,u servicios cr/ticos see=andir/an " ,u ambientes seutilizar/an. Se debe ase!urar ,uecuenten con los recursos m/nimos

En los simulacros considerarla evaluación de las tareas,ue le corresonde a cadae,uio considerar comocriterio de evaluación4conocimientoshabilidadesdestrezas "tiemo en el cumlimiento dela tarea.

E;ecutar ;unto con lossimulacros simulacionesara oner a rueba lacaacidad de toma dedecisiones del Comit'erativo IGruo de Traba;oJ.

Determinación de áreas dee=ansión or arte delComit 'erativo IGruo de

Traba;oJ.

6

6

3

• Conducción de lasactividades deresuesta

• Gestión de lain$ormación

• 'eraciones mdicas• Control de incidentes• Soorte administrativo Q

lo!/stico:.'r!anización ara laresuesta I!ruo de traba;ode !estión del ries!oe,uios $uncionales "bri!adasJ

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ara su $uncionamiento

%lanes decontin!encia arala atención medicaen desastres

Estos son los rocedimientos "rotocolos de atención ,ue debecontener el %lan de esuesta eindicados árra$os arriba.

Se deben elaborar los lanesde contin!encia ante larobable o inminenteocurrencia de un eventoadverso ,ue ueda si!ni(carun incremento de la demandaesecializada del )nstitutosólo en estos casos se debeelaborar los lanes decontin!encia.

6

#os %lanes de Contin!enciase elaboran en el %erFse!Fn Directiva ?O98H6889H'GD?M)?S*H0.3 " estánsu;etos a la identicación deun e-ento pre-isi&le de

pro&a&le ' cercanaocurrencia or lo ,ue el)nstituto $ormulará dichosinstrumentos cuando ha"aun eli!ro ,uerobablemente le si!ni(,ueal )nstituto un ries!o dedesastre.

%lanes ara el$uncionamientomantenimientoreventivo "correctivo de losservicios vitales

#os servicios de mantenimiento delos servicios vitales " otros tienenuna administración Fblico rivadaQ *%% or lo ,ue es necesarioase!urar incororando unaclausula en el contratoconvenio el$uncionamiento o elrestablecimiento del servicio en

$orma ráida ante situaciones deemer!encias " desastres.

Gestionar la modi(cación delcontratoconvenio

3

Disonibilidad demedicamentosinsumosinstrumental "

HHHH

HHHH

HHHH

HHHH

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e,uio arasituaciones dedesastres

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Bndice de Se!uridad +ositalaria 6835 )nstituto ?acional de Salud del ?i@o SanAor;a

CA"ITULO =)C'?C#US)'?ES N EC'ME?D*C)'?ES

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CONCLUSIONES RECO1ENDACIONES EN EL AS"ECTOESTRUCTURAL

#a in$raestructura instalada en las edi(caciones del )nstituto ?acionalde Salud del ?i@o San Aor;a $ue concebida ba;o los arámetros de lanormativa sismoHresistente de la resente dcada el material

redominante es el C'?CET' *M*D' con l/neas de resistencia deltio aorticado con lacas vi!as " losa ali!erada.

Se!Fn la microzoni(cación $/sica el Establecimiento de Salud )nstituto?acional de Salud del ?i@o San Aor;a se localiza en la denominadaZona 2 corresondindole una sismicidad alta or tanto en lostraba;os de re$orzamientos se tomara en cuenta las autas indicadasen la norma EH828 de Sismicidad.

E$ectuar estudio de in!enier/a a detalle " e$ectuar ruebas no

destructivas de es$uerzo " $ati!a en elementos estructurales de vi!asa (n de !arantizar el comortamiento ótimo eserado ante un eventoadverso de sismo uesto ,ue se han $ocalizado da@os li!eros enelementos estructurales rinciales del blo,ue *.

%or tanto se conclu"e ,ue la in$raestructura instalada en el )nstituto?acional de Salud del ?i@o San Aor;a es de ba;a vulnerabilidad ante unevento adverso como un sismo or su amlitud en la distribuciónar,uitectónica v/as de evacuación de(nidas con(!uración re!ularhorizontal " vertical de las masas estructurales distribución adecuadade ;untas s/smicas ,ue (nalmente miti!an " disminu"en el ries!o demortalidad or hacinamiento " $alla estructural.

CONCLUSIONES RECO1ENDACIONES EN EL AS"ECTO NOESTRUCTURAL

#a in$raestructura del )nstituto ?acional de Salud del ?i@o San Aor;a esuna edi(cación de corte moderno sin embar!o los usos " costumbresde los usuarios traba;adores " o acientes hacen en al!unos casos,ue el uso de las instalaciones no sea el correcto. En estos casos deacumulación de elementos ,ue obstru"en asadizos de circulaciónuertas debe traba;ar el Gruo de Traba;o oniendo avisos derevención con indicaciones " as/ mismo hacer un control delcumlimiento de las mismas.

Se!Fn se han usado materiales ara desarrollo de la in$raestructura sedebe controlar ,ue el uso de estos est en ótimas condiciones talescomo isos uertas desarrollando un lan de mantenimiento anual"o cambio de iso de ser necesario.

En el caso de la resencia de elementos " e,uios sin (;ación ,ueudieran ocasionar ca/das obstru"endo circulaciones " o rdidas or

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deterioro de los mismos se debe ro!ramar la ad,uisición deelementos de (;ación " control de rodamiento se!Fn sea el caso.

Se debe roceder a la revisión or ambientes ,ue ermita laredistribución de mobiliario " o e,uios sin obstaculizar salidas deener!/a elctrica re;illas de aire acondicionado rociadores. ante un

evento adverso de sismo uesto ,ue se han $ocalizado da@os li!erosen elementos estructurales rinciales del blo,ue rincial.

%or tanto se conclu"e ,ue la in$raestructura instalada en el )nstituto?acional de Salud del ?i@o San Aor;a es de Aa;a 0ulnerabilidad ante unevento adverso como un sismo "a ,ue sus elementos ?oestructurales en !eneral se encuentran en ótimas condicionesermitiendo la disminución de ries!os de mortalidad se su!iere se dcumlimiento a las indicaciones e=resas a (n de reducir aFn más lososibles ries!os menores.

CONCLUSIONES RECO1ENDACIONES EN EL AS"ECTO*UNCIONAL

El comonente $uncional del )nstituto es el asecto de ma"orvulnerabilidad sin embar!o es el de menor costo de intervención.

Se udo constatar ,ue la Unidad de Gestión de ies!o araEmer!encias " Desastres viene cumliendo las actividades necesarias

con el carácter tcnico del caso ero la demora en el asecto lo!/sticono ermite la e;ecución de sus actividades con rontitud.

Se debe imlementar un esacio se!uro " accesible ara el

$uncionamiento del C'E hositalario lo más ronto osible

El instituto en el caso de la ocurrencia del escenario de sismo ,ue seestima ara la ciudad de #ima tendrá ,ue absorber el ma"ororcenta;e de la demanda de intervenciones ,uirFr!icas de ni@os antela robable a$ectación si!ni(cativa a la red hositalaria ,ue o$erta esta

esecialidad or lo ,ue en su lan de resuesta hositalaria debeconsiderarse acciones al resecto.

*nte los resultados del resente estudio el )nstituto debe $ormular su%lan de Gestión de ies!o de Desastres ,ue le ermita modi(car el/ndice de vulnerabilidad e=istente.

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PANEL FOTOGRÁFICO

BLOUE A

"iso M Residencia 1edica) %resencia de(suras menores de 8.5 mm ubicadas enl/neas de resistencia de órticosestructurales entre las cone=iones de%lacaH0i!a

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"iso M Muro de tabi,ue searadordel asadizo con resencia de

(suras ,ue tienen ori!en en laes,uina de la uerta.

BLOUE C

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Tercer nivel vista del muro detabi,ue del área de recueraciónost oeratoria en la Unidad deCuidados )ntensivos se denota(suras de 3 mm de esesor en la

zona suerior.


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Sector % Tercer NivelR #a vista corresonde al asadizo del Centro[uirFr!ico en la cual se ha visualizado (suras $ocalizadas en muros noestructurales.

cerámicos.

Tec


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"ri8er nivel #osambientes del rimer nivelcorresonden a la zona dealmacn se denota lasobresaturación delambiente con materialinWamable.

Ele8entos 8al colocados en @artes altas de al8acena8iento

"osi+les ca?das ,ue o+struir?an circulación

De@ósito de Cocina OFcinade al8acnAotellas con a!ua ubicadas en arte alta Ca;as con roductos

ubicados en ana,uel

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*lmacn General

Ele8entos 8al colocados o+staculi9ando circulación en @asadi9os

*lmacn !eneral *lmacn de cocina o(cina dealmacn auditorio

Ele8entos ,ue o+struen @asadi9os de 9onas de tra+a/o ,uei8@ide li+re circulación

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Puerta obstruida para libre Pasadizo obstruido por presencia Puerta para circulacióncirculación por tacos de de !obiliario !"dico anulada por colocación de desperdicios escritorio

1alas cone:iones elctricas en a8+ientes @asadi9os

#el"$ono sobre coce de Parlantes en la sala %uir&rgica '(tintor blo%ueado por surtidorcuraciones con cone(ión sobre negatoscopio de bebidas

i!pro)isada

*spirador de secreción rodable con cordón '%uipo de diagnóstico obstru+e rejilla corto obligado a ser conectado en $or!a

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a


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Bndice de Se!uridad +ositalaria 6835 )nstituto ?acional de Salud del ?i@o SanAor;apro)isional no pre)ista ,i!-genes a. b. c + d/

itrinas +alones sin su/eción

1o+iliario coc


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1al estado de 8ateriales%iso en zona de acceso ,ue resenta roblemas or deslizamientos ante

lluvias

Taas de iso metálicas en mal estado colocadas ara sellar ori(cio detimbre sacado en sala de oeraciones udiendo ocasionar ca/da dentro de

rocedimiento o en un evento de ries!o

:3


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-unta de dilatación semisuelta colocada en iso udiendo ocasionar ca/dadentro de rocedimiento o en un evento de ries!o

1o+iliario sin ancla/es ni F/ación

:6


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ista @anor8icaInstituto de Salud del Ni.o > San Bor/a

Panel

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